魏铁伟
非典型性肺炎是全球发病率非常高的疾病,本病多在儿童中发病,也是导致儿童死亡的重要因素.近年来,环境越来越差,导致非典型性肺炎在儿童中的发生率越来越高,重症非典型性肺炎的发病率也越来越高.患儿病程进展非常快,疾病治疗难度较大,近年来,随着抗生素滥用情况越来越严重,病菌耐药性越来越高,一度导致疾病的治疗出现瓶颈.本文将对重症非典型性肺炎患儿疾病治疗进展进行讨论,为患儿临床治疗提供可参考依据.
作者：黎敏；苏敏贞；梁飞雁；李小敏 刊期： 2016年第21期
目的 探究重症监护患者应用不同输血指征对其预后的影响.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月本院收治的110例重症监护患者临床资料,按不同输血指征分为两组(各55例),对照组行开放性输血指征,观察组行限制性输血指征,观察并比较两组对患者预后的影响.结果 观察组心力衰竭、重症感染与肺水肿发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组MODS评分(15.12±3.80)分比对照组(24.36±6.56)分低,且两组衰竭器官数量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症监护患者应用限制性输血指征的效果显著,可降低心力衰竭、重症感染与肺水肿的发生率,减少衰竭器官数量和功能障碍.
作者：高春梅 刊期： 2016年第21期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的护理方法.方法 选取行LC患者338例,观察术后并发症发生情况,并采取相应的护理措施.结果 术后出现并发症者55例,发生率为16.3％,其中恶心呕吐者23例(6.8％),皮下气肿者8例(2.4％)、肩部及双下肢疼痛者19例(5.6％)、腹腔出血者3例(0.9％)及胆漏者2例(0.6％).均经有效的护理措施后,痊愈出院.结论 对LC患者应加强术后护理,严密观察病情变化,及时发现并发症,对症处理,提高预后.
作者：张静 刊期： 2016年第21期
目的 解决医院门诊药房患者取药排长队的现状,提高药学服务质量.方法 运用PDCA循环管理方法,降低患者排队时间.结果 门诊药房患者排队取药时间明显缩短.结论 PDCA循环管理方法能持续、有效的改进药房调剂流程中存在问题.
作者：王涵；李根 刊期： 2016年第21期
目的 探讨消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果.方法 病例资料来源为我院2012年12月至2014年7月64例慢性萎缩性胃炎患者,根据双盲随机方式分为对症组和干预组,其中对症组患者治疗方案为常规药物,干预组患者治疗方案为常规药物联合替普瑞酮,对比疗效、幽门螺杆菌转阴情况和6个月复发情况.结果 所有数据经卡方检验显示,干预组症状改善优良率显著高于对症组,P＜0.05;干预组幽门螺杆菌转阴率明显较高、6个月复发率明显较低,显著优于对症组,P＜0.05.结论 常规药物联合替普瑞酮治疗可作为消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗方案,疗效确切,复发低,转阴率高,值得推广.
作者：黄莉 刊期： 2016年第21期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现及病理学特征.方法 选取2012年～2014年在我院治疗的30例胃肠道间质瘤患者.将其病例进行回顾性分析,了解其临床病理学特点.结果 患者的临床表现为腹疼、腹部包块、消化道出血及肠道梗阻等,免疫组化CD117阳性率96.7％,CD34阳性率83.3％.结论 胃肠道间质瘤多发生于中老年人群,肿瘤细胞形态、结构复杂多样,免疫分析呈阳性表达,对胃肠道间质瘤的诊断有着重要的意义.
作者：李娇艳 刊期： 2016年第21期
目的 探讨系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 随机选取本院2013年9月至2015年1月收治的冠心病患者92例,所有患者均存在不同程度的抑郁和焦虑情绪,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,其中对照组患者仅接受常规护理,观察组患者则实施系统护理,对两组患者抑郁、焦虑情绪的改善情况进行观察分析.结果 本次研究中,观察组患者经系统护理,其SDS评分为(40.2±5.2)分,SAS评分为(50.1±5.5)分;对照组患者在护理结束后其SDS评分为(49.7±6.7)分,SAS评分为(57.5±5.0)分,观察组患者在护理结束时其SDS、SAS评分均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P＜0.05).结论 对冠心病合并焦虑、抑郁情绪患者实施系统护理,能够有效促进患者不良情绪的缓解,对于保证治疗的顺利进行,患者生存质量的改善具有十分积极的作用.
作者：薛慧子 刊期： 2016年第21期
目的 观察及比较不同管理模式对手术室护理人员心理状态的影响程度.方法 选取2014年1月至2015年6月的52名手术室护理人员为研究对象,将52名护理人员随机分为对照组26名和观察组26名,对照组按照常规手术室护理管理模式进行干预,观察组则以人性化管理模式进行管理,然后将两组护理人员管理前和管理后1个月及3个月的心理状态采用Zung量表进行评估,并比较两组护理人员不同时间的评估效果.结果 管理前两组护理人员的Zung量表评估结果比较,P均＞0.05,而管理后1个月及3个月观察组的Zung量表评估结果明显好于对照组,P均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 人性化管理模式可有效改善手术室护理人员的心理状态,较为适用于手术室的护理管理干预.
作者：王艳波 刊期： 2016年第21期
目的 分析研究阿托伐他汀联合替罗非班在急性心肌梗死临床中的应用效果.方法 抽取53例条件相似患者,给予患者阿托伐他汀联合替罗非班治疗,设为观察组,对两组患者的临床疗效进行了解,并做统计学处理.结果 两组急性心肌粳死患者临床疗效对比,观察组为96.22％,对照组为79.24％,组间差异明显(P＜0.05);观察组患者的心血管事件、血管再通事件、左心功能受损事件的发生率对比,差异均较大(P均＜ 0.05);组间患者胃肠不适、头痛、肌痛的不良反应发生率对比,差异明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性心肌梗死,临床疗效显著,安全性好,值得临床应用.
作者：曾幼满 刊期： 2016年第21期
目的 深入探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点,分析并发症发生特点,总结手术管理经验.方法 2010年1月至2014年12月,医院普外科收治的187例甲状腺肿瘤患者,调取患者病案资料进行回顾性分析.结果 发生并发症52例,其中短期并发症51例、永久性低钙血症1例;术后10 dTT3水平低于术前,术后10 dFT4低于术前、术后3个月,术后10 dPTF低于术前、术后3个月,术后24h血清钙低于术前、术后3个月,差异具有统计学意义(P＜0.05);应用过神经保护技术并发率3.28％ (2/61),未应用保护技术39.67％ (50/126例),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 手术对甲状腺素、血清钙水平影响较大,多数可在数月内恢复至术前水平.
作者：李东辉；唐镇 刊期： 2016年第21期
目的 介绍一种临床药师主动参与临床合理用药的模式.方法 结合我院医疗业务查房特点,摸索临床药师查房新实践,对临床不合理用药进行干预.结果 通过参与业务查房,提高了医院合理用药水平,减少了医疗安全隐患,促进药师与临床的相互合作.结论 干预临床不适宜用药并提供循证医学新方案,是一种药师主动参与临床用药的新形式,值得同行借鉴.
作者：苏文轶 刊期： 2016年第21期
目的 探讨冠心病患者给予中医治疗的临床效果观察.方法 选取我院就诊的60例冠心病患者为研究对象,随机分为两组,观察组与对照组各30例,观察组实施中医方法加以治疗,对照组实施中成药方法加以治疗,并将两组患者的治疗效果详细登记,分析其疗效.结果 30例的观察组中,总有效率为96.67％,30例的对照组中,总有效率为76.67％.可以得出观察组显著优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者给予中医治疗,安全高效,时间短,见效快,不良反应少,提高患者满意度,值得推广.
作者：李爽 刊期： 2016年第21期
目的 分析并研究早期康复护理对急性脑血栓的干预效果.方法 选取我院在2013年9月至2015年9月收治的144例急性脑血栓形成早期患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组72例.两组患者根据自身实际情况予以常规对症治疗.对照组在患者治疗的基础上给予常规护理.观察组在患者治疗的基础上给予综合性护理,观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理有效率为94.44％,对照组患者的护理有效率为62.50％,两组患者比较,观察组患者在护理过程中的并发症和不良反应发生率相较对照组更低,从而使得患者具有更高的满意度,组间对比具有显著差异,P＜ 0.05,有统计学意义.结论 对于急性脑血栓的在血栓形成早期为患者配合综合性护理干预,够提高护理有效率和患者的满意度,具有临床推广使用的价值.
作者：陈丽娜 刊期： 2016年第21期
目的 分析过敏性鼻炎予不同途径翼管神经切断术的效果.方法 回顾性的选择来自2012年10月至2015年5月于本院收治120例过敏性鼻炎患者临床资料,按治疗时不同方案分为a、b、c三组,a组30例予经上颌窦翼管神经切断术,b组40例予经鼻内镜翼管神经切断术,c组50例予经鼻内镜切断翼管神经联合筛前神经电灼术再联合鼻中隔矫正或下鼻甲部分切除术,观察三组疗效、手术指标及术后情况.结果 b组疼痛指数、出血量、手术时间均少于a、c组,均具统计学意义(P＜0.05);b、c两组翼管神经的切断率均高于a组,且面部肿胀的发生率均低于a组,均具统计学意义(P＜0.05);a、b两组眼干的发生率均低于c组,均具统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性鼻炎予经鼻内镜翼管神经切断术效果显著,值得推广.
作者：骆宝民 刊期： 2016年第21期
目的 分析剖宫产术中寒战的原因及护理干预措施.方法 选取2014年5月至2015年5月在本院进行剖宫产的730例产妇,且所有产妇根据护理方案分为2组.其中365例产妇术前根据术中可能发生寒颤的原因进行心理、环境等多方面针对性的护理干预,作为观察组;365例产妇则依据常规手术护理方式进行,作为对照组;观察比较2组产妇术中寒颤的发生率及护理满意度.结果 观察组、对照组2组产妇的寒战发生率分别为17.0％、74.8％,观察组的寒战发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 手术环境、产妇心理以及胎儿等因素可能是剖宫产产妇发生寒战的原因;术中积极的护理干预可提高产妇手术质量,降低寒战发生.
作者：李小菲 刊期： 2016年第21期
目的 探讨并分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院从2014年2月至2015年2月接诊的55例2型糖尿病患者,随机的分成治疗组和观察组,治疗组28例,观察组27例.观察组的患者给予胰岛素泵治疗,而治疗组的患者则给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素的治疗.然后观察并记录两组患者在治疗前后的空腹和餐后2h血糖的控制情况和血糖达标时间、胰岛素的日用量、患者的治疗费用和低血糖发生率,然后将所得的数据进行比较.结果 两组患者的血糖达标时间、胰岛素的日用量和低血糖发生率无显著性差异,不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者在治疗后的空腹和餐后2h的血糖浓度明显的比治疗前的低,差异比较具有统计学意义(P＜ 0.05)但两组的差异水平无明显变化治疗组的患者治疗费用明显比观察组的患者的低,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病的治疗效果和胰岛素泵的治疗效果无明显的差异,但是前者的治疗费用明显的低于后者,所以,前者的治疗方法此较适用于基层收入的患者,值得在临床上进行推广和应用.
作者：马红振 刊期： 2016年第21期
支气管扩张症是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张,导致反复化脓性感染的气道慢性炎症性疾病.此病反复感染,后可导致不完全可逆的气流受限,严重影响患者生活质量.怎样个体化给予抗菌药物治疗方案,尤为重要.本文对1例在院患者抗感染治疗方案进行分析,以期为此类患者做好药学服务.1病史摘要患者男性,39岁,身高168 cm,体质量45 kg,BMI 15.9.以“反复咳嗽,咳痰20年余,加重伴胸闷、气喘、伴全身水肿2周.”为主诉于2014年12月30日入院.
作者：李萍；孟菲 刊期： 2016年第21期
目的 探讨凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局.方法 选自2014年1月至2015年1月我院收治的凶险性前置胎盘产妇31例,对这31例产妇的临床资料进行回顾,了解凶险性前置胎盘的危险因素及产妇的妊娠结局,进而为临床干预提供可靠性的数据参考.结果 凶险性前置胎盘产妇的危险因素主要包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史,胎儿的妊娠结局不乐观,其主要包括早产、窒息、新生儿死亡以及死胎等.结论 在临床上,针对于凶险性前置胎盘产妇应做到及时确诊、及时干预,通过对其进行有效的临床干预,降低产妇的生产风险,大程度的确保产妇生产的安全,促进临床工作的顺利开展和高质量的完成.
作者：李凌洁 刊期： 2016年第21期
目的 研究64排螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值.方法 我院选择2013年6月至2015年6月诊治的158例急性胰腺炎患者,对其进行螺旋CT扫描以及病理学检查,同时根据患者的临床特点以及各项生化指标终明确诊断,比较螺旋CT检出率与病理学检出率的对比结果,总结螺旋CT在诊断急性胰腺炎中的应用价值.结果 运用螺旋CT对急性胰腺炎进行诊断的检出率为92.41％,实施病理学检查的检出率为100％.其中运用螺旋CT诊断急性水肿型胰腺炎的检出率为90.38％,对急性出血型胰腺炎的检出率为96.30％.比较螺旋CT与病理学对急性胰腺炎的检查结果,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎进行多层螺旋CT (MSCT)诊断的准确性较高,对患者的损伤小,检查所需时间段小,安全性相对较高,对临床的诊断具有很高的价值,可将其作为临床诊断的首选方法.
作者：付林 刊期： 2016年第21期
目的 观察氟康唑联合克霉唑阴栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果.方法 选取符合纳入标准的122例霉菌性阴道炎患者,随机分为两组,各61例,试验组给予氟康唑联合克霉唑阴栓治疗,对照组采用单纯克霉唑阴道栓治疗,用药2周后评价临床效果.结果 连续治疗2周后,试验组与对照组患者症状均较用药前改善(P＜0.05),但试验组症状改善优于对照组(P＜ 0.05);试验组总有效优于对照组(100.00％/81.97％),差异有显著性(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑阴栓治疗霉菌性阴道炎疗效确切,可快速恢复阴道正常环境,安全性高.
作者：邢燕 刊期： 2016年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
