邓武娥；刘赛群
目的：磨玻璃密度结节在早期肺癌诊断中的临床意义。方法我院2009年~2013年发现的肺内磨玻璃结节病变，有手术或穿刺病理证实为癌前病变或癌的20例，对其影像进行回顾性分析。结果本组20例中，癌前病变5例，腺癌6例，细支气管肺泡癌9例。结论磨玻璃密度是肺早期癌的一种CT表现，纯磨玻璃结节可发展为混合密度直至实质性的软组织肿块，反映了从AAH到早期癌再到进展期癌的发展过程，从不具有侵袭性发展到具有侵袭性的肺癌，呈明显的线性趋势。局限的磨玻璃密度是肺早期癌的一种特征CT表现。
作者：刘彬 刊期： 2014年第35期
目的：研究分析对前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术治疗时辅助优质护理服务的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年10月收治的前列腺增生症患者共460例为本次的研究对象，对照组实施基础护理，试验组则进行优质护理服务。结果试验组患者对于我院整体护理工作的满意程度明显高于对照组，高达97.82%（P＜0.05）。结论优质护理模式能够提高前列腺增生症患者在电切术治疗后的病情恢复效果，减少并发症的发生，安全有效。
作者：梁羽群 刊期： 2014年第35期
目的：探讨儿童社区获得性肺炎的预防及护理对策。方法对社区获得性肺炎的患者儿童实施心理护理、呼吸咳痰护理、合理用药指导、物理降温及健康教育。结果本组社区获得性肺炎的患者儿童75例经过系统的护理，显效59例，有效11例，无效5例，总有效率93.33%。结论对社区获得性肺炎的患者儿童进行系统的科学有效的护理，不仅可以显著提高患者的治愈率，增强治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，提高生活质量，患儿的家长也应该全面地认识社区获得性肺炎，对其有正确的认识并对症状及其基本预防有所了解，积极配合患者儿童在院外的预防，降低肺炎的发生率。
作者：龚亚楠；隋永佳；张春艳 刊期： 2014年第35期
目的：研究分析全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法选择2014年1月至6月我院收治的剖宫产产妇108例，将其分成观察组与对照组，每组各54例。观察组采用全身麻醉，对照组则给予硬膜外阻滞麻醉，比较分析两组剖宫产新生儿情况。结果2组产妇手术时间以及新生儿1min和5minApgar评分、新生儿的脐动脉血气、静脉血气的pH值、PO2、PCO2、Hct以及SaO2分析结果均处在正常的范围之内，组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。在麻醉至胎儿娩出时间方面，观察组所用时间明显短于对照组（P<0.05）。结论将全身麻醉应用于剖宫产产妇分娩中，对新生儿影响不大，同时具有麻醉诱导较快、镇痛效果较好的特点，应用价值较高。
作者：柏安平 刊期： 2014年第35期
目的：探讨系统护理对胆结石手术患者临床疗效的影响。方法40例嵌顿性结石患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组，每组20例，所有患者都采用内镜下手术治疗，对照组在围手术期给予常规护理，治疗组在围手术期间给予系统性护理。结果所有患者手术顺利，治疗组的术后切口出血、切口感染、高淀粉酶血症、肺部感染等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)，并发症对症处理后明显好转。治疗组的护理满意度为100.0%，对照组为80.0%，治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统护理的应用能有效减少内镜下治疗嵌顿性结石的术后并发症，提高护理满意度。
作者：郭孝琴 刊期： 2014年第35期
目的：对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例，依据治疗方法进行分组，常规组患者30例，进行常规手术切除病变部位；介入组患者30例，进行血管介入手术治疗，对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面，组间差异无统计学意义（P>0.05）。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高，手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤，缩短术后恢复时间，明显提高患者术后满意度，改善生活质量，适宜临床应用治疗。
作者：张志萍 刊期： 2014年第35期
目的：了解高血压脑出血患者术后康复护理，针对性的提出有效预防与护理对策。方法对120例高血压脑出血病例进行回顾性分析比较。结果通过有效的健康教育，120例高血压脑出血患者均顺利接受治疗及康复护理，出院后基本能够达到生活自理，3个月内随访生存率100%。结论良好的术后康复护理能够改善患者症状，改善预后，健康教育是其中的重中之重。
作者：刘爱群；徐蕾；张春艳 刊期： 2014年第35期
目的：探究患者骨高度不足后牙区植入Bicon短种植体临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月接收的110例种植治疗患者为研究对象，110例牙区骨高度不足患者一共植入150颗Bicon短种植体，3~6个月之后进行义齿修复同时对修复疗效进行评价。结果随访6~12个月，每个月一次，150颗种植体骨结合恢复效果良好，并完成义齿修复；经过义齿修复，除去1例患者种植体周围炎导致其松动二拔除之外，其他修复效果获得患者的满意，种植修复成功率达到99.4%。结论采用Bicon短种植体对后牙区牙槽骨高度不足患者进行种植修复治疗，成功率比较高、修复效果良好。
作者：陈尧 刊期： 2014年第35期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是一种较罕见而且随时都危及患者生命或生育功能的一种特殊的宫腔内异位妊娠，发生率为1∶1800[1]。随着剖宫产率的不断增加，特别是20世纪80、90年代，下腹部横切口子宫下段剖宫产术的风行，一种外观呈美容切口，手术时间短的剖宫产术式使许多年轻妊娠女性都倾向于剖宫产术，使剖宫产率呈上升趋势，剖宫产术后瘢痕部位妊娠的发生率也呈上升趋势。诊断不及时或延误治疗会造成如子宫破裂、难以控制的出血等并发症[2]。由于对该疾病的诊断与治疗认识和掌握不足，临床上常常在清宫或人流出现大出血时才被发现，为了提高对该疾病的认识和诊治水平，笔者总结分析剖宫产术后瘢痕部位妊娠的病因病理、诊断和治疗如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第35期
目的：总结小肠血管瘤的临床及病理组织学特征，以减少误诊和漏诊。方法对11例小肠血管瘤患者的病变小肠组织做切片HE染色，光镜下观察，同时复习相关文献。结果海绵状血管瘤7例，毛细血管瘤1例，混合型3例。空肠段4例，回肠段7例。10例单发，1例多发。11例均有慢性消化道出血史。术前7例拟诊血管瘤，误诊4例；11例患者手术治疗，痊愈。结论小肠血管瘤是一种少见的小肠良性肿瘤，其诊断非常困难并且容易误诊，手术切除病灶为佳治疗方法。
作者：罗丽琳；王晚璞；梁锐；陈天星 刊期： 2014年第35期
目的：通过对我科阑尾炎术后患者两种体温计测量方法所得结果的比较。探讨阑尾炎术后患者出现外科吸收热的患者使用非接触红外额温计的实用性和可行性。方法选择2013年9月至2014年2月入住我科的35例阑尾炎术后1~3d的患者进行体温测量比较，对同一研究对象序贯采取用水银体温计测量腋窝温度和使用非接触红外额温计测量额温温度，记录两种测量方法所测温度值以及即时采集同一患者的脉率。结果非接触红外额温计与水银体温计在各时间点测量结果进行比较发现，在2：00~22：00的6个时间点，凡是出现体温升高时间点的体温值有显著差异。P<0.05，具有差异统计学意义。非接触红外额温计测得数值绘制的体温单曲线平缓，与脉率曲线无正相关。而水银体温计绘制出的体温单能够清晰的显示外科吸收热或者体温特异性升高的热型。与脉率曲线升高成正比。结论非接触红外额温计不能简单的应用于阑尾炎术后患者体温的测量，在发现体温略有升高时一定要用水银温度计复测体温，保证得出准确的体温值，以此来指导临床治疗和护理。
作者：向英；邓梅君；姜学琼；向丽 刊期： 2014年第35期
在骨关节创伤诊断时，影像学是常用的辅助检查手段。其中，应用多的是X线、CT和MRI，它们各有优缺点，互为补充，应合理应用。影像学医师应知道临床诊治医师了解X线、CT和MRI各自的优势和缺点，根据患者的实际情况，合理选择并应用，达到既能明确诊断疾病，又能减少患者检查费用的目的。结合相关文献[1-10]，现将X线、CT和MRI在诊断骨关节创伤时的优缺点及其合理应用介绍如下。
作者：张志坚 刊期： 2014年第35期
近年来，作者在西医常规治疗的基础上加用中药方剂辨证加减治疗30例支气管哮喘急性发作患者（治疗组），与30例西医常规治疗的患者（对照组）对照观察，前者的疗效显著优于后者。现将结果报道如下。
作者：于丽春 刊期： 2014年第35期
化疗药物也称为细胞毒性药物，由于细胞复制为正常细胞和肿瘤细胞所共有的特点，而现在的肿瘤化疗药物大多数选择性不强[1]，它们区分正常细胞与恶性细胞的能力较低，在抑制恶性肿瘤细胞生长和发展的同时，对人体正常细胞也有较强的破坏作用。在对癌症患者开展化疗时，应尽可能将化疗药物对恶性肿瘤细胞的杀伤力发挥到大，同时使其对人体正常细胞的伤害降为低，从而增强疗效。以下几项事宜，对化疗药物治疗效果的影响较大，且不容忽视，现归纳如下。
作者：郑志恒；樊金霞；刘杰 刊期： 2014年第35期
介绍SMEDDS的研究进展。根据国内、国外文献报道，对SMEDDS的基本特点、研究过程中遇到的问题、SMEDDS技术的优势进行综述。SMEDDS将有广泛的发展前景。
作者：冮怡琳；李鑫 刊期： 2014年第35期
目的：分析人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选取我院收治的糖尿病患者100例，随机分为对照组（常规护理组）和观察组（人性化护理组）各50例，在护理后对比分析两组患者的治疗满意度及护理质量进行问卷调查。结果观察组（人性化服务组）在满意度及护理质量方面明显优于对照组（常规护理组），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实践证明，人性化服务在糖尿病护理中的应用收效良好，得到患者及家属的一致好评，值得在临床护理中推广应用。
作者：管舒婷 刊期： 2014年第35期
目的：肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据，利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建，术前模拟肝切除，以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定，术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除，手术均顺利，术后肝功能恢复良好，无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术，符合肝脏解剖与生理特点，对精准肝切除有重要的指导作用。
作者：江友；彭和平；梁玉宏；王继文；包福德；王耀兵；胡翔；夏志生 刊期： 2014年第35期
目的：讨论如何缓解支气管哮喘急性发作及其护理。方法选取支气管哮喘急性发作患者156例随机分成护理组和对照组，每组78例，对护理的结果进行比较观察。结果护理组显效48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组显效32例（42.66%），总有效率64.10%。护理组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论缓解支气管哮喘急性发作的护理总有效率达到90%以上，明显优于对照组，对支气管哮喘急性发作患者有显著疗效，应该临床推广。
作者：张爱军；许丹 刊期： 2014年第35期
临床能力培养是中医学教育重要的目的之一，也是造就合格中医学生的重要内容之一，因此针对临床能力的培养、测评成为当前高等中医药院校改革和探索的热点。毕业生质量是判断学校教育质量的终极尺度[1]，毕业实习是提高学生临床动手能力，进而提高培养质量的重要环节。为了督促、积极引导学生注重实践技能，以尽快适应毕业后的临床工作，就必须完善考核措施，加强考核管理，才能真正发挥其把关、督促作用，以达到提高教学质量，培养合格人才的教学目的[2]。
作者：张宁苏；刘鑫 刊期： 2014年第35期
目的：探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查，得到胸部轴位（层厚1mm）及MPR图像，分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现，对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例，继发性肺结核48例，其中渗出浸润为主32例，占66%；干酪为主型6例，占12.5%；空洞为主型10例，占20.8%；肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例，占0.2%。结论64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位，直观，清晰和形象地显示，特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。
作者：陈金俊 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
