岑若珠
目的 探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC) 的手术时机.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月施行LC 的102 例年龄大于60 岁的老年人急性胆囊炎患者的临床资料,依手术时间将患者分为3 组,A 组:发病3 天内手术,B 组:发病4～7d 手术,C 组:发病距手术时间7 天以上.分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响.结果 共102 例急性胆囊炎患者行急症LC 手术,其中A 组患者47 例,B 组36 例,C 组19 例.总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88% 和10.78%,比较3 组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短.结论 不论发病时间长短,老年人急症LC 手术治疗急性胆囊炎是安全可行的.
作者：刘振堂 刊期： 2012年第10期
目的 观察大鼠脑出血后缺血部位氨基酸神经递质的变化,以及依达拉奉对出血后缺血周边组织氨基酸神经递质的影响.方法 选择wistar 成年大鼠100 只,体质量300～350g,普通级.动物随机分为假手术对照组4 只,脑出血组48 只、脑出血+ 依达拉奉注射液治疗组48 只.两组分别分为出血前、出血后4h、6h、12h、24h、72h、7d 每时间点各8 只,处死后测定谷氨酸,γ氨基丁酸含量.结果 依达拉奉对脑出血后缺血大鼠具有保护作用,能使氨基酸神经递质保持平衡.结论 依达拉奉对脑出血后缺血部位治疗有益,从而减轻症状.
作者：李艳美；金艺华；李伟红 刊期： 2012年第10期
益赛普,通用名为注射用重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,上海中信国健药业有限公司生产,用于治疗中度及重度活动性类风湿关节炎、18岁及以上成人中度及重度斑块状银屑病和活动性强直性脊柱炎.胡大伟等对其进行了双盲、随机、多中心治疗类风湿关节炎对照临床研究表明,益赛普用于治疗中、重度类风湿性关节炎具有良好的安全性和显著的疗效,较甲氨蝶呤起效快,治疗效果更明显[1].我院干部病房今年收治一名活动期类风湿性关节炎患者,使用益赛普治疗出现白细胞明显降低.
作者：付璟；蒋庆锋 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者对相关知识的了解程度和自身病情的认知能力的影响.方法 选取初诊为2 型糖尿病的患者78 例,在入院时均进行糖尿病相关知识问卷调查,问卷成绩按正确率分为非常了解、比较了解、了解、不太了解和不了解5 个等级;然后将患者随机均分为对照组和实验组;对照组在入院时由责任护士进行常规入院教育宣讲;实验组入院时在责任护士常规入院宣讲的基础上再进行糖尿病专业知识健康教育,并在住院治疗期间注重学用结合,以加深患者对糖尿病的了解.出院时再次对本组患者进行糖尿病相关知识问卷调查.结果 两组患者入院时对糖尿病相关知识了解程度低;经过健康教育后,实验组中对糖尿病相关知识非常了解和比较了解的患者比例明显高于对照组,且两组频数分布具有统计学差异(P <0.05).结论 我们的干预措施有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解程度及自身病情的认知能力,有利于患者治疗和自身管理.
作者：李春杏 刊期： 2012年第10期
目的 探索提高护生法律意识的途径及对护理差错发生率的影响.方法 选取我校2008 级大专四个班学生223 人为实验组,与医院合作采取一系列措施,如教学过程中增加护理相关法律知识、举行讲座等,另外选取2008 级大专四个班学生226 人为对照组,采取传统的教学方法.实习结束后,对两组进行问卷调查了解护生对护理相关法律知识的掌握程度及对两组发生护理差错进行比较,对结果进行统计分析.结果 实验组对护理相关法律知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义.实验组发生护理差错例数较少,且发生原因与护理法律意识无关.结论 通过在课堂授课中增加护理相关法律知识、定期举办讲座、举行护理案例分析、医院岗前培训及加强带教老师的带教作用等途径可以提高护生法律意识及对相关知识的掌握程度,进而可以降低护理差错发生率.
作者：唐英姿；何晓璐；彭敏 刊期： 2012年第10期
根据对临床护理实践依据、探讨有效对策,尝试将归因理论用于精神病患者康复中.其意在识别精神病患者在康复进程中的归因偏差、并掌握其归因倾向.从而进一步运用正确的归因方式为其实施归因治疗,并结合心理护理帮助精神病患者,促使其积极配合治疗.促进精神病患者康复的依从性,实现归因理论在精神病患者康复中的应用.
作者：扬帆 刊期： 2012年第10期
在承担我市住院医师规范化培训工作的39 家单位中绝大部分是直属或非直属附属医院,也有少数是非附属医院.通过1 年多住院医师规范化培训工作,规范了我院教学制度、完善了教学管理,提升了带教医师教学责任和教学意识,建设了一支高素质的师资队伍.由于实行统一的教学标准和教学要求,我院教学能力得到了整体提高和进步.住院医师规范化培训为非附属医院的教学进步提供了机遇,为缩短非附属医院和附属医院之间教学差距提供了可能.
作者：姜培红；闵芸；黄山；嵇承栋；程忠平 刊期： 2012年第10期
目的 观察并探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果及临床可行性.方法 回顾性分析我院2005 年2 月至2009 年10 月行外固定支架治疗不稳定骨盆骨折患者86 例临床资料,评价临床治疗效果.结果 本组86 例患者术中输血300～2400mL,平均输血量为623.4mL;术后死亡1 例,为脑外伤患者,其他患者疼痛明显缓解,均顺利康复出院,术后无严重并发症如深静脉血栓、脑梗死等发生,仅2 例出现钉道感染,感染率为2.3%;术后5～7 周可在他人协助下站立行走.随访时间为12～18 个月,本组出院均得到随访,随访率为100%;出院患者均于术后3～5 个月骨折完全愈合,无明显骨盆畸形、骨折移位及延迟愈合等;临床治疗效果评价显示患者中优秀59 例,良好23 例,尚可4 例,临床治疗优良率为95.3%.结论 外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果确切,手术创伤小,方法简便,术中出血量少,能够有效缓解疼痛,且无严重并发症,具有临床推广使用价值.
作者：李兵 刊期： 2012年第10期
头孢类药物包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等.在输注这些药物后饮酒,患者会出现胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,这便是双硫仑样反应.心功能不好的人会造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡.因此,对患者早期进行护理干预是有必要的,也是今后护理工作的必要内容.
作者：孙丽萍 刊期： 2012年第10期
急诊患者在接受救治的过程中,家属常常出现急切与紧张、焦虑与恐惧、忧郁与烦躁、无助与依赖等不良心理反应,不利于患者病情的救治和康复.因此护理人员不仅要了解患者心理状态,而且要准确把握家属的心理特点和需求.为家属提供良好的心理环境,加强与家属的沟通,消除家属的心理障碍,尽量满足患者家属的合理要求,使家属能够积极配合急诊科的工作,全身心地照顾、安慰、鼓励、帮助患者,从而提高护理质量和提高抢救成功率,改善护患关系.
作者：洪利 刊期： 2012年第10期
泌尿外科疾病以梗阻性为主,如需有效治疗,多手术治疗.由于糖尿病是一种消耗性疾病,患者的身体抵抗力下降,增加了手术治疗的危险.因此对于泌尿外科疾病合并糖尿病的患者,加强围术期的护理很有必要.
作者：申燕 刊期： 2012年第10期
目的 探究氟喹诺酮类药物对呼吸道感染患者药学干预前后的效果.方法 将60 例呼吸道感染患者分为两组,治疗组(干预前)和对照组(干预后),选取氟喹诺酮类药物三种:左氧氟沙星、加替沙星、依诺沙星,剂型都为固体制剂(片剂),按患者病症选择.治疗组(干预前)按照药物说明书常规用药.对照组(干预后)根据患者自身情况:具体病情、检查结果、不良反应等症状进行合理的用药调整.结果 对照组(干预后)患者的痊愈数、治疗效果等数据均优于治疗组(干预前),不良反应也比治疗组(干预前)明显减轻.结论 氟喹诺酮类药物对呼吸道感染疗效显著,根据自身情况,合理使用氟喹诺酮类药物可提高患者的使用效果.
作者：王黎明 刊期： 2012年第10期
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病.心绞痛即为在此基础上心肌负荷增加引起的心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合征.目前西医治疗心绞痛的药物多以硝酸酯类、阿司匹林、钙离子拮抗剂等治疗,多数患者可得以控制,但仍有一部分患者症状顽固且反复发作[1,2].
作者：王丽君 刊期： 2012年第10期
目的 观察活血通络方对活动期类风湿关节炎的干预作用及对血清血管内皮生长因子水平的影响.方法 30 例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组应用甲氨蝶呤片12.5mg 每周1 次;治疗组在对照组基础上加用补肾活血通络方,每日1 次,共8 周.采用酶联免疫法测定各组血清血管内皮生长因子水平的变化,病进行有效性评价;结果治疗组及对照组总有效率分为86.60%、80.00%,治疗组及对照组治疗后VEGF 水平较治疗前下降,有统计学差异(P <0.05).结论 活血通络法可有效改善类风湿关节炎临床症状,其作用机制可能与影响血管内皮细胞生长因子相关.
作者：侯秀娟；朱跃兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨前循环破裂动脉瘤的急诊手术效果.方法 表现为自发性蛛网膜下腔出血的前循环破裂动脉瘤患者51 例,病情按照Hunt-Hess 分级,先行CT 平扫及三维CT 血管成像,再经数字减影全脑血管造影.急诊手术处理动脉瘤,并清除颅内血肿.结果 行头3DCTA 及DSA 检查,共检出动脉瘤55 个,其中后交通动脉动脉瘤26 个,前交通动脉动脉瘤20 个,大脑中动脉动脉瘤5 个,脉络膜前动脉动脉瘤4 个.动脉瘤手术夹闭51 个,包裹治疗4 个.随访4～36 个月,转归良好者42 例,中度残疾7 例,植物状态1 例,死亡1 例.结论 对Hunt-Hess 分级Ⅰ～ Ⅳ级的前循环破裂动脉瘤患者,急诊手术效果良好.
作者：李兴斗；方明磊 刊期： 2012年第10期
目的 了解我校学生早餐摄入情况,为进一步的营养健康教育和营养干预提供参考依据.方法 采用回顾性问卷调查法,对职高生的早餐就餐情况、早餐各类食物摄入情况、选择食物的依据等进行调查.结果 职高生早餐摄入率低,每天吃早餐的人数仅占75.8%;早餐摄入的食物单调;80.2% 的学生依据自己的口味或食物价格选择食物,仅10.4% 的大学生依据食物的营养来选择,11.4% 的大学生依据食物的卫生来选择.结论 职高生早餐摄入情况不容乐观,摄入率低,早餐质量不高,不重视食物的营养价值及自身的营养需要,应加强学生营养知识的教育.
作者：盛箐华 刊期： 2012年第10期
目的 提高社区居民的健康意识.降低社区居民慢性病发病率、致残率、病死率,减少居民医疗费用支出.方法 医院组织七名社区专职护士进驻周边十一个社区与社区紧密合作对社区慢性病患者进行健康干预.采用一、二、三级预防并举的措施,对由生活方式导致的常见慢性病及其高危群体存在的健康危险因素进行全面综合管理.结果 对社区内2447 例慢性病患者实行分类管理.并通过对社区里高血压患者400 例健康干预前后对照.结果 发现干预后的高血压患者对疾病健康及饮食知识掌握,康复知识及康复锻炼,正确的生活方式,规律用药,定期复诊,均有明显的提高,两组数据经卡方检验差别极显著,说明通过社区健康干预确实提高居民的健康知识,减少并发症.结论 医院与社区联合居民慢性病管理模式能减少慢性病的发病率、致残率、病死率.值得推广运用.
作者：焦梅兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果和应用价值.方法 回顾性分析自动痔疮套扎术(RPH)治疗36 例直肠黏膜内脱垂患者治疗情况.结果 平均住院天数5d,平均手术时间20min.症状缓解率100%,术后并发症较传统手术明显减少.结论 自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂操作简单、安全可靠、痛苦小、恢复快,是治疗直肠黏膜内脱垂的理想术式.
作者：张洪涛 刊期： 2012年第10期
乳腺癌是女性的高发恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势.虽然乳腺癌有比较好的预后,但其仍居女性因癌症死亡原因之首[1].但其发病机制目前尚不清楚,主要归纳为遗传易感性、内分泌失调、通过哺乳传染病毒颗粒等.研究者认为大约5% 的乳腺癌是由于基因突变引起的,其中肿瘤抑制基因BRCA1 和乳腺癌发病的关系较为密切.目前有研究表明BRCA1 的突变并不直接导致肿瘤的发生,而是通过造成基因不稳定性,使细胞处于高风险的恶化边缘.
作者：陈潇霄；陈德滇 刊期： 2012年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量.方法 采用Eurospher 100～5 C18 色谱柱,以甲醇-水(90 ∶10)为流动相,在225nm 下以 1.0mL/min 的流速进行测量.结果 在24.84～248.4μg/mL 范围内,穿心莲内酯具有良好的性关系(r2=0.9996),平均回收率为100.7%,RSD 为 1.7%.结论 高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量,简便、快速.
作者：张玉霖；张又枝；陈莉 刊期： 2012年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
