尹亭斌；潘昌杰
压疮又叫褥疮，也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起组织破损和坏死。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生[1]。随着人口老龄化以及血管病变的逐年上升，压疮的发生也逐年有所增加。从全球范围来看，至今仍是护理学领域的难题[2]。临床研究表明，一旦患者有压疮形成，对患者的护理工作量将增加50%[3]。压疮严重时可继发感染引起败血症甚至危及生命[4]。近年来关于压疮发生的机制、诱因及方法作了多方面研究，现就结合临床护理经验就压疮的护理进展进行综述。
作者：张艳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对肝病患者上消化道出血的临床效果。方法选择76例肝病合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组均38例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，观察两组护理效果、患者出血次数、并发症情况。结果观察组患者的出血次数、并发症发生率均低于对照组，抢救成功率和患者满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预可以有效减少或消除肝病患者上消化道出血的诱发因素，减少并发症，具有临床应用推广价值。
作者：李健；王鑫；党元娜 刊期： 2015年第31期
目的：观察舒适护理在中医普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法对我院2013年1月至2014年1月中医普外科收治的腹腔镜手术患者进行抽样，选取89例患者的临床资料作回顾性分析，进行对比观察，将其按照护理方式的不同随机分组，观察组44例，对照组45例，分析每1例患者存在的主要心理问题，并根据他们的特点进行护理。结果在对89例中医普外科腹腔镜手术患者进行护理后，效果很好，观察组总满意率为52.27%，对照组有效率为35.56%，观察组并发症发生率为4.54%，对照组并发症发生率为15.56%，差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在中医普外科腹腔镜手术中采用舒适护理，易于取得满意的护理效果，不仅能够提高其治愈率，保障患者进一步康复，同时还可以缩短住院时间，降低并发症发生概率，可在临床上广泛推崇和应用。
作者：王娅民 刊期： 2015年第31期
围术期感染对患者和医院来说都是一项沉重的负担。手术部位感染（SSIs）诊断标准按卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。SSIs是常见的围术期感染，占所有手术患者感染的38%，占所有医院感染的14%~16%。医院感染其中70%为切口感染，30%为器官或外腔隙感染。尽管预防SSIs需要相关科室配合，但手术护理配合的影响更大，只是这一影响力常常被低估。应该说，随着对医疗安全的重视，制度与流程的细化落实，不良事件的有效防范，手术室内外源性感染率已大大降低，但从新的国内外研究进展，一些观念需要更新，一些做法应该改善。本文就术前抗生素的应用、围术期保温、高氧治疗三个方面强调护理人员在预防手术部位感染中的作用。手术安全规程也会提高医务人员的安全意识、增加手术团队成员间的交流，进而降低感染等不良事件的发生率。我们作为手术护理人员，应该树立起积极的参与意识和责任意识，高标准、严要求，从而降低围术期感染的发生率。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第31期
目的：通过规范优质护理服务，提高了护理质量。方法成立了三级管理体系：总护士长、科室护士长、各科室小组长，并制定了相关文件，编写了临床常见的情景练习，对全体护士进行培训。结果规范护理服务实施后，患者对开展护理技术、护理服务、健康教育的满意度比实施前明显提高。结论规范优质护理服务可以提高患者满意度及护理质量。
作者：杨云萍 刊期： 2015年第31期
目的：分析血常规检验在孕妇贫血患者中的临床意义。方法资料选取2013年7月至2014年7月本院治疗的182例孕妇贫血患者为贫血组，同时选取60例健康孕妇为健康组，所有研究对象均采集无名指末梢外周血液，运用全自动血细胞计数仪检查血常规，分析所有研究对象的血常规指标。结果大细胞性贫血组的孕妇MCH、MCV均高于健康组（P＜0.05），Hb与RBC数均低于健康组（P＜0.05）；小细胞性贫血组的孕妇MCV、MCH、Hb和MCHC指标均低于健康组（P＜0.05）。结论医师根据血常规检验报告，分析孕妇的贫血程度和类型，便于及时予以临床指导和治疗，可有效预防孕产期的多种疾病，确保母婴健康。
作者：石俊平 刊期： 2015年第31期
目的：探讨电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期护理的临床疗效，寻求科学有效的护理方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月在我院接受电视腹腔镜下全子宫切除术的患者86例，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者43例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用强化护理的方法，对比观察两组患者疾病的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者疾病有效治疗率为97.67%，对照组患者疾病有效治疗率为83.72%，观察组患者疾病的有效治疗率明显高于对照组， P＜0.05具有统计学意义。观察组患者并发症的发病率为9.30%，而对照组患者并发症的发病率为30.23%，观察组患者并发症的发病率明显低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论对采用电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的患者，采用强化护理的方法，可以有效的提高疾病的治疗有效率，降低并发症的发生，临床效果显著，有效的提高了我们的医疗服务水平和服务质量。
作者：吴娜；苏承英；庞华 刊期： 2015年第31期
目的：分析不同表面处理方式之间氧化锆与树脂水门汀之间粘接强度的差异性。方法制作60个氧化锆陶瓷试件，随机分为3组，分别进行金刚砂车针打磨联合硅烷耦联剂（即Ⅰ组）、Er：YAG激光蚀刻联合硅烷耦联剂（即Ⅱ组）以及硅涂层联合硅烷耦联剂（即Ⅲ组），每组选取15个试件经过RelyXTMUnicem粘固后测试剪切粘接强度，另外5个利用利用电子显微镜观察表面破坏形式。结果Ⅲ组剪切粘结强度（6.79±0.98MPa）显著高于Ⅰ组（4.23±0.67MPa）和Ⅱ组（5.07±0.85MPa），P<0.05，存在明显差异；各组均以界面破坏为主，Ⅱ组兼有内聚破坏，Ⅲ组各种破坏均可见。结论表面处理方式能够影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，优化表面处理方式极为重要。
作者：纪忠海 刊期： 2015年第31期
目的：研究米卡芬净预防造血干细胞移植（HSCT）后早期真菌感染的临床效果和安全性。方法收集我院血液科2009年2月至2015年1月HSCT33例，8例移植前有肺部真菌感染史，从预处理开始使用米卡芬净50mg/d，其余患者从中性粒细胞缺乏时使用50~100mg/d。结果33例患者中1例发生了眶周感染、中枢神经系统真菌感染，在米卡芬净使用过程中未观察到不良反应发生，也未因此而调整环孢素A浓度，到随访结束时，26例存活。结论米卡芬净对预防造血干细胞移植早期真菌感染是安全、有效的，不影响环孢素A血药浓度。
作者：杨艳梅；杨同华；史克倩；陆智祥；虞利群；刘建琼 刊期： 2015年第31期
目的：提高五官科护理临床带教的质量。方法对我院2012年1月至2014年1月30名五官科护生、新生进行思想、技术、心理能力培养。结果新生经过2~6个月临床培训后对五官科护理技术掌握良好，品德高尚，心理素质以及各种综合素质得到提高。结论临床专科实习是护士成长重要阶段，对培养护理实用型人才有着重要的意义。五官科的专业性较强，制定科学规范的管理制度，选择经验丰富的带教老师是培养高素质护理人才的关键。
作者：秦悦华 刊期： 2015年第31期
目的：探讨达英-35治疗功能性子宫出血（功血）的临床疗效。方法将我院146例功血患者随机分成D组、B组，各73例，分别采用达英-35与补佳乐治疗。结果D组总有效率高于B组，D组子宫内膜厚度减少情况高于B组，D组出血控制与完全止血时间短于B组，各项比较，均有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），且D组发生不良反应发生率12.33%低于B组34.25%。结论达英-35治疗功血疗效好，不良反应小。
作者：柯冬云 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法护理小组每周三护理查房，检查科室护士工作情况，对存在问题提出改进意见及解决方法，科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果护理部检查指导工作及时，护理督导到位，全院护士的整体素质有较大提高，护理全年无重大事故发生，护患纠纷减少，社会满意度提高。结论护理行政查房是护理管理基本、重要的活动之一，护理行政查房的开展，有效地督导了护理措施的落实情况，解决护理工作中的难点、疑点，并全面提升了护士业务水平和临床整体素质，提高了护士长的科室管理能力，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。
作者：赵汝君 刊期： 2015年第31期
目的：为归纳出合理有效的护理方法，对老年性脑梗护理中实施的优质护理服务进行深讨。方法选取老年性脑梗死患者80例，随机分为对照组及观察组，前者采用常规方法护理，后者在常规基础上采取优质护理，以6个月作为观察周期，比较两组患者身体康复状况，极其对护理的满意度。结果对照组满意度为80.0%，观察组满意度为97.5%。且观察组在FMA、ADL上评分明显高于对照组，NIHSS评分则低于对照组，均存在显著性差异。结论采用优质护理服务不仅可以提高患者治愈疗效，对增进护患关系也具有深远意义。
作者：张梅 刊期： 2015年第31期
目的：观察无创呼吸机在基层医院呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将我院2014年3月至2015年2月收治的94例呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用临床常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加无创呼吸机辅助通气治疗，分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%，高于对照组的70.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，治疗组FEV1和FEV1/FVC升高幅度高于对照组（P<0.05），治疗组呼吸困难患者评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组PaO2和SaO2较对照组升高幅度大，PaCO2降低幅度大，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：陈远山；宋文斌 刊期： 2015年第31期
目的：盐酸戊乙奎醚临床主要用于麻醉前给药和有机磷农药中毒解救，文中评价盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性。方法主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验。结果盐酸戊乙奎醚注射液主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验结果均为阴性。结论盐酸戊乙奎醚在本试验条件下无过敏性反应。
作者：顾蕾蕾；刘晶；乔红群；秦欣 刊期： 2015年第31期
目的：探讨重症肺部感染患者应用纤维支气管镜吸痰治疗的过程中，给予临床护理干预的效果。方法选取我院2012年6月至2013年8月收治的120例重症肺部感染患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组住院时间为（12.76±2.58）d，护理满意度为96.7%（58/60）；对照组住院时间为（19.53±3.18）d，护理满意度为75%（45/60）。对比两组患者护理效果，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论重症肺部感染患者的纤维支气管镜吸痰治疗过程中，给予临床护理干预措施，具有较好护理效果，值得临床推广。
作者：宋小秀 刊期： 2015年第31期
目的：探讨甲巯咪唑致肝损害的临床特点，为临床安全、合理使用甲巯咪唑提供参考。方法对甲巯咪唑致药物性肝炎病例进行回顾，并从临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行分析。结果71岁女性患者，药物性肝炎在服用甲巯咪唑后的1个月后发生，甲巯咪唑的剂量为30mg/d，停药1个月以及保肝药物治疗后肝功能恢复正常。结论甲巯咪唑治疗甲亢可能发生药物性肝损害故使用甲巯咪唑时应有用药指征，定期监测肝功能，尤其是在开始药物治疗的4周内，临床应注意监测肝功能，通常停药后6周内肝功能恢复正常。一旦发生肝损害应及时减量或停药，并采取相应治疗措施，避免联合用药，并注意剂量和疗程等。
作者：杨金玲 刊期： 2015年第31期
目的：通过对空腹血糖受损(IFG)人群进行综合干预来观察干预后的效果。方法对临沂铁路在职职工2617人，使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2h静脉血血糖，对检出的122例空腹血糖受损(IFG)者进行综合干预管理1年。结果干预后，糖尿病知识知晓率、锻炼率较干预前有明显提高，空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、身高体质量指数、较前下降，干预管理组62例中有5例发生糖尿病，未干预组有22例发展成糖尿病。结论及早综合干预可以降低空腹血糖受损人群的空腹血糖及冠心病、高血压、高血脂等指标的水平，是预防糖尿病及并发症行的重要措施。
作者：孙春晖 刊期： 2015年第31期
目的：探讨我院药物咨询工作的实践并分析，以提高药学服务质量。方法收集2014年药物咨询835例，按照咨询人员的构成、药物咨询的内容及咨询药物的类别进行统计和分析。结果835例药物咨询中，医务人员咨询345例，患者（或家属）490例。药物用法用量的占总人次的37.00%，药物的用法用量受到了普遍的重视。结论开展药物咨询服务，改善了医患沟通，提高了患者用药的依从性，保障了患者更加合理的药物治疗。
作者：王晓云 刊期： 2015年第31期
目的：对食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，探讨其临床护理效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的26例食管癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象，在治疗过程中，均给予临床护理干预，对其临床资料进行回顾分析，总结其护理效果。结果本组资料中，收治食管癌术后吻合狭窄患者26例，治疗过程中给予临床护理干预，可明显改善患者的临床症状，可进流质饮食者4例，可进半流食者5例，可进软食者7例，可进普食者10例。结论食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，可对患者临床症状进行明显改善，具有较好效果，值得临床推广。
作者：孙春晓 刊期： 2015年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
