楼秀余
目的 探讨妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量和意义.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇30 例作为观察组(按照病情轻重分成子痫前期轻度组、子痫前期中度组、子痫组共三个亚组),30 例正常产妇作为对照组.产妇胎盘娩出后抽取胎盘端脐静脉血并分离血清,通过ELISA 法分别检测血清TNF-α 的含量.(60.69 结果妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清TNF-α含量[±0.45) ng/L] 明显较正常组高[(14.05±0.53) ng/L],差异有统计学意义(P ＜ 0.05).妊娠期高血压疾病产妇各亚组之间TNF-α 含量随病情加重而增加,各亚组间差异有统计学意义.结论 妊娠高血压疾病可引起产妇脐静脉血TNF-α 等有害因子增加.
作者：刘春 刊期： 2012年第09期
目的 分析产科医疗风险,研究应对策略.方法 采用描述流行病学方法,对产科医疗风险进行阐述,提出应对策略.结果 产科医疗风险主要来自患者的特殊性,多专业性、医患双方对疾病认识不对称性及诊疗失误及职业暴露.结论 产科医疗风险防范,在坚持以人为本的基础上,转变服务方式,强化医患沟通、提高专业水平和风险意识;加强监测和健康教育,建立风险评估和职业医疗保险,可降低医疗事故和纠纷的发生.
作者：杨蓉；刘文武；涂小寒 刊期： 2012年第09期
随着<中华人民共和国献血法>实施,在卫生部由指令性计划献血指标向完全自愿献血转变的精神指导下,各地自愿无偿献血比例也在不断地增长.无偿献血工作是一项利国利民利已的社会系统工程,实行无偿献血制度,能大限度的保证临床用血的需求和安全,只有全社会的广泛参与和支持,才能持之以恒开展好工作,才能够从源头把好血液质量关,保障广大人民的身体健康.回顾我站多年来工作历程,无偿献血工作实现了100 %自愿无偿献血,积累了一定的工作经验,同时针对下步工作的思考,体会如下.
作者：张希霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察慢传输型便秘小鼠的焦虑状况,及运脾安神法对慢传输型便秘小鼠排便功能及情绪状况的干预作用.方法 将清洁级ICR 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、地西泮组.通过高架十字迷宫测验观察慢传输型便秘模型小鼠的焦虑情绪状况,统计小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况,统计首次黑便时间,6h 排便总粒数,小肠碳末推进率.结果 慢传输型便秘小鼠伴有焦虑情绪;运脾安神法干预便秘小鼠,其首粒黑便时间缩短,6h 排便总粒数增加,与模型对照组比较,有统计学意义(P ＜ 0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较,均有统计学意义(P ＜ 0.01); 同时运脾安神法能增加小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,而莫沙必利组则无明显该作用.结论 运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物焦虑情绪,对慢传输型便秘疗效确切.
作者：高蕾；陈曦；张景洲；赵和 刊期： 2012年第09期
妇科癌症发病率逐年上升,并且有年轻化趋势.妇科癌症患者作为一个特殊群体,有多重身份,是家庭及工作中的中坚力量,面临更多的应急情境,在不同时期会出现不同的心理问题.随着医学模式的转变,对妇科癌症患者进行综合治疗越来越受到重视,更好改善其心理状态,以提高患者的生活质量有着重要意义.
作者：陈露露；李敏 刊期： 2012年第09期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 小时以上或停止机械通气或去除人工气道48 小时之内出现的肺炎[1] ,是ICU病房呼吸功能不全的急危重症患者使用机械通气,以改善通气和换气功能,减少呼吸做功,预防性治疗呼吸衰竭,缓解危及生命的缺氧状况时常见的并发症,该病治疗困难,病死率高[2] ,如不能积极预防和控制,患者可能因之而丧失生命.
作者：陈秀锦；王彩萍 刊期： 2012年第09期
目的 观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响.方法 SD 大鼠90 只随机分为假手术(F)F1d 、F3d 、F5d 组各10 只,AP1d 、AP3d 、AP5d 组各10 只,制备大鼠AP 模型,丹参治疗(SM)SM1d 、SM3d 、SM5d 组各10 只,制备AP 模型后,给予丹参治疗.按1d 、3d 、5d 三个时间点取相应组别大鼠,动态测定外周血D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO )和肠组织的分泌型免疫球蛋白A( sIgA )的变化.结果 AP 组比F 组各时间点DAO 和D-Lac 均明显升高(P ＜ 0.01);经丹参治疗后3d 、5d 组DAO 和D-Lac 比AP 组均明显下降(P ＜ 0.01),第5d 恢复至正常水平;AP 组随病程延长sIgA 呈逐步减少,与F 组各个时段比较有统计学差异(P ＜ 0.05),丹参治疗组sIgA 在各时间点均低于F 组(P ＜ 0.05),均与AP1d 组无差异(P ＞ 0.05),比AP3d 、AP5d 两组均有升高(P ＜ 0.05 )无随病程延长而逐步减少趋势.结论 丹参能够明显改善胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,同时能促进肠黏膜sIgA 的合成与分泌,增强肠道免疫功能,实现对AP 的治疗作用.
作者：高允海 刊期： 2012年第09期
本文通过查阅历来关于山药多糖的药理学文献,综合近几年的研究新进展,初步归纳介绍了山药多糖的药理作用.作为一篇综述,希望能让大家对山药多糖有进一步的了解,为确定进一步的研究方向提供参考.
作者：贾艳 刊期： 2012年第09期
目的 观察心理护理干预对心绞痛患者的临床效果,探讨心理干预的应用价值.方法 52 例心绞痛患者均接受系统化的心理护理,观察护理前、护理后患者的生活质量评分(QOL)、心绞痛发作、焦虑(SAS )和抑郁(SDS )状态的改善情况.结果 护理后心绞痛发作次数明显少于护理前(P ＜ 0.05),QOL 评分、SDS 和SAS 评分均明显优于护理前(P ＜ 0.05).结论 心理护理干预对心绞痛患者临床症状及心理情绪均有积极的作用,具有临床推广价值.
作者：游贤蓉；游贤彬 刊期： 2012年第09期
目的 观察痰热清注射液治疗甲型肝炎的疗效.方法 选择我院门诊及住院的甲型肝炎患者62 例,随机分为治疗组32 例和对照组30 例,两组在应用甘利欣注射液的基础上,治疗组采用痰热清注射液10 ～ 20mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次;对照组用菌枙黄注射液10 ～ 30mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次,均3 周为1 个疗程.观察临床表现、TBIL 、ALT.结果 治愈率治疗组比对照组高出5.8%.结论 痰热清注射液对治疗甲型肝炎有较好疗效.
作者：王西良；张玉梅 刊期： 2012年第09期
药理学是联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,是医学相关专业重要基础课程之一.提高药理学教学质量,是提高医学生综合能力和素质、提高医疗服务水平的重要环节.护理服务是临床至2010 年1月即5年上报的案例,无数大量的事实揭示出一条规律性结论:机遇护理观察是一条特殊途径.我们深入分析产生机遇护理观察的各种矛盾,找到了隐藏在机遇护理观察背后的奥秘,认识到机遇护理观察的产生,有其深刻的客观原因和主观原因.
作者：郑书国；王宏婷；杨解人 刊期： 2012年第09期
目的 对颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理情况进行探讨,总结护理经验.方法 在我院随机收集2009 年8 月至2011 年7 月42 例完成颅内动脉瘤栓塞术的患者,对这42 例患者的临床资料进行回顾性分析,并分析这些患者围手术期的相关护理情况,总结围手术期中好的护理经验,统计患者的术后满意度.结果 通过回顾性分析发现,42 例行栓塞术的患者的手术成功率达到100%,手术过程中没有发生出血且生命体征平稳,术后全部痊愈出院,随访调查1 年显示患者满意度达到100%,无并发症发生.结论 通过回顾性分析我们得出围手术期的良好护理可以大大降低颅内动脉瘤并发症的发生,提高手术的成功率,提升患者的满意度,对颅内动脉瘤的患者顺利康复具有重要的作用.
作者：陈洁慧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨将循证医学研究方法引入基层医院的药房管理之中的效果.方法 针对基层医院药房中现存的问题,应用循证医学的合作分析方法,建立药房工作基础记录原始流,作为原始资料和数据,进行综合分析,采取管理对策.结果 通过实施相应的管理制度,药师的职业素养提高明显,通过实施后的满意调查表显示:2011 年患者就诊在药房的满意度为86.3%,高于2010 年的72.1%,成效明显.药房管理更趋科学化、制度化.结论 将循证医学原理引入基层医院药房管理之中,效果明显,可有效提高患者满意度,使卫生资源利用程度提高.
作者：李桂兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导.方法 收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定.结果 共66 例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部多见,共分离出68 株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20 株,占29.85% ;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56 株,占69.14%.金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA 菌株.结论 金黄色葡萄球菌感染以肺部感染多见,MRSA 表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高.
作者：李晓玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用天地人微生物分析系统,对2009 年1 月～2011 年7 月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验.结果 3950 份痰液中分离出病原菌1189 株,病原菌分离率为30.10 %.其中革兰阴性(G-) 杆菌834 株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263 株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92 株(7.74%).165 株肺炎克雷伯菌中ESBLs 阳性菌39 株,占23.64%;205 株大肠埃希菌中ESBLs 阳性菌45 株,占21.95%;87 株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13 株,占14.94%;134 株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21 株,占15.67 %.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+ 球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：吴三余；李卓鹏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨异位妊娠的疗法分析.方法 回顾性分析300 例异位妊娠患者的诊治情况.结果 300 例异位妊娠中采用非手术治疗65 例,成功51 例,成功率78.46%,失败14 例;手术治疗249 例,成功率100%.经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素检查来综合确定,手术病例均经病理证实,诊断符合率达100%.结论 在目前的医疗条件,患者就诊及时,除少数需剖腹手术治疗外,绝大多数采用非手术治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好.
作者：李秀琴；金仲品 刊期： 2012年第09期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的120 例反流性食管炎患者随机分为观察组、对照组,每组60 例.2 组患者入院后均给予饮食调理、心理精神治疗,同时给予莫沙必利,5mg/ 次,3 次/d,饭前服.观察组在此基础上给予奥美拉唑,20mg/ 次,2 次/d,饭前服.2 组均以治疗4 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后观察疗效.结果 临床疗效观察组治愈率为70.00%,总有效率为93.37% ;对照组治愈率为50.00%,总有效率为73.33%.2 组治愈率、总有效率相比有明显差异(P ＜ 0.05).胃镜下疗效观察组治愈率为73.33%,总有效率为96.67% ;对照组治愈率为36.67%,总有效率为76.67%.2 组治愈率、总有效率相比有明显差异(P ＜ 0.05).2 组治疗前后均未见不良反应,心电图、肝肾功等等理化检查亦未发现明显变化.结论 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎临床疗效显著.
作者：周宇；罗良德；杨建 刊期： 2012年第09期
1 例23 岁男性患者,诊断AMLI/ETO 阳性的急性髓系白血病,予CAG 方案化疗,粒细胞集落刺激因子滴注后患者出现剧烈胸痛、腰背部疼痛、气短、烦躁不安,不能安静卧位.立即予吸氧,地塞米松10mg 、吗啡3mg 分别入壶,效果不佳,周身疼痛加剧,双下肢酸痛,腹肌及臀部肌肉紧张,患者不能安静卧位,查心肌酶:LDH 518.4U/L,α-HBD 402.8U/L,CK 205U/L,CK-MB 9.8U/L,再予萘普生2 片口服,山莨菪碱(654-2) 5mg 入壶,10% 葡萄糖酸钙10 毫升缓慢静脉注射,2 小时后患者胸痛及腰背部疼痛渐缓解,体温渐升至37.9℃,12 小时后疼痛消失,24 小时后乏力及肌肉紧张才缓解.
作者：马亚辉；高习华；谢勇；刘清池 刊期： 2012年第09期
目的 对突发抽搐的患儿进行抢救过程中的具体配合和护理措施已经相应体会进行总结.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的24 例突发抽搐的临床确诊患儿病例,在其来院就诊的第一时间对其进行针对性抢救,在患儿病情得到控制恢复平稳后对其进行综合性护理干预,对抢救配合和护理的具体措施和相应体会进行总结分析.结果 经过仔细研究后我们发现,抽样患儿在进行及时的抢救后,病情均得到有效控制,在恢复期通过周到细致的临床护理,所有患儿均的恢复情况都非常理想在预计的时间内结束治疗康复出院,在住院期间没有出现并发症和不良反应现象,且没有临床死亡病例报告.结论 充分了解抽搐突发小儿的患者的临床症状表现,并掌握熟练的抢救配合方式,使对该类患儿进行抢救的一个非常重要的前提,在患儿病情的稳定期对其进行综合护理干预可以避免出现并发症和不良反应现象.
作者：马静波 刊期： 2012年第09期
目的 总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR) 治疗消化道无蒂息肉的疗效.方法 收集分析我院93 例患者,124 个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12 个月和长期胃镜、结肠镜随访复查.结果 所有患者(100% )完整切除,术后1 年复查中未发现残留息肉组织,3 例切除时已经恶变患者术后3 年随访未发现复发和转移病灶,4 例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生.结论 消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法.
作者：肖琳；杨坚 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
