胡营；刘得平；张婷；邢继辉
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切术(LEEP)后CIN复发与再次感染人乳头瘤病毒(HPV)之间的关系.方法 选择2009年4月至2011年10月在大连市妇幼保健院因子宫颈高级别病变接受LEEP治疗,并在术前术后接受HPV分型检测的259例为研究对象,进行阴道镜检查及定位活检,以病理学结果作为诊断CIN的金标准.结果 入组259例HPV检出率为98.1%(254/259),LEEP后随诊中检出HPV 48例.CIN复发者以HPV单一亚型感染为主.结论 CIN患者LEEP后再次检出与术前相同HPV亚型是CIN复发的高危因素,故随诊中检查宫颈脱落细胞学的同时定期进行HPV分型检测具有重要的临床指导意义.
作者：金芬；阎冰冰；徐秀华；邵小光 刊期： 2015年第13期
目的 分析临床路径带教和传统方法带教在护理教学中的应用,为新入职护士教学提供参考.方法 选取我院新入职的护士100例,依照护理带教方式不同分为实验组和传统组,实验组新入职护士采取临床带教路径带教,传统组新入职护士采取传统方法带教,比较分析两组新入职护士成绩考核和满意度.结果 实习结束后两组新入职护士的理论考核和操作考核成绩均得到明显提高,P<0.05,实验组新入职护士的理论考核和操作考核成绩明显高于对照组,P<0.05,实验组实习对带教的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论 临床路径带教在护理生教学中取得很好的教学效果,具有推广应用价值.
作者：梁燕冬 刊期： 2015年第13期
文章从课程教学重心、课程内容以及教学这三个方面探讨了医学微生物实验课和临床微生物学检验实验课的异同点,简单介绍了这两门实验课目前存在的确定,并提出了相应的改革建议.
作者：张晓红 刊期： 2015年第13期
目的 建立前龙凤宝胶囊的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱:Waters RP18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水(23:77) ,流速:1.0 mL/min ,检测波长:270 nm ,柱温:40℃.结果 淫羊藿苷在10~500μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999);平均加样回收率为99.64%,RSD=0.3%(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：王力；林永凤 刊期： 2015年第13期
目的 研究探讨低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值.方法 选取我院收治可疑膝关节半月板损伤的患者45例为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料以及MRI检查的影像学特征,按照stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准对患者进行分级,患者经关节镜检查证实,计算MRI诊断的准确率.结果 经MRI检查,本文涉及的45例患者共计50个膝关节,有半月板撕裂情况的有56处,其中,属于半月板Ⅰ级损伤的膝关节有21个,属于半月板Ⅱ级损伤的有19个,属于半月板Ⅲ级损伤的有10个.在发生半月板撕裂的56处损伤中,30处属于内侧半月板撕裂,28处属于外侧半月板撕裂,还有8处属于内外侧半月板同时撕裂的情况,根据患者的撕裂形状分,水平撕裂、纵形撕裂、斜形撕裂分别有23、2和31处.将关节镜的检查结果作为标准参照,使用低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的准确率为93.3%.结论 低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤具有无创,诊断准确性强的优点,能为患者的临床治疗提供有效的指导.
作者：姜平清 刊期： 2015年第13期
目的 探讨扁平化责任制在消毒供应中心管理中的应用效果.方法 改变原有排班模式,分组搭配,重新梳理工作职责,优化服务流程,通过质控检查与临床满意度问卷调查,比较实施扁平化责任制前后工作质量、效率和临床满意度的变化.结果 实施扁平化责任制前消毒供应中心清洗合格率91.2%、包装合格率91.8%、无菌物品发放合格率90.5%和临床满意度88.7%,实施后分别为98%、98.5%、98.2%和96.8%,上述指标在实施扁平化责任制前后比较有显著差异(P<0.05).结论 实施扁平化责任制,激发了各级人员的潜能,是提高消毒供应中心工作质量、工作效率,提升临床满意度,有利于消毒供应中心可持续发展的重要举措.
作者：熊冬梅 刊期： 2015年第13期
目的 探究介入手术室的护理安全隐患及处理对策分析.方法 回顾性分析2012年5月至2014年6月我院介入手术室开展的2140例次介入手术中发生的安全事件.结果 2140例次介入治疗患者,共发生护理安全事件258例次(12.1%),其中以无效造影居多,占8.1%(173/2140).结论 随着介入手术诊疗手段的不断发展,介入手术室护士应根据科室发展特点,着重加强护理安全隐患的防范工作,进而保障介入治疗患者的安全.
作者：陈艳 刊期： 2015年第13期
妇产科教师的课堂教学要注意运用语言艺术,以提高教学质量.教学语言艺术要求有启发性,以增强专业认识和学习积极性;有逻辑性,以保证知识的正确、严谨;有形象性,以加深联想力和记忆力;有幽默感,以寓教于乐.
作者：盖晓丹 刊期： 2015年第13期
目的 研究分析经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后的临床效果,并且总结实际经验,制定针对性强的护理干预措施.方法 选取本院2012年1月至2013年1月收治的泌尿系结石患者122例为主要的研究对象.将所有的患者进行随机的分组,分为治疗组和对照组,每组患者61例.分别使用体外震波碎石术以及经皮肾镜取石手术,后分析比较来两组患者的治疗效果以及相应的护理措施.结果 治疗组患者的肾脏结石有效率、输尿管中下端结石、输尿管上段结石的有效率明显优于对照组.治疗组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、下床时间明显优于对照组.结论 经皮肾镜结合体外冲击波碎石术时间短、效果显著、并发症低,值得进一步推广使用.
作者：张付华 刊期： 2015年第13期
目的 研究中枢神经系统损伤后Nogo-A及其受体NgR在颅脑外伤大鼠脑组织中的表达变化.方法 本课题采用SPF级SD大鼠100只,分为空白对照组(n=10)、假手术组(n=10)和损伤组(n=80).对实验损伤组大鼠采用Feeney等自由落体撞击法制成急性中型脑外伤模型,损伤组随机分为1 d(n=16)、3 d(n=16)、5 d(n=16)、7 d(n=16)和10 d(n=16)5个组.用免疫组织化学的方法测定测量各组各时间点脑切片Nogo-A及NgR蛋白的表达.结果 颅脑创伤后1 d时创伤灶边缘脑组织中Nogo-A表达显著升高,伤后3 d Nogo-A表达有所下降,但仍高于假手术组(P<0.05),到伤后7 d Nogo-A表达又上升达到高峰,直至伤10 d,Nogo-A表达仍维持在较高的水平.创伤组Nogo-A表达均显著高于假手术组(P<0.05).颅脑创伤后1天时创伤灶边缘脑组织中NgR呈基础表达,与假手术组比较差别无统计学意义(P>0.05).创伤后3 d NgR表达较假手术组明显升高(P<0.05),在伤后7 d达到高峰值,直至伤后10 d NgR表达仍处于峰值.结论 颅脑创伤后Nogo-A呈双峰的表达规律,Nogo-A在创伤后急性期可能参与颅脑创伤的急性病理过程,在创伤修复期发挥抑制神经再生的作用,为开辟颅脑创伤救治的新方法提供依据.NgR在颅脑创伤的恢复期显著升高,峰值持续时间长,NgR介导颅脑创伤后神经再生的抑制,阻碍神经功能的恢复,为探寻颅脑创伤后神经功能恢复的治疗方法指出新的方向,提供实验依据.
作者：王向东；任新亮；王彦宏；郭铁柱；李建红 刊期： 2015年第13期
目的 急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清中γ-谷胺酰转肽酶(γ-GGT)和超敏CRP(hs-CRP)水平,探讨其临床意义.方法 应用免疫发光仪对血清γ-GGT的含量进行测定,应用放射免疫分析法检测患者血清中hs-CRP的水平.结果 与对照组相比,患者血清中γ-GGT和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测γ-GGT和hs-CRP对ACS诊断的特异度可达100%.结论 血清中γ-GGT和hs-CRP的联合测定对分析判断ACS有重要意义.
作者：邱艳芳 刊期： 2015年第13期
目的 观察差别化降血压治疗不同出血量的老年急性脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月在我院治疗的130例老年急性脑出血伴高血压患者的临床资料,随机分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组采用常规降压治疗,控制收缩压在180~200 mm Hg;观察组在开始治疗后的1 h内使收缩压迅速降至140~160 mm Hg内,并保持1周,记录两组患者的观察指标并行统计学比较.结果 对于小出血量患者,观察组患者治疗28 d后NIHSS评分明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),对于大出血量患者,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年脑出血患者,对于小出血量者给予积极的降压治疗,能有效控制出血,改善患者预后;但对于出血量大的患者而言,迅速降压并未取得明显的临床效果,血压的迅速降低可能会引起负性作用,临床治疗过程中应谨慎选择.
作者：马戈 刊期： 2015年第13期
静脉血流淤滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞的危险因素,髋关节置换术后患者机体兼具上述三种危险因素而成为下肢静脉血栓形成的高危因素之一,为常见的并发症,发生率为50%~80%.静脉血栓一旦形成,轻者造成肢体肿胀功能障碍,重者可发生肺动脉栓塞,甚至危及生命,是髋关节置换术患者围手术期死亡的主要原因之一.我们在护理工作中能够针对这一问题采取积极的预防措施,有效地减少了静脉血栓形成的发生.
作者：张淑娟 刊期： 2015年第13期
目的 通过临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药更加合理有效.方法 临床药师参与呼吸科1例社区获得性肺炎患者的治疗过程,分析评价治疗方案,提出药学建议,进行药学服务.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师参与制订药物治疗方案,有助于提高临床合理用药水平.
作者：张晶晶；徐丙发 刊期： 2015年第13期
目的 了解护理本科生对带教需求情况.方法 参考资料自行设计问卷,对80名护理本科生的临床带教的教学内容、方法、带教老师的举止用语、业务道德素质、教学态度及处理问题的方式进行调查,并计算百分率.结果 82.5%以上的护理本科生需要带教老师传授该科基础临床知识,75%以上的护理本科生需要带教老师采取合适的教学方法,因时而异.临床带教老师的业务水平、道德素质对护理本科生都有不同程度的影响.结论 临床带教老师应根据本科生特点制定教学内容,选择恰当教学方法,促进与护生的有效沟通,提高临床带教质量.
作者：王凤娟；王志娟；遆燕燕 刊期： 2015年第13期
目的 探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效.方法 以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效.结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04).结论 钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用.
作者：徐志坚 刊期： 2015年第13期
目的 分析研究三乙醇胺治疗头面部烧伤患者的临床疗效.方法 随机选取我院烧伤科2012年1月至2014年1月收治的100例头面部烧伤患者为研究对象.根据烧伤部位将其分为左半侧组和右半侧组,每组50例.左半侧组采用三乙醇胺乳膏进行治疗,右半侧组采用磺胺嘧啶银乳膏进行治疗.对比两侧创面愈合时间及不良反映情况.结果 两组患者用药后均伴有不同程度的疼痛、渗出、肿胀,而采用三乙醇胺乳膏的左半侧组其疼痛、渗出、肿胀明显轻于右半侧组;两组创面细菌培养阳性率对比,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;左半侧组浅Ⅱ度患者用要药后(7、14 d)、深Ⅱ度患者要药后(21、28 d)、完全愈合时间均明显短于右半侧组,(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三乙醇胺治疗头面部烧伤患者临床不良反映较轻,愈合时间快,能有效促进患者早日康复,值得推广应用.
作者：林锟；罗银燕 刊期： 2015年第13期
目的 分析并研究糖尿病足的有效护理方法.方法 选取我院在2012年2月至2014年2月收治的104例糖尿病足患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组52例.两组患者均进行常规的治疗,在治疗基础上为对照组患者配合常规护理方式进行干预,观察组患者配合优质护理进行干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理效果明显优于对照组,护理有效率为92.31%,对照组的护理有效率为63.46%,且观察组患者的护理并发症更少,患者的满意度更高,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义.结论 临床上,对糖尿病足患者在常规治疗的基础上配合优质护理方式进行干预能够取得更好的护理效果,可以提高护理的有效率,降低护理并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用.
作者：于艳荣 刊期： 2015年第13期
目的 探析护理管理干预对危重患者护理效果的影响.方法 将我科2012年1月至12月收治的危重患者设为对照组,2013年1月至12月收治的我科危重患者设为观察组,总结对照组在护理过程中存在的问题,然后对观察组进行相应的护理干预,比较两组的护理质量检查评分及患者满意度.结果 观察组危重患者护理质量检查评分为(97.50±0.76),患者满意度为98.4%,对照组危重患者护理质量检查评分为(89.7±0.86),患者满意度为91.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05),两组具有显著性差异.结论 护理管理干预对危重患者护理具有较好的效果,护理质量提高,患者的满意度增加,缓和了护患关系,减少了医疗纠纷.
作者：解彩丽；迟春梅 刊期： 2015年第13期
目的 分析常规综合方案治疗基础上行血液灌流+静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月在长沙市第四医院重症医学科抢救治疗的31例急性重度有机磷农药中毒患者.分析常规综合治疗基础上行血液灌流+静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.结果 研究显示,血液灌流+静脉血液滤过联合常规综合治疗组效果优于其余两组(P<0.05).结论 血液灌流+静脉血液滤过联合常规综合方案治疗急性重度有机磷农药中毒效果显著,减少在重症医学科治疗时间.
作者：李成；何浩 刊期： 2015年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
