张丽娟；邢宝春；张国庆
老年性痴呆患者缺乏自制力,难以配合治疗,不能主动叙述病情,部分患者生活难以自理,需要家属或陪护人员专门管护,当患者合并普外科疾病需要手术治疗时,给治疗、护理带来一定困难,根据老年痴呆患者围手术期护理的特殊性,我们采取了立体干预护理模式,回顾总结如下.
作者：郑建妹；邬玉萍；贾忠 刊期： 2008年第02期
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠血、尿I型胶原变联氨基末端肽(NTX)以及骨密度的影响,以了解他汀类药物对糖尿病性骨质疏松是否存在保护作用.方法 健康雄性2月龄Wistar大鼠24只,体重(200±20)g ,分为健康对照组(A组)、糖尿病组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组)每组各8只.建立糖尿病大鼠模型后,检测各组第2周及第8周血糖、NTX,于第8周末处死大鼠,测定血NTX、全身骨密度及双侧股骨骨密度.结果 第8周 B组、C组骨密度较A组明显减低,C组经辛伐他汀治疗8周后骨密度较B组有所增加(P<0.05);B组和C组血、尿NTX显著高于A组(P<0.01);C组血、尿NTX低于与同期B组 (P<0.05).结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠骨质疏松存在一定程度的保护作用.
作者：苏晓燕；邢学农；陈燕；杨光伟；叶山东 刊期： 2008年第02期
PET-CT是PET与CT 两项技术的完美组合,是目前世界上先进的影像学诊断系统.主要应用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等三大领域,尤其对肿瘤的良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、预后判断及监测治疗后肿瘤复发等具有独特优势,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET- CT图像是医生判读的基础,而PET-CT图像质量的好坏受多种因素影响,护理因素是其中重要因素之一,我们在检查过程中积极开展规范、细致的护理工作,从而为获得高质量的图像提供保证,现报告如下.肺炎、脑梗死、深静脉血栓合并压疮护理1例
作者：李九林 刊期： 2008年第02期
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性的影响.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病患者外周血中血浆纤溶酶原激活剂(t-PA)及其血浆纤溶酶原激活剂抑制物 1(PAI-1)的水平,并比较不同剂量阿托伐他汀对它们的影响.结果 10mg 和20mg阿托伐他汀治疗前后总胆固醇(TC)、PAI-1均有显著下降(P<0.05)、t-PA水平显著上升(P<0.05),20 mg组治疗后TC、t-PA及PAI-1均较10 mg组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀对2型糖尿病患者纤溶活性有积极作用,且在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性.
作者：林毅；罗助荣；盖晓波 刊期： 2008年第02期
杭州市五云山疗养院主要是市离休老干部疗养、康复、体检基地.目前疗养院共有四个疗楼,床位224张.2005年至2006年共接待离休老干部疗养康复3 912人,其中70岁以上的3 822人,占97%(平均78.2岁). 有高血压病者2 493例占63.73%,冠心病1
作者：金秋月；胡根娟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨开放式腹腔镜套管针第一穿刺术在妇科腹腔镜手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析982例妇科患者施行开放式腹腔镜套管针第一穿刺腹腔镜手术的情况.结果 手术成功率为100%,仅1例网膜漏出,其余均无并发症.结论 该术式简便、安全、操作时间短、成功率高,并发症少,易于推广,有临床实用价值.
作者：汪利群 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果.方法 收集2005年1～12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%.结果 阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染.结论 阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法.
作者：金淑莲；陈颖；郑荦 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、端粒酶、腺苷脱氨同工酶(ADA)联合检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 应用ELISA法检测VEGF的浓度、采用聚合酶联反应酶联免疫吸附分析法(PCR ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用比色分析法检测胸腔积液ADA含量.结果 恶性及结核性胸腔积液组VEGF值分别为(327±152)pg/L和(35±15)pg/L,结核组显著低于恶性组(P<0.01).恶性胸腔积液中端粒酶活性显著高于结核性胸腔积液(P<0.01).结核性胸液组ADA含量为(45.78±12.78) u/L,高于恶性胸液组(13.56±4.91)u/L,两者间差异有统计学意义.结论 检测胸腔积液端粒酶、VEGF和ADA同工酶对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值,联合检测综合诊断能提高诊断准确率.
作者：张丽娟；邢宝春；张国庆 刊期： 2008年第02期
对于不愿改变或者改变生活方式后仍然不能控制体重的患者,迄今有效的治疗方法是外科手术,然而不可避免的手术风险使其难以在临床广泛运用[1].因此,寻求安全简便的药物治疗一直是肥胖研究的热点.胃肠道是体内大的内分泌器官,也是肽类激素的重要来源,早期研究着重胃肠道激素外周性调节胃肠道功能,直到上个世纪70年代胆囊收缩素成为第一个被证实可以影响食欲的胃肠道激素后,一条新的调节通路逐渐形成,即大脑胃肠轴.本文就胃肠道激素对能量平衡的影响及对肥胖的潜在治疗作用作一文献综述.
作者：方芳；彭永德 刊期： 2008年第02期
近年来研究发现血小板不仅具有凝血和止血功能,而且参与人体内的炎症和免疫反应[1].国外研究表明[2,3]血小板可定位于活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜炎症病灶中,静止期RA患者的关节内则不出现,且在RA患者关节滑液和血清中检测到血小板特异性蛋白,提示血小板在RA发病中发挥着作用.
作者：纵瑞凯；计小平；刘健 刊期： 2008年第02期
目的 了解高校社区居民对高血压相关知识认识情况,以便有针对性进行健康教育.方法 采用无记名自填调查问卷,调查主要内容:个人一般情况、知晓血压值情况、相关危险因素、并发症、服药及血压控制情况等.结果 成年人正常血压值知晓率、知晓高血压并发症率、认为高血压应接医嘱服药率分别为92.21%、79.53%、89.51%较一般人群高,但仍存在认识误区.结论 对高校社区进行高血压健康教育能提高药物治疗的依从性,提高高血压的控制率,对心脑血管疾病的防治有重要意义.
作者：范穗光；郑东丽；陈佩贞 刊期： 2008年第02期
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠.国内文献又称之为切口妊娠.CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处.如果没有及时发现,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,常造成临床处理困难,易在处理过程中出现大出血,延误诊断和治疗,可能引起子宫破裂导致子宫切除,因此早期发现是治疗的关键.
作者：王燕萍；李雪蕾；许北菊 刊期： 2008年第02期
高龄患者支架术虽然可以取得与年轻人同样高的成功率,但其并发症和病死率高于年轻人.2006年2月我科成功地予1例93岁老人行冠脉支架植入术,现报告如下.
作者：武文娟；赵宏伟；刘玉春 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年退行性心瓣膜病(SDHVD)患者心率振荡(HRT)特点,评价HRT测量指标对SDHVD患者危险分层评估的价值.方法 选择SDHVD患者46例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者22例,无返流者24例,选择体检健康者20例作为对照组.比较组间振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),分析TO、TS与瓣膜病变程度、左室射血分数、心率变异性(HRV)的相关性.结果 观察组TO＞对照组(P<0.05),TS＜对照组(P<0.05);返流组TO＞对照组(P<0.05),TS＜对照组(P<0.05);TO与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈正相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈负相关(P<0.05);TS与瓣膜病变数量、瓣膜返流呈负相关(P<0.05),与LVEF、SDANN呈正相关(P<0.05).结论 SDHVD患者HRT指标较正常健康组有差异,且HRT与传统评价心脏病危险性指标LVEF、SDANN具有相关性,提示HRT在预测SDHVD患者危险性方面具有一定价值.
作者：缪京莉；陈蕾；侯晓平；蒋红 刊期： 2008年第02期
伊立替康(CPT-11)是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的一线治疗.此外,对小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等也有一定疗效.然而延迟性腹泻是伊立替康用药限制性毒性,临床研究表明,20%～40%的患者接受本品治疗可出现3～4度腹泻,并致化疗方案提前中止[1].国内外学者在寻找治疗和预防伊立替康延迟性腹泻的措施方面做了较广泛的研究.
作者：王文明；李平 刊期： 2008年第02期
中晚期肿瘤患者由于饮食消化吸收障碍,体液丧失及肿瘤消耗等原因常导致营养不良,甚至恶液质,严重影响患者生存时间及生活质量,并往往导致患者失去治疗机会.1958年Harper从营养学角度进行了抑癌增殖的研究,提出了氨基酸平衡障碍的概念.此后很多学者根据这一理论通过改变营养物质中氨基酸的量或比例,发现蛋氨酸(Met)缺乏可使肿瘤细胞的增殖受到抑制.利用肿瘤细胞的这一代谢缺陷治疗恶性肿瘤,为提高肿瘤疗效提供了一条新思路,而Met限制疗法对肿瘤患者的益处已超出单纯营养支持的范畴.本文就此作一综述.
作者：王峰；胡世莲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨终末期肾病患者维持性血液透析中低血压的成因,使患者得到合适的透析治疗和护理,提高患者的生活质量并延长生命.方法 回顾性调查和分析了自2004年至2006年2050例次血液透析患者的低血压病因.结果 在2050例次血液透析患者中,透析并发低血压70次,发生低血压的原因是复杂的,包括有效血容量减少,透析液钠浓度过低,贫血或干体重评估错误等,根据患者的情况,建立相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生.结论 血液透析中低血压的成因是复杂的,加强预防性护理是减少低血压的关键,采取针对性护理措施是减少血液透析中低血压的重要保证.
作者：廖珍 刊期： 2008年第02期
衰老或者说老化是不可避免的生物学过程.通过医学方法延缓老化速度并改善老化过程中人体的各种不适状态,是可能做到的.对此之研究,在国际医学界越来越受到重视.
作者：史虹莉 刊期： 2008年第02期
目的 通过对北京地区普通人群的单纯性肾囊肿流行病学调查,探讨该病患病率与性别、年龄的关系.方法 对17 821例体检者进行常规B超检查,其中男性9 844例,女性7 977例.结果 发现742 例单纯性肾囊肿,患病率为4.16%,男性(5.56%)高于女性(2.44%)(P<0.01); 中老年人(>50岁)患病率(9.64%)显著地高于青壮年(2.33%)( P< 0.01);单纯性肾囊肿的发生率与年龄增长之间存在相关性(P<0.01).结论 单纯性肾囊肿的发生率不但与性别有关而且与年龄有关.
作者：魏凡；许莹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无痛胃镜检查方法的优点.方法 对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理.结果 除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查.所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查.1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失.结论 无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.
作者：朱道明；肖贤珍；金学庭 刊期： 2008年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
