王凤娟；王志娟；遆燕燕
目的 探讨针对风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法 选取本院收治的风湿性心脏病患者72例,随机分为对照组与实验组,每组36例.对照组患者采用常规治疗方式,实验组患者增用美托洛尔药物.观察两组病例治疗后的病情改善效果,并行统计学分析.结果 实验组患者治疗后LVEF为(46.2±10.1)%,心功能评级为(1.8±0.4),6 min步行距离为(411.8±172.8)m,无病情加重情况发生,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对风湿性心脏病患者采用美托洛尔可显著改善其心功能并提升治疗效果,对临床治愈具有显著的促进作用.
作者：马吉颖 刊期： 2015年第13期
目的 探讨新型教学法联合Motic digilabⅡ数码显微互动系统在病理实验教学中的应用效果.方法 选取我校2013级护理专业学生,共130名为研究对象,依据教学模式不同分成研究组和对照组,每组65名.对照组采用传统的实验教学法,研究组采用问题导向教学法、团队教学法和案例教学法联合Motic digilabⅡ数码显微互动系统.结果 研究组学生考核成绩得到的优良率为66.2%,明显高于对照组学生考核成绩优良率33.9%,且差异具备统计学意义(χ2=20.87,P<0.05).结论 新型教学法联合Motic digilab Ⅱ数码显微互动系统在病理实验教学中应用可以明显的提高学生的考核成绩和学习效率,值得推广应用.
作者：陈桂军 刊期： 2015年第13期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.在我国COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病[1].
作者：凌学健；齐秀华；韩玉英；韩晓书 刊期： 2015年第13期
目的 研究循证护理在老年烧伤护理教学中的应用效果,探讨更好的教学方法.方法 通过将本院烧伤科实习的57位应届毕业护生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统护理教学法,实验组采用EBN教学法;比较两组护生出科前的综合考核成绩、实验组护生对EBN教学法教学前后效果评价及住院老年烧伤患者对两组护生的满意度.结果 实验组护生综合考核成绩优良率明显高于对照组,大多数护生对EBN教学法持肯定态度;此外,住院老年烧伤患者对实验组护生的满意度明显高于对照组.结论 EBN教学法明显优于传统教学法,不仅有利于提高护生的自主学习及综合实践能力,更有利于提高患者满意度,促进护患和谐.
作者：孙林利；孟美芬；袁慧云；朱旭红；刘丽红；杨艳艳 刊期： 2015年第13期
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切术(LEEP)后CIN复发与再次感染人乳头瘤病毒(HPV)之间的关系.方法 选择2009年4月至2011年10月在大连市妇幼保健院因子宫颈高级别病变接受LEEP治疗,并在术前术后接受HPV分型检测的259例为研究对象,进行阴道镜检查及定位活检,以病理学结果作为诊断CIN的金标准.结果 入组259例HPV检出率为98.1%(254/259),LEEP后随诊中检出HPV 48例.CIN复发者以HPV单一亚型感染为主.结论 CIN患者LEEP后再次检出与术前相同HPV亚型是CIN复发的高危因素,故随诊中检查宫颈脱落细胞学的同时定期进行HPV分型检测具有重要的临床指导意义.
作者：金芬；阎冰冰；徐秀华；邵小光 刊期： 2015年第13期
术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内痛.因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症.地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段.1 硬膜外术后镇痛的相关理论
作者：黄美清 刊期： 2015年第13期
目的 研究探讨低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值.方法 选取我院收治可疑膝关节半月板损伤的患者45例为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料以及MRI检查的影像学特征,按照stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准对患者进行分级,患者经关节镜检查证实,计算MRI诊断的准确率.结果 经MRI检查,本文涉及的45例患者共计50个膝关节,有半月板撕裂情况的有56处,其中,属于半月板Ⅰ级损伤的膝关节有21个,属于半月板Ⅱ级损伤的有19个,属于半月板Ⅲ级损伤的有10个.在发生半月板撕裂的56处损伤中,30处属于内侧半月板撕裂,28处属于外侧半月板撕裂,还有8处属于内外侧半月板同时撕裂的情况,根据患者的撕裂形状分,水平撕裂、纵形撕裂、斜形撕裂分别有23、2和31处.将关节镜的检查结果作为标准参照,使用低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的准确率为93.3%.结论 低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤具有无创,诊断准确性强的优点,能为患者的临床治疗提供有效的指导.
作者：姜平清 刊期： 2015年第13期
目的 观察应用自我护理行为干预对缓解期哮喘患儿疗效的影响.方法 资料随机选取本院诊治的198例缓解期哮喘患儿,按照随机数字表法分成两组,给予96例对照组患儿常规护理,102例研究组患儿在对照组的基础上加用自我护理行为干预,比较两组患儿相关观察指标.结果 研究组患儿干预后肺功能(PEF、FEV1)比对照组高,血清指标(ECP、IgE)比对照组低;研究组患儿哮喘发作次数、住院次数、住院天数、急诊次数的平均值均比对照组低;同时研究组患儿治疗哮喘遵医率89.22%明显高于对照组的64.58%.两组观察指标相比较有统计学意义(P<0.05).结论 缓解期哮喘患儿应用自我护理行为干预疗效显著.
作者：郑秋珍 刊期： 2015年第13期
目的 通过临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药更加合理有效.方法 临床药师参与呼吸科1例社区获得性肺炎患者的治疗过程,分析评价治疗方案,提出药学建议,进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师参与制订药物治疗方案,有助于提高临床合理用药水平.
作者：张晶晶；徐丙发 刊期： 2015年第13期
目的 分析研究三乙醇胺治疗头面部烧伤患者的临床疗效.方法 随机选取我院烧伤科2012年1月至2014年1月收治的100例头面部烧伤患者为研究对象.根据烧伤部位将其分为左半侧组和右半侧组,每组50例.左半侧组采用三乙醇胺乳膏进行治疗,右半侧组采用磺胺嘧啶银乳膏进行治疗.对比两侧创面愈合时间及不良反映情况.结果 两组患者用药后均伴有不同程度的疼痛、渗出、肿胀,而采用三乙醇胺乳膏的左半侧组其疼痛、渗出、肿胀明显轻于右半侧组;两组创面细菌培养阳性率对比,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;左半侧组浅Ⅱ度患者用要药后(7、14 d)、深Ⅱ度患者要药后(21、28 d)、完全愈合时间均明显短于右半侧组,(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三乙醇胺治疗头面部烧伤患者临床不良反映较轻,愈合时间快,能有效促进患者早日康复,值得推广应用.
作者：林锟；罗银燕 刊期： 2015年第13期
目的 探讨妊娠早期血孕激素β-HCG测定对宫内妊娠结局的预测价值,从而制定更明确的临床诊断及治疗措施.方法 选择2011年2月至2013年3月前来我院诊治的妊娠早期孕妇300例为研究对象.对患者给予尿检诊断,确定为妊娠状况后,测定孕妇的血清孕激素,间隔48 h连续两次测定血清β-HCG.另外,于孕妇7、10、12周进行B超检查,确定孕妇的宫内妊娠结局.结果 经过详细的临床检验,发现血清孕酮值高于20μg/L孕妇为130例,宫内妊娠结局良好为110例(84.6%);血清孕酮值在15~20μg/L孕妇为88例,宫内妊娠结局良好孕妇为60例(68.2%).而β-HCG上升理想孕妇为200例,宫内妊娠结局良好为140例(70.0%);β-HCG上升不理想孕妇为100例,宫内妊娠结局良好孕妇仅有10例(10.0%).结论 当孕妇处于妊娠早期时,给予血孕激素及β-HCG测定,对宫内妊娠结局影响较大,能够提供明确的诊断和治疗措施.
作者：翟会芳 刊期： 2015年第13期
目的 对依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行系统性评价.方法 按照一定的纳入标准和排除标准,对2004年至2014年中国主要的期刊文献数据库中关于依达拉奉治疗急性脑梗死的文献进行检索,并选择对照实验的文献,由独立评价员对获得的资料和数据进行评估,并应用软件对结果进行Meta分析.结果 纳入研究的文献8篇,均采用随机对照实验.由于不同的文献研究中治疗的方式上存在一定的差异,因而只对患者治疗期末的临床疗效进行研究并行Meta分析,所有纳入研究的文献资料结果治疗期末依达拉奉组的治疗效果显著优于对照组,,且差异具有统计学意义.结论 国内现有的数据库文献资料中的临床研究均显示,依达拉奉能显著改善急性脑梗死后患者的神经功能缺损评分和转归.
作者：刘芳 刊期： 2015年第13期
目的 女性生殖道感染是常见病,研究感染病原菌的分布及耐药情况有助于临床医师选择用药,缩短治疗时间.方法 分析我院2012年1月至2013年12月生殖道分泌物培养结果,总结分布规律.结果 病原菌种类分布:革兰阴性杆菌51株,其中氧化酶阴性41株,占革兰阴性杆菌80%.革兰阳性球菌133株,其中触酶阴性66株,占阳性球菌50%.触酶阳性67株,占阳性球菌50%.孢子19株,其中白色念珠菌7株,光滑念珠菌6株,这两种念珠菌占真菌68%.结论 呋喃妥因、美罗培南、美满霉素、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、亚胺培南,可以作为临床的经验用药.阿奇霉素、复方新诺明、红霉素、青霉素这几种药对各种细菌的耐药性均很大,临床可尽量避免用这些药.
作者：吕红 刊期： 2015年第13期
近年来随着社会的发展与科技的进步,现代医疗水平不断提高,但对于癌症的治疗仍存在不可攻破的难关.有关原发性肝癌的临床研究成为现在医疗工作者关注的问题之一.中医对癌症有其独特的认识和见解.本文主要简述了从中医角度,对肝癌的病因病机与辨证论治、中医内治法及外治法相关内容进行相关论述.
作者：旋静 刊期： 2015年第13期
目的 分析针对性护理策略在慢性胃溃疡患者护理中的应用体会.方法 回顾性分析70例慢性胃溃疡患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,其中对照组采用常规护理方法,观察组则在对照组的基础上采用针对性护理措施,比较两组的总有效率、半年复发率及患者满意度.结果 观察组总有效率为97.14%,随访半年复发率为8.57%,对照组分别为77.14%和25.71%,两组相比差异具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.14%,对照组为85.71%,两组相比差异具统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性胃溃疡患者采用针对性护理措施,可有效促进患者病情恢复、改善患者生活质量、提高患者满意度,具有较高的临床推广价值.
作者：刘文芝 刊期： 2015年第13期
目的 探讨扁平化责任制在消毒供应中心管理中的应用效果.方法 改变原有排班模式,分组搭配,重新梳理工作职责,优化服务流程,通过质控检查与临床满意度问卷调查,比较实施扁平化责任制前后工作质量、效率和临床满意度的变化.结果 实施扁平化责任制前消毒供应中心清洗合格率91.2%、包装合格率91.8%、无菌物品发放合格率90.5%和临床满意度88.7%,实施后分别为98%、98.5%、98.2%和96.8%,上述指标在实施扁平化责任制前后比较有显著差异(P<0.05).结论 实施扁平化责任制,激发了各级人员的潜能,是提高消毒供应中心工作质量、工作效率,提升临床满意度,有利于消毒供应中心可持续发展的重要举措.
作者：熊冬梅 刊期： 2015年第13期
目的 分析穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎患者的临床疗效以及护理效果.方法 选取我院收治的88例慢性结肠炎患者资料进行回顾性分析,将88例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组44例.对照组患者实施中药保留灌肠治疗;观察组患者采用穴位注射配合艾灸治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗后,观察组总有效率为95.5%(42/44),对照组总有效率为72.7%(32/44);两组间相比具有显著差异(P<0.05)具备统计学意义.结论 在对慢性结肠炎患者进行治疗的过程中,选择穴位注射配合艾灸治疗无不良反应,痛苦小且见效快,在临床中值得推广使用.
作者：贺毅 刊期： 2015年第13期
心内科是风险较大的科室，病情变化快，病情急，猝死率高，护理工作更是繁重。床边交接班制度是病区常规工作之一，是加强护理工作连续性，保证患者治疗、护理不间断的必要措施。
作者：胡营；刘得平；张婷；邢继辉 刊期： 2015年第13期
目的 研究分析经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后的临床效果,并且总结实际经验,制定针对性强的护理干预措施.方法 选取本院2012年1月至2013年1月收治的泌尿系结石患者122例为主要的研究对象.将所有的患者进行随机的分组,分为治疗组和对照组,每组患者61例.分别使用体外震波碎石术以及经皮肾镜取石手术,后分析比较来两组患者的治疗效果以及相应的护理措施.结果 治疗组患者的肾脏结石有效率、输尿管中下端结石、输尿管上段结石的有效率明显优于对照组.治疗组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、下床时间明显优于对照组.结论 经皮肾镜结合体外冲击波碎石术时间短、效果显著、并发症低,值得进一步推广使用.
作者：张付华 刊期： 2015年第13期
目的 分析狼疮性肾炎的临床特点及病理关系.方法 选择2010年9月至2013年12月在我院风湿免疫科住院治疗且并发医院感染的狼疮性肾炎患者75例,分析其临床特点及病理二者关系.结果 狼疮性肾炎患者75例中出现医院感染者35例,感染率约为46.67%,感染主要波及肺部及皮肤,消化道及泌尿道;感染病原菌主要为细菌,其中G+菌者18例,约51.43%,G-菌者10例,约28.57%,真菌者7例,约20.00%;按照临床类型分型,感染率分别为急性肾炎综合征型(81.33%,61/75)、急进性肾炎综合征型(74.67%,56/75)、肾病综合征型(57.33%,43/75)、肾炎-肾病综合征型(65.33%,49/75)、尿检异常型(10.67%,8/75)、终末期尿毒症型(9.33%,7/75),前4型与后2型之间感染率差异较大,具有统计学意义,P<0.01;感染率随病理类型恶化而逐渐升高;基于治疗感染疗效,两种方法联合应用明显优于单一方法,(P<0.05);基于患者住院时间及SLEDAI评分,非感染组及感染组之间差异明显(P<0.05);基于血液检测指标,包括血红蛋白、血浆白蛋白,肌酐及补体C3指标,感染组患者及非感染组之间差异明显(P<0.05).结论 狼疮性肾炎在临床需要避免发生医院感染,其病理类型与实验室检查、临床活动性均具有一定的联系,可根据实验室检查及临床活动性积分推测患者可能性病理类型及肾脏损害程度.
作者：高涵；曲世平 刊期： 2015年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
