纪忠海
目的：探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法护理小组每周三护理查房，检查科室护士工作情况，对存在问题提出改进意见及解决方法，科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果护理部检查指导工作及时，护理督导到位，全院护士的整体素质有较大提高，护理全年无重大事故发生，护患纠纷减少，社会满意度提高。结论护理行政查房是护理管理基本、重要的活动之一，护理行政查房的开展，有效地督导了护理措施的落实情况，解决护理工作中的难点、疑点，并全面提升了护士业务水平和临床整体素质，提高了护士长的科室管理能力，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。
作者：赵汝君 刊期： 2015年第31期
目的：分析慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与e抗原含量之间的关系。方法根据定量聚合酶连反应（PCR）、Abbott微粒子酶免疫荧光法监测慢性乙型肝炎患者的血清中HBVDNA含量与e抗原含量，分析二者之间的关系。结果血清HBeAg阳性组与HBVDNA含量明显高于e系统双阳性，P＜0.05有统计学意义，HBVDNA与HBeAg呈正相关性，随着患者的血清HBVDNA含量的不断下降，肝损害程度呈现不断上升的趋势。结论研究表明HBVDNA与HBeAg含量之间具有密切相关性，随着慢性乙型肝炎患者病情的恶化加重， HBVDNA水平呈现不断下降趋势。
作者：王晓阳 刊期： 2015年第31期
目的：分析探讨布洛芬缓释凝胶在治疗牙周炎的临床应用效果。方法将2010年3月至2014年3月期间在我科诊治的慢性牙周炎患者共计120例，随机分为观察组与对照组，每组患者60例。对照组患者应用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组患者应用盐酸米诺环素软膏联合布洛芬缓释凝胶治疗，观察两组治疗效果。结果观察组中总有效率达96.7%，而对照组中总有效率仅为78.3%，总有效率观察组与对照组有统计学差异（P＜0.05）。结论应用盐酸米诺环素软膏联合布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎，能够有效改善的临床症状，减少组织破坏损伤，具有很好的临床应用价值。
作者：刘新 刊期： 2015年第31期
精神病患者在行为、语言、思维、感知、认知、自知力方面都存在不同程度的障碍，需要对其进行风险评估，对患者存在伤人行为或存在自伤危险两种情况要做出紧急风险评估。评估的目的在于确定患者可能会出现的不良后果；可能会诱发患者出现危险行为的因素；确定可能会阻止患者出现危险行为的因素；确定哪些措施可以立即采取。特别是妊娠期精神疾病的患者尤为引起重视。在评估之前应由医务人员对患者进行密切观察。
作者：付国兰 刊期： 2015年第31期
压疮又叫褥疮，也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起组织破损和坏死。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生[1]。随着人口老龄化以及血管病变的逐年上升，压疮的发生也逐年有所增加。从全球范围来看，至今仍是护理学领域的难题[2]。临床研究表明，一旦患者有压疮形成，对患者的护理工作量将增加50%[3]。压疮严重时可继发感染引起败血症甚至危及生命[4]。近年来关于压疮发生的机制、诱因及方法作了多方面研究，现就结合临床护理经验就压疮的护理进展进行综述。
作者：张艳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨甲巯咪唑致肝损害的临床特点，为临床安全、合理使用甲巯咪唑提供参考。方法对甲巯咪唑致药物性肝炎病例进行回顾，并从临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行分析。结果71岁女性患者，药物性肝炎在服用甲巯咪唑后的1个月后发生，甲巯咪唑的剂量为30mg/d，停药1个月以及保肝药物治疗后肝功能恢复正常。结论甲巯咪唑治疗甲亢可能发生药物性肝损害故使用甲巯咪唑时应有用药指征，定期监测肝功能，尤其是在开始药物治疗的4周内，临床应注意监测肝功能，通常停药后6周内肝功能恢复正常。一旦发生肝损害应及时减量或停药，并采取相应治疗措施，避免联合用药，并注意剂量和疗程等。
作者：杨金玲 刊期： 2015年第31期
产后出血病情凶险，是导致产妇死亡的原因之一。本文对产后出血的原因、临床治疗方法做一综述，为临床降低产妇病死率提供依据。
作者：殷雪容 刊期： 2015年第31期
目的：讨论并分析鼻窦炎患者经舒适护理干预后对其治疗效果的影响。方法2013年1月至2015年6月期间我院共计接诊鼻窦炎患者1310例，根据其不同的护理方案可将其分成对照组和研究组两组，对照组610例患者护理方式为常规护理，研究组700例患者接受舒适护理。结果对照组和研究组两组患者对于治疗护理效果的总满意度分别为70.49%和95.71%，两组之间的差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论和常规的护理方式相比，舒适护理措施可以使得患者能够以佳的状态接受治疗，所以能够很好的促进患者的康复，取得良好的临床护理效果。
作者：高小晴 刊期： 2015年第31期
目的：建立益血合剂（无糖型）中2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量测定的方法。方法采用ApolloC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），以乙腈-水（25∶75）为流动相，流速1.0mL/min，检测波长320nm，柱温为30℃。结果2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在15min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994），加样回收率为97.18%。结论该方法简便，快速，可作为益血合剂（无糖型）的质量控制指标。
作者：赵宏峰；徐芳菲；郭禹彤；弥宏 刊期： 2015年第31期
目的：观察无创呼吸机在基层医院呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将我院2014年3月至2015年2月收治的94例呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用临床常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加无创呼吸机辅助通气治疗，分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%，高于对照组的70.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，治疗组FEV1和FEV1/FVC升高幅度高于对照组（P<0.05），治疗组呼吸困难患者评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组PaO2和SaO2较对照组升高幅度大，PaCO2降低幅度大，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：陈远山；宋文斌 刊期： 2015年第31期
目的：分析探讨重型颅脑损伤引发昏迷患者手术之后的护理干预效果。方法选择我院2014年1月至2014年6月之间收治的76例重型颅脑损伤患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结有效的护理措施。结果通过对重型颅脑损伤引起昏迷患者进行系统的呼吸道、消化道、皮肤等护理，能够减少并发症的发生率，改善治疗效果，提高患者的生存质量。结论重型颅脑损伤引起昏迷患者的病情较为复杂、多变，护理人员只有掌握熟练的护理技巧，严谨认真，才能够提高护理质量、改善患者的病情。
作者：孙玲 刊期： 2015年第31期
目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果，以期选择佳的方法，提高临床疗效。方法选取2010年8月至2013年12月70例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象，分成2组，对照组予DHS治疗，观察组予人工股骨头置换术治疗，观察治疗后临床效果。结果Harris评分上，对照组优良率62.85%、总有效率80%，观察组优良率74.28%、总有效率94.28%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在住院时间、术后引流量、术后下地时间比较差异有统计学意义（P<0.05），而在手术时间、术中出血量上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著。
作者：史国徽 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对肝病患者上消化道出血的临床效果。方法选择76例肝病合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组均38例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，观察两组护理效果、患者出血次数、并发症情况。结果观察组患者的出血次数、并发症发生率均低于对照组，抢救成功率和患者满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预可以有效减少或消除肝病患者上消化道出血的诱发因素，减少并发症，具有临床应用推广价值。
作者：李健；王鑫；党元娜 刊期： 2015年第31期
围术期感染对患者和医院来说都是一项沉重的负担。手术部位感染（SSIs）诊断标准按卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。SSIs是常见的围术期感染，占所有手术患者感染的38%，占所有医院感染的14%~16%。医院感染其中70%为切口感染，30%为器官或外腔隙感染。尽管预防SSIs需要相关科室配合，但手术护理配合的影响更大，只是这一影响力常常被低估。应该说，随着对医疗安全的重视，制度与流程的细化落实，不良事件的有效防范，手术室内外源性感染率已大大降低，但从新的国内外研究进展，一些观念需要更新，一些做法应该改善。本文就术前抗生素的应用、围术期保温、高氧治疗三个方面强调护理人员在预防手术部位感染中的作用。手术安全规程也会提高医务人员的安全意识、增加手术团队成员间的交流，进而降低感染等不良事件的发生率。我们作为手术护理人员，应该树立起积极的参与意识和责任意识，高标准、严要求，从而降低围术期感染的发生率。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第31期
目的：探讨冠心病（CHD）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，分析其在CHD发病机制中的作用。方法用ELISA法检测了168例经冠脉造影诊断的CHD患者血清HPIgG水平，并以76例健康体检者为对照。结果CHD组HPIgG阳性率明显高于对照组（58.3%vs36.8%， P<0.05)；冠心病各亚组间HPIgG阳性率无显著性差异（P>0.05)；多因素回归分析显示HPIgG与年龄、血压、体质量指数、空腹血糖及各血脂指标间无相关性。结论HP慢性感染参与了各型CHD的共同发病机制，可能是CHD的独立危险因素。
作者：王炜；孙丹丹；孙秀芳；王倩 刊期： 2015年第31期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合法舒地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）的临床疗效。方法选择诊断为后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者87例，随机分成治疗组47例，对照组40例。治疗组采用半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液，对照组仅采用盐酸法舒地尔注射液，疗程14d，观察患者相关临床症状改善情况、血脂指标及生活质量评分变化。结果两组对胆固醇、高密度脂蛋白、生活质量评分均有显著改善，治疗组优于对照组（P<0.01），对三酰甘油、低密度脂蛋白也改善明显，治疗组优于对照组（P<0.05）。两组对相关临床症状均有改善，治疗组有效率95.7%，优于对照组72.5%（P<0.01）。结论半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液能显著地改善后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者的血脂指标、生活质量评分及相关临床症状。
作者：杜青；顾宝东 刊期： 2015年第31期
目的：探讨老年急性心肌梗死介入治疗的护理效果。方法抽取2012年1月至2014年10月本院接诊的100例老年急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强心理护理，观察比较两组患者慢性健康和急性生理性状况评分（APACHEⅡ）、生活总质量评分。结果护理后，两组患者APACHEⅡ评分均有降低，观察组（7.2±3.1）分，低于对照组的（9.9±2.8）分；观察组患者总生活质量评分（82.1±7.3）分，高于对照组的（57.9±3.3）分，观察组量项评分结果均优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论心理护理干预对急性心肌梗死患者在围手术期间的护理效果显著，有效改善了患者的生活现状和生活质量，具有非常积极的临床应用价值。
作者：丛丽文 刊期： 2015年第31期
目的：分析不同表面处理方式之间氧化锆与树脂水门汀之间粘接强度的差异性。方法制作60个氧化锆陶瓷试件，随机分为3组，分别进行金刚砂车针打磨联合硅烷耦联剂（即Ⅰ组）、Er：YAG激光蚀刻联合硅烷耦联剂（即Ⅱ组）以及硅涂层联合硅烷耦联剂（即Ⅲ组），每组选取15个试件经过RelyXTMUnicem粘固后测试剪切粘接强度，另外5个利用利用电子显微镜观察表面破坏形式。结果Ⅲ组剪切粘结强度（6.79±0.98MPa）显著高于Ⅰ组（4.23±0.67MPa）和Ⅱ组（5.07±0.85MPa），P<0.05，存在明显差异；各组均以界面破坏为主，Ⅱ组兼有内聚破坏，Ⅲ组各种破坏均可见。结论表面处理方式能够影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，优化表面处理方式极为重要。
作者：纪忠海 刊期： 2015年第31期
目的：探讨额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法随机抽取我院2013年6月至2014年6月51例接受额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的就诊者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结手术效果。结果51例就诊者除皱总有效率为98.0%，且并未出现脱发、感染等并发症。就诊者额纹、眉间纹明显减轻，中面部松垂的组织显著提升，面部老化显现改善明显；3例患者出现头皮轻微麻木，2例患者面部出现淤血，1~2周头皮麻木及面部淤血者均恢复正常。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术，操作简便，美容效果显著，是一种综合性的面部年轻化手术，值得推广。
作者：高翔；路玮；孙一凡；蔚鹏；孙晶；谷明娟 刊期： 2015年第31期
目的：探讨泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选择200例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予垂体后叶素，观察组给予泮托拉唑联合垂体后叶素治疗。评定两组治疗效果。记录两组止血时间和住院时间。结果观察组止血效果总有效率高于对照组止血效果总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者止血时间和对照组止血时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间和对照组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果显著，值得借鉴。
作者：袁浩壬 刊期： 2015年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
