康明
目的：探讨介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013年2月至2014年10月72例急性心肌梗死患者作为观察对象，根据治疗方法对其进行分组，两组均实施经皮冠状动脉介入（PCI）术，在此基础上给予观察组患者替罗非班进行联合治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者术后即刻、术后30 minTIMI血流分级为Ⅲ级的比例明显高于对照组，P＜0.05；观察组术后LVEF显著高于对照组，P＜0.05；观察组心血管事件发生率明显低于对照组，P＜0.05；两组出血并发症发生率未出现明显差异， P＞0.05。结论经皮冠状动脉介入术联合关脉注射替罗非班，能够显著改善急性心肌梗死患者心肌灌注情况，同时减少心血管事件发生率，为患者良好预后奠定基础。
作者：牛进国 刊期： 2016年第05期
目的：对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者，对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断，并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著，P均＜0.05；其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率，差异显著（P＜0.05）。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中，X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值，其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。
作者：李真真 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医护理干预在骨折卧床患者排尿困难的效果。方法选取我院收治的骨折排尿困难患者，将患者随机分到对照组和观察组，对照组施以常规的骨科护理，观察组患者施以中医护理，比较两组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率。结果中医护理组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率均显著优于常规骨科护理组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨折卧床排尿困难患者应用中医护理干预，能有效提高患者的护理满意度，降低尿路感染发生率，提高患者的顺利排尿率，值得在临床上推广使用。
作者：韩晓丹 刊期： 2016年第05期
目的：探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗期间，除2例患者出现恶心呕吐外，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。结论临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。
作者：赵倩；孙蜀宁；张淑艳 刊期： 2016年第05期
Monteggia's骨折即孟氏骨折。该损伤可见于任何年龄段的人群，但以儿童和少年多见[1]。约占全身骨折的0.8%。虽然在临床上并不常见，但漏诊率可高达20.8%[2]。加之治疗不当，陈旧性Monteggia's骨折在临床上比较常见。一般损伤超过4周即可认定为陈旧性Monteggia's骨折[3]。我科室自2007年4月至2013年6月，共收治此类患者15例，取得了满意的疗效。报道如下。
作者：侯婷婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性。方法入选的120例慢性湿疹患者随机分为两组，实验组予外用薇诺娜柔润保湿霜，30 min后再外用卤米松乳膏。对照组单独外用卤米松乳膏，2次/天。于首次用药后第1、2、3、4周观察临床疗效与安全性。结果治疗4周后，实验组的有效率为91.37%，优于对照组66.07%（P＜0.05）。治疗结束后，实验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤萎缩变薄等糖皮质激素不良反应。结论卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹具有良好的疗效及安全性。
作者：杨丽芳；陈鹏英；刘爱民；杨懂 刊期： 2016年第05期
目的：分析我院近年来药品不良反应的发生情况，探求药品不良反应发生的规率，为加强医院合理用药的管理，更好的开展临床药学工作指明方向。方法根据我院2011年~2013年药品不良反应报表，按照给药途径、药品类型、患者年龄等进行分析。结果在180例ADR报告中，抗微生物药占30%，心血管系统药占23.89%，中成药例占23.33%位居前三位。ADR多发于60岁以上患者，占53.89%。结论在重视ADR监测上报工作的同时，要同步加强临床药学其他方面的工作，要深入临床深入患者，规范临床合理用药，预防并减少ADR的发生，保证患者的用药安全。
作者：李楠 刊期： 2016年第05期
目的：探究预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院诊治的急性心肌梗死患者94例，按照院前不同救护方式分为两组，对照组予常规救护护理，研究组在对照组基础上予预见性护理，观察并比较两组入院至救治时间，并发症发生率以及抢救成功率。结果在两组患者救护车达到时间相当基础上，研究组有效抢救时间短于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者并发症总发生率8.51%显著低于对照组25.53%，抢救成功率97.87%显著高于对照组82.98%，且死亡例数比对照组少，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中具有积极应用价值，可缩短抢救时间，减少并发症发生率，提高抢救成功率。
作者：肖木坤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析64排螺旋CT增强扫描对肝硬化疾病的诊断价值。方法选取我院2013年1月至2013年12月收治的56例肝硬化门静脉高压症患者，行64排螺旋CT进行平扫和增强扫描。结果64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化再生结节检出率比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化所并发小肝癌检出率比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论64排螺旋CT增强扫描对诊断鉴别肝硬化再生结节与小肝癌较CT平扫有优势，值得临床推广应用。
作者：李曼 刊期： 2016年第05期
目的：观察使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理措施的效果。方法选自2013年11月至2014年10月，在我院治疗脑梗死疾病的患者80例，将其根据病情的严重程度进行分组，观察组采取溶栓治疗，对照组采取非溶栓治疗，每组各40例，观察其临床病情症状和生命体征。结果观察组脑梗死疾病患者的总有效率是95.00%，高于对照组的总有效率77.50%（P＜0.05）。结论使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者，并采取相应的护理干预措施后，能够有效提高治疗的效果。
作者：张利艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施，观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治愈率高于对照组的治愈率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果，能够抑制炎性反应对患者机体的损伤，值得借鉴。
作者：罗凯 刊期： 2016年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈，选定活动主题，调查急诊护士用药失误事件，找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因，实施有效对策，比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升，用药失误事件数量较活动前明显下降，目标达成率为125%，进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率，提高护士工作积极性，和谐护患关系，提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。
作者：崔玉顺 刊期： 2016年第05期
目的：分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例，观察组行双间隙腰硬联合麻醉，对照组行单间隙腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定，麻醉效果优良率高于对照组，麻醉起效时间长于对照组，维持时间及消退时间短于对照组（P＜0.05）。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果，可提高患者生命体征的稳定性，安全性高，值得临床推广。
作者：王慷 刊期： 2016年第05期
目的：为了有效地防止狂犬病的发生，减轻及消除患者的不良心理反应。方法对犬伤Ⅲ级暴露患者进行预防处置，心理分析及心理护理的方法。结果2012年1月至2013年1月，我中心1024例犬伤Ⅲ级暴露患者，经医护人员进行预防处置：冲洗、消毒伤口和接种狂犬疫苗严重者联合应用人用狂犬免疫球蛋白等处理，并在接种前、中、后进行全面的心理护理，消除患者的顾虑，使患者愉快地接受接种。经过1~3年的追踪随访，至今无一例狂犬病发病，且患者心理反应正常。结论对犬伤Ⅲ级暴露患者进行及时正确的伤口处理和接种狂犬疫苗并联合应用狂犬免疫球蛋白，在接种前、中、后进行了相应的心理护理，能有效降低狂犬病的发生，减轻及消除患者的不良心理反应。
作者：曹进梅；黄鹏君 刊期： 2016年第05期
目的：分析小儿泌尿系疾病的病种与发病率。方法回顾性分析我院于2013年、2014年共收治的176例小儿泌尿系疾病患者的临床资料。结果小儿泌尿系疾病的主要病种为肾小球疾病，2013年和2014年的发病率分别为39.8%和47.8%，其次是泌尿系感染、特发性高钙尿症和尿道结石；肾小球疾病的主要病种为肾病综合征，2013年和2014年的发病率分别为48.6%和45.2%，其次是孤立性血尿和急性肾小球肾炎。结论了解小儿泌尿系疾病的病种与发病率，对小儿泌尿系疾病相关知识的宣传与防治都具有重大的作用。
作者：张建春；孙景春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的临床效果。方法采用2013年6月至2014年12月在我院住院的产妇随机抽取200例产妇分为气囊仿生助产组（观察组）和常规分娩组（对照组）各100例，观察记录两组产妇的剖宫产率和会阴侧切率、自然分娩产程时间、产后2 h内出血量等方面，并进行比较分析。结果使用气囊仿生助产术后，产程时间缩短，剖宫产率及会阴侧切率均出现明显下降趋势（P＜0.05）。结论气囊仿生助产术能明确缩短产程时间、降低剖宫产率及会阴侧切率，产后2 h内出血量无明显差异，并且方便可控、安全有效，值得在产科临床推广使用。
作者：危卫萍；黄丹丹；曾玉丹；黄露 刊期： 2016年第05期
目的：对比不同营养支持方式在呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果，为今后的营养支持方式的选择提供思路。方法本组研究以2014年1月至2014年12月我院呼吸内科收治的120例无需要机械通气的呼吸衰竭患者作为研究对象，采用平行随机抽样法将其分为3组各40例，第一组给予肠外营养治疗（PN组）；第二组给予肠内营养治疗（EN组）；第三组给予肠内营养联合肠外营养治疗（EN+PN组）；对比3组的平均住院时间、平均带机时间、每日治疗费用，并对比治疗前后3组的体质量指数（BMI）、氧合指数、总蛋白、白蛋白等营养指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化情况。结果①EN+PN组的平均住院时间为（18.13±5.72）d，平均带机时间为（7.42±1.64）d，均明显低于其他2组，具有统计学意义，P＜0.05；EN组的每日治疗费用为（218.53±64.28）元，明显低于其他2组，具有统计学意义，P＜0.05。②治疗前，3组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白及APACHEⅡ评分之前均无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；治疗后，3组的各项营养指标均得到明显改善，具有统计学意义，P＜0.05；其中EN+PN的BMI、氧合指数、总蛋白用白蛋白均高于其他2组，且APACHEⅡ评分低于其他2组，但不具有统计学意义，P＞0.05。结论通过开展营养支持治疗能够明显改善呼吸衰竭患者的营养状况，提高治疗效果，EN+PN对患者的疗效更为确切，值得在临床中推广应用。
作者：李辉 刊期： 2016年第05期
目的：研究镍铬合金修复体修复前后牙周组织状况的变化。方法选择需要单侧镍铬合金冠/桥修复的患者，进行固定修复。修复前进行牙周洁治，病例在牙冠戴入1年后复诊检查患牙及对侧同名牙的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度，进行比较。结果修复前后比较，有6.98%的病例出现金属基底烤瓷冠边缘周围牙龈变色；牙龈颜色发生变化与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系（P＞0.05）；菌斑指数在患牙和对照牙间差异无显著性（P＞0.05），而患牙的探诊深度、龈沟出血指数与对照牙比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论实验中发现镍铬合金修复体对口腔菌斑形成无明显影响，患者可均衡地保持患牙和对照牙的卫生状况；但镍铬合金冠对患牙牙周组织的影响是客观存在的，会促使牙龈组织炎症的发生，使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2016年第05期
压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应[1]。虽然适度的压力是维持正常的生理及心理功能的必要条件，但是长期过大的压力可使机体平衡失调，导致身心疾病。护生若不能正确认识压力，不仅影响她们的学业表现，甚至影响她们对护理专业的认同。因此，在当下提倡以学生中心的学习环境的理念下，护理教育者有必要了解护生的压力源，改革护理教育行为，减轻学生压力。
作者：宋晓燕；潘兰霞 刊期： 2016年第05期
目的：观察TUDCA治疗HEV感染的疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的124例HEV感染患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各62例），两组均给予内科综合治疗，研究组加以TUDCA治疗，比较两组临床疗效、有效性指标水平变化及不良反应情况。结果研究组TBIL、ALT、GGT等各项指标水平均优于对照组，且总有效率96.77%比对照组79.03%高（P＜0.05）；两组均出现轻微头晕、头痛1例（1.61%），未出现严重不良反应。结论 TUDCA治疗HEV感染疗效显著，可有效改善患者临床症状，且安全性高。
作者：宛月 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
