赵东海；钟秀宏；张以忠；赵丽微；杨宁江
阿立哌唑与利培酮都是用于治疗精神病症的药物,对精神病症患者的治疗效果有一定的差异.本文分析阿立哌唑与利培酮的药理特性及用途等,探讨阿立哌唑与利培酮对内分泌的影响作用.
作者：肉孜完古丽；徐秋霞 刊期： 2012年第15期
目的 通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策.方法 我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010 年2 月至2011 年10 月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841 例,对其输血原因进行前瞻性研究分析.结果 出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素.急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95% 与3.2%,P＜0.05.研究组急诊输血病因排序前5 位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62% 与67.33%,二者比较有统计学意义,P＜0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27% 与6.68%,二者比较有统计学意义,P＜0.01.对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8% 与12.13%,二者比较有统计学意义,P＜0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91% 与28.02%,二者比较无统计学意义,P＞0.05.结论 急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾.
作者：余舒恩；周竞旭；关娜；毛亚平 刊期： 2012年第15期
目的 分析管道护理过程中不良事件发生的原因,为患者风险管理提供依据.方法 对上报的112 例管道护理不良事件资料进行分析.结果 112 例管道护理不良事件中,自拔管道93 例(83.04%),管道滑脱19 例(16.96%).无伤害护理不良事件18 例(16.07%),轻度伤害94 例(83.93%).管道护理不良事件发生与缺乏与患者沟通、对患者评估不足、安全管理不到位、管理固定不牢等有关.结论 不断完善护理安全相关管理,强化护理人员安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员专业素质能有效降低管道护理过程中不良事件的发生.
作者：凌桂莲 刊期： 2012年第15期
目的 观察艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅用艾司西酞普兰治疗,疗程为12 周.治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应应量表(TESS)分别评定临床疗效及不良反应.结果 两组HAMD 评分较治疗前均显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12 周末,研究组的HAMD 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杜志广；杨鲁杰 刊期： 2012年第15期
目的 规范高血压治疗措施,提高基层医务人员治疗高血压的能力及水平.调查高血压患者的用药情况,及血压的达标率,对其合理性进行分析.方法 2008 年1 月至2009 年12 月,随机抽查高血压患者病历,对联合用药情况、药物应用及应用的合理性进行分析、统计.结果 高血压患者的血压达标率低,基层医务人员没有规范的治疗高血压的方案.结论 社区高血压患者达标率低而治疗率高.在条件允许的情况下,提供相应的药源支持,对患者进行个体化给药方案治疗.加强基层医务人员学习高血压防治的知识.
作者：朱军辉 刊期： 2012年第15期
目的 优化管理模式,全面提高护理服务质量,实现病房优质的护理服务.方法 深化优质护理服务理念;完善护士责任制管理;改良排班模式;强化其他部门对护理的支持;简化信息记录;完善绩效考评.结果 实现了优质护理服务,入院患者满意度显著提升,护士的工作态度、效率、护理质量明显提升.结论 优质护理服务病房提高了整体护理水平和患者的满意度,有助于增进护患关系,创造优质、和谐的医疗环境.
作者：刘紫薇 刊期： 2012年第15期
目的 从典型病例中探讨引起压疮的主要因素和预防措施.方法 对在我科自2008 年1 月至2010 年12 月来住院的815 例高危压疮患者( 采用Bradend 压疮危险因素表筛查≥ 12 分) 中共发生压疮5 例和未发生压疮中5 位典型患者的原因分析得出:①提高护士防范压疮的意识,加强责任心,落实责任到人;②认真观察患者和充分评估;③根据患者皮肤和体质情况定时翻身;④保持床铺干燥、平整、柔软等大限度的减少压疮的发生;以上几点是预防压疮的关键因素.结果 为我们在今后的工作中预防压疮积累经验,提供现有条件下可参考方法和措施.是各级医院包括我们二级医院、乡、镇及社区服务站和家庭都是可以做到的工作,省时、省力、廉价,可使更多患者免受压疮之苦.
作者：康吉惠 刊期： 2012年第15期
目的 评价非那雄胺片联合中药脐疗治疗良性前列腺增生的疗效.方法 60 例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组非那雄胺片联合中药脐疗,对照组口服非那雄胺片治疗,观察治疗组与对照组治疗前后前列腺症状IPSS 评分、前列腺体积、大尿流率、膀胱残余尿变化情况.结果 治疗组治疗后IPSS 评分明显下降,残余尿量及大尿流率明显改善,均优于对照组,且治疗过程中无不良反应发生.结论 保列治联合中药脐疗治疗良性前列腺增生疗安全有效.
作者：辛涛；赵爱莲；胡强 刊期： 2012年第15期
所谓人工气道就是指将导管直接插入气管内或经上呼吸道插入气管内而建立的用于呼吸的气体通道,它是抢救及治疗危重症患者的非常重要措施之一.目的是保证患者呼吸道通畅及氧需求,及时有效清除呼吸道内所产生分泌物,它是重危患者的生命通道[1,2].人工气道建立后,外界气体不再经鼻腔过滤和湿润,而是直接进入了气道,这种情况下气道黏膜受损伤的概率必然加大,细菌也因此直接进入下呼吸道,继发肺部感染的概率明显增加[3].
作者：钟春波 刊期： 2012年第15期
人们运用激光治疗神经系统肿瘤已经走过几十年的历程.在神经外科,医师常应用的激光为CO2激光与Nd:YAG激光,此外,还有Devaux激光、KTP激光、Ho:YAG激光等[1].其中,高功率半导体激光器相比较常规激光器而言,体积更轻便、使用更简单,而且汽化、凝固等功能也更佳.但每种激光器都有各自的特点,所以我们要根据不同的手术用不同的激光器,扬长避短,更好的为我们所用.通过不断的应用与完善,激光治疗神经系统肿瘤正越来越成熟、越来越人性化,逐步成为临床治疗的常用手段.现将激光治疗神经系统肿瘤的应用现状与常用的治疗方法综述如下:
作者：徐珲 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
作者：郑胜宇；傅祖健 刊期： 2012年第15期
目的 探讨PBL 教学法在药理学教学中的应用,并评价其效果.方法 分别以新兴中药学校2009 级、2010 级药剂1 班作为对照组、药剂2 班作为实验组,对照组采用传统教学模式;实验组采用PBL 教学模式.结果 实验组比对照组学生的成绩有显著性提高(P＜0.05).结论 PBL 教学模式在促进学生学习自主性,培养学生独立思考和解决问题的能力等方面明显优于传统教学模式.
作者：罗小捷 刊期： 2012年第15期
目的 加强供应室医院感染监测、控制和管理.方法 根据<医院消毒供应室验收标准>,重视建筑布局的科学合理及再生物品各环节处理质量,加强压力蒸汽灭菌器的操作管理、监测、无菌物品和一次性医疗用品的管理、发放等.结果 强化专科理论学习,提高供应室人员素质,规范操作规程,加深对供应室工作重要性认识,有效地预防和控制医院感染发生.结论 建立和完善供应室医院感染管理制度,是供应室控制医院感染的重要环节.
作者：黄莉 刊期： 2012年第15期
进入新时期,随着医学教育模式的转变,我国高等医学临床教育面临很多现实困难.文章分析了当前临床教学工作存在的一些主要问题,并在这些问题的基础上提出了对策和建议,从多方面,多角度进行了阐述,旨在提高临床教学质量,培养合格的,高素质的医学人才.
作者：杨丹；方颖 刊期： 2012年第15期
目的 探讨门诊抽血患者安全管理的方法.方法 对抽血患者27000 人次进行统计分析,找出抽血患者高峰分布的规律,根据抽血高峰,合理安排护理人力资源;同时采取安全管理措施.结果 患者满意度提高,无一例不良反应发生.结论 门诊抽血患者多、流动性大,与护士沟通交流时间短,存在安全隐患,因此,加强抽血过程中的安全管理十分重要.
作者：李俊玲 刊期： 2012年第15期
要获得准确可靠的临床医学检验结果,必须按照<临床实验室管理办法>的要求,建立一个全面的质量管理体系.其中,分析前质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节.根据报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%～80%左右[1].因此,做好临床医学检验分析前质量管理工作,是保证检验结果准确性的关键所在.分析前质量控制包括正确选择检验项目、患者准备、采集标本、标本运送及其保存等环节,各环节之间相互影响,相互依赖.
作者：刘海波 刊期： 2012年第15期
目的 观察不稳定型骨盆骨折(instability pelvic fracture,IPF)的特点,探讨其急救护理对策.方法 采用回顾性分析总结的方法,对本科室收治的87 例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行分析,探讨IPF 早期抢救中积极护理支持、有效补充体液、围手术期护理措施,观察治疗及护理效果.结果 经个体化、针对性急救护理,所有患者就诊6h 内均完成急诊外固定支架治疗,本组手术治疗21 例、非手术治疗65 例,除了1 例患者合并多脏器功能衰竭经抢救无效而死亡,其他均生命体征平稳,顺利度过急诊期并进入二期治疗.结论 掌握急救护理中的每一个环节及步骤,是不稳定型骨盆骨折治疗成功的保证.
作者：姑丽米热·伊萨木丁；祖丽皮亚·艾海提 刊期： 2012年第15期
目的 探讨移动护士工作站在临床工作中应用效果.方法 根据儿科病房设置情况设计可移动护士站2 个,总结实施移动护士工作站9 个月中,患儿家长满意度、医师对护士工作满意度、护士对自身工作满意度,并与前9 个月比较.结果 通过比较实施移动护士工作站前后,患儿家长满意度、医师对护士工作满意度、护士对自身工作满意度差异有统计学意义P＜0.05.结论 移动护士工作站在儿科临床工作中的应用,减轻了护士工作量,保障了护理安全,提高了护理质量,和谐了护患关系,提高了满意度.
作者：孙素娟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨高压氧对脑梗死患者脑氧代谢及血液流变学的影响.方法 选取2009 年10 月至2011 年11 月于本院进行治疗的78 例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39 例和观察组(加用高压氧组)39 例,后将两组患者治疗前及治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标进行比较.结果 观察组治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标改善幅度均大于对照组,两组患者不同时间段这些指标比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 高压氧可显著改善脑梗死患者的脑氧代谢及血液流变学指标,对于疾病的改善发挥着积极的作用.
作者：梁叶 刊期： 2012年第15期
抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下.促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全.本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
作者：章云升 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
