尹亭斌；潘昌杰
目的：对不典型肺癌患者进行胸片分析，探讨该类患者的X线征象特点，旨在熟悉和掌握不典型肺癌的X线表征，以提高采用光片对肺癌进行鉴别和诊断的确诊率，有助于临床上早发现早治疗肺癌。方法选取2009年6月至2010年7月期间在我院就诊的肺癌患者，首诊经X线未明确确诊为肺癌，但经其他手段如穿刺活检、增强CT扫描、痰细胞学检查等终确诊为肺癌的患者30例，对其X线片进行回顾性分析。结果X线片显示有较明显肿块者6例，炎性浸润或渗出样病变者12例，类似肺结核表现者5例，各占本组病例的20%、40%和16.17%，其他则为肺脓肿及胸腔积液各2例，无明显异常征象3例。结论不典型肺癌的X线片征象形态有很多种类型，临床诊断时应熟悉掌握各种疾病状态下的X线征象特点，以便更准确地的出诊断结果。
作者：刘宁宁；杨志伟 刊期： 2015年第31期
目的：观察无创呼吸机在基层医院呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将我院2014年3月至2015年2月收治的94例呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用临床常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加无创呼吸机辅助通气治疗，分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%，高于对照组的70.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，治疗组FEV1和FEV1/FVC升高幅度高于对照组（P<0.05），治疗组呼吸困难患者评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组PaO2和SaO2较对照组升高幅度大，PaCO2降低幅度大，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：陈远山；宋文斌 刊期： 2015年第31期
目的：对食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，探讨其临床护理效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的26例食管癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象，在治疗过程中，均给予临床护理干预，对其临床资料进行回顾分析，总结其护理效果。结果本组资料中，收治食管癌术后吻合狭窄患者26例，治疗过程中给予临床护理干预，可明显改善患者的临床症状，可进流质饮食者4例，可进半流食者5例，可进软食者7例，可进普食者10例。结论食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，可对患者临床症状进行明显改善，具有较好效果，值得临床推广。
作者：孙春晓 刊期： 2015年第31期
目的：探讨额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法随机抽取我院2013年6月至2014年6月51例接受额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的就诊者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结手术效果。结果51例就诊者除皱总有效率为98.0%，且并未出现脱发、感染等并发症。就诊者额纹、眉间纹明显减轻，中面部松垂的组织显著提升，面部老化显现改善明显；3例患者出现头皮轻微麻木，2例患者面部出现淤血，1~2周头皮麻木及面部淤血者均恢复正常。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术，操作简便，美容效果显著，是一种综合性的面部年轻化手术，值得推广。
作者：高翔；路玮；孙一凡；蔚鹏；孙晶；谷明娟 刊期： 2015年第31期
目的：讨论并分析鼻窦炎患者经舒适护理干预后对其治疗效果的影响。方法2013年1月至2015年6月期间我院共计接诊鼻窦炎患者1310例，根据其不同的护理方案可将其分成对照组和研究组两组，对照组610例患者护理方式为常规护理，研究组700例患者接受舒适护理。结果对照组和研究组两组患者对于治疗护理效果的总满意度分别为70.49%和95.71%，两组之间的差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论和常规的护理方式相比，舒适护理措施可以使得患者能够以佳的状态接受治疗，所以能够很好的促进患者的康复，取得良好的临床护理效果。
作者：高小晴 刊期： 2015年第31期
目的：探讨达英-35治疗功能性子宫出血（功血）的临床疗效。方法将我院146例功血患者随机分成D组、B组，各73例，分别采用达英-35与补佳乐治疗。结果D组总有效率高于B组，D组子宫内膜厚度减少情况高于B组，D组出血控制与完全止血时间短于B组，各项比较，均有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），且D组发生不良反应发生率12.33%低于B组34.25%。结论达英-35治疗功血疗效好，不良反应小。
作者：柯冬云 刊期： 2015年第31期
目的：对比乳腺钼靶X线检查与超声在乳腺原位癌早期浸润诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的乳腺原位癌患者78例为研究对象。所有患者均经病理穿刺活检证实为乳腺原位癌合并早期浸润，分别行乳腺钼靶X线摄影以及多普勒超声检查，分别依据相应影像结果进行诊断，即钼靶组与超声组，同时结合钼靶X线影像及多普勒超声影像进行诊断作为联合组，比较三组检查方案对乳腺原位癌早期浸润的诊断结果。结果单纯钼靶组确诊54例(69.23%)，单纯超声组确诊56例(71.79%)，两组诊断结果比较无显著差异(P>0.05)，联合组确诊69例(88.46%)，明显高于单纯超声组与钼靶组(P>0.05)，并且与病理证实结果比较无显著差异， P>0.05，不具有统计学意义。结论乳腺钼靶X线摄影、超声均为临床诊断乳腺原位癌早期浸润的主要手段，但二者联合应用诊断可显著提高乳腺癌早期浸润临床检出率，较单一检查手段应用具有显著优势，具有临床应用及推广价值。
作者：陈维萍；富威东 刊期： 2015年第31期
目的：探讨电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期护理的临床疗效，寻求科学有效的护理方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月在我院接受电视腹腔镜下全子宫切除术的患者86例，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者43例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用强化护理的方法，对比观察两组患者疾病的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者疾病有效治疗率为97.67%，对照组患者疾病有效治疗率为83.72%，观察组患者疾病的有效治疗率明显高于对照组， P＜0.05具有统计学意义。观察组患者并发症的发病率为9.30%，而对照组患者并发症的发病率为30.23%，观察组患者并发症的发病率明显低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论对采用电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的患者，采用强化护理的方法，可以有效的提高疾病的治疗有效率，降低并发症的发生，临床效果显著，有效的提高了我们的医疗服务水平和服务质量。
作者：吴娜；苏承英；庞华 刊期： 2015年第31期
目的：探究在下肢动脉疾病诊断中多层螺旋CT血管成像的应用价值。方法选取在2013年2月至2015年2月期间我院收治的下肢动脉疾病患者88例，所有患者均采用多层螺旋CT血管成像进行检查，与原始图像相结合，并用多种处理方法进行分析，主要方法包括的内容为大密度投影、容积再现、高级血管分析及曲面重建等。结果多层螺旋CT血管成像能将股动脉、髂内外动脉、髂总动脉、腹主动脉及胫腓动脉分支和主干显现出来。其中有65例患者有动脉粥样硬化、闭塞及狭窄的情况，5例为动脉瘤，6例为下肢搭桥术，2例为动脉血栓，1例为大动脉炎，1例为动静脉瘘，3例为夹层，5例为正常表现。并应用DSA对所有患者进行诊断。经对比，多层螺旋CT血管成像对诊断下肢闭塞和狭窄的准确性及敏感性较高。结论在下肢动脉疾病的诊断中应用多层螺旋CT血管成像有较高的诊断价值，值得在临床诊断中推广应用。
作者：尹亭斌；潘昌杰 刊期： 2015年第31期
目的：探讨细致护理对于脑梗死静脉溶栓治疗患者疗效的影响。方法选择2014年1月至2014年10月间我科室180例采取静脉溶栓治疗的脑梗死患者，随机将其分为观察组与对照组，每组90例。对照组给予常规护理，观察组给予细致化护理干预，以脑卒中患者临床神经功能缺损评分（ESS）以及Barthel指数评定量表对两组患者治疗效果进行评价，并用统计学方法进行组间对比。结果观察组治愈38例（42.2%），显效24例（26.7%），有效21例（23.3%），无效7例（7.8%），总有效率为92.2%（83/90）；对照组治愈25例（27.8%），显效19例（21.1%），有效30例（33.3%），无效16例（17.8%），总有效率为82.2%（74/90）；两组患者静脉溶栓治疗的疗效存在统计学差异（χ2=4.0377，P<0.05）。结论细致化护理能有效保障脑梗死静脉溶栓治疗的有效率，值得临床推广采用。
作者：李绍娟 刊期： 2015年第31期
目的：为全自动片剂摆药机在使用过程中遇到的问题提出解决方法。方法对全自动片剂摆药剂在使用过程中出现的问题进行统计与分析，并提出相应的解决方法。结果问题包括药片窜包、药袋内存在异物与医嘱信息的转换错误等。解决方法包括确定合理的包药速度，检查是否存在异物，在配药过程中反复与医师验证。结论对全自动片剂摆药机使用过程中的问题予以解决，使全自动片剂摆药机获得进一步推广应用。
作者：刘磊；高洋洋；刘丹 刊期： 2015年第31期
目的：分析血常规检验在孕妇贫血患者中的临床意义。方法资料选取2013年7月至2014年7月本院治疗的182例孕妇贫血患者为贫血组，同时选取60例健康孕妇为健康组，所有研究对象均采集无名指末梢外周血液，运用全自动血细胞计数仪检查血常规，分析所有研究对象的血常规指标。结果大细胞性贫血组的孕妇MCH、MCV均高于健康组（P＜0.05），Hb与RBC数均低于健康组（P＜0.05）；小细胞性贫血组的孕妇MCV、MCH、Hb和MCHC指标均低于健康组（P＜0.05）。结论医师根据血常规检验报告，分析孕妇的贫血程度和类型，便于及时予以临床指导和治疗，可有效预防孕产期的多种疾病，确保母婴健康。
作者：石俊平 刊期： 2015年第31期
目的：探讨帕瑞昔布钠在骨科手术后疼痛护理中的应用效果。方法将我院收治的80例行人工膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组（每组40例），对照组术后应用帕瑞昔布钠镇痛，观察组术后应用氟比洛芬酯镇痛，比较两组患者的镇痛效果、药物起效时间、不良反应情况等。结果观察组患者的术后功能锻炼完成率显著高于对照组（P<0.05），但两组患者的镇痛起效时间无统计学差异（P>0.05）；两组患者给药后4h的VAS评分比较无明显统计学差异（P>0.05），给药后8h、12h、24h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论骨科术后应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果，且药物起效迅速，不良反应少，临床应用价值较高。
作者：吴莹 刊期： 2015年第31期
目的：分析慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与e抗原含量之间的关系。方法根据定量聚合酶连反应（PCR）、Abbott微粒子酶免疫荧光法监测慢性乙型肝炎患者的血清中HBVDNA含量与e抗原含量，分析二者之间的关系。结果血清HBeAg阳性组与HBVDNA含量明显高于e系统双阳性，P＜0.05有统计学意义，HBVDNA与HBeAg呈正相关性，随着患者的血清HBVDNA含量的不断下降，肝损害程度呈现不断上升的趋势。结论研究表明HBVDNA与HBeAg含量之间具有密切相关性，随着慢性乙型肝炎患者病情的恶化加重， HBVDNA水平呈现不断下降趋势。
作者：王晓阳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨冠心病（CHD）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，分析其在CHD发病机制中的作用。方法用ELISA法检测了168例经冠脉造影诊断的CHD患者血清HPIgG水平，并以76例健康体检者为对照。结果CHD组HPIgG阳性率明显高于对照组（58.3%vs36.8%， P<0.05)；冠心病各亚组间HPIgG阳性率无显著性差异（P>0.05)；多因素回归分析显示HPIgG与年龄、血压、体质量指数、空腹血糖及各血脂指标间无相关性。结论HP慢性感染参与了各型CHD的共同发病机制，可能是CHD的独立危险因素。
作者：王炜；孙丹丹；孙秀芳；王倩 刊期： 2015年第31期
目的：对子宫肌瘤术后抑郁症患者的心理状况进行研究。方法选取自2013年2月至2015年1月本院收治的200例子宫肌瘤手术后抑郁症患者，分为观察组和对照组，均为100例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理。结果对照组的总有效率明显低于观察组，平均住院时间长于观察组，进行护理后的抑郁状态评分高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤术后抑郁症患者在进行常规护理的基础上，采用心理护理方法，可以有效提高疗效，提高患者的生活质量，值得广泛应用。
作者：韩莉 刊期： 2015年第31期
目的：探讨甲巯咪唑致肝损害的临床特点，为临床安全、合理使用甲巯咪唑提供参考。方法对甲巯咪唑致药物性肝炎病例进行回顾，并从临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行分析。结果71岁女性患者，药物性肝炎在服用甲巯咪唑后的1个月后发生，甲巯咪唑的剂量为30mg/d，停药1个月以及保肝药物治疗后肝功能恢复正常。结论甲巯咪唑治疗甲亢可能发生药物性肝损害故使用甲巯咪唑时应有用药指征，定期监测肝功能，尤其是在开始药物治疗的4周内，临床应注意监测肝功能，通常停药后6周内肝功能恢复正常。一旦发生肝损害应及时减量或停药，并采取相应治疗措施，避免联合用药，并注意剂量和疗程等。
作者：杨金玲 刊期： 2015年第31期
目的：通过对空腹血糖受损(IFG)人群进行综合干预来观察干预后的效果。方法对临沂铁路在职职工2617人，使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2h静脉血血糖，对检出的122例空腹血糖受损(IFG)者进行综合干预管理1年。结果干预后，糖尿病知识知晓率、锻炼率较干预前有明显提高，空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、身高体质量指数、较前下降，干预管理组62例中有5例发生糖尿病，未干预组有22例发展成糖尿病。结论及早综合干预可以降低空腹血糖受损人群的空腹血糖及冠心病、高血压、高血脂等指标的水平，是预防糖尿病及并发症行的重要措施。
作者：孙春晖 刊期： 2015年第31期
心肌缺血指的是心脏的血液灌注降低，造成心脏的供氧量骤减，心肌能量代谢无法正常运行，无法供给心脏正常运作的一种病理状态。目前，治疗心肌缺血的药物有很多种，现对抗心肌缺血药物的进展进行综述。
作者：赵曲波 刊期： 2015年第31期
目的：探讨食源性沙门菌检测方法。方法人工制作食源性沙门菌污染样品90份，分别使用传统细菌监测方法以及酶联免疫吸附法，对比两种检测方法的检测结果。结果在两种检测方法的检测结果方面，酶联免疫吸附法检测结果显著优于传统细菌监测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在食源性沙门菌检测方面，酶联免疫吸附法能够提高检测速度以及准确性，从而确保受污染食品可以得到及时有效的处理，在食品卫生以及口岸检疫等方面有重要应用价值。
作者：陈凤仙 刊期： 2015年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
