学术投稿

760例重型颅脑损伤后下肢静脉血栓的成因分析及临床护理

李景烨

关键词:下肢静脉血栓, 颅脑损伤, 护理, 危险因素分析
摘要:目的 分析重型颅脑损伤后发生下肢静脉血栓的原因,并提出针对性精细化护理方案.方法 回顾性分析我院救治的1400例重型颅脑损伤患者的临床资料,通过对比观察组(发生下肢静脉血栓的760例患者)和对照组(无静脉血栓的640例患者)的各方面资料,应用统计学方法 分析总结静脉血栓形成的危险因素,并设计和实施针对性精细化护理方案,详细记录治疗效果和护理满意度.结果 单因素分析和Logistic多因素分析发现高龄、下肢肿胀、蛛网膜下腔出血、血流缓慢、高凝状态以及静脉内膜损伤是重型颅脑损伤并发下肢静脉血栓的高危因素(P<0.05),针对性精细化护理后,临床治疗有效率92.63%,护理满意满意率94.21%.结论 重型颅脑损伤后下肢静脉血栓诱发因素较多,根据危险因素分析结果 积极制定并实施针对性精细化护理具有重要的防治价值.
中国医药指南杂志相关文献
  • 双针刺法治疗肩关节周围炎的疗效评价

    目的 探讨中医针灸双针疗法治疗肩关节周围炎的临床效果.方法 将2014年12月至2015年12月前来我科就诊的64例肩关节周围炎患者随机分为观察组与对照组两组,每组各32例,治疗组采用针灸双针疗法,对照组采用常规毫针针刺治疗.观察两组治疗前后的有效率及VAS(visual analogue scale)评分,并于疗程结束2个月后进行随访,进一步比较2组患者的肩痛的VAS评分情况.结果 两组基线资料无明显统计学差异,对照组治疗后有效23例,总有效率71.88%,治疗组治疗后有效31例,总有效率96.88%,2组差异具有统计学意义(卡方值=7.585,P=0.013,P<0.05).治疗组治疗前VAS评分为(7.78±0.75),治疗后VAS评分为(3.72±1.25),2个月后随访VAS评分为(2.37±1.84);对照组分别为(7.97±0.82)、(5.16±1.98)、(5.16±1.98).两组自身对照,两组治疗后VAS疼痛评分均有降低(治疗组Z=4.910,P<0.001;对照组Z=4.309,P<0.001),2个月后VAS评分进一步降低(治疗组Z=4.728,P<0.001;对照组Z=4.309,P<0.001),且差异均有统计学意义.两组组间对照,治疗后(Z=3.072,P=0.002)及2个月后(Z=4.116,P<0.001),双针组VAS评分降低程度均较普通毫针组更明显,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 双针疗法治疗肩关节周围炎患者具有一定的临床优势,尤其是疼痛困扰较重的患者,值得在今后的临床实践中继续探索.

    作者:王家莹;范德培;吴近珠;樊德群 刊期: 2016年第30期

  • 中药保留灌肠在小儿肺炎治疗中的应用效果探究

    目的 探讨中药保留灌肠在小儿肺炎治疗中的临床应用.方法 患者为我院2014年11月至2015年11月收治的90例患者,对患儿进行分组,对照组45例,治疗组45例.治疗组患儿采用中药保留灌肠治疗,对照组患儿给予青霉素静脉滴注,两组患儿均接受14 d的治疗后对疗效进行评价并比较.结果 经过14 d的治疗比较两组患儿的治疗效果,治疗组患儿的总有效率明显高于对照组患儿的总有效率,且P<0.05统计学差异显著;对照组患儿的住院时间明显长于治疗组患儿,且P<0.05统计学差异显著.在整个治疗用药期间,治疗组患儿未出现明显不良反应,实验室血清检查也未见异常,对照组患儿出现1例青霉素过敏反应,经治疗后痊愈.结论 采用中药保留灌肠治疗小儿肺炎的临床效果显著,疗程短,患儿临床症状消失时间短,且安全可靠,值得在临床中推广使用.

    作者:李健 刊期: 2016年第30期

  • 宫颈癌根治术后常见并发症的原因分析与临床护理

    目的 探讨宫颈癌根治术后常见并发症的原因及相关临床护理.方法 选取2014年9月至2015年8月的宫颈癌患者48例,其中术后出现尿潴留2例,泌尿系感染2例,盆腔淋巴囊肿2例,下肢静脉栓塞1例.将四种并发症的原因进行深入分析,并做出相应的临床护理对策,观察并发症的痊愈情况.结果 2例尿潴留患者,1周内完全恢复;2例泌尿系感染患者,1周后复查尿培养为阴性;2例盆腔淋巴囊肿患者,1个月内囊肿全部吸收;1例下肢静脉栓塞患者,1周后血栓消失.结论 通过分析宫颈癌根治术后常见并发症的原因,再做出相应的临床护理,能够减少术后并发症.

    作者:张燕;曾义;周英华;竭淑菊 刊期: 2016年第30期

  • 妊娠期高血压疾病的治疗方案

    妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病.多发生于妊娠20周以后,是产科常见的合并症.严重危胁母儿健康的疾病[1].目前对妊娠期高血压疾病病因尚未明确,处理仍以对症治疗和终止妊娠为主.妊娠期高血压疾病包括[2]:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压.

    作者:廖维华 刊期: 2016年第30期

  • 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效

    目的 分析肾康注射液联合血液透析作用于慢性肾功能衰竭(CRF)治疗中的有效性.方法 以辽宁宽甸满族自治县中心医院2013年3月至2015年9月期间收治的49例CRF患者为研究对象,随机将49例患者分为观察组(n=25)和对照组(n=24);对照组患者行标准透析治疗,观察组则加入肾康注射液静脉滴注.结果 经系统的治疗,观察组患者治疗有效率为96.00%(24/25),高于对照组的66.67%(16/24)(P<0.05),统计学差异显著.结论 将肾康注射液与血液透析联合作用于慢性肾功能衰竭的治疗中,效果优于单纯血液透析,值得借鉴.

    作者:王云成 刊期: 2016年第30期

  • 神经性耳聋治疗中高压氧的辅助治疗作用分析

    目的 在治疗神经性耳聋患者过程中,辅以高压氧治疗措施,观察临床治疗效果.方法 择取本院在2015年1月至2015年11月期间收治的神经性耳聋患者70例,按照数字抽签法和患者意愿,将患者划分为治疗组与常规组,每组35例.对常规组患者行一般性药物治疗,对治疗组患者行一般性药物治疗和高压氧治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为85%,常规组患者的临床治疗总有效率为60%,数据组间比较存在明显差异,即P<0.05,统计学意义十分显著.结论 在治疗神经性耳聋患者过程中,辅以高压氧治疗措施,可以有效提高临床治疗有效率,改善患者的生活质量,具有较好的临床应用价值,值得应用与推广.

    作者:陈立勇 刊期: 2016年第30期

  • 肝纤维化及早期肝硬化的超声研究进展

    肝纤维化是一个持续而可逆的病理生理过程,主要是由于多种致病因子作用下,肝内结缔组织异常增生,并且肝纤维化为早期肝硬化的必经阶段,如果损伤因素长期没有得到去除,随着时间的不断延长必然会诱发肝硬化.因此,及早诊断、及早治疗成为阻断肝纤维化及早期肝硬化病情进一步恶化的关键之所在.超声作为当前临床为常用的辅助诊断工具,因其清晰度及分辨率高、成像清晰等特点而得到了广泛应用.为此,本次研究围绕肝纤维化及早期肝硬化的超声研究进展做一综述,探讨当前先进的诊断技术,以为病症治疗提供帮助.

    作者:周晓丽 刊期: 2016年第30期

  • 用眼卫生习惯对学生视力影响的研究

    目的 分析用眼卫生习惯对学生的视力影响,规范学生的不良用眼卫生习惯,提高学生的视力水平.方法 对某校在校学生随机抽样进行问卷调查,了解在校学生的用眼卫生习惯及其对学生视力的影响.结果 看书、做作业、看电视、上网的时间以及用眼休息的时间、是否经常躺着看书或者在晃动的车厢内看书、每天做眼保健操的次数都会影响学生的视力水平.结论 规范学生的不良用眼卫生习惯是预防学生视力下降的重要手段之一.

    作者:李跃 刊期: 2016年第30期

  • ICU心肌梗死急性期患者的观察及护理方式对疾病的影响

    目的 研究探讨ICU心肌梗死急性期患者的临床表现与临床护理干预措施对患者治疗的影响.方法 将我院2013年3月至2015年3月心肌梗死急性期患者102例按照统计学原理分为数量均为51例的对照组和观察组,对照组患者实行ICU常规化观察与护理措施,观察组患者在对照组患者的常规化观察基础上展开综合护理干预,比较两组患者临床表现.结果 结果 表明,观察组患者心前区疼痛、心源性休克以及心律失常的患者分别为12例、2例和5例,对照组患者心前区疼痛、心源性休克以及心律失常的患者分别为19例、9例和10例,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时还发现,观察组患者心率状况优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05).结论 针对ICU心肌梗死急性期患者,在其治疗的时候注意观察患者病情变化,同时给予相应的护理措施,可以有效改善患者病情,值得在临床上推广应用.

    作者:郭丽荣;马蕊丽 刊期: 2016年第30期

  • 肝癌患者肝切除手术前后的护理

    目的 探究原发性肝癌手术切除治疗的围手术期护理措施.方法 选取我院2013年2月至2015年12月收治的原发性肝癌患者108例为本次的研究对象,并对其术前与术后进行相关护理,观察其病情发展变化.结果 所有原发性肝癌患者手术均顺利完成,经于肝癌手术前后护理治疗均顺利出院,结论 肝癌手术切除前后完善的护理,可以有效地提高原发性肝癌手术切除的治疗效果,减少并预防术后并发症发生概率,对患者病情的恢复有重要意义.

    作者:薛娜;李颖 刊期: 2016年第30期

  • 冠状动脉CTA在冠心病临床诊断中的应用价值分析

    目的 探讨分析冠状动脉CTA在冠心病临床诊断中的应用.方法 抽取在2012年6月至2015年6月间在我院初步诊断为冠心病的100例患者,在我院进行冠状动脉CTA检查,同时行冠状动脉造影(CAG)检查,对比两次检查结果 ,分析冠状动脉CTA的临床价值.结果 100例患者经过CAG检查,73例确诊为冠心病,冠状动脉CTA检出74例,同时确诊为冠心病的有70例.根据病变血管:左主干病变CAG检出14例,冠状动脉CTA检出17例,二者共同检出13例;前降支病变CAG检出58例,冠状动脉CTA检出61例,误诊5例,漏诊2例;回旋支病变CAG检出41例,冠状动脉CTA检出44例,误诊5例,漏诊2例.结论 冠状动脉CTA在诊断冠心病上临床价值显著,具有较高的灵敏度和特异性,值得在临床上推广应用.

    作者:海洪勃 刊期: 2016年第30期

  • 利拉鲁肽在胰岛素抵抗2型糖尿病患者中应用的临床观察

    目的 利拉鲁肽在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者应用的临床疗效观察.方法 选取2014年6月至2015年6月在大连港医院内分泌科就诊的80例胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,随机分为对照组40例,采取二甲双胍治疗;试验组40例使用二甲双胍联合皮下注射利拉鲁肽治疗,比较两组患者治疗2周后比较空腹血糖、餐后血糖、GA的变化,12周后比较糖化血红蛋白变化情况.结果 试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者采用二甲双胍联合皮下注射利拉鲁肽的治疗方法 ,可明显降低其餐后血糖、空腹血糖,降低糖化血红蛋白,值得在临床推广.

    作者:栾晓静 刊期: 2016年第30期

  • 复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的临床疗效

    目的 探讨复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的方法 以及临床疗效.方法 将2014年2月至2016年1月收治的100例斑秃患者随机分为治疗组与对照组.对照组单用5%米诺地尔,治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片治疗.结果 试验组和对照组的有效率分别是84.0%和64.0%,有显著性差异(P<0.01).结论 复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃疗效显著,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广.

    作者:杨雅方 刊期: 2016年第30期

  • 探讨根尖周炎患者给予一次性根管治疗术治疗的临床效果

    目的 对一次性根管治疗术治疗根尖周炎患者的临床疗效进行探讨.方法 2014年11月至2015年12月,选取我院口腔科收治的99例根尖周炎患者为研究对象,以随机数表抽取法分为对照组(49例,50颗患牙)和治疗组(50例,50颗患牙),对照组患者给予常规根管治疗,治疗组患者给予一次性根管治疗术治疗,对患者术中疼痛指数以及术后6个月治疗效果进行观察对比.结果 两组患者术中VAS评分、临床治疗总有效率对比均无明显差异(P>0.05),但治疗组术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 根尖周炎患者临床治疗过程中给予一次性根管治疗术,治疗有效率与常规多次根管治疗术相近,且患者术后所承受的痛苦较小,值得临床推广.

    作者:赵秀荣 刊期: 2016年第30期

  • 拇外翻畸形的治疗进展

    拇外翻是一种较为常见的足部畸形,早在l8世纪末,拇外翻畸形的手术治疗就开始推广,手术方式也一直处于探索阶段.Helal等列出了130余种拇外翻的手术治疗方法 ,后来增至200余种,其中大多数手术方式已经逐渐被临床淘汰.然而有些手术方式确实有效,且不断得到改良,日益完善,成为了治疗拇外翻的主流术式.

    作者:赵爽 刊期: 2016年第30期

  • 乳腺肿瘤组织中GATA3的表达及临床诊断价值

    目的 观察研究GATA3在乳腺癌中的临床诊断效果以及其推广价值.方法 采用免疫组化方法 监测350例乳腺癌患者中GATA3的显示指标,从而得出与乳腺癌病理之间的相互关系.结果 ①正常人乳腺腺腔细胞内GATA3完全可以得到表达,GATA3在乳腺癌组织中的阳性表达率为78%;②其中显示GATA3在梭形细胞恶性肿瘤中不会出现表达现象;并且在乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤之中GATA3同样不显示.③三阴型乳腺癌中阳性GATA3表达的概率明显低于普通分子类型形成的乳腺癌中表达的概率(χ2=29.364,P<0.001).结论 乳腺癌产生的病理类型和病理分级是影响GATA3表达的主要因素,因此GATA3可以作为鉴定乳腺癌的标志因子.

    作者:张斌 刊期: 2016年第30期

  • 药物治疗不稳定型心绞痛的护理干预效果观察

    目的 探讨药物治疗不稳定型心绞痛的护理干预效果观察.方法 选取2013年12月至2014年11月来我院治疗的不稳定型心绞痛142例,随机分为两组,两组患者均接受常规药物治疗,实验组71例患者在此基础上采用护理干预方法 ,对照组71例患者在此基础上采用常规护理方法 ,比较两组患者的临床疗效.结果 实验组患者在治疗后,心绞痛症状和心电图表现明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组在治疗过程中的不良反应发生率相比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物治疗不稳定型心绞痛中,采用护理干预方法 能够明显提升临床疗效,并且降低药物引起的不良反应,值得临床推广.

    作者:吴海艳 刊期: 2016年第30期

  • 尿道狭窄行输尿管镜联合筋膜扩张器治疗的可行性研究

    目的 探讨针对尿道狭窄患者,观察选择输尿管镜+筋膜扩张器完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2013年10月至2015年10月尿道狭窄患者72例.临床选择抽签的方法 ,将72例患者随机划分为观察组及对照组,每组患者36例.对照组患者临床选择普通金属尿道探子扩张治疗,观察组患者选择输尿管镜+筋膜扩张器的方法 进行治疗.观察临床疗效.结果 经过临床治疗,两组患者在扩张后尿流率、并发症发生率、远期效果等方面,观察组优于对照组,临床比较差异显著(P<0.05).另外一方面,针对观察组患者成功完成尿道扩张,完成后对患者进行尿管留置,针对患者实施尿道扩张(4~8次)后,患者未表现出附睾炎症状、尿路感染症状、尿道穿破症状以及尿道大出血等系列的并发症.针对所有患者实施7~17个月的随访,患者全部排尿通畅,尿线较粗.结论 针对尿道狭窄患者,临床选择输尿管镜+筋膜扩张器实施临床治疗,表现出操作简单以及治疗成功率高等系列优点,患者出现并发症的概率较低,表现出较高的治疗安全性.

    作者:潘来辉;白栩搏;白杰;刘庆辉;关伟;李馨蔚 刊期: 2016年第30期

  • 飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的临床效果分析

    目的 分析飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎临床效果.方法 选取180例急、慢性胃肠炎患者为研究对象.将其随机分为观察组与对照组.观察组给予飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗,对照组仅给予左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状及体征积分比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床症状及体征积分明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.且观察组胃肠功能恢复时间及住院时间等少于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎临床效果显著,值得在临床上推广.

    作者:刘淑荣 刊期: 2016年第30期

  • 临床药师对于社区获得性肺炎抗菌药物应用指导的效果分析

    目的 研究临床药师对于社区获得性肺炎抗菌药物应用指导的效果.方法 选取本院2013年1月至2016年1月收治的121例CAP病患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,其中观察组为60例患者,对照组为61例患者,对照组依据的是传统的方式,即在CAP病患者抗菌药物应用中不对其进行额外的专业指导;对于观察组则进行专业的临床药师用药指导.结果 通过临床药师的用药干预后CAP患者在抗菌药物的选择和使用上的合理性相对于没有临床药师用药指导的对照组有进一步的提升,具有统计学上的差异(P<0.05).观察组患者在具体的用药量与用药方式的合理性以及联合用药上的合理率均高于对照组,具有统计学上的差异(P<0.05).观察组与对照组在在更换药物以及用药疗程和相关的用药后检查方面的合理性相类似,无统计学上的差异(P>0.05).结论 临床药师的指导对于CAP病患者抗菌药物的使用合理率有促进作用.

    作者:张雪 刊期: 2016年第30期

中国医药指南杂志

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