简晓春
目的：探讨前詹性护理干预对短暂性脑缺血发作的影响。方法将56例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规的药物治疗和常规护理，实验组在药物治疗和常规护理的基础上，对患者进行前瞻性的护理干预。结果实验组的患者在发作频率、治预率、复发率、满意度、治疗依从性方面与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论进行前瞻性的护理干预可以提高短暂性脑缺血患者治愈率、满意率、治疗依从性，降低患者的发作频率、复发率。
作者：邓颖珠；韩月兰；李巧玲；李丹菊 刊期： 2013年第29期
巨球蛋白血症是由瑞典医师Jan Gosta Waldenstrom于1944年首次报道[1]，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia， WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性[2]，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见[3，4]，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。
作者：姜敏；万廷信；路新强；李银霞 刊期： 2013年第29期
目的：?分析舒适护理在手术室全程护理中的应用效果，探讨更全面更高效的手术室全程护理方案以及舒适护理的重要意义。方法对观察组59例患者进行舒适护理，对对照组59例患者进行常规手术室护理，观察患者的血压和心理状态。结果结果表明，观察组患者的血压水平比对照组稳定，汉密尔顿量表的得分也较低。P<0.05，差异具有统计学意义。结论舒适护理在手术室全程护理中具有良好的应用效果。
作者：孔祥丽 刊期： 2013年第29期
目的：比较在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测（HPV-DNA）和液基细胞学检测（TCT）的价值。方法在门诊中对1200例患者使用液基细胞学检测，其中的256例患者使用人乳头瘤病毒检测，检出结果阳性的患者再进行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果进行TCT检查的患者中阳性有50例阳性检出率为4.2%，使用HPV检测的阳性患者有37例阳性检出率为14.5%，由此可知HPV-DNA检出率远远高于TCT检出率，该差异有统计学意义（P＜0.01）。结论将人乳头瘤病毒检测方法和液基细胞学检测方法结合在一起，大大提高诊断的准确性，该方法适合基层医院的常规检查。
作者：方红梅 刊期： 2013年第29期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的观察与护理体会。方法分析近两年来在我院行腹腔镜胆囊切除术术后产生并发症的患者的临床资料。结果625例患者采用全麻手术，术后出现并发症者63例，其中7例呼吸道梗阻，腹肿、腹胀各3例，2例腹壁戳孔感染，9例腹部皮下气肿，4例肠道损伤，5例胆道损伤，3例胆漏，胆囊床渗血、胆囊动脉出血各5例，胆总管结石残留与右肝下包裹性积液均为7例，肩部感觉疼痛3例，及时有效处理后，均康复，至今无复发病例。结论严密观察术后病情，落实术后各项并发症的正确护理，能帮助患者远离生命危机，对患者尽快顺利康复起着重要作用。
作者：桑梓红 刊期： 2013年第29期
目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取我院于2010年2月至2013年4月收治的256例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，治疗组128例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对照组128例患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等情况，并做好相应记录。对比两组患者治疗效果。结果治疗后各临床症状改善，其中两组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），对照组的手术时间短于观察组，有统计学意义（P>0.05），256例患者手术均顺利完成，无死亡病例发生，手术中未见出血、感染等情况发生。结论运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤是有效的和正确的，能够起到良好的效果，使患者更早的康复，在临床上值得广泛应用。
作者：高丽娜 刊期： 2013年第29期
目的：研究并分析改进法中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择我院于2012年1月至2013年1月我院妇科门诊收治的108例慢性盆腔炎患者，按随机方式分为观察组与对照组观察组54例采用改进法保留灌肠加热敷治疗；对照组54例采用传统中药保留灌肠治疗。结果观察组患者心理治疗后的生存质量明显高于对照组患者，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论使用中药热敷的方法，可以通过局部热刺激，有效改善患者的血液循环，加快新陈代谢，促进增生组织的软化，有利于炎症消退以及炎性物质的吸收，减轻患者的疼痛感，二者结合使用，相辅相成，显着提高疗效，具操作简单安全，不会增加患者额外经济负担，患者也乐于接受，可以坚持治疗，值得推广使用。
作者：吴菊珍；黄小桃；张海莲；邓文丽；谢静 刊期： 2013年第29期
目的：?分析总结老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会。方法对2012年3月至2013年9月于本院治疗的100例老年腰椎疾病患者做回顾性分析，进行多种并发症的预防，并发症的护理，如脊髓反应性水肿等，分析观察患者疗效。结果在100例患者中，脊髓反应性水肿6例，脑脊液漏5例，下肢深静脉血栓4例，肺部感染3例，应急性溃疡3例，经预防护理后，有2例出现切口延期愈合，其余患者均治愈出院。结论在老年患者进行腰椎术后，及时采取有效的早期并发症预防措施，采取精心护理，可降低早期并发症发生率，提高治疗有效率，获得满意的术后疗效。
作者：王莹 刊期： 2013年第29期
目的：?分析硫酸镁防治妊娠高血压综合征的临床疗效，为临床治疗治妊娠高血压综合征提供有效的药物，以提高治妊娠高血压综合征的治疗效果。方法选取2010年4月至2012年11月在我院就诊的妊娠高血压综合征的患者69例，对其进行基础治疗之外给予硫酸镁，观察患者在治疗前后平均动脉压、血尿素氮、肌酐与尿酸变化情况，分析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。结果经过治疗后，本组69例患者中显效42例（60.87%），有效21例（30.43%），无效6例（8.70%），总有效率为91.30%；所有患者产下的婴儿无1例死亡。结论硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果显著，患者服药后，可降低血压、尿素氮、尿酸的量，提高新生儿的存活率并减少新生儿并发症发生的概率，有效改善母婴的预后，所以值得在临床上推广与应用。
作者：胡戎 刊期： 2013年第29期
在临床实践或健康体检中，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）的缺陷表现在过程较为繁琐、检测所需要的时间相对较长，应用胶体金免疫层析技术检测病原的优点表现在快速、简单易行、特异性较高、试剂稳定、无需检测仪器等方面[1]，可用于HBV-M的检测。笔者以酶联免疫吸附试验定性测定HBV-M结果为标准，应用基于功效系数的可信区间法评价胶体金免疫层析法测定结果，以判断应用胶体金免疫层析法更适合于哪（些）项目乙型肝炎病毒标志物的检测，以便更好地更准确地对结果进行判定。现将结果报道如下。
作者：陈宏；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
目的：为了保证抗生素的合理用药，总结医院抗生素使用的现状以及具体管理措施，提升用药医师操作的规范性、合理性。方法抽取我院自2012年1月至2012年12月期间临床治疗病例，分析医院抗生素的使用现状（抗生素的总类、具体使用时间、使用剂量以及联合应用等情况），并提出行之有效的管理措施。结果我院抗生素应用处于基本合理状态，但是仍旧存在滥用现象，所以强化管理尤为重要。结论抗生素的应用，能够提高临床疗效、降低并发症的发生比例，仍存在不合理用药现象。所以，在使用抗生素之前，要做好细菌培养、药敏试验；联合用药之前要确保具有明显的指征。同时，强化管理措施加以干预。
作者：刘莉莉 刊期： 2013年第29期
类癌比较罕见，多发生于消化道，早期一般表现多无明显症状，缺乏特异性症状容易误诊，本文对胃肠道类癌的常用诊断方法现状及各类新型检测方式进展做一综述。
作者：张明 刊期： 2013年第29期
目的：研究引起药品不良反应的原因，探讨不合理用药的因素，为临床安全合理用药提供指导。方法通过临床观察分析常见的药品不良反应及查阅安全合理用药的文献资料，总结发生不良反应的原因并制定预防与降低不良反应的办法。结果不合理用药的因素主要与医师、药师、护士、患者、药物等因素有关。通过提高临床安全合理用药的途径，能够做到安全合理用药。结论通过提高安全合理用药意识，能够降低不良反应的发生。
作者：张俊玲 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法，其效果与开腹手术相当，术后恢复快，值得推广。
作者：陈永强 刊期： 2013年第29期
糖尿病是一种常见病、多发病、慢性病，是内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引起的糖类、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢异常。临床特点以血糖升高为主，患者多数出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体质量减轻等表现，病情严重可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、水、电解质紊乱等急性代谢并发症。临床上将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病也称胰岛素依赖型，多见于青少年；2型糖尿病也称非胰岛素依赖型，以成人居多；特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中以2型糖尿病多见，多于40岁以后发病，约占糖尿病患者90%以上。许多患者对疾病护理知识存在缺乏，生活质量低下，因此，提高患者自我护理能力显得尤为重要。
作者：董春萍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法回顾性分析我院2006年7月至2013年6月的慢性阻塞性肺疾病患者伴有电解质异常的29例的临床治疗情况。结果29电解质异常患者中低钠血症者21例，占72.4%，合并低钾患者17例，占58.6%。治疗后低钠血症、低钾血症全部好转，有效率100%。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有多种电解质紊乱，其中以低钠血症和低钾血症多见。及时监测电解质，并对异常电解质及时纠正，维持内环境的平衡对慢性阻塞性肺疾病的好转及成功救治有重要意义。
作者：方新友；吴雪 刊期： 2013年第29期
目的：?研究健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用及其效果。方法采用随机抽样方法，将社区门诊收治的200例高血压患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组采用常规高血压治疗方法，观察组在对照组的基础上辅以健康教育，比较组间差异。结果观察组患者高血压防治知识知晓率86%，行为改变率88%，检查规律服药率91%，血压控制率92%，总控制率达89.25%。组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者生存质量比较，具有统计学显著差异（P＜0.01）。结论社区高血压患者健康管理中，辅以健康教育，能够明显提高治疗效果，并能显著提高患者生存质量，值得临床推广与研究。
作者：乔卫东；安丰兰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后，本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)，未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。
作者：张华旦 刊期： 2013年第29期
目的：?通过对患者的临床观察分析合理翻身的间隔时间在神经内科压疮预防护理中的实际作用。方法通过对临床医学治疗中压疮的形成病理研究结合实际临床间隔翻身时间安排。结果通过临床分析和观察得出临床合理的翻身间隔时间安排，理解合理的间隔翻身时间安排对于神经内科压疮防御护理的作用。结论合理的翻身时间是保证患者能否在取得实际临床康复的关键因素，应根据患者的实际身体状况分析出合理的翻身间隔时间安排。
作者：车雅男；王娜 刊期： 2013年第29期
目的：分析心脏介入围手术期对护理安全管理的应用效果。方法选取2008年4月至2013年5月间入我院进行心脏介入治疗的患者500例为研究对象进行回顾性分析，分析护理安全管理的应用效果。结果医疗护理工作顺利完成，患者临床满意度较高，医疗事故和纠纷发生率降低，医护工作人员专业技能和意识都有所提升，实施效果较好。结论在心脏介入治疗围手术期实施护理安全管理临床应用效果好，可大力推广。
作者：张丽华 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
