董桂霞
为了提高基层医院产科护士的抗风险能力，根据基层医院产科护理工作的特点，探讨其存在的风险因素，并在提高自身素质、加强法律和护理安全意识、严格落实工作制度、树立为孕产妇提供优质服务的理念等方面提出防范措施，提高基层医院产科质量。
作者：罗月华 刊期： 2013年第30期
目的：探讨呼吸内科老年患者实施优质护理的方法和效果。方法160例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照就诊时间分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。结果观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P<0.01）。结论优质护理模式应用于呼吸内科老年患者，对于提高护理质量和患者满意度具有积极意义，值得临床考虑。
作者：李周轩；林焕英 刊期： 2013年第30期
自1910年，羊膜首次被用作皮肤移植物，目前其临床基础和临床应用研究更是如火如荼。本文就羊膜组织的组织学结构，生物学特性，其制备、保存、应用加以综述。1羊膜的组织学结构人羊膜（human Amniotic Membrane，HAM）是胎儿和母体之间的一层隔膜，其基底膜是全身厚的膜结构，透明、有韧性，不含血管、神经和淋巴组织。由内到外分为5层：上皮细胞层、基底层、致密层、纤维母细胞层、海绵层。其中上皮细胞合成和分泌基质，维持膜成分的稳定。其余各层都是以网状纤维为主要成分，各种蛋白、多糖、细胞镶嵌其中，基底层含有层粘连蛋白和硫肝糖蛋白[1]，致密层薄而致密，起支持和滤过作用。纤维母细胞层在这五层结构中厚，含有成纤维细胞，海绵层的特点是胶原纤维呈波浪状。
作者：康凯；郭林 刊期： 2013年第30期
目的：比较分析奈达铂或卡铂联合氟尿嘧啶同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应。方法收集中晚期鼻咽癌患者56例，随机分为A组和B组各28例，A组予以奈达铂联合氟尿嘧啶化疗，B组予以卡铂联合氟尿嘧啶化疗。结果 A组的治疗总有效率为92.9%，显著高于B组的82.1%（P＜0.05）；A组的重度不良反应率显著低于B组（P＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶进行同期放化疗用于治疗中晚期鼻咽癌的疗效以及不良反应率方面均显著优于卡铂。
作者：李冰；司勇锋；覃扬达；张政 刊期： 2013年第30期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）的临床效果。方法130例巧囊符合手术治疗指征，依病情、患者意愿分为腹腔镜组（n=55）和开腹组（75）进行分析比较。结果腹腔镜组术中出血（60.5±5.2）mL明显少于开腹组（120.5±9.6）mL（P＜0.01）；术后排气时间（25.6±4.5）h明显早于开腹组（48.8±5.2）h（P＜0.01）；腹腔镜术后病率（9/55）显著低于开腹组（31/75）（P＜0.01）；腹腔镜组手术时间（60.5±9.2）min与开腹组（62.6±7.3）min无明显区别（P＞0.05）腹腔镜组术后痛经缓解率（27/39）与开腹组（35/52）无显著差别（P＞0.05）；腹腔镜组术后妊娠率（5/22）与开腹组（7/25）无显著差别（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗巧囊疗效与开腹相同，术中出血及术后恢复优于开腹是一种理想的治疗巧囊的手术方式。
作者：关光 刊期： 2013年第30期
板蓝根是一种传统中草药，目前大量的临床经验证明复方板蓝根制剂具有多种药理作用，其抗炎、抗病毒、抗肿瘤及提高免疫力作用较为突出。板蓝根的药理作用有效成分不断受到关注，根据国内外目前对板蓝根的药理作用研究基础，笔者进一步总结和探讨板蓝根抗炎的活性部位及板蓝根制剂抗炎症反应的机制。
作者：文飞翔 刊期： 2013年第30期
麻醉界对中医药在麻醉与镇痛领域的应用，普遍认为这可能是中国麻醉学赶超世界先进水平的佳途径，也可能是唯一途径。近年来，一些麻醉界有识之士怀着对中医学的一腔热情，开始了艰辛的探索。从单一中医药制剂到方剂，从穴位刺激到针灸，并寻求统一的中医理论指导，取得了一定成绩，使我们在麻醉领域的中医药应用前景上看到了一丝曙光。回顾我们祖先在麻醉领域的贡献，我们肃然起敬。他们用智慧创造了过去，也用遗产来鞭策我们，使我们不得不在祖先的光环下思考我们中医麻醉学的现在和未来[1]。
作者：苏帆；姜建国 刊期： 2013年第30期
方法分析盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年4月我院收治的96例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组48例给予甲硝唑注射液治疗，治疗组48例给予盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床效果明显，且无不良反应发生，值得临床推广和应用。
作者：林自如 刊期： 2013年第30期
目的：研究雷贝拉唑三联治疗胃溃疡的疗效。方法选择胃溃疡患者作为研究对象，随机分为给予雷贝拉唑三联治疗的观察组和奥美拉唑三联治疗的对照组，并进一步根据年龄和幽门螺杆菌感染情况分为≤60岁亚组、＞60岁亚组以及Hp（＋）亚组、Hp（-）亚组，观察治疗后溃疡愈合情况及临床症状缓解情况。结果观察组患者临床症状缓解情况和溃疡愈合情况与对照组的差异均无统计学意义；＞60岁亚组及Hp（＋）亚组中，观察组患者的总有效率及腹胀、腹胀缓解例数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑三联治疗能够在＞60岁及Hp（＋）的患者中取得积极的治疗效果，具有积极的临床价值。
作者：周成渝 刊期： 2013年第30期
目的：探讨骨科无菌手术切口感染的原因及相应的护理措施。方法回顾性分析2011年3月到2013年3月在我院骨科进行无菌手术的15例术后切口出现感染的患者的临床相关资料，结合国内外相关文献对骨科无菌手术的感染原因进行深入分析，并就相关性的感染特点，进行具有针对性的护理措施。结果研究结果提示，15例骨科患者的骨科无菌手术切口感染与所选用的手术类型、临床手术地点、患者的手术部位、手术时间以及是否接台手术等手术室因素有着密切的关系。结论经过分析可以看出，在加入了一定的手术室护理细节管理后，骨科无菌切口的感染率明显下降，而且在护理中医护人员的护理失误也减少了，患者对于护理质量的评分也提高了，患者的满意度也增加了。
作者：曲强 刊期： 2013年第30期
目的：探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗，术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术，术后角膜上皮愈合良好，术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。
作者：王楠；高爽；墨秋梅；孙克；任书丽 刊期： 2013年第30期
目的：探讨急性脑梗死患者全程优质护理的对策。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的94例急性脑梗死患者，随机将其分为护理组和常规组，各47例，给予常规组患者常规护理，给予护理组患者全程优质护理，对两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间进行对比。结果护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为83.0%，护理组明显高于常规组，P＜0.05；护理组患者的并发症发生率为4.3%，常规组患者的并发症发生率为19.1%，护理组明显低于常规组，P＜0.05，护理组患者的平均住院时间明显低于常规组P＜0.05。结论给予急性脑梗死患者全程优质护理有助于缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王功花 刊期： 2013年第30期
目的：探讨经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院自2005年1月至2012年6月收治的840例进行桡动脉介入治疗的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，研究患者治疗的成功率和并发症情况。结果840例患者中829例经扰动脉穿刺成功，11例穿刺失败，穿刺成功率高达98.69%，5例由于桡动脉造影过程中发生桡动脉严重痉挛而改为经股动脉造影。并发症：5例出现前臂血肿，13例出现穿刺部位皮肤荨麻疹，患者一般住院1~3d，卧床2~4h。结论经桡动脉介入治疗冠心病具有操作简单、对患者造成的损伤小、缩短患者卧床及住院时间，安全有效，是临床上治疗冠心病的首选方法。
作者：安敬华 刊期： 2013年第30期
目的：观察不同剂量去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及探究行为的影响。方法昆明种小鼠66只分组，进行下述对照观察：①取30只为A组：观察去氢钩藤碱高、中、低剂量（2.6、1.3、0.75mg/kg）灌胃3d对昆明种小鼠自主活动和探究行为的影响；②取36只为B组：给予浓度为0.072mg/mLMK-801腹腔注射诱导小鼠自主活动增加，观察去氢钩藤碱各组对MK-801所致小鼠高活动性的影响。结果①A组：去氢钩藤碱各组与空白对照组比较，活动总路程差别不明显（P>0.05）。②B组：模型组与空白组比较活动总路程明显增加（18692.47±4108.67 vs 6893.08±1210.11，P<0.01），去氢钩藤碱各剂量组与模型组相比：活动总路程明显减少（9736.95±870.22，9396.5±1460.13，9416.05±1266.25vs18692.47±4108.67，P<0.05）；中央区和周边区活动路程也有不同程度减少（P<0.05）。结论①去氢钩藤碱对正常小鼠自主活动和探究行为无影响；②去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠自主活动和探究行为的增高有下调节作用。
作者：肖凡；师建国；张燕；刘飞虎；袁方；杨春娟 刊期： 2013年第30期
目的：分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象，根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P＜0.05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率，术后患者激素水平明显降低。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第30期
目的：讨论血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月间，在我院求治的50例脑梗死患者做为观察组，应用血栓通联合奥扎格雷治疗，另选择同期治疗的50例患者做为对照组，单纯应用奥扎格雷治疗，15d后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；神经缺损和生活能力评分治疗后均明显高于治疗前，本组比较和组间比较，观察组变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义。结论用血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死疗效可靠，不良反应低，是值得推广的治疗方案。
作者：苏靖 刊期： 2013年第30期
近年来随着祖国医学的发展及在临床的应用，中药治疗效果已经被验证。活血化瘀中药作为临床常用的治疗药物，药理作用及其机制的研究也不断深入，笔者在对活血化瘀中药研究资料进行大量参阅、整理的基础上，总结活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展。活血化瘀中药研究主要集中于抗血栓、改善微循环、改善血流动学以及抗炎、抗肿瘤等方面，活血化瘀中药药物有效成分在抗氧化能力方面的药理活性被不断证实，有助于在临床各种疾病治疗中推广使用。
作者：潘凯 刊期： 2013年第30期
目的：探讨宫内节育器异位的超声诊断价值。方法对比分析我院自2009年1月至2012年12月经手术证实的132例节育器异位患者的经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）资料。结果节育器异位的检出敏感度，在TAS与TVS无明显差异；但节育器异位位置的精确度上二者差异具有显著性（P<0.05），TAS符合107例（准确率81.1%），TVS符合130例（准确率98.5%）。结论 TAS与TVS均能用于宫内节育器异位定性诊断；但经阴道超声对宫内异位的节育器位置精确度较经腹超声更精准。
作者：冯静 刊期： 2013年第30期
目的：了解中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的临床治疗效果，寻找该病有效的治疗手段。方法老年RA所致骨质疏松症患者54例随机分为中医治疗组34例和对照组20例，中医治疗组和对照组分别采用中医辨证分型和西医疗法治疗继发骨质疏松症，比较分析两组的治疗效果。结果治疗3个月后，中医治疗组显效11例，显效率32.4%；好转19例，占55.9%；无效4例，占11.8%；总有效30例，总有效率88.2%。对照组显效3例，显效率15.0%；好转12例，占60.0%；无效5例，占25.0%；总有效15例，总有效率75.0%。中医治疗组的显效率、总有效率均显著比对照组高（P均＜0.05）。结论采用中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的疗效显著，在缓解RA并发症的同时有助于RA的治疗，值得临床进一步推广。
作者：李图力?古尔 刊期： 2013年第30期
目的：给与CT的安装验收及维护提出良好的管理措施。方法通过对射线计算机体层摄影装置（CT）在安装，验收，维护三个阶段的各方面进行周密的考察研究以提供出适于CT的管理措施。结果 CT机的安装对机房设计，电源设施，安装时的设备调试，设备验收维护方面都有着很高的要求。结论通过考察研究给CT的管理提出了有效的措施，已能够更好地提高CT机的使用效率与寿命。
作者：王希林 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
