夏青；肖金宝；王冬雪；张新茹；侯继秋
目的 评价护理干预措施的实施对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症的干预价值.方法 本研究纳入我院ICU科室自2012年10月至2016年10月收治各类危重症患者56例作为研究对象.经数字随机表方法 分组,28例患者为对照组,28例患者为实验组.两组患者均行连续性肾脏替代治疗.对照组患者治疗期间配套实施常规护理,实验组患者治疗期间配套实施针对性护理干预.对比两组患者在行连续性肾脏替代治疗期间血压异常、心律失常、心动过速等心血管并发症发生率的差异.结果 两组患者就心血管并发症发生率进行对比,实验组为10.71%(3/28),显著低于对照组53.57%(15/28),两组对比有显著差异(P<0.05),具有统计学方面意义.结论 对ICU行连续性肾脏替代治疗的危重症患者进行针对性护理干预可显著降低患者心血管相关并发症的发生率,提高患者连续性肾脏替代治疗期间安全性水平,有临床推广实践价值.
作者：蔡秀芬；周锦华；何美娜 刊期： 2017年第26期
目的 观察加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院收治的116例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和治疗组,其中参照组的58例患者选择氢氧化铝胶囊+雷尼替丁进行治疗,治疗组58例患者则选择加味左金丸进行治疗,比较两组治疗效果和治疗后胃镜检查结果 .结果 参照组患者治疗后的胃镜检查结果 结显示,黏液增多、充血、糜烂以及水肿、胆汁反流的百分率明显高于治疗组(P<0.05),且其治疗总有效率和治疗组相比,组间差异明显(P<0.05).结论 加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果良好,有利于显著改善患者的临床症状,值得临床借鉴和应用推广.
作者：辛可 刊期： 2017年第26期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的术中处理技术要点,提高LA手术水平.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年10月收治的182例行LA患者的临床资料,总结分析诊治经验.结果 182例患者中除1例中转开腹外其余患者均在腹腔镜下完成手术,所有患者均治愈出院;术后并发症包括切口感染5例,皮下气肿3例,盆腔脓肿1例,炎性肠梗阻1例.结论 对不同情况的患者选择适当的手术方式及处理技巧,LA可有效减少术后并发症的发生,安全可行.
作者：刘彬；马英杰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨对胃溃疡出血患者应用消化内镜联合四联疗法治疗的效果.方法 选择2014年3月至2016年3月我院收治的98例胃溃疡出血患者,并按照随机数字抽取表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各49例.对照组单纯采用四联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加消化内镜联合治疗,对比两组患者的再出血发生率及临床效果.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为95.92%,远远高于对照组患者治疗总有效率77.55%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者再出血发生率为8.16%,对照组患者再出血发生率为28.57%,观察组再出血发生率远远低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将消化内镜联合四联疗法应用在胃溃疡出血治疗中临床效果明显,有效降低患者再出血发生情况,具有重要的临床意义.
作者：廖成涛 刊期： 2017年第26期
目的 探讨和分析异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的护理方法 及效果.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院接受临床治疗的70例异位妊娠患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,每组分别有35例患者,对对照组患者进行开腹手术,对研究组患者进行腹腔镜手术,并对两组患者均给予护理干预,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数分别为(24.63±7.43)mL、(21.09±2.65)h、(3.76±0.23)d,与对照组患者的(48.62±11.52)mL、(28.95±6.52)h、(5.98±1.31)d相比较,组间差异明显(P<0.05),研究组患者的腹痛、发热、出血等术后并发症发生例数(5、3、1例)与对照组患者(27、16、4例)相比较,组间差异明显(P<0.05).结论 与开腹手术相比,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的效果更佳,而且,对患者进行有效的护理干预十分重要.
作者：付艳梅 刊期： 2017年第26期
目的 分析归脾汤和柏子养心丸用于治疗心脾两虚型失眠的临床效果.方法 选择我院在2015年2~9月诊治的心脾两虚型失眠患者90例进行治疗分析,根据治疗方法 的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例,研究组患者采用归脾汤和柏子养心丸进行治疗,对照组患者采用阿普唑仑片进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗的总有效率为77.8%,观察组患者治疗的效果要明显好于对照组患者(P<0.05).结论 采用归脾汤和柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠发挥了非常好的效果,患者失眠症状改善好,睡眠质量得以提升,不良反应少,有着积极的临床治疗价值.
作者：刘万庆 刊期： 2017年第26期
目的 对肺兼职纤维化合并吸入性肺炎患者开展药学监护.方法 通过临床实践和查阅文献,对患者的治疗情况进行监护,并提出合理化建议.结果 临床药师在抗肺间质纤维化的治疗、抗感染药物的调整、抗凝药物的应用等发面开展药学监护,并取得了较好的效果.结论 临床药师对患者的治疗过程进行了全程的药学监护可使患者获得明显收益.
作者：夏青；肖金宝；王冬雪；张新茹；侯继秋 刊期： 2017年第26期
目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除后不同止血方式可行性及效果比较.方法 选取我院的400例2011年12月至2016年3月收治的子宫肌瘤患者,随机分为四组,采用不同止血方式.A组采用子宫动脉阻断术,B组采用垂体后叶素止血,C组采用缩宫素止血,D组不采用止血措施.结果 A组手术时间为(86.3±28.7)min、术中出血量为(91.2±21.3)mL、术后引流量为(92.1±21.3)mL,B组手术时间为(92.3±33.2)min、术中出血量为(93.3±26.8)mL、术后引流量为(121.2±20.3)mL,A组合B组患者的术中的临床指标均优于C、D组;A组和B组的术后临床指标均优于C、D三组.结论 对于腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者采用缝合止血联合子宫动脉阻断术或者垂体后叶素进行止血的效果更佳,可以在临床上广泛推广.
作者：王云燕 刊期： 2017年第26期
目的 探究整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果.方法 选本院2014年3月至2016年3月耐多药结核病患者116例随机分为观察组和对照组,对照组予以常规护理,观察组予以整体护理,比较两组护理后的痰菌阴转率、SDS(抑郁自评量表)评分和SAS(焦虑自评量表)评分.结果 经护理后,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理应用于耐多药结核病护理中能够改善患者焦虑、抑郁负面情绪,同时提高痰菌阴转率,对患者心理的改善和疾病治疗有积极作用.
作者：姜丽 刊期： 2017年第26期
目的 探讨持续质量改进在提高住院患儿家属满意度中的临床应用效果.方法 将2014年1月至2014年12月实施持续质量改进之前收治的80例患儿作为对照组,将2015年1月至2015年12月实施持续质量改进之后收治的80例患儿作为观察组,对照组行优质护理,观察组在优质护理的过程中实施持续质量改进,观察两组护理质量及护理满意度.结果 观察组各项护理质量评价指标合格率均及护理满意度均明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 持续质量改进有助于提升优质护理质量,提高护理满意度,值得在儿科临床中进一步推广.
作者：潘伊伶；徐景霞 刊期： 2017年第26期
目的 探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.方法 将75例支气管哮喘患者作为研究对象,根据支气管哮喘防治指南的相关内容对患者进行干预护理.实施干预护理前,干预护理后2个月,以及干预后6个月对所有患者进行生活质量问卷调查,并对调查结果 进行评价.结果 75例患者接受干预护理后相比干预前生活质量各个指标均有所改善(P<0.05),且干预后6个月后相对干预后两个月患者生活质量改善明显(P<0.05).结论 对支气管哮喘患者实施干预护理有利于改善患者健康状况,提高患者生活质量.
作者：代桂珍；郑顺 刊期： 2017年第26期
目的 观察自拟汤药宁肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法 选取自2013年4月至2014年4月于鞍山市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用常规化痰解痉平喘的方法 ,试验组20例,在对照组基础上采用口服中药宁肺饮,观察患者肺功能和中医证候变化情况.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 宁肺饮配合西药可以改善COPD患者的肺功能及临床症状,值得推广使用.
作者：苏欣 刊期： 2017年第26期
目的 进行脑瘤患者手术中舒适护理的效果与影响研究.方法 选择我院2014年6月至2016年6月收治80例脑瘤患者进行手术护理干预,观察组40例患者进行舒适护理,对照组40例患者进行常规护理,比较护理效果.结果 观察组具有97.40%的护理有效率,2.5%的并发症发生率;对照组具有79.23%的护理有效率,17.5%并发症发生率,并发症和护理效果具有较大差异,存在统计学意义(P<0.05).结论 针对脑瘤手术患者开展舒适护理,能够有效降低并发症发生率,提升患者满意程度和护理质量.
作者：于珉琪 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析高血压性脑出血的相关危险性因素与临床治疗.方法 选2012年3月至2016年3月收治的高血压性脑出血患者74例(观察组)与同期未出血的高血压患者148例(对照组)作为研究对象.回顾性分析单因素与多因素引发脑出血的危险因素,并探讨临床治疗.结果 在单因素分析中,发现患者年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压分级、胆固醇、三酰甘油以及服用降压药物规律性与高血压性脑出血具有一定关系;而多因素分析中,患者吸烟、糖尿病、高血压分级、三酰甘油、胆固醇、是否规律服用降压药与高血压性脑出血独立相关;采取单用药物控制患者血压的患者出血量要高于联合用药的患者,数据符合统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血的患者与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关,且患者血压控制效果不理想,存在严重高血脂也会增加出血率,患者联合用药可降低出血率.
作者：赵林 刊期： 2017年第26期
糖尿病肾病是终末期肾功能衰竭的主要原因之一,DN的病理生理过程与多种因素有关,包括代谢紊乱、血流动力学紊乱、氧化应激和肾素-血管紧张素系统的激活.近年来,大量研究表明炎性反应参与了DN的发病机制,本文简述了参与DN发生发展过程的炎性细胞如巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子,后阐述了JAK/STAT通路的激活及其发挥的作用.
作者：刘惠；马瑞欣；王娈 刊期： 2017年第26期
通过对本案的评析,引发对非医学需要选择性别人工终止妊娠手术案件的法律适用的讨论,为卫生监督人员查处类似案件提供了借鉴.
作者：丁正龙；张子平；蒋小妹 刊期： 2017年第26期
目的 本文研究将从局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征等方面着手分析其与SCLC一线治疗中位无进展生存期(PFS)的关系,进而为探讨局限期小细胞肺癌的预后因素和延长生存提供依据.方法 收集2014年2月至2016年2月就诊于我院呼吸内科,并证实为局限期小细胞肺癌患者,按要求记录患者的临床资料.对52例SCLC患者进行随访,并计算一线治疗的中位PFS,并分析其与患者临床特征、治疗前血清钠、NSE水平及放疗时机的关系.采用Mann-Whitney U非参数秩和检验比较不同临床特征的患者一线治疗的PFS的差异,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 ①本研究中男性患者39例,占75%,女性患者13例,占25%;<60岁的患者29例,占55.8%,≥60岁的患者23例,占44.2%;吸烟者30例,占57.7%,不吸烟者22例,占2.3%;局限期患者25例,占48.1%,广泛期患者27例,占51.9%.治疗前血钠<135 mmol/L者17例,占44.7%,血钠正常者21例,占55.3%.NSE≥16.3 ng/mL者36例,占97.3%,<16.3 ng/mL者1例,占0.7%;37例患者NSE平均值为95 ng/mL.NSE<95 ng/mL者28例,占75.7%,≥95 ng/mL者9例,占24.3%;经2周期化疗后NSE恢复正常者15例,约占60%,NSE仍高者10例,占40%.早放疗(化疗3周期以前行放疗)者10例,占58.8%,晚放疗(化疗3周期及3周期以后行放疗)者7例,占41.2%.②39例男性患者中位PFS为7个月,13例女性患者中位PFS为10个月,两组间比较P=0.022;29例<60岁者中位PFS为8个月,23例≥60岁者中位PFS为9个月,两组间比较P=0.322;30例吸烟者中位PFS为7个月,22例不吸烟者中位PFS为9.5个月,两组间比较P=0.163;25例局限期患者中位PFS为9个月,27例广泛期患者中位PFS为7个月,两组间比较P=0.037.③本研究中治疗前NSE<95 ng/mL者28例,其中位PFS为9个月;NSE≥95 ng/mL者10例,其中位PFS为5个月,两组间比较P=0.014.化疗2个周期后NSE恢复正常者15例,其中位PFS为10个月;NSE仍高者的中位PFS为8.5个月,两组间比较P=0.179.④血清钠<135 mmol/L者17例,其中位PFS为7个月;血清钠正常者21例,其中位PFS为8个月,两组间比较P=0.340.⑤10例早放疗者中位PFS为10个月;7例晚放疗者中位PFS为9个月.两组间比较P=0.163.结论 ①本研究表明年龄、吸烟状况、治疗前血钠水平与局限期小细胞肺癌一线治疗的PFS无关.②治疗前NSE水平与局限期小细胞肺癌一线治疗的PFS相关,NSE<95 ng/mL者明显好于NSE≥95 ng/mL者.③性别是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素,女性患者明显好于男性患者.④临床分期是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素,局限期明显好于广泛期.⑤早放疗者一线治疗PFS较晚放疗者有延长趋势.
作者：李娜 刊期： 2017年第26期
目的 探讨疏肝活血汤联合针刺治疗对60例卒中后抑郁患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的60例卒中后抑郁患者,根据随机数字表法将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组采取氟西汀治疗,观察组予以疏肝活血汤联合针刺治疗,2组患者的治疗疗程均为1个月.分别采用神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价患者的神经功能情况、抑郁症状及生活质量.结果 治疗后,2组患者的NIHSS、HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;且观察组的NIHSS、HAMD评分均明显低于对照组,P<0.05;治疗后2组患者的SS-QOL明显高于治疗前,P<0.05;且观察组的SS-QOL评分明显高于对照组,P<0.05.结论 与氟西汀相比,在卒中后抑郁患者中应用疏肝活血汤联合针刺治疗,能有效改善患者的神经功能缺损症状及抑郁症状,提高患者的生活质量,具有重要的临床价值.
作者：魏金生 刊期： 2017年第26期
目的 对腮腺肿瘤患者围手术期的护理干预方法 及效果展开探究.方法 以我院收治的68例腮腺肿瘤患者为例,对其临床资料及护理干预效果展开回顾性分析.结果 本组68例患者中,发生涎瘘导致创口延期愈合的有3例,另有2例发生口角歪斜症状,通过应用营养神经药物进行治疗,分别在手术结束后的3个月及5个月恢复.剩余63例患者的创口均得到良好愈合,未有一例出现并发症.结论 通过对腮腺肿瘤患者的手术特点展开深入分析,并以此为依据采取术前心理,以及术后体位、饮食、管道及伤口、并发症等围手术期优质护理干预,可促进患者病情的康复,实现并发症发生率的降低,值得临床推广应用.
作者：刘珊珊 刊期： 2017年第26期
目的 研究心理护理干预对妇科手术患者围手术期应激反应的影响.方法 选取62例于我院行妇科手术的患者进行此次研究,收治时间为2014年8月至2016年5月,根据随机的分组原则,将所有患者分为对照组和观察组两组.对照组患者进行常规护理,观察组则在此基础上,针对患者进行心理干预护理.观察两组患者手术前1d以及进入手术室后的心率、血压变化情况以及手术后的焦虑、抑郁情况.结果 结果 显示,进入手术室5 min后,观察组患者的心率、收缩血压数据(87.29±5.34)bpm、(125.07±5.27)mm Hg明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者的术后焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组患者,P<0.05.结论 心理护理干预应用于妇科手术患者中,能够明显改善患者的应激反应,减轻患者焦虑、抑郁等不良心理.
作者：张敏 刊期： 2017年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
