学术投稿

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

赵永生

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 胆总管结石, 胆囊结石
摘要:目的 对腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行探讨,旨在为该病的治疗提供科学依据.方法 回顾性分析我院2012年3月至2015年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者76例,随机均分为两组即观察组与对照组各38例,观察组对患者采用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组则采用传统的开腹手术治疗,对比观察两组患者在手术时间、出血量、胃肠道通气、切口感染率、镇痛药物使用率及并发症发生率等方面的差异.结果 观察组与对照组比较,手术时间、胃肠道通气及住院时间短,术中出血量少,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生切口感染率为2.63%,镇痛药物使用率为13.16%,对照组切口感染率为13.16%,镇痛药物使用率为39.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,住院时间短,恢复快,切口感染率低,并发症少等优点,更易被患者所接受.
中国医药指南杂志相关文献
  • 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床价值

    目的 对进行微创治疗肝内外胆管结石的患者实施相关优质护理措施,观察其临床价值.方法 统计我院2014年4月至2016年4月共收治68例肝内外胆管结石患者,其中8例患者因个人条件选择其他方法治疗,其余60例均选择微创治疗,将60例患者作为本文实验观察对象,按住院床位单双号分为甲、乙两组各30例,对甲组患者实施临床基础护理,而对乙组患者在基础护理上给予优质护理,观察两组患者护理优良率与满意度效果.结果 甲组患者的护理优良率与护理满意度均显著低于乙组,差异对比有意义(P<0.05).结论 优质护理对经微创治疗的肝内外胆管结石患者促进身心康复有较高的临床价值,建议临床推广应用.

    作者:袁媛 刊期: 2017年第06期

  • 采用阴道或腹部超声早期诊断宫外孕的临床价值比较

    目的 对阴道超声和腹部超声在早期诊断宫外孕的应用效果予以探讨和剖析.方法 此次研究中,随机选取宫外孕患者共86例作为实验研究对象,均为我院自2014年2月至2015年2月所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照不同超声检查方法,随机均分成两组,就腹部超声(对照组,n=43)与阴道超声(观察组,n=43)的应用价值展开探讨.结果 从检出率方面分析:观察组为97.67%,对照组为69.77%,实验数据之间的差异用χ2检验后,证明(P<0.05).结论 为了提高临床检出率,利于孕产妇后期的治疗和干预,因此,在妇产科建议为孕产妇实施阴道超声检查.

    作者:孙川 刊期: 2017年第06期

  • 静脉输液配置中心的工作实践与体会

    静脉输液是医院治疗当中为常见的手段之一,但是在实际的使用过程中容易出现药物污染,液体渗漏等现象,对于患者的病情缓解不但不起作用,还会使得患者的病情加重,各种并发症以及感染产生,为实际的解决控制这一问题,就需要采用静脉输液配置,通过阐述静脉输液配置中心的工作实践体会来表明静脉输液配置的发展意义以及作用.

    作者:胡彩杰;葛树科 刊期: 2017年第06期

  • 重症监护护理在ICU护理护理资源配置中的应用价值

    目的 研究分析重症监护护理在ICU护理护理资源配置中的应用价值.方法 选取2015年1月至2015年12月我院ICU收治的重病患者128例,随机将患者分为观察组与对照组,每组64例.对照组给予常规护理管理,观察组对患者进行护理资源配置.观察并比较两组患者在治疗时间、住院费用、临床并发症及护理满意程度.结果 观察组在治疗时间上明显短于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;观察组在住院费用上明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;临床并发症比较观察组显著优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;护理满意程度观察组明显高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 对ICU护理资源配置可提高护理质量和患者的满意度,值得临床推广.

    作者:孙静 刊期: 2017年第06期

  • 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

    目的 分析临床护理路径在脑出血护理中的应用效果.方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的脑出血患者100例,根据随机原则将其分成对照组和实验组各50例,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者则给予临床护理路径进行护理干预,对两组患者的临床护理干预效果进行对比分析.结果 实验组患者的住院时间、治疗费用均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);另外实验组患者的护理满意度、相关知识掌握率显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血患者的护理工作中应用临床护理路径能让患者住院时间缩短,减轻患者经济负担,让健康教育质量提高,同时让患者对护理工作的满意度提高,值得临床推广和应用.

    作者:边红楠 刊期: 2017年第06期

  • 六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的效果观察

    目的 观察六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病(T2DM)的效果.方法 在患者自愿前提下,对38例阴虚内热证T2DM患者应用盐酸二甲双胍片口服治疗,作为对照组,而同期45例则在盐酸二甲双胍片治疗的基础上联合六味地黄丸加减治疗,作为研究组.结果 两组连续治疗6个疗程后,研究组FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及HDL-C改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组有效率为93.47%,与对照组的78.94%形成显著差异(P<0.05).结论 六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证T2DM的疗效明显优胜于单纯二甲双胍治疗,临床应用价值高.

    作者:刘进 刊期: 2017年第06期

  • 评价延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    目的 观察延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 选择2014年3月至2015年3月期间我院接收的120例脑卒中吞咽障碍患者为对象,将其随机分为实验组和对照组两组,每组各60例.所有患者住院期间均接受分级吞咽功能训练,出院后,对照组定期进行复查,实验组给予延伸护理,由护士定期做复诊指导和电话随访,比较护理前后两组患者吞咽功能的改善情况.结果 经护理干预,两组患者吞咽功能都有所改善,实验组患者的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理可以明显改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力.

    作者:王春红 刊期: 2017年第06期

  • 医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果

    目的 分析医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果.方法 选择2014年6月至2015年6年来我院实习的护理人员80例,根据数字随机原则将其随机分成对照组和实验组各40例,对照组实习生给予常规实习管理,实验组实习生给予医院护理行政管理制度进行实习管理,对两组实习人员的实习效果进行对比分析.结果 实验组实习人员在无菌技术操作、铺备用床、鼻导管吸氧、女患者导尿以及肌肉注射等常规技术操作成绩方面均显著优于对照组实习生,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习教学活动中应用医院护理行政管理,能让护理实习生的实习教学成绩得到有效提升,让临床护理质量得到有效改善,对护理实习教学活动的需要非常适合,具有临床推广价值和应用价值.

    作者:侯英 刊期: 2017年第06期

  • 时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的效果分析

    目的 探讨时间护理对脑出血手术后患者神经功能康复的应用效果.方法 将我院2014年3月至2015年3月期间实行手术治疗的脑出血患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的对照组和观察组.对照组患者在手术结束后实行常规护理模式,观察组患者手术后采用时间护理模式,比较两组患者神经功能康复效果.结果 治疗结果显示,所有患者的NIHSS评分均下降,且观察组患者下降幅度明显大于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者住院时间少于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 在脑出血患者施行手术治疗后,实行时间护理模式明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的康复,减少其他并发症的发生,可以在临床上推广应用.

    作者:刘莹 刊期: 2017年第06期

  • 老年急性心肌梗死早期康复护理的疗效观察

    目的 研究探讨早期康复护理在老年急性心肌梗死中的临床效果.方法 在统计学原理的指导下将我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作为本次研究活动的对象.根据随机数表法原理分为例数均等的对照组和观察组.在所有患者治疗措施相同的情况下,对照组患者实行常规化护理措施,观察组患者给予早期康复护理模式,比较两组患者临床护理效果.结果 结果表明,在对患者展开护理干预后,抑郁评分、焦虑评分较护理前均有所降低,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时观察组患者护理效果满意评分高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 老年急性心肌梗死患者在治疗的过程中,在早期阶段实行康复护理模式可有效提高患者临床护理满意度,促使患者治疗期间保持良好的心理状态,提高临床治疗效果.

    作者:周旭 刊期: 2017年第06期

  • 急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析

    目的 探讨急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效及安全性.方法 选择我院2012年1月至2016年1月收治的急性未穿孔阑尾炎患者80例,其中传统手术治疗患者48例作为手术组,保守治疗患者32例,作为保守组.对比两组患者的治疗效果及安全性.结果 保守组总有效率低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,手术组住院时间、抗生素使用时间,复发比例等于保守组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 保守治疗和手术治疗急性未穿孔阑尾炎,均取得了一定疗效,保守治疗并发症发生率低,而手术治疗具有更高的有效率,因此本文为阑尾炎术式选择提供了参考.

    作者:张鑫 刊期: 2017年第06期

  • 来氟米特与雷公藤多甙联合治疗肾病的效果观察

    目的 研究来氟米特与合雷公藤多甙联合用药治疗肾病的效果.方法 随机选取50例原发性肾病患者,随机分成对照组(25例)和治疗组(25例),其中对照组给予来氟米特和泼尼松联合治疗,治疗组给予来氟米特与雷公藤多甙联合治疗,疗程为6个月,比较2组的疗效.比较患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白量和总体有效率,同时观察患者的不良反应发生情况.结果 经过治疗,治疗组的总体有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);每组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量在治疗前后差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后2组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量差异显著(P<0.05).结论 来氟米特联合雷公藤多甙能明显缓解肾病患者的临床症状,减少蛋白尿,且不良反应较少.

    作者:范经絮 刊期: 2017年第06期

  • 护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响

    目的 分析护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响.方法 回顾性的选择2014年12月至2015年12月本院收治101例偏头痛患者临床资料,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组49例行常规护理,研究组52例在其基础上行护理干预,对比两组心理状态和生活质量.结果 研究组SAS、SDS评分分别为(28.62±10.41)分、(30.16±12.78)分均显著低于对照组;研究组总体健康评分(86.88±5.49)分高于对照组(72.68±5.12)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对偏头痛患者心理状态和生活质量的影响显著,值得推广.

    作者:张跃 刊期: 2017年第06期

  • 脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的改善效果评价

    目的 探讨脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的效果.方法 选取我院收治的218例尿毒症患者,将其随机分为对照组102例和观察组116例.规律肾透析加常规西药治疗作为对照组,规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗作为观察组.比较2组患者的营养状态及生存质量.结果 观察组的营养状态及生存质量均明显优于对照组(P<0.05).结论 在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法,能有效改善患者的营养状态,提高患者的生存质量.

    作者:衣芳亮 刊期: 2017年第06期

  • 高血压脑出血患者应用奥拉西坦治疗的临床应用分析

    目的 具体分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 选取我院在2014年3月至2016年3月收治的高血压脑出血患者120例,依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,采用奥拉西坦进行治疗.比较两组患者临床效果与治疗前后的巴士指数与简易精神状态评分情况.结果 研究组临床总有效率为90.00%(54/60);对照组其临床总有效率为78.33%(47/60),组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗前与治疗后的巴士指数与简易精神状态评分比较差异显著(P<0.05);且研究组治疗后的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效确切,可改善患者的精神状态.

    作者:宗艳杰 刊期: 2017年第06期

  • 后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

    目的 探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 在2015年1月至2016年1月,选取我院收治的25例股骨远端骨折患者,所有患者均采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,对患者的治疗效果进行观察.结果 25例股骨远端骨折患者手术切口均I期愈合,对患者随访6个月~1年,术后3~4个月骨性愈合的有23例,2例术后股骨髁上后侧存在骨缺损区,并采取Ⅱ期植骨术治疗.优16例,良6例,可2例,差1例,优良率为91.7%.结论 在股骨远端骨折患者中采用经后外侧入路锁定加压钢板治疗,可以取得较好的治疗效果.并且该治疗方法具有创伤小、降低周围软组织损伤、牢固固定等优势,能够对骨折周围的血运以及膝关节伸屈等情况进行有效的改善,且术后可以尽早进行功能训练,促进患者尽早康复,具有较高的临床应用价值.

    作者:冯佳男;张文化;雷洋 刊期: 2017年第06期

  • 益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

    目的 研究分析益气养阴活血中药在早期糖尿病肾病治疗中的临床效果.方法 选取我院2014年8月至2015年8月收治的60例早期糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,每组30例,对照组采用西药治疗,实验组采用益气养阴活血中药治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组治疗的总有效率为80.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组患者治疗后的各项指标均明显优于治疗前,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.另外,治疗后,实验组患者的UAER、BUN变化差异明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 在早期糖尿病肾病患者中采用益气养阴活血中药治疗,可以显著提高治疗效果,明显减少尿微量蛋白排泄率,对患者的肾脏具有一定的保护作用,同时,可以有效的延缓糖尿病肾病的继续进展,具有较高的临床应用价值.

    作者:刘晓宁 刊期: 2017年第06期

  • 社区医院原发性骨质疏松漏诊1例

    原发性骨质疏松越来越成为社区医院的常见病、多发病.在排除骨质疏松引起的脆性骨折外,由于原发性骨质疏松引起的临床上的症状有一定的隐匿性和多变性,加之患者就诊科室选择的不确定,使得临床诊治会出现漏诊,甚则误诊.我院有1例原发性骨质疏松患者被漏诊,现汇报如下.

    作者:管磊洪;陈慎;方骏 刊期: 2017年第06期

  • 胸外伤患者的院前急救和手术护理体会

    目的 对于胸外伤患者入院前的急救以及手术的护理进行研究和探讨.方法 以本院近期治疗的36例严重胸外伤患者的资料作为分析对象,从而从中进行急救以及护理经验的总结.结果 经过入院前的急救措施以及患者入院后的急诊室处理、外科手术的治疗,所有的36例患者当中有33例患者顺利康复出院,3例患者因为自身的伤势较重终死亡,其中1例患者因为颅脑严重损伤并发脑疝终死亡,另有1例患者因为胸腔大血管损伤失血过多终抢救无效在送往医院途中死亡.另有1例缓和死于MSSF.抢救整体成功率为91.67%.结论 实践表明止血、包扎、固定、气压通气、监护以及搬运对于胸外伤的治疗具有良好的效果.在急救过程当中则需要牢记CRASHPLAN程序.在急救过程当中,尽量保持患者的呼吸道畅通、积极进行防缺氧抗休克的治疗,保证患者的循环系统能够维持是进行治疗的重点.另外,不断的加强对于患者的监护、采用一定措施减少患者的统统以及积极的进行围手术期配合对于患者康复具有重要的意义.

    作者:曲骁坤 刊期: 2017年第06期

  • 康复护理对脑梗死急性期患者抑郁评分的影响

    目的 研究康复护理对脑梗死急性期患者的抑郁评分的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院老年病分部康复病房就诊的70例脑梗死急性期伴有抑郁的患者,随机分为对照组与试验组,对照组35例,采取常规护理措施,试验组35例,在对照组的基础上采取针对抑郁的康复护理措施.Beck抑郁问卷(BDI)、自评抑郁量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)作为评价指标.结果 两组患者治疗前BDI、SDS、HRSD评分没有统计学差异(P>0.05),治疗后试验组BDI、SDS、HRSD评分优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可降低患者的抑郁程度值得在临床推广.

    作者:孙茹;刘春梅;王影茹 刊期: 2017年第06期

中国医药指南杂志

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