尹桂英
随着社会的快速发展，人们生活压力增加，各种突发卫生事件的发生率日益增多，对院前急救的正确认知已成为挽救患者生命的重要环节之一。院前急救是指针对急危症患者进入医院以前实施的救治和医疗救护工作。以胸痛为首发症状到急诊科就诊的患者很常见，在引起胸痛的病因中常见为心源性疾病。
作者：梁淑银；刘桂娟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者治疗体会。方法选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者208例为研究对象，随机将其分成两组，即对照组和观察组，每组104例。对照组患者采用常规的治疗方法，即根据患者自身症状情况实施对症治疗，观察组患者采用微创闭式引流治疗，然后对比两组患者的治疗效果和安全性状况。结果观察组患者的治疗有效率人数为95例，总有效率为91.3%，无效人数9例，所占比例为8.7%；对照组患者相应的数据分别为77（74.0%）、27（26.0%）。两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用微创闭式引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者时能够快速的缓解患者的痛苦，创口小因此愈合速度更快，安全性较高因此非常值得在临床上全面推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨分析早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的效果。方法选取我院在2012年1月至2014年1月期间中收治的329例脑梗死患者，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，治疗组患者为165例，而对照组患者为164例，治疗组患者给予早期康复护理模式，而对照组患者给予常规的护理模式，所有患者在经过3个月的护理后，对比两组患者临床护理效果以及对于护理的满意度。结果两组患者经过护理后，治疗组患者总有效率达到了80%，而对照组患者总有效率仅有64.02%，治疗组显著的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者对于护理的满意人数显著高于对照组人数，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期康复护理模式在脑梗死患者的护理中效果显著，患者对于护理满意度高，显著提高患者的康复质量，值得进行广泛推广应用。
作者：李利芳；张凤华 刊期： 2014年第35期
目的：对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例，依据治疗方法进行分组，常规组患者30例，进行常规手术切除病变部位；介入组患者30例，进行血管介入手术治疗，对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面，组间差异无统计学意义（P>0.05）。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高，手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤，缩短术后恢复时间，明显提高患者术后满意度，改善生活质量，适宜临床应用治疗。
作者：张志萍 刊期： 2014年第35期
目的：探讨应急采血对血液安全及报废率的影响，为保障临床血液及时安全供应提供经验。方法对比分析长春市中心血站在2011年、2012年、2013年每年的6月每天的采血量、乳糜血报废量、传染病检测阳性报废量、新鲜冰冻血浆制备量、悬浮红细胞出入库量以及外调血量；每年7月悬浮红细胞和全血过期报废量。结果本组调查研究后分析，长春市中心血站在吉林德惠禽业公司大火1周内的日均采血量和火灾前相比显著增加。在乳糜报废率方面，长春市中心血站2013年乳糜报废率与2011年、2013年同期相比大幅度增加。在传染病检测阳性报废率方面，长春市中心血站在吉林德惠禽业公司大火后与2011年、2012年同期相比没有显著的变化。长春市中心血站2013年7月血液过期报废率明显高于2011年和2012年同期血液过期报废率。结论研究显示，在采血能力没有受到明显影响的情况下，血源和血液安全能够得到保障。但是血站必须做好血液供应应急预案，以备不时之需。笔者的分析结果可为提高血站应急采血安全能力以及减少报废率的发生提供有价值的经验和依据。
作者：刘爱民 刊期： 2014年第35期
目的：探讨系统护理对胆结石手术患者临床疗效的影响。方法40例嵌顿性结石患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组，每组20例，所有患者都采用内镜下手术治疗，对照组在围手术期给予常规护理，治疗组在围手术期间给予系统性护理。结果所有患者手术顺利，治疗组的术后切口出血、切口感染、高淀粉酶血症、肺部感染等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)，并发症对症处理后明显好转。治疗组的护理满意度为100.0%，对照组为80.0%，治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统护理的应用能有效减少内镜下治疗嵌顿性结石的术后并发症，提高护理满意度。
作者：郭孝琴 刊期： 2014年第35期
目的：讨论原发性高血压的临床表现及护理对策，指导临床治疗。方法选择原发性高血压患者92例，随机分成观察组和对照组，每组46例。对观察组的患者进行临床表象分析及特殊护理，对对照组的患者进行正常的护理，比较观察疗效。结果观察组显效28例（60.87%），总有效率91.30%；对照组显效18例（39.13%），总有效率69.57%。观察组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论临床表现分析及护理对策对原发性高血压患者的治疗起到重要作用，实践证明，效果明显，可以临床推广。
作者：姜春艳 刊期： 2014年第35期
介绍SMEDDS的研究进展。根据国内、国外文献报道，对SMEDDS的基本特点、研究过程中遇到的问题、SMEDDS技术的优势进行综述。SMEDDS将有广泛的发展前景。
作者：冮怡琳；李鑫 刊期： 2014年第35期
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果和不良反应情况。方法慢性乙型肝炎初治患者50例予恩替卡韦口服，观察治疗第12周、24周、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标。结果HBeAg阳性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为50%、56.7%、96.7%；HBeAg阴性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为35%、45%、90%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为70%、80%、96.7%；HBeAg阴性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为60%、70%、85%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBeAg阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为26.6%、33.3%、53.3%，其中12周与48周比较有统计学意义（P<0.05）。患者在应用替卡韦治疗期间均无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效良好，安全性高。
作者：谭建 刊期： 2014年第35期
目的：探讨甲状腺功能亢进患者术后的护理体会，为临床甲亢患者的护理提供经验与指导。方法回顾我院2012年1月至2013年12月甲亢术后患者120例临床资料，观察患者的护理方式和术后恢复情况，并进行经验总结。结果20例甲亢术后患者治愈率94.17%（113/120），术后5.83%（7/120）出现并发症，其中术后出血2.50%（3/120）、呼吸困难1.67%（2/120）、手足抽搐0.83%（1/120）、以及喉神经损伤0.83%（1/120），无甲状腺危象、局部组织感染、引流管相关并发症等发生。结论积极有效的护理工作对甲亢术后病情的恢复有重要意义，能提高患者康复效率，降低并发症的发生率。
作者：龙淼；田莹 刊期： 2014年第35期
目的：通过审查门诊处方，分析不合理用药情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2013年1月至12月(每月1日)门诊西药处方6430张，进行审核、统计、分析。结果合理处方6124张，占95.24%，不合理处方306张，占4.77%。结论我院门诊处方基本合理，但任存在问题，需严格执行《处方管理办法》及相关法律法规；加强处方监管与审查，进一步促进合理用药。
作者：邓武娥；刘赛群 刊期： 2014年第35期
临床能力培养是中医学教育重要的目的之一，也是造就合格中医学生的重要内容之一，因此针对临床能力的培养、测评成为当前高等中医药院校改革和探索的热点。毕业生质量是判断学校教育质量的终极尺度[1]，毕业实习是提高学生临床动手能力，进而提高培养质量的重要环节。为了督促、积极引导学生注重实践技能，以尽快适应毕业后的临床工作，就必须完善考核措施，加强考核管理，才能真正发挥其把关、督促作用，以达到提高教学质量，培养合格人才的教学目的[2]。
作者：张宁苏；刘鑫 刊期： 2014年第35期
目的：分析龙岩市某综合医院2008年~2012年法定传染病发病情况及流行特征，为更好地制定传染病控制规划，加强传染病管理提供一定的科学依据。方法采用描述流行病学方法对某综合医院2008年~2012年传染病网络报告资料进行统计分析。结果2008年~2012年某综合医院共报告22种法定传染病10844例，其中报告乙类5629例、丙类5215例，无甲类传染病报告。报告发病率居前5位的为手足口病、梅毒、乙型肝炎、流行性腮腺炎、肺结核。传播途径以血液及性传播疾病及肠道传染病为主，分别占42.34%、41.87%。其次是呼吸道传染病，占15.78%。结论手足口病、梅毒为某综合医院主要上报传染病，手足口病发病率呈上升趋势，成为儿童常见传染病。性传播疾病呈逐年上升趋势。
作者：黄明燕；钟庭彬；黄雄华 刊期： 2014年第35期
目的：建立硼酸软膏的质量控制方法。方法采用酸碱滴定法测定硼酸的含量，化学法鉴别硼酸盐，装量差异应符合涂剂项下有关的各项规定（中国药典2010年版二部附录IT）。结果三批样品化学鉴别均呈正反应，阴性对照不干扰测定。硼酸含量测定线性范围为40.16~200.80mg；回归方程为y=6.7221x+2.6546，r=0.9999，平均回收率为99.9%，RSD为1.2%（n=9）。结论本法简便灵敏，重复性好，专属性强，能有效控制硼酸软膏的质量。
作者：张迅；牛琳；刘欣欣；许玉莲；宋翔 刊期： 2014年第35期
目的：探讨优质护理服务模式在老年骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法将2010年8月以前收治的82例老年骨折患者作为对照组，将2010年8月至2013年8月的82例老年骨折患者作为观察组，观察组实行优质护理服务模式。对照组实行常规护理，比较两组患者对护理的满意度、平均住院天数、费用以及并发症发生率。结果观察组满意度为98.78%，明显高于对照组的93.90%；观察组患者平均住院天数（14.68±5.88）d，对照组患者平均住院天数（19.22±6.78）d，两组比较差异显著；平均住院费用观察组(25665±528)元，对照组(30866±732)元，两组比较差异显著；观察组患者并发症发生率21.95%、明显低于对照组的43.34%。结论优质护理服务模式可以有效提高护理质量，减少并发症的发生率，减少患者的住院时间及住院费用，促进患者早日康复，提高患者的满意度。
作者：李冬玲 刊期： 2014年第35期
目的：探讨妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床特点和防治方法。方法回顾性分析我院自2003年1月至2013年1月收治的12例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果12例妊娠合并高脂血症胰腺炎患者入院时体质量指数、严重程度均高于对照组，住院时间均长于对照组。2例患者未能保住胎儿。所有患者经个体化治疗后好转顺利出院。结论妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病情重、住院时间长、发病率低，防治应遵循个体化，才能改善预后。
作者：杨建波；马欢；张丽丽；罗玉君；冯琦 刊期： 2014年第35期
随着医药科技的进步，恶性肿瘤和心血管疾病已成为威胁人类生命的主要影响因素。因此，对于肿瘤的研究正引起了临床医学学者们共同关注。第一部分是番荔枝科植物抗肿瘤作用的研究概况。第二部分为实验研究，研究了番荔枝总提取物对二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌的防治作用、番荔枝内酯（AAs）对人肝癌细胞株HepG2瘤体生长的抑制作用。
作者：游洁 刊期： 2014年第35期
目的：了解我院慢性病门诊抗高血压药物的用药情况，促进临床合理用药。方法对慢性病门诊2400张高血压处方进行统计分析，分析抗高血压药物用药情况。结果50~80岁患者所占比例为71.4%，用药频度高的是钙桔抗剂和血管紧张素受体拮抗剂，应用频率高的药品是美托洛尔、氨氯地平与缬沙坦等。结论我院慢性病门诊降压药物的使用情况，基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。应继续加强处方审查和药学监护，真正做到安全、有效、经济地合理用药。
作者：陈苑 刊期： 2014年第35期
患者在门诊的化验单是医师诊断患者病情、提出治疗措施、为患者预防疾病的不可缺少的重要依据，门诊化验单一旦发生丢失、找不到以及其他情况，就会给医师对患者的诊断和治疗带来不必要的麻烦，延误诊期，可能造成误诊，使患者身体的痛苦延长，还会在经济上给患者带来不必要的损失，引发医患纠纷。为了避免门诊化验单出现问题，本文综合多年的门诊化验单管理经验，提出一套比较规范的门诊化验单管理措施。
作者：林鹏；张丽 刊期： 2014年第35期
目的：通过对我科阑尾炎术后患者两种体温计测量方法所得结果的比较。探讨阑尾炎术后患者出现外科吸收热的患者使用非接触红外额温计的实用性和可行性。方法选择2013年9月至2014年2月入住我科的35例阑尾炎术后1~3d的患者进行体温测量比较，对同一研究对象序贯采取用水银体温计测量腋窝温度和使用非接触红外额温计测量额温温度，记录两种测量方法所测温度值以及即时采集同一患者的脉率。结果非接触红外额温计与水银体温计在各时间点测量结果进行比较发现，在2：00~22：00的6个时间点，凡是出现体温升高时间点的体温值有显著差异。P<0.05，具有差异统计学意义。非接触红外额温计测得数值绘制的体温单曲线平缓，与脉率曲线无正相关。而水银体温计绘制出的体温单能够清晰的显示外科吸收热或者体温特异性升高的热型。与脉率曲线升高成正比。结论非接触红外额温计不能简单的应用于阑尾炎术后患者体温的测量，在发现体温略有升高时一定要用水银温度计复测体温，保证得出准确的体温值，以此来指导临床治疗和护理。
作者：向英；邓梅君；姜学琼；向丽 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
