李官琼
目的 高催乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱所致的疾病,患者多未就诊或首诊于其他专科,易漏诊和误诊.方法 排除其他原因所致的高PRL 血症,在停用可疑药物的同时,给予溴隐停治疗.结果 2 例患者曾怀疑为特发性高PRL 血症,予以溴隐停治疗,服药后自觉症状改善,停用避孕药后血PRL 完全恢复正常.其余8 例患者均停用可疑药物(2 例为替换)后,自觉症状逐渐改善(快者仅1 周),高PRL 血症在1～3 月后逐渐降至正常范围.结论 在临床工作中应重视和加强对高PRL 血症的警觉和筛查,准确及时诊治,才能避免漏诊和误诊.
作者：郑欣；闵好 刊期： 2012年第10期
随着医学科学技术的飞速发展,医学检验技术不断完善,仪器设备渐趋向于全自动化、智能化、微量化,操作简单、节时、准确,性能逐步稳定,使检验报告进一步增加了可靠性和正确性.我社区卫生服务中心检验室,人才梯队建设尚未规模化,在实践中不可避免的出现一些客观因素引起的差错,直接影响临床诊断,不得不引起重视.这就要求检验人员必须熟练掌握检验技术,不断对实践工作中产生的差错进行总结,以期达到减少误差、提高检验质量的目的.
作者：王秋英；何学梁；洪瑛 刊期： 2012年第10期
为了满足广大学子的求学需求以及护理人才市场需要,随着国家对中职教育的投资加大,各中专卫校开展了多种形式的护理教育,护生中因学历层次不同直接影响到学习质量,我们以<基础护理学>为例就中专护理专业学习质量与学生学历层次的相关性进行了研究.
作者：白晓梅 刊期： 2012年第10期
目的 了解我校学生早餐摄入情况,为进一步的营养健康教育和营养干预提供参考依据.方法 采用回顾性问卷调查法,对职高生的早餐就餐情况、早餐各类食物摄入情况、选择食物的依据等进行调查.结果 职高生早餐摄入率低,每天吃早餐的人数仅占75.8%;早餐摄入的食物单调;80.2% 的学生依据自己的口味或食物价格选择食物,仅10.4% 的大学生依据食物的营养来选择,11.4% 的大学生依据食物的卫生来选择.结论 职高生早餐摄入情况不容乐观,摄入率低,早餐质量不高,不重视食物的营养价值及自身的营养需要,应加强学生营养知识的教育.
作者：盛箐华 刊期： 2012年第10期
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗是一个长期的过程,因此患者的服药依从性可直接影响治疗的效果.本综述总结分析了目前临床上服药依从性较差的原因,主要有患者的心理因素、缺乏治疗相关知识、医疗费用庞大、药物不良反应及缺乏用药监督.并提出通过相应的护理干预措施,如心理护理,疾病相关知识、良好生活方式和用药等方面的指导,以及加强监测和随访、充分发挥社会支持系统等方法来增加患者长期用药的依从性,从而提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果.
作者：周晓斌 刊期： 2012年第10期
生物化学是医学生职业教育中的重要基础课程,同时也是一门为多领域和学科提供原理和研究方法的基础学科,学好生物化学对于医学生将来的临床发展和进一步深造具有重要的作用.本文从学生有心向学、教师有备而教、实验有得而设三个角度探讨了如何提高生物化学教学质量的措施.
作者：何丹 刊期： 2012年第10期
在承担我市住院医师规范化培训工作的39 家单位中绝大部分是直属或非直属附属医院,也有少数是非附属医院.通过1 年多住院医师规范化培训工作,规范了我院教学制度、完善了教学管理,提升了带教医师教学责任和教学意识,建设了一支高素质的师资队伍.由于实行统一的教学标准和教学要求,我院教学能力得到了整体提高和进步.住院医师规范化培训为非附属医院的教学进步提供了机遇,为缩短非附属医院和附属医院之间教学差距提供了可能.
作者：姜培红；闵芸；黄山；嵇承栋；程忠平 刊期： 2012年第10期
随着我国新型农村医疗保障制度和基层医疗卫生体系的建立、健全,基层医疗机构承担农村居民的大部分卫生保健服务,药学服务成为公共卫生体系的重要组成部分,但现实的情况却是基层医疗机构药学技术人员数量缺乏、素质偏低,无法满足药学服务的要求,直接影响到公众的健康水平.本文通过对湖南省西部地区部分基层医疗机构药学服务状况的调查与分析,指出存在的问题,并有针对性地提出了建议.
作者：袁丽华；梁维；侯飞燕；李菁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨影响急性心肌梗死治疗预后的影响因素.方法 选择我院2007 年至2011 年收治的急性心肌梗死患者88 例,按照疾病转归分为存活组(57 例)和死亡组(31 例),对两组患者临床资料进行比较,并将可能影响心肌梗死患者治疗预后的因素引入Logistic 回归分析.结果 Logistic 回归结果提示吸烟史、心力衰竭、前壁心梗、年龄和胸痛至溶栓时间为急性心肌梗死治疗预后的危险因素,OR 值分别为5.33、5.98、6.22、8.25 和8.44,且随着OR 值的增大,危险相关性随之增加.结论 急性心肌梗死治疗预后受多因素影响,应针对性预防,改善患者预后.
作者：杨丽琼；张红耘 刊期： 2012年第10期
目的 建立兔vx2 声门上喉癌动物模型并观察双颈淋巴转移规律.方法 新西兰白兔60 只,于会厌舌面接种0.3ml 瘤组织液接种VX2 瘤,随机数字法分成4 组,每组15 只,分别在接种VX2 瘤珠后,于第一、二、三、四周分4 批处死动物,观察声门上喉癌形成和颈静脉旁淋巴结转移情况.结果 VX2 声门上喉癌接种成功率100%.接种后声门上瘤体形成,随着时间延长瘤兔双侧颈部可检测出肿大淋巴结.结论 声门上接种VX2 肿瘤后,vx2 兔成瘤率高,淋巴结转移率高,方法简单,接近人声门上喉癌的临床特征,较客观地反映了声门上喉癌的生物学行为,为声门上喉癌的研究提供了较理想的大型动物模型.
作者：张品 刊期： 2012年第10期
目的 分析急诊眩晕患者的病因,探讨眩晕的临床特点,以指导临床诊断和治疗.方法 回顾我院2004 年9 月至2009 年11 月以眩晕急诊入院的164 例患者的临床资料,根据病史、主要症状、伴随症状、体征并结合辅助检查进行回顾性分析.结果 眩晕病因多种多样,以前庭周围性疾病为主,其中常见病因为良性发作性位置性眩晕,其次为梅尼埃病和短暂性脑缺血发作(TIA).结论 眩晕病因复杂多样,可由多学科、多系统疾病引起,只有对病史,体征及辅助检查结果进行综合分析,才能做出正确的病因诊断,尽早进行病因治疗.
作者：余水；刘云兴 刊期： 2012年第10期
对引起ICU 机械通气患者影响其舒适的相关因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述将舒适护理应用于机械通气患者,使患者在治疗过程中在生理、心理、情感上获得舒适感和安全感,提高ICU 机械通气患者舒适度,减少并发症,降低非计划性拔管的发生,提高护理质量.
作者：徐春芳 刊期： 2012年第10期
1 杜绝不符合前期处理规范[1]的物品进入无菌室强化质量意识,对潜在影响消毒灭菌效果的因素采取预防措施,加强质量控制和质量监测,遵守标准化作业流程[2],加强工作人员培训,保证灭菌质量.对回收、清洗、包装、灭菌、发放及各环节的工作质量加强监控.由科室的质量监督员每月定期(我科室为每月的20~25号),从无菌室随机抽样对各类无菌及一次性物品进行细菌采样,并送细菌室培养.每天高压锅做BD生物监测,每周高压锅做嗜热、脂肪、杆菌、芽胞灭菌监测.每次灭菌效果的监测结果均存档保存,并建立追溯制度[3].
作者：唐翠玲；李雪慧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨针灸对睡眠呼吸紊乱的影响.方法 50 例睡眠呼吸紊乱患者随机分为研究组和对照组,研究组25 例针灸联合阿普唑仑进行治疗,对照组采用阿普唑仑进行治疗.结果.结论 针灸可以有效的改善患者睡眠呼吸紊乱症状,安全性高,值得在临床广泛推广.
作者：李战炜 刊期： 2012年第10期
目的 研究丹参对大鼠吗啡戒断反应的影响.方法 以剂量递增法形成吗啡依赖模型,用纳洛酮催促戒断,根据戒断评分和体质量丧失评定戒断症状的强度.结果 3 种不同剂量(20、40、80mg/kg)的丹参对大鼠的吗啡戒断分值和体质量下降有明显抑制作用(P <0.05,P <0.01),并呈量效关系.结论 丹参能抑制吗啡依赖大鼠的戒断症状.
作者：韩业兴；谷建平；韩懿岚；李晓峰 刊期： 2012年第10期
目的 提高社区居民的健康意识.降低社区居民慢性病发病率、致残率、病死率,减少居民医疗费用支出.方法 医院组织七名社区专职护士进驻周边十一个社区与社区紧密合作对社区慢性病患者进行健康干预.采用一、二、三级预防并举的措施,对由生活方式导致的常见慢性病及其高危群体存在的健康危险因素进行全面综合管理.结果 对社区内2447 例慢性病患者实行分类管理.并通过对社区里高血压患者400 例健康干预前后对照.结果 发现干预后的高血压患者对疾病健康及饮食知识掌握,康复知识及康复锻炼,正确的生活方式,规律用药,定期复诊,均有明显的提高,两组数据经卡方检验差别极显著,说明通过社区健康干预确实提高居民的健康知识,减少并发症.结论 医院与社区联合居民慢性病管理模式能减少慢性病的发病率、致残率、病死率.值得推广运用.
作者：焦梅兰 刊期： 2012年第10期
目的 观察米索前列醇联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床效果.方法 回顾性分析2008 年12 月至2011 年10 月来我站实行无痛人工流产的早孕患者300 例,随机分为A 组150 例:术前2h 口服米索前列醇600μg;B 组150 例:术前不服任何药物.术中以2.0mg/ s 的速度单次静推异丙酚3.0mg/kg,必要时追加0.5mg/kg.观察受术者宫口松弛情况、术中出血量、麻醉效果、追加用药例数;术中5min 监测BP、R、P 血氧饱和度的变化和镇痛效果.结果 两组间的宫口松弛、麻醉效果、追加药例数比较差异有显著性(P <0.05)术中出血量差异无显著性(P >0.05),A 组150 例中呻吟6 例,肛门坠胀3 例,下腹疼痛5 例,共14 例,受术者均能耐受,总有效率100%.对照组:150 例中呻吟、喊叫28 例,肛门坠胀13 例,下腹疼痛11 例,共52 例,总有效率65.33%.两组比较差异有显著性(P <0.05).术中监测BP、R、P 血氧饱和度,镇痛效果比较差异有显著性(P <0.05),结论米索前列醇联合异丙酚实行无痛人工流产术,简便易行,安全可靠,解决了受术者的痛苦,值得推广.
作者：郝淑芹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨前循环破裂动脉瘤的急诊手术效果.方法 表现为自发性蛛网膜下腔出血的前循环破裂动脉瘤患者51 例,病情按照Hunt-Hess 分级,先行CT 平扫及三维CT 血管成像,再经数字减影全脑血管造影.急诊手术处理动脉瘤,并清除颅内血肿.结果 行头3DCTA 及DSA 检查,共检出动脉瘤55 个,其中后交通动脉动脉瘤26 个,前交通动脉动脉瘤20 个,大脑中动脉动脉瘤5 个,脉络膜前动脉动脉瘤4 个.动脉瘤手术夹闭51 个,包裹治疗4 个.随访4～36 个月,转归良好者42 例,中度残疾7 例,植物状态1 例,死亡1 例.结论 对Hunt-Hess 分级Ⅰ～ Ⅳ级的前循环破裂动脉瘤患者,急诊手术效果良好.
作者：李兴斗；方明磊 刊期： 2012年第10期
目的 介绍肘关节恐怖三联征的定义,及运用微型T 板固定治疗此类疾病的优越性.方法 2008 年4 月至2011 年3 月作者收治了15 例肘关节恐怖三联征(肘关节后脱位伴桡骨头及尺骨冠突骨折)的病例,其中桡骨头骨折按Hotchkiss 分型Ⅱ型骨折8 例,Ⅲ型骨折7 例;尺骨冠突骨折按Regan 及Morre 分类Ⅰ型骨折6 例,Ⅱ型骨折7 例,Ⅲ型骨折2 例,15 例均并发肘关节后脱位.均采用手术切开复位内固定治疗,尺骨冠突及桡骨头均采用微型T 板固定,并缝合修补内外侧副韧带.术后屈肘90°前臂中立位固定2 周,进行功能锻炼.结果 15 例患者进行6～24 个月的随访,平均14 个月,骨折愈合,肘关节无不稳定发生,无疼痛,肘关节屈伸功能平均123°,前臂旋前/ 旋后平均84°/65°.Morrey 肘关节功能评分:优8 例,良5 例,可2 例,优良率为86.7%.结论 微型T 板固定桡骨头及尺骨冠突骨折解决了粉碎骨折固定困难的问题,避免了因为粉碎难以固定而手术切除桡骨头,同时修补内外侧副韧带,大限度恢复肘关节的稳定结构,可早期进行功能锻炼.通过随访,效果满意,肘关节功能恢复良好.
作者：郑怀亮；杨林平；赵朝锋 刊期： 2012年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量.方法 采用Eurospher 100～5 C18 色谱柱,以甲醇-水(90 ∶10)为流动相,在225nm 下以 1.0mL/min 的流速进行测量.结果 在24.84～248.4μg/mL 范围内,穿心莲内酯具有良好的性关系(r2=0.9996),平均回收率为100.7%,RSD 为 1.7%.结论 高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量,简便、快速.
作者：张玉霖；张又枝；陈莉 刊期： 2012年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
