何平
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)是一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的重要药物,已被广泛应用于临床,有调节血管扩张、细胞凋亡、生长抑制等作用,在抗高血压,对内源性纤溶活性和凝血系统、胰岛功能的影响,对肾脏、脑神经血管的保护等方面都有重要作用.
作者：罗正良 刊期： 2018年第20期
目的 对北豆根和山豆根的中药饮片鉴别对比研究,明确药物的性质,避免在临床治疗中溢用现象的发生.方法 对这两种中药饮片的鉴别主要是从药物的具体来源和用药的具体部位以及药物的显微结构等方面加以有效鉴别,并且对这些药物进行的具体对比分析.结果 虽然北豆根和山豆根这两种药物的名称比较相似,两种中药饮片在临床应用中,总是会出现相互混淆的情况,但是这两种中药饮片本身具有明显的差别,这些差别主要体现在用药部位和药物性状以及药物的显微结构等方面内容,在对药物进行临床治疗的过程中,需要对其认真便辨别和有效区分,使得这药物能够得到准确应用.结论 北豆根和山豆根的中药饮片作为同一类别的药物,在根本上具有比较大的区别,在对其进行临床使用的过程中,对两种药物的鉴别和分析至关重要,能够准确用药是对患者的安全加以保证的重要内容.
作者：郭跃山 刊期： 2018年第20期
目的 探讨卫生经济研究中患者利益的保护机制与医改现实意义.方法 从卫生经济的构成格局出发,分析患者利益在医、患、医疗费用的支付者、国家卫生事业管理部门4个方面的应有地位,提出相应对策.结果 现有卫生经济研究对患者利益的重视不够.结论 应加大对患者利益的评价与保护.
作者：仇文杰 刊期： 2018年第20期
目的观察急诊全程优化护理在抢救重症颅脑外伤患者的临床效果.方法选取自2015年3月至2016年3月大连市中医医院急诊科接收的重症颅脑外伤患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规护理方法,试验组30例,在对照组基础上应用全程优化护理方案,观察患者致残率、病死率及临床满意度.结果试验组优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论急诊全程优化急诊护理方案在短时有效的临床抢救治疗下降低致残率及病死率,降低医患矛盾,提高临床护理满意度.
作者：房丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨食品微生物检验菌落总数测定方法的应用价值.方法 2016年1月至2017年1月,随机选取疾控中心接收的食品样品110份作为本次研究对象,分别使用平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法进行检测,对比其检测结果.结果 平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法3种检验方法测定出的不合格份数分别为10份、9份、11份,不合格率分别为9.09％,8.18％,10.00％,3种结果对比无明显差异(P＞0.05).结论 平板菌落计数法、菌落总数测定法、TTC培养基法3种检验方法都具有较高的准确性,可根据实际情况选择合适的检验方法.
作者：马国善 刊期： 2018年第20期
目的 腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用效果.方法 采取数字随机方法,从本院2013年8月至2016年10月妇科临床收治的巨大子宫肌瘤患者中,随机选择100例进行详细的分组分析,即:分组走甲组与乙组,每组各50例;其中,甲组采取常规开腹手术进行治疗;乙组采取腹腔镜下大子宫全切改良手术治疗,对比两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复情况等.结果 ①乙组患者的手术时间、出血量以及切口长度明显优于甲组,两组比较具备统计学差异,P＜ 0.05;②组手术患者排气时间、下床活动的时间以及住院时间均优于甲组,P＜ 0.05,两组比较具备统计学差异;③乙组并发症的发生率是0％,低于甲组的6.0％,P＜0.05.结论 腹腔镜大子宫全切改良术治疗巨大子宫肌瘤,手术时间短、出血少、术后恢复快,能促进患者尽快康复出院,值得推广.
作者：熊敏；蒋鼎 刊期： 2018年第20期
目的 探讨细节护理应用于透析患者的临床疗效观察.方法 选取自2016年4月至2017年4月于大连市友谊医院住院接受治疗的患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用常规护理方案,试验组30例,应用细节护理方案,观察两组患者透析前后尿素氮、血肌酐变化情况.结果 透析患者应用细节护理方案后,试验组血肌酐及尿素氮水平明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 透析患者应用细节护理方案显著降低患者透析效率,提高血肌酐清除率,降低血肌酐及尿素氮水平,增强治疗依从性,提高临床疗效,.临床疗效优异,值得临床推广.
作者：金延平；戚虹百；刘淑丽 刊期： 2018年第20期
目的 探究降低新生儿特殊脐带延迟脱落率的护理方法.方法 将150例在我院出生的新生儿用双盲法分为对照组(常规护理)和观察组(针对性脐带结扎护理).对比两组脐带脱落平均时间及各时问脱落率、并发症发生率.结果 观察组脐带脱落时问更短,10～13 d、≥14 d脱落率均低于对照组;观察组并发症发生率(2.67％)低于对照组.P值均＜0.05.结论 针对性脐带结扎护理能缩短新生儿脐带脱落时间,减少延迟脱落和并发症.
作者：李存斌 刊期： 2018年第20期
目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测用于血站血液采集前应用的意义.方法 取材于2016年5月～8月在平度爱心献血屋和采血车采集的血液样本,数量为2744例,血液样本采集前使用ALT快速检测,然后留取血样送检验科进行复检,将两种检测方法的检测结果进行对比.结果 两种检测方法检测数据相近,没有明显差异,检测结果显示,2744例血液样本中存在3例ALT指标不合格,合格率为99.89％.结论 采血前进行ALT快速检测,能够在血液采集前筛选出不符合标准的献血人员,通过ALT快速检测与复检结果的比较,发现ALT快速检测准确性较高,另外,ALT快速检测还具有灵活方便易开展的特点,具有较高的应用价值.
作者：矫海燕 刊期： 2018年第20期
目的 观察榄香烯乳注射液联合放疗治疗乳腺癌脑转移的近期疗效及安全性.方法 30例乳腺癌脑转移患者分为放射治疗组14例(放疗组)和榄香烯乳注射液联合放射治疗组16例(联合治疗组),比较两组临床症状缓解率、近期有效率及不良反应.结果 放疗组和联合治疗组的临床症状缓解率分别为54.5％和75％.有效率(CR+PR)分别为21.4％和56.3％ (P＜0.05).主要不良反应包括:放疗后脑组织水肿症状和骨髓抑制,联合治疗组发生白细胞减少低于单纯放疗组.结论 榄香烯乳注射液联合全颅放疗治疗乳腺癌脑转移具有协同作用,可以改善患者症状,且不良反应较轻.
作者：杨梅；谭越；李纲；沈婕；李云海；朱虹 刊期： 2018年第20期
目的 系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效.方法 使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,收集以患者二甲双胍联合氨氯地平组(experimental组)与患者单用氨氯地平组(control组)比较治疗肥胖型高血压的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,用RevMan 5.0软件进行统计学分析,比较二甲双胍联合氨氯地平与单用氨氯地平对肥胖型高血压患者的治疗作用.结果 共纳入9个RCT,合计824例患者,各研究中试验组及对照组患者年龄、身高、性别、体质量等均无明显差别.Meta分析结果显示:二甲双胍联合氨氯地平组较氨氯地平组更能有效的降低肥胖型高血压患者的血压(RR=l.22,95％CI l.12～1.33),同时,二甲双胍联合氨氯地平组能有效地改善空腹血糖水平[WMD=-0.51 mmol/L,95％CI(-0.67,-0.34),P＜0.00001],在不良反应发生率方面两组无统计学差异(RR=0.22,95％CI 0.04～1.38,P=0.11).结论 二甲双胍联合氨氯地平组较单用氨氟地平组能有效地降压、改善血糖.
作者：朱琰；严海风 刊期： 2018年第20期
目的 针对HPLC快速检测药品的研究思路及其在降糖类药品中的应用分析.方法 针对不同药品采用HPLC高效液相色谱分析和检测的思路作出分析,并针对降糖类药品(二甲双胍、苯乙双胍、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、格列波脲、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、伏格列波糖、那格列奈、罗格列酮)使用HPLC快速分析检测.结果 针对降糖药物使用HPLC快速检测药品方法检测和分析,得出有效药品色谱.结论 此类研究操作过程简单,不需要大量样品分析,提出了高效液相色谱法快速检测药品的思路,适合药品的快速分析和检测.
作者：张哲 刊期： 2018年第20期
目的 探究卡前列素联合缩宫素治疗高危妊娠剖宫产术后出血的效果.方法 选取2014年12月至2017年1月我院收治的行剖宫产手术的高危妊娠患者129例,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予缩宫素防治术后出血,观察组患者在对照组基础上联合卡前列素,对比两组患者产后2h及24 b出血量、产后出血率、附加止血措施及不良反应发生情况.结果 观察组患者产后2h及24 h出血量明显少于对照组(P＜ 0.05),出血率9.23％及附加止血措施发生率7.69％显著低于对照组25.00％、23.44％ (P＜0.05);观察组患者不良反应发生率15.38％与对照组10.94％相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素联合缩宫素可有效减少高危妊娠剖宫产术后出血量,预防大出血,且安全性较高.
作者：吴欣蔚 刊期： 2018年第20期
目的 探讨采用开腹手术治疗肠癌肠梗阻患者的临床疗效.方法 收集2015年6月至2017年6月间我院收治的结肠癌并发肠梗阻患者60例.采用信封法随机分为对照组30例采用传统分期手术治疗,试验组30例采用Ⅰ期切除吻合术治疗.观察两组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间.结果 两组患者的术中出血量和术后胃肠功能恢复时间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 肠癌肠梗阻患者依据具体情况做出选择,术式之间差异不显著,均可广泛运用到临床.
作者：宋财立；江洋深；徐志强；礼巍 刊期： 2018年第20期
目的 对舍曲林治疗冠心病介入术后合并抑郁症的疗效进行分析探讨.方法 将我院2015年1月至2017年10月收治的90例冠心病介入术后合并抑郁症患者随机分为两组,对照组45例患者采用安慰剂治疗,观察组45例患者采用舍曲林治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的84.44％(P＜0.05),观察组患者治疗后的SDS、SAS明显低于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林治疗冠心病介入术后合并抑郁症可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床应用推广.
作者：刘凯东 刊期： 2018年第20期
目的 探析小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理效果.方法 选择2016年7月至2017年8月收治的68例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组患者34例,观察组患者接受综合性护理,对照组患者接受常规护理,对两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果 通过护理,观察组患儿家长的护理满意度显著高于对照组患儿家长的护理满意度,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的复发率明显低于对照组患者的复发率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿咳嗽变异性哮喘实施临床综合护理干预,能够获得较高的护理满意度,降低患者的复发率,效果显著,值得推广.
作者：李玉玲 刊期： 2018年第20期
目的 研究急诊介入治疗心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择我院心内科2014年12月至2016年12月收治的急性心肌梗死患者152例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组76例.治疗组进行经皮冠状动脉的介入治疗,对照组进行静脉溶栓治疗,对比两组患者的临床疗效并进行分析.结果 治疗组76例患者中73例开通成功,总有效率96.05％.对照组48例再通成功,总有效率63.16％.两组数据比较(P＜ 0.05),差异有显著性.结论 急诊PCI是目前急性心肌梗死有效、完善的治疗措施,为急性心肌梗死患者的早期治疗奠定基础,手术快速、疗效确切、成功率高,能够有效缓解心肌梗死症状,降低病死率,值得临床推广应用.
作者：孙鑫 刊期： 2018年第20期
目的 分析慢性心力衰竭老年病例四维舒适护理实践研究之效果.方法 选择2017年1月～7月于我院住院诊治的慢性心力衰竭老年病例60例纳入本研究护理对象范畴,按每组30例随机等分为试验、对照两组病例,对照组按常规心力衰竭护理内容施加干预,试验组于此基础上新增四维舒适护理,对两组同类入选病例干预后四维度舒适评分施以比较分析.结果 试验组老年慢性心力衰竭护理对象干预后四维度舒适评分显著高于对照组同类型观察病例(P＜0.05).结论 以四维舒适护理模式对慢性心力衰竭老年护理对象施加干预,对该类病例具备积极的身心环境与社会舒适度提升效应.
作者：孙美华；龚丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 检测晚期结直肠癌患者肿瘤循环细胞(CTC),探讨其在治疗中的临床意义.方法 选2015年6月至2017年2月晚期结直肠癌患者45例,同期体检健康人45例,检测两组外周血中的肿瘤循环细胞,分析相关指标的差异.结果 观察组CTC阳性21例(46.7％),对照组为0,差异显著(P＜0.05).CTC阳性与年龄、性别、肿瘤病灶的分化程度无关,与TNM分期有关.化疗观察组CTC阳性率显著降低(P＜0.05),与疗效存在负相关性.结论 检测肿瘤循环细胞对晚期结直肠癌的诊断、治疗及病情监测有重要的意义.
作者：雷蕾；叶斌 刊期： 2018年第20期
目的 探究慢阻肺患者在延续性护理后肺功能、生活质量的变化.方法 选择154例2015年8月至2016年9月的本院慢阻肺患者做研究,随机分2组/77例,观察组——延续性护理,对照组——常规护理,相比肺功能指标、生活质量评分.结果 观察组肺功能指标较对照组良好,其中FVC为(2.92±0.30)L,且生活质量4项指标评分大幅高于对照组,更具优势,P＜0.05.结论 慢阻肺患者接受延续性护理后,肺功能和生活质量有显著改善.
作者：杨璐璐 刊期： 2018年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
