边宏
目的 通过调查上海市某社区3家日间照料中心的相关工作,了解老年人及养护人员对全科医疗服务的需求及影响因素,为社区卫生服务中心全科医师开展医养结合提供参考依据.方法 设计统一调查问卷,以面对面询问的方式对社区日间照料中心所有入住老人60人和所有养护人员11人进行问卷调查.问卷内容包括慢性病患病情况、对健康状况的自我评价、老年人养老意愿、对全科医疗服务需求等.结果 日间照料中心60名老年人中,92.5％患有不同程度的慢性病,其中45％ (27例)患有一种慢性病,23.33％(14例)患两种,31.67％ (19例)患3种及以上慢性病.健康状况自我评价情况,自我评价为“好”的有11人,占18.33％,“一般”的有38人,占63.33％,“差”的有11人,占18.33％.老年人需求度高的前三位分别为代配药42(占70％),全面体检39(占65％),健康教育28(占46.67％).养护人员需求度高的前3位为护理知识培训7人(占64％)、全面体检5人(占45％)、健康教育4人(占36％).结论 积极推进社区医疗卫生与社区日间照料中心合作,可以提升社区日间照料中心医养服务能力,社区老年人能够就近就便获得全科医疗服务,减轻老年人和家属就医负担,也有助于减轻医保资金压力,减轻政府对社区养老机构卫生服务投入.
作者：卞美娟；乔鹏；梁兴伦 刊期： 2018年第22期
目的 研究黄芪多糖抑制血管平滑肌细胞过度增殖的作用.方法 选取雄性SD大鼠,提取血管平滑肌细胞并做传代培养,采用3H-TdR掺入法和MTT法检测黄芪多糖对VSMCs增殖的影响作用.结果 3H-TdR掺入率实验结果表明,黄芪多糖干预组与对照组相比较3H-TdR掺入量明显下降(P＜0.01). MTT法检测结果表明,黄芪多糖干预组(30、60、90 mg/L)吸光度均显著下降,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 黄芪多糖具有抑制VSMCs过度增殖的作用,可预防动脉粥样硬化病变的发生.
作者：石军飞；刘娟；闫超；金殿生 刊期： 2018年第22期
目的 探究不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效.方法 针对40例糖尿病肾病患者采用80 mg缬沙坦治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用160 mg缬沙坦治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2013年6月至2017年1月收治.结果 两组患者在治疗前血浆白蛋白和血清肌酐均无明显差异,经过分组治疗后均出现改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,两组比较P＜ 0.05则说明差异明显.结论 不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察发现,其均能够帮助患者病情得到控制,但是160 mg的缬沙坦相比较小剂量而言,能够使得患者情况显著改善,终延缓病情进展,因此值得临床借鉴.
作者：高善梅 刊期： 2018年第22期
目的 研究和分析老年消化性溃疡的临床特点和临床治疗.方法 从本院2013年4月至2016年10月收治的患有消化性溃疡的患者中随机抽取80例作为研究对象,其中老年患者40例作为老年组,非老年患者40例作为非老年组.通过回顾性分析对两组患者的临床表现、并发症及发病危险因素进行对比分析.结果 在临床表现方面,老年组节律性上腹痛发生率为22.5％明显低于非老年组47.5％,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).在发病危险因素方面,老年组患者在非甾体类抗感染药使用率和幽门螺杆菌感染率方面高于非老年组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).并发症方面,老年组患者发生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、溃疡复发率分别为42.5％、7.5％、12.5％、27.5％,均明显高于非老年组,非老年组分别为20％、2.5％、7.5％、10％,组间差鼻具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化性溃疡与非甾体类抗感染药使用和幽门螺杆菌感染有关,且临床表现为不典型,具有病程较长、并发症多、伴随疾病多等特点,在治疗方面应结合质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗.
作者：张婉君 刊期： 2018年第22期
目的 观察并分析后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预应用效果,总结护理经验,为后续护理服务方案的编制提供参照资料.方法 采用回顾性分析方法选择2015年4月至2017年6月在我院接受治疗的60例胸腰椎结核患者的临床资料,按照护理方式的差异性分为干预组(围手术期护理组)与对照组(常规护理组)各30例,对两组患者术前术后应激激素水平以及护理服务满意率进行比较分析.结果 术前两组患者应激激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后干预组应激激素水平显著低于对照组(P＜0.05);干预组有1例患者出现并发症(3.3％),与对照组5例(16.7％)相比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理干预在胸腰椎结核患者临床治疗期间的应用,能够显著改善各项指标,降低不良症状发生率,具有推广与应用价值.
作者：谭秋霞 刊期： 2018年第22期
目的 探究丙泊酚与咪达唑仑对急诊危重病机械通气患者的镇静效果.方法 选取我院自2015年2月至2017年2月收治的急诊危重病机械通气患者共100例作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,观察组接受丙泊酚镇静,对照组接受咪达唑仑镇静,观察并比较两组急诊危重病机械通气患者之间的镇静效果.结果 观察组患者的镇静效果明显优于对照组患者的镇静效果,差异具有统计学意义(P＜0.05),另外观察组患者与对照组患者的停药后生命体征差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于急诊危重病机械通气患者来说丙泊酚比咪达唑仑的镇静效果更好,不仅能够减少麻醉时间和苏醒时间还对人体危害小,值得今后在临床工作中进行推广应用.
作者：倪宏亮 刊期： 2018年第22期
本文主要从常规护理、并发症护理以及术后康复锻炼等方面对人工膝关节置换术后的护理研究进展进行了综述,旨在为人工膝关节置换术后的护理质量的提升提供参考方向,以促进患者术后早日康复.
作者：尹福玉 刊期： 2018年第22期
目的 探究重症监护病房医院感染危险因素及护理策略.方法 选择在2015年3月至2016年8月这个时间段内,在我院重症监护病房治疗的患者共计200例,随机分为对照组和观察组各100例.然后对患者的临床资料和相关治疗信息进行回顾分析.结果 观察组中患者发生院内感染率为5.00％明显低对照组18.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).院内感染主要是由于在常规护理中出现操作不当或是护理方式本身的缺陷造成的,主要引起感染的部位包括胃肠道、呼吸道及泌尿道等部位.结论 影响院内感染发生的因素较多,应建立更加完善的护理工作制度,对护理人员进行专业化培训,严格遵守消毒灭菌制度,对抗生素类药物必须合理化使用,降低院内感染的发生率.
作者：方洁 刊期： 2018年第22期
目的 探究药品管理中“6S管理”理论的应用价值及实施效果.方法 将医院药品从整理、整顿、清扫、规范、素养、安全这6各方面入手,即6S管理理论应用于药品管理中,比较6S管理理论应用前后药品的管理效果.结果 6S管理理论使用后,其取药错误、摆药错误、过期药品堆放、种类混淆以及剂量错误的发生率大幅度下降,对比P＜ 0.05.结论 6S管理理论在药品管理中的应用价值显著,明显减少了药品的容错率,使管理人员在对药品的管理以及取药、配药的安全性,使药品的管理更加科学化、规范化,实用化.
作者：刘妍 刊期： 2018年第22期
经济的腾飞对当代社会各行业的发展起到了促进性的作用,相应的人们也对社会服务体系提出了更高的要求.尤其是医疗服务体系作为与民生息息相关的行业,其内在的人事管理工作对于医院整体运营、医疗服务都具有积极影响.从而人们开始思考如何对医院人事管理工作进行优化,本文以此为切入点就当前对医院人事管理工作进行优化的重要性、不同经济环境下医院人事管理的思路、当前医院人事管理工作中所存在的问题及相关建议这几方面的内容进行论述.
作者：姜宜明 刊期： 2018年第22期
目的 分析脑梗死患者的心理特点以及人性化护理的效果体会.方法 以2016年1月至2016年12月为研究时间段,以此在期间于我院就诊脑梗死患者90例作为研究对象,按照简单随机法将其对照组及观察组,每组各45例,对照组施行常规护理,观察组联用人性化护理干预,对比两组患者护理效果.结果 观察组患者干预后NHISS评分、SAS&SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组Bathel指数显著高于对照组P＜ 0.05.结论 掌握脑梗死患者心理特点,应用人性化护理对常规护理进行干预,有助于改善神经功能受损情况,缓解不良情绪,提高其生活质量,值得进一步在临床应用及推广.
作者：刘海燕；谢丽斓；叶冬玲 刊期： 2018年第22期
目的 研究分析B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床价值.方法 采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿60例,其中,单发脓肿48例(80.00％),2个以上多发脓肿12例(20.00％).脓肿部位发生在肝右叶40例(66.67％),肝左叶12例(20.00％),左右肝叶8例(13.33％).结果 患者在抽吸、置管后平均3d体温恢复正常且症状消失,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液.结论 B超介导下经皮肝穿刺置管引流术是一种操作简便的肝脓肿引流方法,医疗费用低,成为肝脓肿的首选治疗方法.
作者：江波 刊期： 2018年第22期
目的 探讨分析米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果.方法 选取100例妊高征产后出血患者作为本次研究工作的研究对象;随机将患者均分为研究组与对照组;给予对照组患者肌内注射催产素治疗,给予研究组米索前列醇治疗;比较两组患者的出血情况、血压情况以及不良反应.结果 ①研究组产后2h、产后24h出血情况明显低于对照组,P＜0.05;②两组治疗前血压情况比较差异不明显,P＞0.05;治疗后研究组血压下降幅度明显优于对照组,P＜ 0.05;③研究组不良反应率为10.00％ (5/50),明显低于对照组不良反应率(40.00％,20/50),P＜0.05.结论 米索前列醇治疗妊高征产后出血的效果明显,可以有效治疗妊高征产后出血,且不良反应低,安全性高,有较高的临床应用价值.
作者：刘佳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭的治疗效果分析.方法 选取2010年1月至2016年12月在我科接受治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,再给予美托洛尔治疗,以1个月为1个疗程,2个疗程后,比较两组患者的临床疗效,左室射血分数(LVEF)以及NYHA分级的变化.结果 观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的LVEF、NYHA分级均有所改善,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合常规治疗方法可以明显改善患者的心功能,提高了治疗有效率,具有良好的临床意义,值得在临床中推广和应用.
作者：魏丹华 刊期： 2018年第22期
目的 对护理专业3个教学班进行《药理学》项目教学法,以对比分析此种教学方法对我校中职护理专业学生是否适宜.方法 选取我校2015级护理专业3个教学班,安排为项目化组2个班和对照组1个班,项目化组以实施项目教学法为主,其他教学法为辅;对照组按照传统教学方法.比较2组考试成绩,并对项目化组的项目教学法进行评价.结果 项目化组2个班成绩显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在中职护理专业《药理学》教学中实施项目教学法的教学效果优于传统教学,值得在职业院校的护理专业《药理学》教学中推广.
作者：李靖媛；王艳秋；李瑛 刊期： 2018年第22期
目的 分析在临床合理用药中控制抗菌药物注射剂给药间隔的临床效果.方法 选取200例2015年1月至2017年1月在我院住院治疗的患者,采用随机数字表法分为两组,研究组100例和对照组100例,对照组不给予任何干预措施,研究组对抗菌药物注射剂给药间隔进行合理控制,比较效果.结果 研究组用药有效率、抗菌药物注射剂使用合理率比较,P＜ 0.05.研究组不良反应发生率为2.0％,对照组发生率为9.0％(P＜ 0.05).结论 对患者抗菌药物注射剂的给药间隔进行合理干预和控制,可保障用药合理性,提高药物疗效,减少不良反应,可推广.
作者：牛晓方；朱春燕 刊期： 2018年第22期
目的 研究尼莫地平应用在高血压脑出血患者中的临床治疗效果.方法 选择2015年9月至2016年9月来我院治疗的自愿配合本次研究的94例高血压脑出血患者作为本次的研究对象,采用随机数字法对其进行分组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在此基础上增加尼莫地平泵入治疗.比较并分析两组患者治疗的效果.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)且观察组未出现病情恶化的病例;观察组患者的神经功能缺损评分减少到(5.24±4.89)显著较对照组的(8.57±5.34)低,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 高血压脑出血患者给予尼英地平进行治疗,能够获得较好的神经功能缺损评分,临床治疗效果较为显著.
作者：牟广泽；张慧媛；滕立伟 刊期： 2018年第22期
目的 探索健康教育与临床护理路径,在糖尿病护理中是否能起到一定的作用.方法 随机抽取我院收治入院的100例糖尿病患者.随机分为教育组和对照组,每组各50例患者.对于对照组的糖尿病患者我们采取常规护理措施,正常开展日常的胰岛素注射,血糖测定,生理指标测定的工作.对于教育组的糖尿病患者,我们除了开展日常的护理医疗工作,还要对患者进行健康教育,健康教育内容包括:日常医疗习惯的养成,血糖的自我监测,饮食注意事项以及日常锻炼指导.实验开展42 d后,派出调查人员调查糖尿病患者近期的血糖控制情况和生活作息情况,询问他们的近期各项生理指标,总结这42 d以来每例糖尿病患者的身体情况.结果 与对照组的糖尿病患者相比,教育组的糖尿病患者在这42 d内保持一个较为稳定的血糖水平,大部分患者在这段时间内养成了良好的饮食习惯,各项生理指标正常、稳定.教育组的大部分糖尿病患者对医务护理人员的服务态度感到满意.结论 健康教育临床护理路径,可以在糖尿病的护理中起到良好的作用,可以减少糖尿病患者再住院的概率,加强他们的医疗护理意识,减轻患者陪护人员的陪护压力,是一种值得推广的优质护理理念.
作者：薛燕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗单纯性卵巢囊肿的临床疗效.方法 随机将2017年2月至2018年2月本院收治的82例单纯性卵巢囊肿患者分到观察组(n=41例)和对照组(n=41例),观察组患者予以当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗,对照组患者单用当归芍药散治疗,对比治疗前后两组患者的囊肿体积变化情况,同时比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的囊肿体积比较,P＞ 0.05.治疗后,观察组的囊肿体积显著小于对照组,P＜0.05.观察组总有效率为97.56％ (40/41),对照组总有效率为75.61％ (31/41),两组比较,P＜0.05.结论 在单纯性卵巢囊肿患者中采用当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗,可有效缩小囊肿,提高临床疗效.
作者：杨盈 刊期： 2018年第22期
目的 比较中、重度寻常型银屑病患者实施认知行为护理干预前后人格特征.方法 将30例中、重度寻常型银屑病PASI评分(23.86±5.03)的患者,进行认知行为护理干预,干预期3个月,随访半年、1年.比较干预前后患者PASI评分与人格特征.结果 干预前后PASI评分与EPQ计分比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对寻常型银屑病患者采用认知行为护理干预可有效改善人格特征,提高患者的认知,改善疾病应对方式,自我调整不良情绪,强化自我管理,提高治疗效果,值得推广.
作者：薛琳；孙艳；冯莉 刊期： 2018年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
