赵东海；钟秀宏；张以忠；赵丽微；杨宁江
目前,慢性肾脏病的发病率在全球范围呈逐步上升的趋势,它是临床上一大类疾病,目前已经和心脑血管病、糖尿病等并列为威胁人类健康的重大疾病之一.根据这一现象,本研究抽取在我院就诊的82 例慢性肾功能不全患者,对其进行综合治疗,治疗前后检测血、尿常规,24h 尿蛋白定量,肝肾功能、血脂、血糖等指标,并对其进行分析和结果讨论.
作者：李海剑 刊期： 2012年第15期
目的 规范高血压治疗措施,提高基层医务人员治疗高血压的能力及水平.调查高血压患者的用药情况,及血压的达标率,对其合理性进行分析.方法 2008 年1 月至2009 年12 月,随机抽查高血压患者病历,对联合用药情况、药物应用及应用的合理性进行分析、统计.结果 高血压患者的血压达标率低,基层医务人员没有规范的治疗高血压的方案.结论 社区高血压患者达标率低而治疗率高.在条件允许的情况下,提供相应的药源支持,对患者进行个体化给药方案治疗.加强基层医务人员学习高血压防治的知识.
作者：朱军辉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断及治疗的新进展.方法 以败血症、金黄色葡萄球菌及新生儿和早期诊治为关键词进行相关文献的检索,对其中筛选的资料中所记载诊断及治疗新进展进行总结分析.结果 本组研究中终收集有关文献14 份,其中有关该疾病早期诊断的新方法为通过原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌.治疗方面仍然沿用药敏试验所得结果进行.结论 原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌,具有较高的诊断价值,在临床实践中具有极大的应用价值.
作者：许国庆 刊期： 2012年第15期
目的 使用乌司他丁对体外循环心脏手术中对心肌进行保护,并对其对心肌的保护作用进行评价.方法 选取我院接受风湿性心脏病治疗的患者65 例,其中35 例患者在手术过程中使用乌司他丁,剩余的30 例患者未使用乌司他丁,前者作为观察组,后者作为对照组.比较两组患者的IL-6、IL8、TNF-α、LDH、CK-MB、eTnl 水平,记录两组患者心脏复跳及术后患者正性肌力作用药物的使用量.并将两组患者的各项数值指标使用SPSS 统计学软件进行t 检验,取P=0.05.结果 治疗组患者的心肌细胞较对照组心肌细胞保护明显,统计学结果P＜0.05,具有统计学意义.结论 乌司他丁在体外循环心脏手术中对患者的心肌可以起到明显的保护作用.
作者：高兴贵 刊期： 2012年第15期
目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状.方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47 名检验工作人员进行问卷调查,了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析.结果 检验人员年龄以30 岁以上为多,占78.72%(37);中级及中级以上职称占59.18%(29),兼职占25.53%(12);临床专业占65.96%(31).结论 提升检测人员的素质和相关职业技能,同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键.
作者：周序英 刊期： 2012年第15期
目的 探索开展社区糖尿病规范化管理有效服务模式.方法 选取社区的2 型糖尿病患者64 例,利用社区全科医师的团队,运用前瞻性研究方法,把居住本社区的2 型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32 例.实验组由全科医护团队实施社区定期宣教,进入家庭具体指导,包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导,纠正不良生活方式,定期检测,按个体差异具体指导.对照组则按一般的宣教,监控项目自由检测.结果 本研究通过对全科团队对居住在卫生服务中心站附近的患者实施防治管理6 个月后取得的效果进行评价,实验组效果明显.结论 在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理,管理服务模式疗效显着,值得对社区患者进行推广.
作者：钟茂帆；李元香；曾永林；谭鄂；苏娟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验.方法 对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h 后采样进行细菌培养;每次采样3～6 份,每月1 次,出现不合格时跟踪监测.对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策.结果 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006 年、2007 年、2008 年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5% 和86.5%.对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜.结论 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按<内镜消毒技术规范>清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患.重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用.
作者：王玉兰；杨玲 刊期： 2012年第15期
目的 比较两种麻醉实习带教方式应用案例教学法的带教效果.方法 回顾分析2009 年1 月至2012 年1 月麻醉专业实习学生24 人,随即分为两组,每组12 人,分为随机组、定人组.随机组每次安排手术时分配给不同的带教老师;定人组每次安排手术时分配给同一带教老师;实习期为6 个月,每个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较两种带教方式应用案例教学法的带教效果.结果 定人组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,麻醉管理有条理.结论 定人带教带教方式更有益于贯彻案例教学法,更利于人才的培养.
作者：万玉文；曾宾 刊期： 2012年第15期
目的 探讨进行鼻内镜手术治疗鼻息肉围手术期的方法和策略,为鼻息肉的患者提供优质护理,促进和帮助患者早日康复.方法 对实施鼻内镜手术治疗鼻息肉的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组128 例鼻息肉患者,经过围手术期的护理和康复指导,痊愈87 例,有效39 例,效果不显著2 例,总有效率98.4%.结论 鼻内镜手术是治疗鼻息肉的较为有效的方法,恰当的手术方法加上合理的护理,增加了鼻息肉治愈的成功率,提高了患者生活质量.围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：宋春宇 刊期： 2012年第15期
作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.
作者：王慧；陈雪；邱洪；刘思源 刊期： 2012年第15期
随着社会生活节奏的加快,人群中焦虑、抑郁等精神心理问题越来越常见.精神心理因素对血压的影响也越来越得到重视.笔者试从精神心理因素与血压的关系及目前临床上常见的干预措施进行综述.
作者：李冉 刊期： 2012年第15期
目的 观察消癥散结胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 收集卵巢囊肿患者200 例,随机分为治疗组(消癥散结胶囊组)和对照组(桂枝茯苓胶囊组)各100 例,比较两组疗效.结果 消癥散结胶囊组的痊愈率为60%,总有效率为94%,能使囊肿明显缩小甚至消失,疗效显著优于桂枝茯苓胶囊对照组(P＜0.05),且囊肿越小疗效越好,临床应用未发现有不良反应,是较为安全有效的药物.结论 消癥散结胶囊具有活血化瘀、除痰利湿、软坚散结、消除囊肿的功效,是治疗卵巢囊肿较为安全有效的药物.
作者：杨志平；李艳青 刊期： 2012年第15期
为响应卫生部<关于在公立医院施行预约诊疗工作的意见>,根据<上海市深化医药卫生体制改革近期(到2012 年)重点实施方案>.同济大学附属上海市肺科医院根据医院门诊供需现状,通过对专家门诊实施分时段100% 预约成功经验总结的基础上逐步推广到普通门诊全预约诊疗的全部门诊分时段预约诊疗服务模式,大程度满足广大群众就医需求,缓解门诊供需矛盾,转变医患双方观念,使门诊医疗活动更加文明有序,缓解患者看病难的突出问题.
作者：孙辉；曾林海；王惠荃 刊期： 2012年第15期
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,起病急发展快,病死率高,病情凶险.临床上以感染、出血、贫血、浸润四大特征为主要表现,化疗和造血干细胞移植是目前主要的治疗[1].化疗在杀伤白血病细胞的同时,往往会继发重症感染或出血等并发症,甚至患者死亡[2],因此在白血病长时间的整个化疗过程中,各种护理措施至关重要,适宜的护理可减轻患者的痛苦,并提高生活质量,是保证化疗取得良好效果的关键.现将白血病患者的临床护理体会如下.
作者：李秋团；葛晓华；李兰英；阮林海 刊期： 2012年第15期
目的 探讨神经巢蛋白(nestin)、CD133 在人脑胶质瘤不同位点的表达与胶质瘤边界的判定的相关性.方法 应用免疫组织化学的方法检测72 例脑胶质瘤组织标本和胶质瘤瘤周水肿区组织标本,21 例正常脑组织标本中神经巢蛋白、CD133 的表达情况.比较在不同位点中神经巢蛋白、CD133 表达的差异性.结果 在胶质瘤I 级中:胶质瘤标本组、瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133的阳性细胞表达率两两之间差别无统计学意义(P＞0.05).在胶质瘤Ⅱ级中:胶质瘤标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133 的阳性细胞表达率之间差别有统计学意义(P＜0.01);瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 的阳性细胞表达率之间差别无统计学意义(P＞0.05).在Ⅲ、Ⅳ级中:胶质瘤标本组、瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133 的阳性细胞表达率两两之间差别有统计学意义(P＜0.01).结论 证明Nestin 和CD133 的表达对胶质瘤组织、瘤周水肿区组织和正常脑组织之间的区分有一定的意义.对胶质瘤边界的确定有一定的指导意义.
作者：张轩；范益民 刊期： 2012年第15期
目的 观察艾迪莎(5-ASA)与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 将确诊60 例溃疡性结肠炎患者随机分为5-ASA 组(29 例)和SASP 组(31 例),分别口服艾迪莎和柳氮磺胺吡啶,给药8 周.结果 5-ASA 组总有效率75.9%,高于SASP 组的71.0%,但差异不显著(P＞0.05);5-ASA 组副反应发生率为10.3%,显著少于SASP 组(16.1%)(P＜0.05).结论 艾迪莎治疗UC 疗效与SASP 相似,但副反应显著少于SASP.
作者：袁菊辉 刊期： 2012年第15期
本文通过对目前糖尿病社区信息化管理、糖尿病医院- 社区- 体化管理方法,以及自我管理、群体管理、知己管理的形式、内容、效果的阐述,说明建立糖尿病社区综合管理模式,对糖尿病患者及高危人群进行系统化管理,合理利用社区卫生服务资源,提高社区糖尿病防治的深度,是做好糖尿病2、3 级预防的有效措施.
作者：陆燕波 刊期： 2012年第15期
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.
作者：张昌莲；邹洪胜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床应用效果.方法 将2010 年6 月至2011 年9 月在我院儿童保健门诊就诊的60 例婴儿随机分为泡泡浴组(32 例)和对照组(28 例).对照组的婴儿接受常规的营养咨询和保健,而泡泡浴组的婴儿除了常规保健疗法外,定期接受泡泡浴水疗法.一个疗程后观察并比较两组婴儿的体质量和发育指数的变化情况.结果 泡泡浴组和对照组的体质量增长分别为(0.65±0.23)kg 和(0.61±0.30)kg,差异并无统计学意义(P＞0.05).而各项发育指数方面,包括运动能、应物能、应人能和语言能的发育增长,泡泡浴组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泡泡浴水疗法能够积极促进婴儿体智能的发育,值得在儿童保健门诊中推广应用.
作者：屈丽 刊期： 2012年第15期
随着时代的进步,现代医疗护理活动的局限性减小,护理活动也越来越复杂化,各种影响因素也越来越多,患者在医院接受诊断、治疗以及护理时,其生命以及心理等方面也面临着一定的风险,而如何大限度地消除护理中的风险因素是临床护理需要解决的重要问题.
作者：覃永芳 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
