龚亚楠；隋永佳；张春艳
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果和不良反应情况。方法慢性乙型肝炎初治患者50例予恩替卡韦口服，观察治疗第12周、24周、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标。结果HBeAg阳性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为50%、56.7%、96.7%；HBeAg阴性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为35%、45%、90%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为70%、80%、96.7%；HBeAg阴性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为60%、70%、85%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBeAg阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为26.6%、33.3%、53.3%，其中12周与48周比较有统计学意义（P<0.05）。患者在应用替卡韦治疗期间均无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效良好，安全性高。
作者：谭建 刊期： 2014年第35期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术全子宫切除的治疗效果。方法将我院在2011年1月至2014年1月期间治疗的180例需进行全子宫切除的患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者采用常规的开腹手术行全子宫切除，实验组患者则选用腹腔镜手术切除方法，经过一段时间后，比较两组患者的术中情况（如手术时间、出血量）及术后情况（如排气时间、住院时间及疼痛发生率等），进而评价治疗效果。结果两组患者术中情况比较时，手术时间无显著性差异，但实验组患者的出血量明显少于对照组；术后情况中的排气时间、住院时间及疼痛发生率等指标比较时，实验组均显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论腹腔镜全子宫切除方法具有疗效高、手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小，美观等特点，值得广泛应用于全子宫切除治疗中。
作者：王新霞；朱彦玲；张红；张萍 刊期： 2014年第35期
母乳是婴儿适宜的天然食品，具有许多优点。近年来，世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF)发出了创建爱婴医院的号召。母乳喂养是实施这个目标的主要措施之一。妇幼工作者应指导并协助孕产妇成功实行母乳喂养。
作者：廖翠勤 刊期： 2014年第35期
目的：为确保血透患者能够及时进行传染性标志物的检查，避免发生血源性传播疾病的医院感染。方法制定相应的管理制度及流程，设计了《血液净化患者检查登记表》应用于临床实际工作中。结果自2010年7月至2013年7月底，本院收治血透患者105例，均能够及时进行传染性标志物的检查。血液透析累计进行了21362例次，未发生因血透引起的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传播疾病的院内感染。讨论按照国家相关规定对血透患者进行规范治疗及相关检查，并及时进行传染性标志物的检查，能够杜绝血源性传播疾病医院感染的发生，减少医疗纠纷，为医院带来一定的社会经济效益。
作者：刘小红；温彩琼；段小平；刘泽凤 刊期： 2014年第35期
目的：对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例，依据治疗方法进行分组，常规组患者30例，进行常规手术切除病变部位；介入组患者30例，进行血管介入手术治疗，对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面，组间差异无统计学意义（P>0.05）。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高，手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤，缩短术后恢复时间，明显提高患者术后满意度，改善生活质量，适宜临床应用治疗。
作者：张志萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法选取2011年5月至2013年5月期间在我院诊治的急性呼吸窘迫综合征患者71例，对所有患者实施一般护理、心理护理、气道护理、呼吸机的护理、皮肤护理、预防感染以及用药护理等措施，观察临床疗效。结果71例患者经临床规范的治疗和全方位综合护理后，治愈者23例（32.39%），好转者43例（60.56%），病情恶化者4例（5.63%），死亡者1例（1.41%），总体有效率为92.96%。结论根据患者呼吸、循环、肝肾功能的现状及变化趋势，加强全方位综合护理措施，能有效提高患者的临床治疗效果。
作者：苏丽贤；陈影；才会敏 刊期： 2014年第35期
目的：建立硼酸软膏的质量控制方法。方法采用酸碱滴定法测定硼酸的含量，化学法鉴别硼酸盐，装量差异应符合涂剂项下有关的各项规定（中国药典2010年版二部附录IT）。结果三批样品化学鉴别均呈正反应，阴性对照不干扰测定。硼酸含量测定线性范围为40.16~200.80mg；回归方程为y=6.7221x+2.6546，r=0.9999，平均回收率为99.9%，RSD为1.2%（n=9）。结论本法简便灵敏，重复性好，专属性强，能有效控制硼酸软膏的质量。
作者：张迅；牛琳；刘欣欣；许玉莲；宋翔 刊期： 2014年第35期
目的：对阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果进行评价。方法依据纳入/排除标准共选取90例患者并随机分组，观察组应用阿司匹林、氯吡格雷治疗，对照组仅应用阿司匹林治疗；比较两组患者治疗前后凝血指标变化情况及临床疗效。结果观察组患者治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平值依次为（14.9±1.0）s、（34.6±4.8）s、（2.0±0.7）g/L，与对照组比较均有统计学差异（P＜0.05）；两组治疗有效率分别为93.3%、62.2%，有统计学差异（P＜0.05）。结论阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果较为理想，可有效改善患者凝血指标及预后。
作者：高允 刊期： 2014年第35期
目的：探讨用标准曲线法测定土霉素片的抗生素效价。方法利用标准曲线法测定其效价，与中国药典规定用抗生素微生物检定法二剂量法测定其效价进行比较。结果标准曲线法测定其浓度在7.0~25.5U/mL范围内菌圈清晰，标准品菌圈直径与中心浓度菌圈的差与抗生素浓度对数线性关系良好（r=0.99878）。结论本法与二剂量法比较，结果无显著差异、准确，重复性好。
作者：乔晓芳；杨景秀 刊期： 2014年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效情况。方法分析我院2012年2月至2014年5月收治的产妇1200例临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组600例和观察组600例。结果观察组产妇剖宫产术中出血量、术后2h出血量及总出血量、产后24hHb下降值和RBC下降值均优于对照组，观察组产妇临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效明显，值得临床推广应用。
作者：黄施华 刊期： 2014年第35期
目的：探讨脑血栓患者伴发下肢深静脉血栓形成的护理对策，分析其发生原因，总结护理经验，优化护理方案及康复指导对策。方法选取2011年2月至2013年8月期间我院收治的76例脑血栓伴下肢静脉血栓形成患者，实施精心的脑血栓护理、下肢深静脉血栓形成的护理及生活护理等。结果经过精心的治疗与护理，76例患者均恢复良好，下肢深静脉血栓消除，与此同时，患者的脑血栓病情均未恶化，且均有所好转，患者满意度为100%。结论护理工作者认真细致的护理有助于降低脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的危害，对患者的密切观察有助于早期发现并及时处理相关危险因素，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用，总结护理经验有助于制定更有针对性的护理方案。
作者：陶永清 刊期： 2014年第35期
目的：对急性出血性结膜炎采用更昔洛韦滴眼液治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院急性出血性结膜炎患者中选取74例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用更昔洛韦滴眼液进行治疗）和对照组（采用阿昔洛韦滴眼液进行治疗），均为37例，对比两组患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达94.59%，对照组患者临床治疗总有效率仅为75.68%。对比两组患者临床治疗总有效率，P＜0.05；对比两组患者出现不良反应发生率，P＞0.05。结论更昔洛韦滴眼液在治疗急性出血性结膜炎疾病临床上效果显著，对患者临床症状具有良好改善作用。
作者：宋丽玲；方健磊 刊期： 2014年第35期
目的：观察依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响。方法将60例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿的时间和频次，观察组通过简易膀胱测压技术确定患者膀胱安全容量，依据膀胱安全容量定间歇导尿时间和频次，观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果观察组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组（P＜0.01）；膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依据膀胱安全容量行间歇导尿可使脊髓损伤神经源性膀胱患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间提前、有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低泌尿系感染的发生率。
作者：韦汶伽 刊期： 2014年第35期
目的：了解厦门市翔安区急性呼吸道疾病患儿肺炎支原体和肺炎衣原体感染流行情况，为临床儿科医师早期鉴别诊断儿童肺炎提供参考。方法采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体，用酶联免疫吸附法检测抗肺炎衣原体抗体IgM。结果2035例肺炎支原体阳性率11.8%，肺炎衣原体阳性率15.2%，二者均阳性的占4.3%。结论肺炎支原体和肺炎衣原体是呼吸道感染的主要病原体之一，也是儿童社区获得性肺炎常见的病原体.肺炎支原体和肺炎衣原体联合检测能为临床儿科医师早期鉴别诊断社区获得性肺炎（CAD）有一定的参考价值。
作者：陈李好 刊期： 2014年第35期
目的：探讨针对静脉输液患者开展综合护理干预对其依从性与耐受性的影响效果。方法选取本院开展静脉输液的296例患者作为研究样本，随机分为研究组与对照组，每组148例。对照组基础护理措施，研究组开展综合护理干预。结果研究组患者的临床表现、依从性与耐受性均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对静脉输液患者采用综合护理干预可显著提高患者的耐受性与依从性，避免不良事件，值得广泛推广应用。
作者：马慧博 刊期： 2014年第35期
目的：对应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有多发性抽动症疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用氟哌啶醇对对照组患者实施治疗；采用归脾汤随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者多发性抽动症疾病治疗效果明显优于对照组；抽动症症状消失时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组；停药后抽动症病情复发率明显低于对照组。结论应用归脾汤随证加减方案对患有多发性抽动症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘芳 刊期： 2014年第35期
目的：观察在社区开展系统的健康教育对老年高血压患者疾病的改善及预后的影响。方法研究对象选取自本辖区内的社区老年高血压患者183例，对入组患者进行系统的健康教育，两年后观察患者的高血压病相关知识掌握情况、卫生行为以及血压控制水平，与健康教育之前是否存在明显差异。结果接受健康教育两年后同样的问卷得分显著高于教育前（t=3.827，P<0.05）；健康行为得到了良好的改善（P<0.05）且患者接受教育后血压情况及平均血压情况要优于健康教育前（P<0.05）。结论在社区老年高血压患者中开展系统有效的健康教育，对于改善高血压患者预后具有重要意义，具有一定的推广价值。
作者：尹桂英 刊期： 2014年第35期
盆腔脏器脱垂是中老年女性常见病，传统治疗盆腔脏器脱垂的手术方式如阴式子宫切除术、阴道前、后壁修补术均可加固薄弱组织以缓解脱垂症状，但术后复发率较高。近年来研究表明，植入网片修复盆腔脏器脱垂的效果优于传统手术，而目前临床所应用的网片种类较多，疗效及安全性尚不统一，文章就不同类型网片治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性问题进行讨论。
作者：李娜 刊期： 2014年第35期
目的：肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据，利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建，术前模拟肝切除，以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定，术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除，手术均顺利，术后肝功能恢复良好，无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术，符合肝脏解剖与生理特点，对精准肝切除有重要的指导作用。
作者：江友；彭和平；梁玉宏；王继文；包福德；王耀兵；胡翔；夏志生 刊期： 2014年第35期
在骨关节创伤诊断时，影像学是常用的辅助检查手段。其中，应用多的是X线、CT和MRI，它们各有优缺点，互为补充，应合理应用。影像学医师应知道临床诊治医师了解X线、CT和MRI各自的优势和缺点，根据患者的实际情况，合理选择并应用，达到既能明确诊断疾病，又能减少患者检查费用的目的。结合相关文献[1-10]，现将X线、CT和MRI在诊断骨关节创伤时的优缺点及其合理应用介绍如下。
作者：张志坚 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
