万玉文；曾宾
目前,慢性肾脏病的发病率在全球范围呈逐步上升的趋势,它是临床上一大类疾病,目前已经和心脑血管病、糖尿病等并列为威胁人类健康的重大疾病之一.根据这一现象,本研究抽取在我院就诊的82 例慢性肾功能不全患者,对其进行综合治疗,治疗前后检测血、尿常规,24h 尿蛋白定量,肝肾功能、血脂、血糖等指标,并对其进行分析和结果讨论.
作者：李海剑 刊期： 2012年第15期
HBV 的感染增加了患肝癌的风险HBx 作为HBV 的功能基因又与肝癌的发生、发展相关.HBx 蛋白能参与细胞内外的很多信号转导通路,促进肝癌的浸润转移,使得肝癌成为世界上多发、难治的肿瘤之一.
作者：庄海；李长福 刊期： 2012年第15期
乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤、乳头溢液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、叶状囊肉瘤和乳腺癌.其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主要疾病之一.近20年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌发病率存在明显的城乡差异,高发地区主要集中在沿海的大城市,在这些沿海城市,乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤.在我国乳腺癌的发病高峰在40～60岁,女性发病率比男性发病率高100倍左右.
作者：王勋 刊期： 2012年第15期
随着我国教育布局的进一步调整,对我国的农村中小学校采取了调整和合并,使部分农村的中小学校规模加大,所以出现寄宿制学生的增多,尤其部分农村的中学,平均学生人数达到1500 人至2500 人,由于学生的大规模增多,对我国农村学校的卫生安全以及学校的传染病控制提出了巨大的考验.
作者：唐秀春；游少华 刊期： 2012年第15期
妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程.在妊娠期,药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点,随着妊娠的组织结构和生理变化发生改变;加之妊娠用药涉及母儿安全,了解妊娠药代学特点,积极开展相关的监测,积累安全用药经验,能对妊娠期合理用药起到促进作用.
作者：张铭 刊期： 2012年第15期
凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠.其发生率约占妊娠总数的5%～12%.过期妊娠的胎儿围生病率和病死率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围生儿病死率为正常3倍.44周时为正常5倍.初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加.值得指出的是,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠.然而预防其发生并不困难,只要加强健康教育使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性,定期行产前检查,适时结束分娩,不要等到过期妊娠时再处理,即可降低其发生率.随着围生医学的发展,过期妊娠对母婴的不良影响已被重视.
作者：李杨 刊期： 2012年第15期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(incomplete,KD)的临床特征.方法 对临床诊断为MP 感染并不完全KD 的12 例患儿进行回顾性临床分析.结果 12 例均有发热;球结合膜充血8 例;口唇改变、手足症状、皮疹各5 例;颈部淋巴结肿大4 例;卡痕、脐窝、肛周黏膜潮红5 例;白细胞增高、血沉增快各7 例;CRP 增高5 例;心脏多普勒彩超示冠状动脉病变(CAL)4 例;肺部改变8 例.均用阿奇霉素序贯治疗,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗,10 例痊愈,2 例呈IVIG 不反应.再次予IVIG 后痊愈.结论 MP 感染可并不完全KD,好发于学龄期儿童,发热、球结合膜充血是出现频度较高的症状,早期易误诊和漏诊,但对阿奇霉素、IVIG、阿司匹林规范治疗反应良好.
作者：杜颖；吴雅玲；宋伟仓 刊期： 2012年第15期
抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下.促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全.本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
作者：章云升 刊期： 2012年第15期
兰索拉唑为质子泵抑制剂,在体内主要经细胞色素P450 酶系代谢,酶在不同人群中的差异造成其体内代谢的个体差异,因而在临床应用中就需考虑其个体差异以及药物相互作用.本文通过分析兰索拉唑的药动学研究进展,旨在找出兰索拉唑在临床中应注意的问题,为其临床合理使用提供依据.
作者：唐丽英；党晓伟；郝金利 刊期： 2012年第15期
目的 探讨后路钉棒系统对胸腰椎骨折及脱位患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院于2007 年7 月至2011 年7 月所收治的86例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料,采用后路行椎管减压后复位,椎弓根钉棒系统内固定进行治疗,观察其治疗效果.结果 术后随访14～18 个月,Frankel 分级均有明显提高,椎体高度恢复良好,椎管狭窄程度及Cobb 角均得到纠正.结论 采用后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位内固定牢靠,复位满意、融合率高,是一种较为安全有效的治疗方法.
作者：谭祐光 刊期： 2012年第15期
目的 探讨痰热清注射液致不良反应(ADR)的临床特点,为临床合理用药提供参考.方法 对国内医药期刊报道的40 例痰热清注射液的ADR 病例进行统计分析.结果 痰热清注射液所致ADR 与性别无关,多发生于＞ 50 岁年龄组,其出现时间多发生于用药后的前30min 内.ADR 临床主要表现为变态反应,以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视痰热清注射液所致ADR 的规律与特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者：许晓菲 刊期： 2012年第15期
目的 观察探对检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中的IL-33 水平的结果,总结其检测的临床意义.方法 选取我院2009 年7月至2011 年7 月收治的早期类风湿关节炎(RA)患者48 例作为观察组,以同期在我院进行健康体检者50 例作为对照组,观察比较两组受检者血清中IL-33 水平,同时也检测观察组患者滑液及血清中的IL-33 水平.结果 观察组患者的血清中IL-33 水平明显高于健康者(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者的滑液和血清中均有IL-33 表达,但浓度比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 对早期类风湿关节炎(RA)患者进行血清IL-33 水平的检测,能够较好地反应出滑膜内的病变严重程度,对早期诊断并评估类风湿关节炎(RA)患者的疾病发展有重要的临床指导意义.
作者：陈立辉；张源潮；孟红艳 刊期： 2012年第15期
作者利用基于秩和比的可信区间法对我国10个省(自治区、直辖市)医务人员艾滋病基本知识全员培训抽样调查结果进行综合评价[1],为不同地区开展医务人员艾滋病基本知识培训工作指明了方向.由于医务人员具有的艾滋病基本知识在疾病预防和控制过程中具有举足轻重的作用,在哪个或那些方面的培训工作存在缺陷,这就涉及到因素分析.为此,笔者应用基于秩和比的和谐分析对该资料予以评价,以指导医务人员艾滋病基本知识培训工作,更好地防制艾滋病在人群中的传播和流行.现将结果报道如下.
作者：苏秀文；张铁兵；孙爱峰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨计算机网络信息化管理在我院药剂科工作中的应用效果.方法 对我院药剂科在使用计算机网络信息化管理前后的工作效果进行比较分析.结果 计算机网络信息化管理在药剂科的工作中发挥了重要作用,提高了处方的书写质量,促进了临床合理用药,缩短了就诊时间,提高了工作效率,在服务质量、工作作风上有了很大的转变.结论 应用计算机网络能够提高工作效率,为管理提供科学依据,实现效益大化.
作者：马修贞 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.
作者：李晓芳；王丽玲；邢辉 刊期： 2012年第15期
目的 分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2011 年1 月至2011 年6 月外科手术病例120 例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价.结果 全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71 例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药.结论 外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循<抗菌药物临床合理应用指导原则>,合理使用抗菌药物.
作者：温冬华 刊期： 2012年第15期
目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归.方法 回顾分析2009 年3 月至2010 年3 月我院住院治疗58 例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后.结果 根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义.
作者：高兵 刊期： 2012年第15期
目的 了解新职工对医院感染基本知识掌握情况,分析当前医院感染教育存在的问题,探讨有效的培训方法.方法 以问卷调查的方法,对2011 年分配到我院的新职工进行培训前和培训后的调查.结果 培训前新职工的医院感染知识匮乏,培训后医院感染知识知晓率大幅度提高.手卫生知晓率由42.9% 提高到82.1%,医务人员职业暴露防护的知晓率由14.3% 提高到76.2%.结论 医院应加强对新职工医院感染知识和技能的岗前培训,增强院感防范意识,减少交叉感染,保障患者及自身安全.
作者：陶红英 刊期： 2012年第15期
目的 了解微创胸腔闭式引流护理对有胸腔积液造血干细胞移植患者的治疗影响.方法 用美国Arrow 公司生产的中心静脉导管,在定位的穿刺点将导管置入胸腔,进行间断胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,保持引流通畅.结果 患者胸腔积液完全吸收,造血干细胞移植成功.结论 通过加强微创胸腔闭式引流造血干细胞移植患者的临床观察和护理,能够保证造血干细胞移植的顺利进行.
作者：张京慧；周彦；王洪梅 刊期： 2012年第15期
多胺是生物体内重要的生物小分子,在正常的生理过程和各种病理过程中均起着重要的作用.设计与合成带有多胺结构的药物,即多胺类似物或多胺缀合物,既可以利用细胞上的多胺转运系统,提高药物分子的选择性,也可利用多胺特有的正电荷分散分布的结构,作用于体内多个靶点,提高药物分子的亲和性和作用效力.本文着重综述了多胺结构在设计抗肿瘤药物、治疗阿尔茨海默症药物等方面应用的研究进展.
作者：刘慧；王子昱；梁承远；姚其正 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
