王娅民
目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果，以期选择佳的方法，提高临床疗效。方法选取2010年8月至2013年12月70例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象，分成2组，对照组予DHS治疗，观察组予人工股骨头置换术治疗，观察治疗后临床效果。结果Harris评分上，对照组优良率62.85%、总有效率80%，观察组优良率74.28%、总有效率94.28%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在住院时间、术后引流量、术后下地时间比较差异有统计学意义（P<0.05），而在手术时间、术中出血量上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著。
作者：史国徽 刊期： 2015年第31期
目的：研究C反应蛋白、脂蛋白及血清尿酸的检测对冠心病诊治的作用与价值。方法选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的冠心病患者150例为观察组，另同期选择100例健康体检者为对照组，检测两组患者C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸，并进行对比分析。结果观察组患者的C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸均高于对照组患者，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。同时，观察组患者中双支病变患者的三项检测指标高于单支病变患者，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。结论通过检测患者C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸可反映患者的冠状动脉病变水平，对冠心病诊断具有重要的临床价值。
作者：李亚云 刊期： 2015年第31期
目的：探讨泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选择200例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予垂体后叶素，观察组给予泮托拉唑联合垂体后叶素治疗。评定两组治疗效果。记录两组止血时间和住院时间。结果观察组止血效果总有效率高于对照组止血效果总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者止血时间和对照组止血时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间和对照组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果显著，值得借鉴。
作者：袁浩壬 刊期： 2015年第31期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合法舒地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）的临床疗效。方法选择诊断为后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者87例，随机分成治疗组47例，对照组40例。治疗组采用半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液，对照组仅采用盐酸法舒地尔注射液，疗程14d，观察患者相关临床症状改善情况、血脂指标及生活质量评分变化。结果两组对胆固醇、高密度脂蛋白、生活质量评分均有显著改善，治疗组优于对照组（P<0.01），对三酰甘油、低密度脂蛋白也改善明显，治疗组优于对照组（P<0.05）。两组对相关临床症状均有改善，治疗组有效率95.7%，优于对照组72.5%（P<0.01）。结论半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液能显著地改善后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者的血脂指标、生活质量评分及相关临床症状。
作者：杜青；顾宝东 刊期： 2015年第31期
随着社会经济的不断发展，人们对于生活的质量水平有了全新的要求。“民以食为天”，食品的质量与安全是人们所关注的基本的问题。然而，近些年来，关于食品方面存在的问题却屡见不鲜，食品安全、食品卫生、食品质量这三个名词更是频频出现。那么，这三者之间究竟具有怎样的联系与区别呢？这也是笔者在本片文章中重点讨论的话题。
作者：刘秀杰；史贤红 刊期： 2015年第31期
目的：盐酸戊乙奎醚临床主要用于麻醉前给药和有机磷农药中毒解救，文中评价盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性。方法主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验。结果盐酸戊乙奎醚注射液主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验结果均为阴性。结论盐酸戊乙奎醚在本试验条件下无过敏性反应。
作者：顾蕾蕾；刘晶；乔红群；秦欣 刊期： 2015年第31期
目的：探究在下肢动脉疾病诊断中多层螺旋CT血管成像的应用价值。方法选取在2013年2月至2015年2月期间我院收治的下肢动脉疾病患者88例，所有患者均采用多层螺旋CT血管成像进行检查，与原始图像相结合，并用多种处理方法进行分析，主要方法包括的内容为大密度投影、容积再现、高级血管分析及曲面重建等。结果多层螺旋CT血管成像能将股动脉、髂内外动脉、髂总动脉、腹主动脉及胫腓动脉分支和主干显现出来。其中有65例患者有动脉粥样硬化、闭塞及狭窄的情况，5例为动脉瘤，6例为下肢搭桥术，2例为动脉血栓，1例为大动脉炎，1例为动静脉瘘，3例为夹层，5例为正常表现。并应用DSA对所有患者进行诊断。经对比，多层螺旋CT血管成像对诊断下肢闭塞和狭窄的准确性及敏感性较高。结论在下肢动脉疾病的诊断中应用多层螺旋CT血管成像有较高的诊断价值，值得在临床诊断中推广应用。
作者：尹亭斌；潘昌杰 刊期： 2015年第31期
目的：建立益血合剂（无糖型）中2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量测定的方法。方法采用ApolloC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），以乙腈-水（25∶75）为流动相，流速1.0mL/min，检测波长320nm，柱温为30℃。结果2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在15min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994），加样回收率为97.18%。结论该方法简便，快速，可作为益血合剂（无糖型）的质量控制指标。
作者：赵宏峰；徐芳菲；郭禹彤；弥宏 刊期： 2015年第31期
压疮又叫褥疮，也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起组织破损和坏死。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生[1]。随着人口老龄化以及血管病变的逐年上升，压疮的发生也逐年有所增加。从全球范围来看，至今仍是护理学领域的难题[2]。临床研究表明，一旦患者有压疮形成，对患者的护理工作量将增加50%[3]。压疮严重时可继发感染引起败血症甚至危及生命[4]。近年来关于压疮发生的机制、诱因及方法作了多方面研究，现就结合临床护理经验就压疮的护理进展进行综述。
作者：张艳 刊期： 2015年第31期
目的：观察个体规范化康复护理对急性脑梗死患者神经和认知功能康复的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组均采用基础治疗，对照组采用常规护理，观察组采用个体规范化康复护理干预，分别于患者入院时、出院3个月末评价患者神经和认知功能缺损情况，观测指标：NIHSS评分、Barthel评分、MMSE评分、HAMA评分和临床疗效。结果观察组的临床疗效、NIHSS评分、Barthel评分、MMSE评分和HAMA评分均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论个体规范化康复护理干预可以有效改善急性脑梗死患者的临床症状，促进神经和认知功能的康复，有较高的临床应用价值。
作者：陈静；宁阳 刊期： 2015年第31期
目的：研究米卡芬净预防造血干细胞移植（HSCT）后早期真菌感染的临床效果和安全性。方法收集我院血液科2009年2月至2015年1月HSCT33例，8例移植前有肺部真菌感染史，从预处理开始使用米卡芬净50mg/d，其余患者从中性粒细胞缺乏时使用50~100mg/d。结果33例患者中1例发生了眶周感染、中枢神经系统真菌感染，在米卡芬净使用过程中未观察到不良反应发生，也未因此而调整环孢素A浓度，到随访结束时，26例存活。结论米卡芬净对预防造血干细胞移植早期真菌感染是安全、有效的，不影响环孢素A血药浓度。
作者：杨艳梅；杨同华；史克倩；陆智祥；虞利群；刘建琼 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对肝病患者上消化道出血的临床效果。方法选择76例肝病合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组均38例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，观察两组护理效果、患者出血次数、并发症情况。结果观察组患者的出血次数、并发症发生率均低于对照组，抢救成功率和患者满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预可以有效减少或消除肝病患者上消化道出血的诱发因素，减少并发症，具有临床应用推广价值。
作者：李健；王鑫；党元娜 刊期： 2015年第31期
目的：对比乳腺钼靶X线检查与超声在乳腺原位癌早期浸润诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的乳腺原位癌患者78例为研究对象。所有患者均经病理穿刺活检证实为乳腺原位癌合并早期浸润，分别行乳腺钼靶X线摄影以及多普勒超声检查，分别依据相应影像结果进行诊断，即钼靶组与超声组，同时结合钼靶X线影像及多普勒超声影像进行诊断作为联合组，比较三组检查方案对乳腺原位癌早期浸润的诊断结果。结果单纯钼靶组确诊54例(69.23%)，单纯超声组确诊56例(71.79%)，两组诊断结果比较无显著差异(P>0.05)，联合组确诊69例(88.46%)，明显高于单纯超声组与钼靶组(P>0.05)，并且与病理证实结果比较无显著差异， P>0.05，不具有统计学意义。结论乳腺钼靶X线摄影、超声均为临床诊断乳腺原位癌早期浸润的主要手段，但二者联合应用诊断可显著提高乳腺癌早期浸润临床检出率，较单一检查手段应用具有显著优势，具有临床应用及推广价值。
作者：陈维萍；富威东 刊期： 2015年第31期
目的：为归纳出合理有效的护理方法，对老年性脑梗护理中实施的优质护理服务进行深讨。方法选取老年性脑梗死患者80例，随机分为对照组及观察组，前者采用常规方法护理，后者在常规基础上采取优质护理，以6个月作为观察周期，比较两组患者身体康复状况，极其对护理的满意度。结果对照组满意度为80.0%，观察组满意度为97.5%。且观察组在FMA、ADL上评分明显高于对照组，NIHSS评分则低于对照组，均存在显著性差异。结论采用优质护理服务不仅可以提高患者治愈疗效，对增进护患关系也具有深远意义。
作者：张梅 刊期： 2015年第31期
目的：探讨小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗的临床效果。方法选取我院2011年8月至2013年8月收治的180例毛细支气管炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组90例。对照组患者应用超生雾化方法治疗，观察组患者联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果对比两组患者的临床治疗效果，观察组的治疗总有效率为95.6%，对照组的治疗总有效率为75.6%，明显低于观察组（P<0.05），具有统计学意义。结论小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，可实现对患者临床症状的早期控制，有效缩短患者的病程，促进患者的早日康复，具有较好效果，值得临床推广。
作者：刘阳 刊期： 2015年第31期
心肌缺血指的是心脏的血液灌注降低，造成心脏的供氧量骤减，心肌能量代谢无法正常运行，无法供给心脏正常运作的一种病理状态。目前，治疗心肌缺血的药物有很多种，现对抗心肌缺血药物的进展进行综述。
作者：赵曲波 刊期： 2015年第31期
目的：提高五官科护理临床带教的质量。方法对我院2012年1月至2014年1月30名五官科护生、新生进行思想、技术、心理能力培养。结果新生经过2~6个月临床培训后对五官科护理技术掌握良好，品德高尚，心理素质以及各种综合素质得到提高。结论临床专科实习是护士成长重要阶段，对培养护理实用型人才有着重要的意义。五官科的专业性较强，制定科学规范的管理制度，选择经验丰富的带教老师是培养高素质护理人才的关键。
作者：秦悦华 刊期： 2015年第31期
目的：探讨重症医学科护理管理中应用分组分层级管理价值。方法在重症医学科护理管理中应用分组分层级管理办法，将40名护理人员进行分组分层级后和实施分组分层级管理前进行护理质量和工作满意度对比。结果实施分组分层级管理后，护理人员的护理质量和工作满意度较之前相比均有较大提升，有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症医学科护理管理中实施分组分层级管理能够提高护理质量和工作满意度，从而提高患者临床护理满意度，有效减少医疗纠纷的发生，临床中应予以广泛推广。
作者：刘美 刊期： 2015年第31期
目的：对不典型肺癌患者进行胸片分析，探讨该类患者的X线征象特点，旨在熟悉和掌握不典型肺癌的X线表征，以提高采用光片对肺癌进行鉴别和诊断的确诊率，有助于临床上早发现早治疗肺癌。方法选取2009年6月至2010年7月期间在我院就诊的肺癌患者，首诊经X线未明确确诊为肺癌，但经其他手段如穿刺活检、增强CT扫描、痰细胞学检查等终确诊为肺癌的患者30例，对其X线片进行回顾性分析。结果X线片显示有较明显肿块者6例，炎性浸润或渗出样病变者12例，类似肺结核表现者5例，各占本组病例的20%、40%和16.17%，其他则为肺脓肿及胸腔积液各2例，无明显异常征象3例。结论不典型肺癌的X线片征象形态有很多种类型，临床诊断时应熟悉掌握各种疾病状态下的X线征象特点，以便更准确地的出诊断结果。
作者：刘宁宁；杨志伟 刊期： 2015年第31期
围术期感染对患者和医院来说都是一项沉重的负担。手术部位感染（SSIs）诊断标准按卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。SSIs是常见的围术期感染，占所有手术患者感染的38%，占所有医院感染的14%~16%。医院感染其中70%为切口感染，30%为器官或外腔隙感染。尽管预防SSIs需要相关科室配合，但手术护理配合的影响更大，只是这一影响力常常被低估。应该说，随着对医疗安全的重视，制度与流程的细化落实，不良事件的有效防范，手术室内外源性感染率已大大降低，但从新的国内外研究进展，一些观念需要更新，一些做法应该改善。本文就术前抗生素的应用、围术期保温、高氧治疗三个方面强调护理人员在预防手术部位感染中的作用。手术安全规程也会提高医务人员的安全意识、增加手术团队成员间的交流，进而降低感染等不良事件的发生率。我们作为手术护理人员，应该树立起积极的参与意识和责任意识，高标准、严要求，从而降低围术期感染的发生率。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
