杨旭东
化疗药物也称为细胞毒性药物，由于细胞复制为正常细胞和肿瘤细胞所共有的特点，而现在的肿瘤化疗药物大多数选择性不强[1]，它们区分正常细胞与恶性细胞的能力较低，在抑制恶性肿瘤细胞生长和发展的同时，对人体正常细胞也有较强的破坏作用。在对癌症患者开展化疗时，应尽可能将化疗药物对恶性肿瘤细胞的杀伤力发挥到大，同时使其对人体正常细胞的伤害降为低，从而增强疗效。以下几项事宜，对化疗药物治疗效果的影响较大，且不容忽视，现归纳如下。
作者：郑志恒；樊金霞；刘杰 刊期： 2014年第35期
目的：加强消毒供应中心管理，有效提高工作质量控制医院感染。方法根据医院消毒供应室中心国家法规，制定管理标准、对存在问题分析原因、加大质量控制力度，应用持续质量改进和加强人员素质教育等方法。结果工作人员的整体素质得到提高，可复用器械灭菌合格率达到100%。结论加强消毒供应中心医院感染管理，通过不断持续改进方法，使消毒供应中心工作质量控制规范化，保障了无菌物品的质量，有效控制医院感染。
作者：张梅芳；黄金华 刊期： 2014年第35期
目的：探析基层医院临床药学的现状及其发展趋势，制定解中国临床药学发展难题的有效对策。方法结合新医改下基层医院的发展状况，采用总结法提取其中存在的问题。结果基层医院临床药师的医学基础知识匮乏，医院对临床药师的培养力度不足，阻碍了临床药学的发展。结论建立和完善临床药师的管理机制，优化人员编制并给予临床药师发展一定的政策支持，推动基层医院临床药学健康发展。
作者：郭玉兰 刊期： 2014年第35期
目的：利用双缩脲试剂与校准品联合测定血清总蛋白，分析检测结果产生偏倚的原因，并对此做出评估及方法学评价。方法本文选用3种双缩脲试剂盒（标号为A盒、B盒、C盒）及2种校准品（分别是Roche校准血清校准仪器及总蛋白标准液校准仪器），由此可出现6种检测结果，比较不同检测系统检测出的血清总蛋白结果，从而分析利用几种双缩脲试剂与校准品联合测定血清总蛋白检测结果产生偏倚的原因，并对此做出评估及方法学评价。结果以Roche校准血清校准仪器制定校准品比较时，以试剂盒A为标准，比较B盒、C盒与A盒的关系，结果无显著性差异。以总蛋白标准液校准仪器制定校准品比较时，B盒与A盒无显著性差异；C盒与A盒差异显著，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论总蛋白标准液校准仪器制定的校准品联合双缩脲试剂可较准确的测定血清总蛋白含量，进而做出偏倚评估，值得广泛使用。
作者：易辉建 刊期： 2014年第35期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法选取2011年5月至2013年5月期间在我院诊治的急性呼吸窘迫综合征患者71例，对所有患者实施一般护理、心理护理、气道护理、呼吸机的护理、皮肤护理、预防感染以及用药护理等措施，观察临床疗效。结果71例患者经临床规范的治疗和全方位综合护理后，治愈者23例（32.39%），好转者43例（60.56%），病情恶化者4例（5.63%），死亡者1例（1.41%），总体有效率为92.96%。结论根据患者呼吸、循环、肝肾功能的现状及变化趋势，加强全方位综合护理措施，能有效提高患者的临床治疗效果。
作者：苏丽贤；陈影；才会敏 刊期： 2014年第35期
目的：探讨妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床特点和防治方法。方法回顾性分析我院自2003年1月至2013年1月收治的12例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果12例妊娠合并高脂血症胰腺炎患者入院时体质量指数、严重程度均高于对照组，住院时间均长于对照组。2例患者未能保住胎儿。所有患者经个体化治疗后好转顺利出院。结论妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病情重、住院时间长、发病率低，防治应遵循个体化，才能改善预后。
作者：杨建波；马欢；张丽丽；罗玉君；冯琦 刊期： 2014年第35期
目的：观察在社区开展系统的健康教育对老年高血压患者疾病的改善及预后的影响。方法研究对象选取自本辖区内的社区老年高血压患者183例，对入组患者进行系统的健康教育，两年后观察患者的高血压病相关知识掌握情况、卫生行为以及血压控制水平，与健康教育之前是否存在明显差异。结果接受健康教育两年后同样的问卷得分显著高于教育前（t=3.827，P<0.05）；健康行为得到了良好的改善（P<0.05）且患者接受教育后血压情况及平均血压情况要优于健康教育前（P<0.05）。结论在社区老年高血压患者中开展系统有效的健康教育，对于改善高血压患者预后具有重要意义，具有一定的推广价值。
作者：尹桂英 刊期： 2014年第35期
目的：探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者，随机分为护理对照组和观察组，每组90例。比较两组患者干预后患者睡眠和生活质量情况。结果观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够使患者规律作息时间，拥有良好的睡眠，提高生活质量，在实践中具有一定的指导意义。
作者：郑玉萍 刊期： 2014年第35期
目的：对急性出血性结膜炎采用更昔洛韦滴眼液治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院急性出血性结膜炎患者中选取74例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用更昔洛韦滴眼液进行治疗）和对照组（采用阿昔洛韦滴眼液进行治疗），均为37例，对比两组患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达94.59%，对照组患者临床治疗总有效率仅为75.68%。对比两组患者临床治疗总有效率，P＜0.05；对比两组患者出现不良反应发生率，P＞0.05。结论更昔洛韦滴眼液在治疗急性出血性结膜炎疾病临床上效果显著，对患者临床症状具有良好改善作用。
作者：宋丽玲；方健磊 刊期： 2014年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效情况。方法分析我院2012年2月至2014年5月收治的产妇1200例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组600例和观察组600例。结果观察组产妇剖宫产术中出血量、术后2h出血量及总出血量、产后24hHb下降值和RBC下降值均优于对照组，观察组产妇临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：黄施华 刊期： 2014年第35期
目的：研究分析对前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术治疗时辅助优质护理服务的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年10月收治的前列腺增生症患者共460例为本次的研究对象，对照组实施基础护理，试验组则进行优质护理服务。结果试验组患者对于我院整体护理工作的满意程度明显高于对照组，高达97.82%（P＜0.05）。结论优质护理模式能够提高前列腺增生症患者在电切术治疗后的病情恢复效果，减少并发症的发生，安全有效。
作者：梁羽群 刊期： 2014年第35期
目的：通过对我科阑尾炎术后患者两种体温计测量方法所得结果的比较。探讨阑尾炎术后患者出现外科吸收热的患者使用非接触红外额温计的实用性和可行性。方法选择2013年9月至2014年2月入住我科的35例阑尾炎术后1~3d的患者进行体温测量比较，对同一研究对象序贯采取用水银体温计测量腋窝温度和使用非接触红外额温计测量额温温度，记录两种测量方法所测温度值以及即时采集同一患者的脉率。结果非接触红外额温计与水银体温计在各时间点测量结果进行比较发现，在2：00~22：00的6个时间点，凡是出现体温升高时间点的体温值有显著差异。P<0.05，具有差异统计学意义。非接触红外额温计测得数值绘制的体温单曲线平缓，与脉率曲线无正相关。而水银体温计绘制出的体温单能够清晰的显示外科吸收热或者体温特异性升高的热型。与脉率曲线升高成正比。结论非接触红外额温计不能简单的应用于阑尾炎术后患者体温的测量，在发现体温略有升高时一定要用水银温度计复测体温，保证得出准确的体温值，以此来指导临床治疗和护理。
作者：向英；邓梅君；姜学琼；向丽 刊期： 2014年第35期
目的：肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据，利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建，术前模拟肝切除，以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定，术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除，手术均顺利，术后肝功能恢复良好，无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术，符合肝脏解剖与生理特点，对精准肝切除有重要的指导作用。
作者：江友；彭和平；梁玉宏；王继文；包福德；王耀兵；胡翔；夏志生 刊期： 2014年第35期
目的：总结小肠血管瘤的临床及病理组织学特征，以减少误诊和漏诊。方法对11例小肠血管瘤患者的病变小肠组织做切片HE染色，光镜下观察，同时复习相关文献。结果海绵状血管瘤7例，毛细血管瘤1例，混合型3例。空肠段4例，回肠段7例。10例单发，1例多发。11例均有慢性消化道出血史。术前7例拟诊血管瘤，误诊4例；11例患者手术治疗，痊愈。结论小肠血管瘤是一种少见的小肠良性肿瘤，其诊断非常困难并且容易误诊，手术切除病灶为佳治疗方法。
作者：罗丽琳；王晚璞；梁锐；陈天星 刊期： 2014年第35期
目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的因素。方法选取本院2011年1月至2012年12月期间收治的107例急性阑尾炎患者临床资料进行分析。结果本组病例发生感染6例，感染率为5.6%，感染率与患者性别无关，与病程、切口、术时以及引流、病理类型等因素有关。结论急性阑尾炎手术中，病程长、用时九、炎症重的患者感染风险大，做好围手术期处理和细心保护术中切口，术后重视切口管理，能够有效预防切口感染。
作者：李雷 刊期： 2014年第35期
妊娠高血压严重时会威胁生命，因此加强对孕产妇的护理，通过心理护理、用药护理、分娩前护理、分娩后护及康复指导，可以降低孕产妇及围生儿的死亡。
作者：潘燕玲 刊期： 2014年第35期
临床能力培养是中医学教育重要的目的之一，也是造就合格中医学生的重要内容之一，因此针对临床能力的培养、测评成为当前高等中医药院校改革和探索的热点。毕业生质量是判断学校教育质量的终极尺度[1]，毕业实习是提高学生临床动手能力，进而提高培养质量的重要环节。为了督促、积极引导学生注重实践技能，以尽快适应毕业后的临床工作，就必须完善考核措施，加强考核管理，才能真正发挥其把关、督促作用，以达到提高教学质量，培养合格人才的教学目的[2]。
作者：张宁苏；刘鑫 刊期： 2014年第35期
目的：观察白内障囊外摘除联合人工晶体植入术围术期优质护理的效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的行白内障摘除患者80例为观察对象，采用随机数字的方法，分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者围术期实施常规护理方法，观察组患者采用优质护理进行围术期护理，比较两组护理效果。结果观察组患者术后住院时间短于对照组，且健康教育知识知晓率和护理工作满意度高于对照组，并发症例数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理有助于患者认识和了解手术疗效，提高护理满意度，减少并发症发生，提升白内障手术质量，促进患者术后视力的恢复。
作者：黄妹贞 刊期： 2014年第35期
目的：探讨老年患者手术后腹胀原因以及护理干预效果。方法选取我院2011年1月至2013年6月120例在我院手术老年患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予手术后常规护理，观察组在对照组护理的基础上对老年患者进行腹胀原因分析和护理干预，采用统计学进行数据分析，评价临床疗效。结果观察组腹胀程度低于对照组，排气时间早于对照组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论分析老年患者术后腹胀原因及特点，加强围手术期护理干预，可以促进肠蠕动，降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。
作者：闫梅 刊期： 2014年第35期
目的：观察对初产妇进行围生期健康教育后分娩方式及并发症的变化。方法选取本医院2012年6月/2013年12月建档的初产孕妇148例，年龄及妊娠时间均差异无统计学意义。将孕妇148例按围生期干预方式的不同随机分2组，对照组在围生期给予常规护理，健康教育组给予常规护理辅助综合健康教育路径干预。结果与对照组相比，健康教育组遵医行为、满意度、纯母乳喂养和顺产的孕妇比例均升高，差异有显著性意义（P<0.05），在早产、妊高征、产后出血、产后泌尿道感染、胎儿窘迫、巨大儿发生率和剖宫产孕妇比例方面均降低，差异有显著性意义（P<0.05）。结论围生期健康教育可有效降低初产孕妇的剖宫产率，提高顺产率，并能有效减少母婴并发症。
作者：张杰 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
