学术投稿

甲状腺癌中央区淋巴结清除术后乳糜漏发生的原因及有效的防治措施分析

许海涛

关键词:甲状腺癌, 中央区淋巴结清除术后, 乳糜漏, 原因, 防治措施
摘要:目的 探讨甲状腺癌中央区淋巴结清除术后乳糜漏发生的原因及有效的防治措施.方法 回顾分析2012年3月至2015年3月期间收治于我院的80例甲状腺癌中央区淋巴结清除术患者的临床资料,分析其术后发生乳糜漏的原因,并观察其采取有效防治措施后,乳糜漏的发生率、治疗措施及治疗效果.结果 甲状腺癌中央区淋巴结清除术患者术后乳糜漏发生率为6.25%,术后3例患者采用保守治疗,均治愈,2例患者再次进行手术治疗后,全部治愈,且所有患者均未出现皮瓣坏死及切口感染等并发症.结论 通过对甲状腺癌中央区淋巴结清除术后乳糜漏发生的原因进行分析,并采取及时有效的措施进行治疗,可有效提高治愈率,值得推广及借鉴.
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  • 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

    目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例).结果 23例均获随访,时间12~36个月.21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合.患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台大横径的测量值比较无差异.按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%.结论 双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法.

    作者:杨永利 刊期: 2017年第05期

  • 多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎的临床研究

    目的 探讨多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎的疗效并探讨治疗作用,为该病的临床治疗提供参考.方法 将选取2013年6月至2015年12月我院内一科社区获得性肺炎住院患者60例,按就诊顺序号简单随机分成对照组30例、治疗组30例,对照组采用盐酸左氧氟沙星药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合多波长光纤耦合激光治疗机照射胸部治疗,进行疗效对比分析.结果 对照组治愈22例,好转8例,无效0例,住院时间(8.9±2.51)d,治愈率为73.33%;治疗组治愈27例,好转3例,无效0例,住院时间(6.00±1.42)d,治愈率为90.00%.治疗组的临床治愈率(90.00%)较对照组治愈率(73.33%),明显效果(P<0.05);治疗组的住院天数(6.00±1.42)明显较对照组住院天数(8.9±2.51)少,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究表明盐酸左氧氟沙星联合多波长光纤耦合激光治疗社区获得性肺炎效果显著,有控制感染,促进炎症吸收,缓解症状,缩短病程,防止并发症,提高治疗效果,值得在住院患者中推广应用.

    作者:丘美芳;叶梦忠 刊期: 2017年第05期

  • 神经外科的护理风险分析及安全管理对策

    目的 分析神经外科护理中存在的风险,并对针对性的安全管理对策进行探讨.方法 回顾性分析我院神经外科在2013年11月至2015年11月期间收治的患者95例的临床资料,对患者发生护理风险的概率进行统计和分析,并总结神经外科护理风险因素和针对性的安全管理对策.结果 本次试验研究中共有95例患者,其中发生护理风险事件的有13例,概率为13.7%;患者不安全因素占23.1%,护理人员不安全因素占76.9%.结论 在对神经外科患者实施护理服务的过程中导致护理风险发生的因素有护理人员因素和患者因素,通过针对性的安全管理对策可以提高护理服务的有效性,促进患者的康复.

    作者:赵梅 刊期: 2017年第05期

  • 云南白药联合注射用凝血酶对老年支气管扩张小量咯血的影响

    目的 探讨云南白药联合注射用凝血酶对老年支气管扩张小量咯血的影响.方法 选用2014年12月至2015年12月我院收治的108例老年支气管扩张伴有小量咯血患者作为实验对象,随机将患者分为观察组和常规组,每组各54例.观察组使用祛痰剂、抗生素、体位引流等对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上采用云南白药联合注射用凝血酶治疗.对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年支气管扩张患者长伴有不同程度的咯血症状,在常规对症治疗基础上采用云南白药联合注射用凝血酶治疗可以明显改善患者的咯血症状,减少咯血量,缩短咯血时间,同时提高患者的临床治疗效果,具体较高的临床应用价值.

    作者:孙诗佳 刊期: 2017年第05期

  • 心脏停搏患者心肺复苏的护理研究

    目的 分析心脏停搏患者心肺复苏的护理效果.方法 抽取我院于2014年10月至2016年2月期间收治的70例心脏停搏患者,采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析,并对其护理内容予以总结.结果 此研究中入选的70例患者经过复苏后,复苏成功率经计算后为92.86%(65/70),10 min内复苏成功的患者例数为35例,10~20 min内复苏成功的患者例数为15例,21~30 min内复苏成功的患者例数为10例,45 min内复苏成功的患者例数为5例.结论 对心脏停搏实行心肺复苏患者进行针对性护理,有助于提升其临床抢救成功率.

    作者:刘蓉晖 刊期: 2017年第05期

  • 高压氧在80岁以上老年人中的应用

    目的 评价高压氧对老年人日常生活能力的效果.方法 常规治疗加上高压氧治疗.结果 日常生活能力提高显著.结论 高压氧治疗疗效显著,并发症减少.

    作者:代景美;田美香 刊期: 2017年第05期

  • 基层医院医师对抗菌药物分级使用的认知现状

    目的 了解基层医院医师对抗菌药物分级使用的认知现状,寻找抗菌药物不合理使用的因素,以便采取有效措施,促进临床合理用药.方法 采用自行设计的问卷调查表,对79名医师进行问卷调查.结果 79名医师对抗菌药物分级使用相关知识知晓率低的是抗菌药物的特殊使用原则51.90%,抗菌药物疗效与产地的关系50.63%,不合理使用抗菌药物后果48.37%.结论 基层医院医师对抗菌药物分级使用的相关知识认知较低,有必要加强医务人员抗菌药物合理应用知识的培训和监督,进一步提高我院医务人员抗菌药物合理应用的水平.

    作者:范军;龚光梅;齐五松 刊期: 2017年第05期

  • 老年肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病的护理体会

    目的 探究老年肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理相关情况.方法 2014年9月至2015年8月期间,我院骨科接受诊治的老年肋骨骨折合并慢性阻塞性肺疾病的患者54例作为研究对象,对患者进行综合的护理,并且做好氧疗和疼痛控制,胸腔的闭式引流护理工作.结果 所有患者在综合护理和治疗后患者均康复出院,患者的住院时长在8~26 d,平均为16.2 d.结论 在老年肋骨骨折患者合并慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中实施综合护理能够促进患者机体恢复,对患者的治疗预后非常有利,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:高灵巧 刊期: 2017年第05期

  • 分析腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果

    目的 研究腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果.方法 选取我院205年3月至2016年3月收治的94例腹部手术后病发胃瘫的患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组实施单纯西药治疗,观察组实施中西医结合治疗方法.结果 观察组胃功能恢复时间为(15.85±3.16)d;对照组胃功能恢复时间为(24.34±2.19)d.两组在治疗后各项指标情况上的对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效率为87.23%,总有效率为97.87%;对照组显效率为74.47%,总有效率为80.85%.两组在治疗后总有效率上的对比,差异有统计学意义.结论 对腹部手术后胃瘫的患者实施中西医结合治疗,能够有效改善患者的胃瘫临床各项指标情况,改善胃瘫症状,减少患者住院天数,提高治疗效果,具有一定的临床应用价值.

    作者:赵振海 刊期: 2017年第05期

  • 高龄脑血栓患者的护理要点

    目的 对30例老年脑血栓患者的护理经验进行总结.方法 选取我科收治的高龄脑血栓患者30例,通过心理疏导,给予患者足够的信心,能够良好沟通,配合治疗;饮食更加健康合理;康复锻炼,恢复机体运动功能;以及预防压疮等并发症来加强对脑血栓患者的康复护理.结果 全部病例中有13例经康复护理后,机体运动功能恢复至正常状态;15例症状有改善和提高;2例症状维持在原水平,无恶化倾向,也无好转.结论 科学、有效的康复护理应用于高龄脑血栓患者具有临床价值.可以使患者能较早地进行自我生活护理,减少依赖.减少并发症的发生率,对促进患者康复,减少残疾具有重要意义.

    作者:张鸿 刊期: 2017年第05期

  • 牛黄利咽丸治疗喉痹肺胃实热证的临床研究

    目的 探讨牛黄利咽丸治疗喉痹肺胃实热证的临床疗效.方法 对我院2013年8月至2016年8月期间104例喉痹肺胃实热证患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据就诊顺序平均分为研究组和对照组,对照组52例患者口服蒲地蓝消炎片治疗,研究组52例患者含服牛黄利咽丸治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为92.31%(48/52),显著优于对照组的78.85%(41/52),两组比较差异性显著(P<0.05),研究组治疗后第2天、第5天研究组症状体征积分显著优于对照组,两组比较差异异性显著(P<0.05),治疗后研究组咽痛及咽黏膜充血红肿症状体征积分显著低于对照组,两组比较差异异性显著(P<0.05).结论 牛黄利咽丸能有效的改善患者临床症状,提高临床疗效,值得临床进行推广及应用.

    作者:孙晓玲 刊期: 2017年第05期

  • 中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理观察

    目的 对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理措施进行探讨.方法 按随机数字表法将82例慢性盆腔炎患者均分成甲组与乙组,前者予以常规护理,在此基础之上,对乙组患者予以综合护理,且比较2组患者的护理效果.结果 乙组患者治疗后的有效率(90.2%)比甲组患者高(70.7%),差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对实施中药灌肠治疗的慢性盆腔炎患者予以综合护理干预措施,效果显著,值得推行.

    作者:廖利霞 刊期: 2017年第05期

  • 重症有机磷农药中毒的急救观察与护理体会

    目的 探讨重症有机磷农药中毒的急救观察与护理的具体措施及临床效果.方法 随机抽取2012年11月至2015年11月期间我科救治的68例患者的临床资料作为研究对象,采用随机分组的形式,两组患者的抢救方法及病情观察的要求均相同,观察组在此基础上给予人性化的临床护理措施,观察护理效果.结果 观察组抢救成功率为97.1%;对照组为94.1%.两组相比,差异不具有统计学意义,P>0.05;观察组患者平均住院时间与对照组相比差异显著,P<0.01;干预后,两组焦虑评分均有下降,与干预前相比,均为P<0.01,其中观察组焦虑评分下降更为明显.结论 对有机磷农药中毒的患者除了做好积极抢救及细致观察病情外,还要加强临床护理工作,这样才能缩短患者的住院时间,缓解患者的焦虑情绪,改善患者的预后,提高治愈率.

    作者:管朋春;宫建国;赵冬影;李琦;宋丹秋;赵秀芳 刊期: 2017年第05期

  • 病灶清除后打压植骨联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效

    目的 探讨早期股骨头发生缺血性坏死患者病灶清除后使用打压植骨联合多孔钽金属棒植入进行治疗的临床效果.方法 将我院近两年骨科收治的股骨头发生缺血性坏死的38例患者作为研究对象,在清除病灶后打压植骨联合多孔钽金属棒植入进行治疗,观察患者治疗效果.结果 术后所有患者的切口Ⅰ期愈合,无1例患者发生明显的感染以及不良并发症;对3例患者行人工全髋关节置换术,35例患者的关节疼痛感得到有效的缓解,股骨头的生存率为92.11%,相对于治疗前来说,随访末期患者Hrris评分明显增高,X线片评分没有明显的变化.结论 早期股骨头缺血性坏死患者在清除病灶后使用打压植骨联合多孔钽金属棒植入治疗可有效改善髋关节的功能,缓解患者疼痛,可供临床推广与应用.

    作者:刘齐元 刊期: 2017年第05期

  • 急性细菌性肠炎运用炎琥宁注射液治疗的疗效分析

    目的 探讨炎琥宁注射液治疗急性细菌性肠炎的疗效,分析其临床应用价值.方法 选取2013年8月至2015年8月期间在我院接诊的67例急性细菌性肠炎患者,设为对照组,给予庆大霉素静脉滴注治疗,并抽取同期我院收治的67例条件相似患者的临床资料,设为观察组,给予患者炎琥宁静脉滴注治疗,观察两组急性细菌性肠炎患者的临床效果,记录两组急性细菌性肠炎患者纠正脱水时间和大便恢复正常时间.结果 在接受不同临床治疗情况下,两组急性细菌性肠炎患者治疗总有效率对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);两组急性细菌性肠炎患者的纠正脱水时间和大便恢复正常时间对比,组间差异均明显(P<0.05).结论 炎琥宁注射液静脉滴注治疗急性细菌性肠炎,疗效显著,安全可靠.

    作者:赵艳军 刊期: 2017年第05期

  • 中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影响

    目的 分析中西医结合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组实施单纯西药治疗,观察组实施中西医结合治疗方法.结果 观察组显效率为88.37%,总有效率为97.67%;对照组显效率为74.42%,总有效率为81.39%.两组患者在治疗总有效率上的对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的体力指征总分为(33.64±3.12)分,对照组治疗后的总分为(49.35±3.75)分.两组在治疗后生活质量评分比较上的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年慢性心力衰竭患者实施中西医结合治疗,能够有效改善老年患者的临床症状,提高患者的治疗效果和生活质量,能够在医学临床中广泛应用.

    作者:赵越超 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性分析

    目的 分析腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性分析.方法 回顾性分析2014年12月至2015年10月本院收治的98例子宫肌瘤患者临床资料,按治疗不同术式分为两组,对照组(44例)行子宫肌瘤剔除术治疗,观察组(54例)行腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术疗效指标、并发症及复发情况.结果 观察组手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组术后发热1例(1.85%),腹痛1例(1.85%),无其他并发症;对照组术后发热1例(2.27%),腹痛5例(11.36%),阴道流血4例(9.09%),中转开腹3例(6.82%);观察组术后并发症总发生率3.70%(2/54)比对照组29.55%(13/44)低(P<0.05).随访4个月后,观察组2例复发,对照组6例复发,观察组复发率3.70%比对照组13.64%低(P<0.05).结论 腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术可有效清除患者子宫肌瘤,缩短病程,且减少术后并发症发生,降低复发率,值得推广.

    作者:叶清兰 刊期: 2017年第05期

  • 80例脑血栓患者的康复护理体会

    目的 对80例脑血栓患者康复护理体会进行探讨.方法 回顾我院2015年1月至2016年1月收治的脑血栓患者80例,年龄46~82岁,平均年龄(56.9±16.5)岁,男性患者52例,女性患者28例.全部患者均经过头部CT或MRI检查,符合脑血栓诊断标准.对护理人员通过专业康复培训后,开展患者康复护理.主要采取的护理措施包括心理护理,早期康复训练,加强基础护理,健康饮食指导等.结果 在本研究的80例脑血栓患者中,症状好转以上者有68例,占85%,证明了此护理方法的有效性.结论 脑血栓患者并发症发生率较高,需要护理人员高度重视,尽早开展康复护理.根据本研究的结果,证明此护理方案的安全有效性,值得进行下一步更深入的研究与推广.

    作者:王艳 刊期: 2017年第05期

  • 七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果分析

    目的 探讨七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果.方法 选取本院2013年8月至2015年5月期间收治的108需接受心脏手术的患儿作为本次实验的研究对象,根据麻醉方式的差异,将患儿采用随机数字法分为两个不同的小组,分别命名为对照组和研究组,每个小组54例.对照组的患儿采取常规形式进行麻醉,研究组则使用七氟烷吸入诱导对患儿进行麻醉.对两小组的麻醉效果进行观察与比较.结果 通过比较分析得出,研究组与对照组患儿在红细胞比容上比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但研究组患儿pH值、PaO2、PaCO2、BE以及乳酸等指标明显优于对照组患儿,组间数据的差异明显,具有统计意义,(P<0.05).麻醉诱导后,对照组6例患儿(11.11%)在插管时出现了轻微的呛咳现象与体动;研究组则无1例患儿出现明显的体动.组间数据差异明显(P<0.05).结论 本文采用七氟烷吸入诱导应用于心脏手术患儿的临床效果显著,该麻醉方式方便简单,安全性高,其麻醉效果明显优于一般的麻醉方式,值得在临床上广泛推广以及应用.

    作者:王双琴;许毓光;谭贤辉;郭文龙;付冬林 刊期: 2017年第05期

  • 白内障干眼症的临床护理对策探讨

    目的 分析探讨白内障干眼症的临床护理对策,为临床护理白内障干眼症提供参考依据.方法 将我门诊收治的60例白内障干眼症患者作为研究对象(患者的收治时间在2014年3月至2015年3月期间),随机抽取红篮球分成实验组和对照组,每组各30例,实施常规护理的为对照组,实施针对性护理的为实验组,于护理结束后,比较两组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分.结果 实验组的泪液分泌量、角膜荧光染色评分、护理满意度评分分别为(15.56±3.67)mm、(3.37±0.63)分及(89.04±10.65)分,均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 给予白内障干眼症患者有效的临床护理干预具有显著效果,可有效增加患者的泪液分泌量,改善患者的眼部症状,且获得较高的护理满意评价,值得在临床中应用.

    作者:刘洁 刊期: 2017年第05期

中国医药指南杂志

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