管舒婷
目的：探析基层医院临床药学的现状及其发展趋势，制定解中国临床药学发展难题的有效对策。方法结合新医改下基层医院的发展状况，采用总结法提取其中存在的问题。结果基层医院临床药师的医学基础知识匮乏，医院对临床药师的培养力度不足，阻碍了临床药学的发展。结论建立和完善临床药师的管理机制，优化人员编制并给予临床药师发展一定的政策支持，推动基层医院临床药学健康发展。
作者：郭玉兰 刊期： 2014年第35期
目的：观察康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取87例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（柳氮磺吡啶治疗）43例和观察组（康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗）44例，1个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率达95.5%，略高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的hs-CRP和IL-6较治疗前均有明显下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组组间比较，观察组的hs-CRP和IL-6均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服柳氮磺砒啶治疗，且更有效的降低了炎性指标，值得临床应用。
作者：李春梅 刊期： 2014年第35期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法选取2011年5月至2013年5月期间在我院诊治的急性呼吸窘迫综合征患者71例，对所有患者实施一般护理、心理护理、气道护理、呼吸机的护理、皮肤护理、预防感染以及用药护理等措施，观察临床疗效。结果71例患者经临床规范的治疗和全方位综合护理后，治愈者23例（32.39%），好转者43例（60.56%），病情恶化者4例（5.63%），死亡者1例（1.41%），总体有效率为92.96%。结论根据患者呼吸、循环、肝肾功能的现状及变化趋势，加强全方位综合护理措施，能有效提高患者的临床治疗效果。
作者：苏丽贤；陈影；才会敏 刊期： 2014年第35期
目的：了解高血压脑出血患者术后康复护理，针对性的提出有效预防与护理对策。方法对120例高血压脑出血病例进行回顾性分析比较。结果通过有效的健康教育，120例高血压脑出血患者均顺利接受治疗及康复护理，出院后基本能够达到生活自理，3个月内随访生存率100%。结论良好的术后康复护理能够改善患者症状，改善预后，健康教育是其中的重中之重。
作者：刘爱群；徐蕾；张春艳 刊期： 2014年第35期
该文针对《药品注册现场核查管理规定》的要求，对药品注册现场核查工作中遇到的常见问题进行了分析。
作者：田光彩 刊期： 2014年第35期
目的：对应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有多发性抽动症疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用氟哌啶醇对对照组患者实施治疗；采用归脾汤随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者多发性抽动症疾病治疗效果明显优于对照组；抽动症症状消失时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组；停药后抽动症病情复发率明显低于对照组。结论应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘芳 刊期： 2014年第35期
目的：研究分析全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法选择2014年1月至6月我院收治的剖宫产产妇108例，将其分成观察组与对照组，每组各54例。观察组采用全身麻醉，对照组则给予硬膜外阻滞麻醉，比较分析两组剖宫产新生儿情况。结果2组产妇手术时间以及新生儿1min和5minApgar评分、新生儿的脐动脉血气、静脉血气的pH值、PO2、PCO2、Hct以及SaO2分析结果均处在正常的范围之内，组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。在麻醉至胎儿娩出时间方面，观察组所用时间明显短于对照组（P<0.05）。结论将全身麻醉应用于剖宫产产妇分娩中，对新生儿影响不大，同时具有麻醉诱导较快、镇痛效果较好的特点，应用价值较高。
作者：柏安平 刊期： 2014年第35期
目的：探讨胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的76例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组（经皮小切口钢板固定术治疗）与参考组（切开复位钢板固定术），各为38例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间，比较两组患者术后Johner-wruhs分级及随访期内并发症发生情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间均明显少于参考组（P<0.05），两组患者手术时间比较无统计学意义（P>0.05）；观察组术后Johner-wruhs分级优良率明显优于参考组（P<0.05），观察组患者并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论经皮小切口钢板固定术治疗胫骨中下段骨折创伤小，可对骨折端血运产生保护作用，术后患者康复良好，并发症少，具有显著的使用价值。
作者：杨旭东 刊期： 2014年第35期
目的：观察对初产妇进行围生期健康教育后分娩方式及并发症的变化。方法选取本医院2012年6月/2013年12月建档的初产孕妇148例，年龄及妊娠时间均差异无统计学意义。将孕妇148例按围生期干预方式的不同随机分2组，对照组在围生期给予常规护理，健康教育组给予常规护理辅助综合健康教育路径干预。结果与对照组相比，健康教育组遵医行为、满意度、纯母乳喂养和顺产的孕妇比例均升高，差异有显著性意义（P<0.05），在早产、妊高征、产后出血、产后泌尿道感染、胎儿窘迫、巨大儿发生率和剖宫产孕妇比例方面均降低，差异有显著性意义（P<0.05）。结论围生期健康教育可有效降低初产孕妇的剖宫产率，提高顺产率，并能有效减少母婴并发症。
作者：张杰 刊期： 2014年第35期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术全子宫切除的治疗效果。方法将我院在2011年1月至2014年1月期间治疗的180例需进行全子宫切除的患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者采用常规的开腹手术行全子宫切除，实验组患者则选用腹腔镜手术切除方法，经过一段时间后，比较两组患者的术中情况（如手术时间、出血量）及术后情况（如排气时间、住院时间及疼痛发生率等），进而评价治疗效果。结果两组患者术中情况比较时，手术时间无显著性差异，但实验组患者的出血量明显少于对照组；术后情况中的排气时间、住院时间及疼痛发生率等指标比较时，实验组均显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜全子宫切除方法具有疗效高、手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小，美观等特点，值得广泛应用于全子宫切除治疗中。
作者：王新霞；朱彦玲；张红；张萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨分析早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的效果。方法选取我院在2012年1月至2014年1月期间中收治的329例脑梗死患者，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，治疗组患者为165例，而对照组患者为164例，治疗组患者给予早期康复护理模式，而对照组患者给予常规的护理模式，所有患者在经过3个月的护理后，对比两组患者临床护理效果以及对于护理的满意度。结果两组患者经过护理后，治疗组患者总有效率达到了80%，而对照组患者总有效率仅有64.02%，治疗组显著的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者对于护理的满意人数显著高于对照组人数，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期康复护理模式在脑梗死患者的护理中效果显著，患者对于护理满意度高，显著提高患者的康复质量，值得进行广泛推广应用。
作者：李利芳；张凤华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果和不良反应情况。方法慢性乙型肝炎初治患者50例予恩替卡韦口服，观察治疗第12周、24周、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标。结果HBeAg阳性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为50%、56.7%、96.7%；HBeAg阴性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为35%、45%、90%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为70%、80%、96.7%；HBeAg阴性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为60%、70%、85%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBeAg阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为26.6%、33.3%、53.3%，其中12周与48周比较有统计学意义（P<0.05）。患者在应用替卡韦治疗期间均无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效良好，安全性高。
作者：谭建 刊期： 2014年第35期
目的：总结小肠血管瘤的临床及病理组织学特征，以减少误诊和漏诊。方法对11例小肠血管瘤患者的病变小肠组织做切片HE染色，光镜下观察，同时复习相关文献。结果海绵状血管瘤7例，毛细血管瘤1例，混合型3例。空肠段4例，回肠段7例。10例单发，1例多发。11例均有慢性消化道出血史。术前7例拟诊血管瘤，误诊4例；11例患者手术治疗，痊愈。结论小肠血管瘤是一种少见的小肠良性肿瘤，其诊断非常困难并且容易误诊，手术切除病灶为佳治疗方法。
作者：罗丽琳；王晚璞；梁锐；陈天星 刊期： 2014年第35期
目的：对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例，依据治疗方法进行分组，常规组患者30例，进行常规手术切除病变部位；介入组患者30例，进行血管介入手术治疗，对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面，组间差异无统计学意义（P>0.05）。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高，手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤，缩短术后恢复时间，明显提高患者术后满意度，改善生活质量，适宜临床应用治疗。
作者：张志萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨甲状腺功能亢进患者术后的护理体会，为临床甲亢患者的护理提供经验与指导。方法回顾我院2012年1月至2013年12月甲亢术后患者120例临床资料，观察患者的护理方式和术后恢复情况，并进行经验总结。结果20例甲亢术后患者治愈率94.17%（113/120），术后5.83%（7/120）出现并发症，其中术后出血2.50%（3/120）、呼吸困难1.67%（2/120）、手足抽搐0.83%（1/120）、以及喉神经损伤0.83%（1/120），无甲状腺危象、局部组织感染、引流管相关并发症等发生。结论积极有效的护理工作对甲亢术后病情的恢复有重要意义，能提高患者康复效率，降低并发症的发生率。
作者：龙淼；田莹 刊期： 2014年第35期
目的：讨论原发性高血压的临床表现及护理对策，指导临床治疗。方法选择原发性高血压患者92例，随机分成观察组和对照组，每组46例。对观察组的患者进行临床表象分析及特殊护理，对对照组的患者进行正常的护理，比较观察疗效。结果观察组显效28例（60.87%），总有效率91.30%；对照组显效18例（39.13%），总有效率69.57%。观察组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论临床表现分析及护理对策对原发性高血压患者的治疗起到重要作用，实践证明，效果明显，可以临床推广。
作者：姜春艳 刊期： 2014年第35期
目的：讨论如何缓解支气管哮喘急性发作及其护理。方法选取支气管哮喘急性发作患者156例随机分成护理组和对照组，每组78例，对护理的结果进行比较观察。结果护理组显效48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组显效32例（42.66%），总有效率64.10%。护理组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论缓解支气管哮喘急性发作的护理总有效率达到90%以上，明显优于对照组，对支气管哮喘急性发作患者有显著疗效，应该临床推广。
作者：张爱军；许丹 刊期： 2014年第35期
目的：探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查，得到胸部轴位（层厚1mm）及MPR图像，分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现，对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例，继发性肺结核48例，其中渗出浸润为主32例，占66%；干酪为主型6例，占12.5%；空洞为主型10例，占20.8%；肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例，占0.2%。结论64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位，直观，清晰和形象地显示，特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。
作者：陈金俊 刊期： 2014年第35期
目的：观察奥氮平联合盐酸氟西汀治疗重度抑郁症急性期对生存质量的影响。方法资料选取本院收治的重度抑郁症急性期患者98例，随机分为两组，对照组患者给予盐酸氟西汀，观察组患者给予奥氮平联合盐酸氟西汀，比较两组治疗前后心理状态及生存质量评分。结果观察组SAS、SDS评分均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生存质量评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平联合盐酸氟西汀治疗重度抑郁症急性期患者的疗效更为显著。
作者：汪广阔 刊期： 2014年第35期
宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)是危害妇女健康的常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，全球每年有50万宫颈癌、120万乳腺癌新发病例，有20万宫颈癌和50万乳腺癌患者死亡。现代医学证实，这两种癌症可以通过早期检查、早期诊断、早期治疗，达到完全治愈。为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高农村妇女健康水平，维护育龄群众合法权益，江苏省人口和计生委在原有工作基础上，从2010年起以项目的形式开展了宫颈癌、乳腺癌筛查项目专题研究。按项目设计和活动安排，项目组于2012年2月对项目进行了终期评估。评估内容之一是对项目点行政管理人员项目开展基本情况和存在问题的调查。本文拟就调查结果进行分析，以客观评价项目乡点行政管理人员相关知识现状，找准问题，采取对策，促进行政管理人员业务和管理能力的提升。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的是将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查是关爱女性健康的公益活动。近年来我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。
作者：陈伟；王丽娟；姜志新；蒋晏；林宁；石慧；吴玉璘；潘丽 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
