柯冬云
目的：观察无创呼吸机在基层医院呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将我院2014年3月至2015年2月收治的94例呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用临床常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加无创呼吸机辅助通气治疗，分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.6%，高于对照组的70.2%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，治疗组FEV1和FEV1/FVC升高幅度高于对照组（P<0.05），治疗组呼吸困难患者评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组PaO2和SaO2较对照组升高幅度大，PaCO2降低幅度大，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：陈远山；宋文斌 刊期： 2015年第31期
现代医学认为蛋白尿、血尿是慢性肾病进展的独立危险因素，也是肾科医师迄今为之不懈努力的难题，通过肾安合剂配合穴位热敷治疗慢性肾炎的临床研究及实验观察，阐述肾康合剂等内、外治疗慢性肾病具有多方位、多靶点的疗效优势；该治疗方案简捷易行，具有社会、经济效益高、费用低、无不良反应且适合普遍推广应用的社会前景。
作者：陈德兴 刊期： 2015年第31期
目的：探讨我院药物咨询工作的实践并分析，以提高药学服务质量。方法收集2014年药物咨询835例，按照咨询人员的构成、药物咨询的内容及咨询药物的类别进行统计和分析。结果835例药物咨询中，医务人员咨询345例，患者（或家属）490例。药物用法用量的占总人次的37.00%，药物的用法用量受到了普遍的重视。结论开展药物咨询服务，改善了医患沟通，提高了患者用药的依从性，保障了患者更加合理的药物治疗。
作者：王晓云 刊期： 2015年第31期
目的：探讨食源性沙门菌检测方法。方法人工制作食源性沙门菌污染样品90份，分别使用传统细菌监测方法以及酶联免疫吸附法，对比两种检测方法的检测结果。结果在两种检测方法的检测结果方面，酶联免疫吸附法检测结果显著优于传统细菌监测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在食源性沙门菌检测方面，酶联免疫吸附法能够提高检测速度以及准确性，从而确保受污染食品可以得到及时有效的处理，在食品卫生以及口岸检疫等方面有重要应用价值。
作者：陈凤仙 刊期： 2015年第31期
目的：分析血常规检验在孕妇贫血患者中的临床意义。方法资料选取2013年7月至2014年7月本院治疗的182例孕妇贫血患者为贫血组，同时选取60例健康孕妇为健康组，所有研究对象均采集无名指末梢外周血液，运用全自动血细胞计数仪检查血常规，分析所有研究对象的血常规指标。结果大细胞性贫血组的孕妇MCH、MCV均高于健康组（P＜0.05），Hb与RBC数均低于健康组（P＜0.05）；小细胞性贫血组的孕妇MCV、MCH、Hb和MCHC指标均低于健康组（P＜0.05）。结论医师根据血常规检验报告，分析孕妇的贫血程度和类型，便于及时予以临床指导和治疗，可有效预防孕产期的多种疾病，确保母婴健康。
作者：石俊平 刊期： 2015年第31期
目的：分析探讨重型颅脑损伤引发昏迷患者手术之后的护理干预效果。方法选择我院2014年1月至2014年6月之间收治的76例重型颅脑损伤患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结有效的护理措施。结果通过对重型颅脑损伤引起昏迷患者进行系统的呼吸道、消化道、皮肤等护理，能够减少并发症的发生率，改善治疗效果，提高患者的生存质量。结论重型颅脑损伤引起昏迷患者的病情较为复杂、多变，护理人员只有掌握熟练的护理技巧，严谨认真，才能够提高护理质量、改善患者的病情。
作者：孙玲 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法护理小组每周三护理查房，检查科室护士工作情况，对存在问题提出改进意见及解决方法，科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果护理部检查指导工作及时，护理督导到位，全院护士的整体素质有较大提高，护理全年无重大事故发生，护患纠纷减少，社会满意度提高。结论护理行政查房是护理管理基本、重要的活动之一，护理行政查房的开展，有效地督导了护理措施的落实情况，解决护理工作中的难点、疑点，并全面提升了护士业务水平和临床整体素质，提高了护士长的科室管理能力，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。
作者：赵汝君 刊期： 2015年第31期
围术期感染对患者和医院来说都是一项沉重的负担。手术部位感染（SSIs）诊断标准按卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。SSIs是常见的围术期感染，占所有手术患者感染的38%，占所有医院感染的14%~16%。医院感染其中70%为切口感染，30%为器官或外腔隙感染。尽管预防SSIs需要相关科室配合，但手术护理配合的影响更大，只是这一影响力常常被低估。应该说，随着对医疗安全的重视，制度与流程的细化落实，不良事件的有效防范，手术室内外源性感染率已大大降低，但从新的国内外研究进展，一些观念需要更新，一些做法应该改善。本文就术前抗生素的应用、围术期保温、高氧治疗三个方面强调护理人员在预防手术部位感染中的作用。手术安全规程也会提高医务人员的安全意识、增加手术团队成员间的交流，进而降低感染等不良事件的发生率。我们作为手术护理人员，应该树立起积极的参与意识和责任意识，高标准、严要求，从而降低围术期感染的发生率。
作者：王丽娜 刊期： 2015年第31期
目的：研究分析和总结近年来收治急、重、危型颅脑损伤的急救护理经验。方法争取时间配合医师进行急救，抢救患者生命并注重急性期病情观察及恢复期护理，尽可能缩短确诊至治疗时间，减少继发性脑干损伤，是提高生存率的关键。结果通过多例重型颅脑损伤患者争取时间抢救及全身心的整体护理，在病程不同阶段分别制订详细的护理计划，减少并发症。使其进入康复阶段，并重视康复期教育和胶体功能锻炼，使之尽快适应新的生活方式。结论重型颅脑损伤的患者应加强专科护理，仔细做好生命体征观察，制定详细护理计划和康复锻炼方案，使患者早日康复。
作者：单晓丹 刊期： 2015年第31期
产后出血病情凶险，是导致产妇死亡的原因之一。本文对产后出血的原因、临床治疗方法做一综述，为临床降低产妇病死率提供依据。
作者：殷雪容 刊期： 2015年第31期
目的：探讨冠心病（CHD）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，分析其在CHD发病机制中的作用。方法用ELISA法检测了168例经冠脉造影诊断的CHD患者血清HPIgG水平，并以76例健康体检者为对照。结果CHD组HPIgG阳性率明显高于对照组（58.3%vs36.8%， P<0.05)；冠心病各亚组间HPIgG阳性率无显著性差异（P>0.05)；多因素回归分析显示HPIgG与年龄、血压、体质量指数、空腹血糖及各血脂指标间无相关性。结论HP慢性感染参与了各型CHD的共同发病机制，可能是CHD的独立危险因素。
作者：王炜；孙丹丹；孙秀芳；王倩 刊期： 2015年第31期
目的：对食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，探讨其临床护理效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的26例食管癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象，在治疗过程中，均给予临床护理干预，对其临床资料进行回顾分析，总结其护理效果。结果本组资料中，收治食管癌术后吻合狭窄患者26例，治疗过程中给予临床护理干预，可明显改善患者的临床症状，可进流质饮食者4例，可进半流食者5例，可进软食者7例，可进普食者10例。结论食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预，可对患者临床症状进行明显改善，具有较好效果，值得临床推广。
作者：孙春晓 刊期： 2015年第31期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合法舒地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）的临床疗效。方法选择诊断为后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者87例，随机分成治疗组47例，对照组40例。治疗组采用半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液，对照组仅采用盐酸法舒地尔注射液，疗程14d，观察患者相关临床症状改善情况、血脂指标及生活质量评分变化。结果两组对胆固醇、高密度脂蛋白、生活质量评分均有显著改善，治疗组优于对照组（P<0.01），对三酰甘油、低密度脂蛋白也改善明显，治疗组优于对照组（P<0.05）。两组对相关临床症状均有改善，治疗组有效率95.7%，优于对照组72.5%（P<0.01）。结论半夏白术天麻汤加减联合盐酸法舒地尔注射液能显著地改善后循环缺血性眩晕（风痰上扰型）患者的血脂指标、生活质量评分及相关临床症状。
作者：杜青；顾宝东 刊期： 2015年第31期
目的：分析不同表面处理方式之间氧化锆与树脂水门汀之间粘接强度的差异性。方法制作60个氧化锆陶瓷试件，随机分为3组，分别进行金刚砂车针打磨联合硅烷耦联剂（即Ⅰ组）、Er：YAG激光蚀刻联合硅烷耦联剂（即Ⅱ组）以及硅涂层联合硅烷耦联剂（即Ⅲ组），每组选取15个试件经过RelyXTMUnicem粘固后测试剪切粘接强度，另外5个利用利用电子显微镜观察表面破坏形式。结果Ⅲ组剪切粘结强度（6.79±0.98MPa）显著高于Ⅰ组（4.23±0.67MPa）和Ⅱ组（5.07±0.85MPa），P<0.05，存在明显差异；各组均以界面破坏为主，Ⅱ组兼有内聚破坏，Ⅲ组各种破坏均可见。结论表面处理方式能够影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，优化表面处理方式极为重要。
作者：纪忠海 刊期： 2015年第31期
目的：通过对空腹血糖受损(IFG)人群进行综合干预来观察干预后的效果。方法对临沂铁路在职职工2617人，使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2h静脉血血糖，对检出的122例空腹血糖受损(IFG)者进行综合干预管理1年。结果干预后，糖尿病知识知晓率、锻炼率较干预前有明显提高，空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、身高体质量指数、较前下降，干预管理组62例中有5例发生糖尿病，未干预组有22例发展成糖尿病。结论及早综合干预可以降低空腹血糖受损人群的空腹血糖及冠心病、高血压、高血脂等指标的水平，是预防糖尿病及并发症行的重要措施。
作者：孙春晖 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对肝病患者上消化道出血的临床效果。方法选择76例肝病合并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组均38例，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理干预，观察两组护理效果、患者出血次数、并发症情况。结果观察组患者的出血次数、并发症发生率均低于对照组，抢救成功率和患者满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预可以有效减少或消除肝病患者上消化道出血的诱发因素，减少并发症，具有临床应用推广价值。
作者：李健；王鑫；党元娜 刊期： 2015年第31期
目的：探讨帕瑞昔布钠在骨科手术后疼痛护理中的应用效果。方法将我院收治的80例行人工膝关节置换术的患者随机分为观察组和对照组（每组40例），对照组术后应用帕瑞昔布钠镇痛，观察组术后应用氟比洛芬酯镇痛，比较两组患者的镇痛效果、药物起效时间、不良反应情况等。结果观察组患者的术后功能锻炼完成率显著高于对照组（P<0.05），但两组患者的镇痛起效时间无统计学差异（P>0.05）；两组患者给药后4h的VAS评分比较无明显统计学差异（P>0.05），给药后8h、12h、24h的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论骨科术后应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果，且药物起效迅速，不良反应少，临床应用价值较高。
作者：吴莹 刊期： 2015年第31期
目的：对子宫肌瘤术后抑郁症患者的心理状况进行研究。方法选取自2013年2月至2015年1月本院收治的200例子宫肌瘤手术后抑郁症患者，分为观察组和对照组，均为100例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理。结果对照组的总有效率明显低于观察组，平均住院时间长于观察组，进行护理后的抑郁状态评分高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤术后抑郁症患者在进行常规护理的基础上，采用心理护理方法，可以有效提高疗效，提高患者的生活质量，值得广泛应用。
作者：韩莉 刊期： 2015年第31期
压疮又叫褥疮，也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起组织破损和坏死。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生[1]。随着人口老龄化以及血管病变的逐年上升，压疮的发生也逐年有所增加。从全球范围来看，至今仍是护理学领域的难题[2]。临床研究表明，一旦患者有压疮形成，对患者的护理工作量将增加50%[3]。压疮严重时可继发感染引起败血症甚至危及生命[4]。近年来关于压疮发生的机制、诱因及方法作了多方面研究，现就结合临床护理经验就压疮的护理进展进行综述。
作者：张艳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期护理的临床疗效，寻求科学有效的护理方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2010年2月至2014年2月在我院接受电视腹腔镜下全子宫切除术的患者86例，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者43例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上采用强化护理的方法，对比观察两组患者疾病的临床治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者疾病有效治疗率为97.67%，对照组患者疾病有效治疗率为83.72%，观察组患者疾病的有效治疗率明显高于对照组， P＜0.05具有统计学意义。观察组患者并发症的发病率为9.30%，而对照组患者并发症的发病率为30.23%，观察组患者并发症的发病率明显低于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论对采用电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的患者，采用强化护理的方法，可以有效的提高疾病的治疗有效率，降低并发症的发生，临床效果显著，有效的提高了我们的医疗服务水平和服务质量。
作者：吴娜；苏承英；庞华 刊期： 2015年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
