刘小红；温彩琼；段小平；刘泽凤
目的：探讨急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法选取2011年5月至2013年5月期间在我院诊治的急性呼吸窘迫综合征患者71例，对所有患者实施一般护理、心理护理、气道护理、呼吸机的护理、皮肤护理、预防感染以及用药护理等措施，观察临床疗效。结果71例患者经临床规范的治疗和全方位综合护理后，治愈者23例（32.39%），好转者43例（60.56%），病情恶化者4例（5.63%），死亡者1例（1.41%），总体有效率为92.96%。结论根据患者呼吸、循环、肝肾功能的现状及变化趋势，加强全方位综合护理措施，能有效提高患者的临床治疗效果。
作者：苏丽贤；陈影；才会敏 刊期： 2014年第35期
目的：探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织，改善患者鼻腔通气。结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织，随访6个月，有效率96.6%以上。结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎，操作简单，鼻腔黏膜损伤少，患者耐受好，疗效明显。
作者：蔡国遇 刊期： 2014年第35期
目的：探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者，随机分为护理对照组和观察组，每组90例。比较两组患者干预后患者睡眠和生活质量情况。结果观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够使患者规律作息时间，拥有良好的睡眠，提高生活质量，在实践中具有一定的指导意义。
作者：郑玉萍 刊期： 2014年第35期
目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的因素。方法选取本院2011年1月至2012年12月期间收治的107例急性阑尾炎患者临床资料进行分析。结果本组病例发生感染6例，感染率为5.6%，感染率与患者性别无关，与病程、切口、术时以及引流、病理类型等因素有关。结论急性阑尾炎手术中，病程长、用时九、炎症重的患者感染风险大，做好围手术期处理和细心保护术中切口，术后重视切口管理，能够有效预防切口感染。
作者：李雷 刊期： 2014年第35期
目的：为确保血透患者能够及时进行传染性标志物的检查，避免发生血源性传播疾病的医院感染。方法制定相应的管理制度及流程，设计了《血液净化患者检查登记表》应用于临床实际工作中。结果自2010年7月至2013年7月底，本院收治血透患者105例，均能够及时进行传染性标志物的检查。血液透析累计进行了21362例次，未发生因血透引起的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传播疾病的院内感染。讨论按照国家相关规定对血透患者进行规范治疗及相关检查，并及时进行传染性标志物的检查，能够杜绝血源性传播疾病医院感染的发生，减少医疗纠纷，为医院带来一定的社会经济效益。
作者：刘小红；温彩琼；段小平；刘泽凤 刊期： 2014年第35期
目的：观察奥氮平联合盐酸氟西汀治疗重度抑郁症急性期对生存质量的影响。方法资料选取本院收治的重度抑郁症急性期患者98例，随机分为两组，对照组患者给予盐酸氟西汀，观察组患者给予奥氮平联合盐酸氟西汀，比较两组治疗前后心理状态及生存质量评分。结果观察组SAS、SDS评分均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的生存质量评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平联合盐酸氟西汀治疗重度抑郁症急性期患者的疗效更为显著。
作者：汪广阔 刊期： 2014年第35期
目的：了解高血压脑出血患者术后康复护理，针对性的提出有效预防与护理对策。方法对120例高血压脑出血病例进行回顾性分析比较。结果通过有效的健康教育，120例高血压脑出血患者均顺利接受治疗及康复护理，出院后基本能够达到生活自理，3个月内随访生存率100%。结论良好的术后康复护理能够改善患者症状，改善预后，健康教育是其中的重中之重。
作者：刘爱群；徐蕾；张春艳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨股骨多段骨折治疗体会。方法2013年收治2例单侧股骨多段骨折患者治疗体会。结果2例股骨多段骨折成功治愈。结论股骨多段骨折术前大多因为近端骨折周围肿胀明显，远端骨折周围肿胀不明显，如果查体及拍片检查不完整，远端骨折容易发生漏诊，给手术带来极大的安全隐患，全面的术前查体及检查能避免漏诊的发生，从而降低手术风险。
作者：杨宗礼；李照权；鲁追；阿宗 刊期： 2014年第35期
目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果和不良反应情况。方法慢性乙型肝炎初治患者50例予恩替卡韦口服，观察治疗第12周、24周、48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标。结果HBeAg阳性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为50%、56.7%、96.7%；HBeAg阴性患者ALT复常率在治疗第12周、24周、48周分别为35%、45%、90%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为70%、80%、96.7%；HBeAg阴性患者HBV-DNA阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为60%、70%、85%，HBeAg阳性和阴性患者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HBeAg阳性患者HBeAg阴转率在治疗第12周、24周、48周分别为26.6%、33.3%、53.3%，其中12周与48周比较有统计学意义（P<0.05）。患者在应用替卡韦治疗期间均无明显不良反应发生。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效良好，安全性高。
作者：谭建 刊期： 2014年第35期
探讨抗菌药物临床应用监测网数据填报工作。从申报的过程和数据的汇总分析等方面对现行的“抗菌药物临床应用监测网”存在的不足，并提出优化意见。现行的“抗菌药物临床应用监测网”如能进行优化升级，改进不足，将更好地保证我国抗菌药物合理用药水平。
作者：杨燕；陈勇 刊期： 2014年第35期
目的：探讨肾病患者行血液透析和腹膜透析治疗后感染情况并进行比较分析。方法对我院2013年1月至2013年12月期间行维持性透析治疗的终末期肾病患者，分别行血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的临床资料进行回顾性分析，比较两组感染率和感染部位。结果血液透析（HD）组患者总感染221例，感染率78.93%，腹膜透析（PD）组患者总感染22例，感染率36.67%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。患者感染部位有显著性差异。HD组：肺部感染（36.20%）>上呼吸道感染（26.70%）>深静脉导管感染（20.36%）>胃肠道感染（15.84%）；PD组：腹腔感染（36.36%）>胃肠道感染（22.72%）>肺部感染（18.18%）>上呼吸道感染（13.64%）。结论血液透析与腹膜透析均有感染情况发生，但是腹膜透析发生感染的概率要远远低于血液透析，值得广泛推广使用。
作者：李强；曾华君 刊期： 2014年第35期
目的：探析基层医院临床药学的现状及其发展趋势，制定解中国临床药学发展难题的有效对策。方法结合新医改下基层医院的发展状况，采用总结法提取其中存在的问题。结果基层医院临床药师的医学基础知识匮乏，医院对临床药师的培养力度不足，阻碍了临床药学的发展。结论建立和完善临床药师的管理机制，优化人员编制并给予临床药师发展一定的政策支持，推动基层医院临床药学健康发展。
作者：郭玉兰 刊期： 2014年第35期
目的：观察康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取87例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（柳氮磺吡啶治疗）43例和观察组（康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗）44例，1个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率达95.5%，略高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的hs-CRP和IL-6较治疗前均有明显下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组组间比较，观察组的hs-CRP和IL-6均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服柳氮磺砒啶治疗，且更有效的降低了炎性指标，值得临床应用。
作者：李春梅 刊期： 2014年第35期
为了保证临床和医疗用血的需要及提高其安全性，保障献血者及用血者的身体健康，卫生部已经制定了很多的血站质量管理标准和规范。加强血站的质量管理，促使其规范化、标准化以及科学化的运行非常重要。近年来，笔者根据相关法律法规及标准，积极分析国内血站存在的问题并制定相应的改进措施，在改进中逐步提高和完善。现就国内血站质量管理中存在的一些问题及其改进措施进行综述。
作者：张华 刊期： 2014年第35期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是一种较罕见而且随时都危及患者生命或生育功能的一种特殊的宫腔内异位妊娠，发生率为1∶1800[1]。随着剖宫产率的不断增加，特别是20世纪80、90年代，下腹部横切口子宫下段剖宫产术的风行，一种外观呈美容切口，手术时间短的剖宫产术式使许多年轻妊娠女性都倾向于剖宫产术，使剖宫产率呈上升趋势，剖宫产术后瘢痕部位妊娠的发生率也呈上升趋势。诊断不及时或延误治疗会造成如子宫破裂、难以控制的出血等并发症[2]。由于对该疾病的诊断与治疗认识和掌握不足，临床上常常在清宫或人流出现大出血时才被发现，为了提高对该疾病的认识和诊治水平，笔者总结分析剖宫产术后瘢痕部位妊娠的病因病理、诊断和治疗如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第35期
在骨关节创伤诊断时，影像学是常用的辅助检查手段。其中，应用多的是X线、CT和MRI，它们各有优缺点，互为补充，应合理应用。影像学医师应知道临床诊治医师了解X线、CT和MRI各自的优势和缺点，根据患者的实际情况，合理选择并应用，达到既能明确诊断疾病，又能减少患者检查费用的目的。结合相关文献[1-10]，现将X线、CT和MRI在诊断骨关节创伤时的优缺点及其合理应用介绍如下。
作者：张志坚 刊期： 2014年第35期
目的：探索医源性胆管损伤的原因。方法对2007年1月至2013年12月我院19例医源性胆管损伤患者的诊治进程进行回顾性分析。包括患病原因、诊断手段、治疗手段以及治愈情况等。结果医源性胆管损伤的主要原因是腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除、胆总管探查。在本次的19例医源性胆管损伤患者中，术中发现一期手术处理13例，术后发现6例，其中2例经引流痊愈；再次手术的有4例。全部病例经随访愈合良好。结论医源性胆管损伤的主要原因可分为主观因素和客观因素两类，主观因素在手术过程中过于自信，对三管未作仔细确认，草率断管。客观因素是术中病理因素以及解剖变异造成。术中预防的关键是重视胆囊、胆管手术，仔细辨认胆囊管和胆总管、肝总管的解剖关系，合理的把握手术指证及手术方式。
作者：钱卫华 刊期： 2014年第35期
目的：讨论原发性高血压的临床表现及护理对策，指导临床治疗。方法选择原发性高血压患者92例，随机分成观察组和对照组，每组46例。对观察组的患者进行临床表象分析及特殊护理，对对照组的患者进行正常的护理，比较观察疗效。结果观察组显效28例（60.87%），总有效率91.30%；对照组显效18例（39.13%），总有效率69.57%。观察组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论临床表现分析及护理对策对原发性高血压患者的治疗起到重要作用，实践证明，效果明显，可以临床推广。
作者：姜春艳 刊期： 2014年第35期
患者在门诊的化验单是医师诊断患者病情、提出治疗措施、为患者预防疾病的不可缺少的重要依据，门诊化验单一旦发生丢失、找不到以及其他情况，就会给医师对患者的诊断和治疗带来不必要的麻烦，延误诊期，可能造成误诊，使患者身体的痛苦延长，还会在经济上给患者带来不必要的损失，引发医患纠纷。为了避免门诊化验单出现问题，本文综合多年的门诊化验单管理经验，提出一套比较规范的门诊化验单管理措施。
作者：林鹏；张丽 刊期： 2014年第35期
目的：探讨分析对高脂血症患者进行健康教育对其生活质量产生的影响。方法选择2012年3月至2013年10在我院接受治疗的48例高脂血症患者随机平分为观察组、对照组，每组24例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予健康教育，并对2组患者的生活质量改善情况进行比较。结果接受健康教育后，观察组的生活质量明显优于对照组。结论对高脂血症患者实施健康教育，可有效促进患者生活质量得到提高。
作者：李志勇 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
