万玉文；曾宾
目的 分析管道护理过程中不良事件发生的原因,为患者风险管理提供依据.方法 对上报的112 例管道护理不良事件资料进行分析.结果 112 例管道护理不良事件中,自拔管道93 例(83.04%),管道滑脱19 例(16.96%).无伤害护理不良事件18 例(16.07%),轻度伤害94 例(83.93%).管道护理不良事件发生与缺乏与患者沟通、对患者评估不足、安全管理不到位、管理固定不牢等有关.结论 不断完善护理安全相关管理,强化护理人员安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员专业素质能有效降低管道护理过程中不良事件的发生.
作者：凌桂莲 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.方法 选择我院曾做腹膜透析的患者95 例,观察其并发症并对其进行临床护理.结果 本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈59 例(62.10%),有效30 例(31.58%),无效6 例(6.32%)总有效率为93.68%.结论 对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.
作者：韩淑晶 刊期： 2012年第15期
手术室作为医院多学科病人患者抢救治疗的特殊工作场所,其工作节奏快、任务繁重,接触人员多,工作环节复杂,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都可能造成无法挽回的损失,因此,加强手术室管理是保证病人患者安全的重要手段,是护理管理者应该探讨的重要课题.
作者：贾淑娟 刊期： 2012年第15期
缺血缺氧性脑病是新生儿常见的中枢神经系统病变,严重影响患儿的智力,甚至生命.其基本病理改变是脑水肿和脑坏死.随着放射学的发展,CT 和MRI 的广泛应用,CT 和MRI 已成为缺血缺氧性脑病诊断和预后评估的重要手段.特别是近年来,在CT 和MRI的诊断方面总结了大量的经验,本文就根据缺血缺氧性脑病的病理改变情况,结合工作实际和诸多文献报道,对缺血缺氧性脑病CT、MRI 影像学的研究进展作简单的综述.
作者：阮方文 刊期： 2012年第15期
抗菌药物的广泛使用,给人类防治感染性疾病带来便利的同时产生了耐药性、过敏反应、不良反应等一系列问题.它的使用挽救了无数人的生命,但不合理的使用同样会危及人们的身体健康甚至生命安全.我国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一,使用量和销售量列在前15 位的药品中,有10 种是抗菌药物.随机抽取我院2010 年5 月至2011 年5 月门诊患者处方23571张,根据临床药理学知识及文献资料,对抗菌药物的使用率、药物种类及给药频度、配伍方式、联用情况及不合理的抗菌药物及药病例进行分类和统计分析.结果 共审处方23571 张,使用抗菌药物9689 张,搞菌药物使用率为41.11% 涉及11 类42 种,以单联用药为主,占82.38%.抗菌药物不合理用药673 张,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题.我院门诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,仍需进一步提高.
作者：薛连峰 刊期： 2012年第15期
目的 研究复杂胆囊疾病中腹腔镜胆囊切除方式及技术的临床效果.方法 选取我院自2009 年1 月至2011 年12 月所收治的260 例复杂胆囊疾病患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)与对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)两组,各计130 例.对两种胆囊切除技术下复杂胆囊疾病患者手术中中转开腹手术的比例以及并发症比例指标进行临床观测与调查.结果 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计2 例,中转开腹手术率为1.5%,并发症患者共计3 例,并发症率为2.3%;对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计5 例,中转开腹手术率为3.8%,并发症患者共计6 例,并发症率为4.6%.治疗组与对照组之间比较差异显著(P＜0.05).结论 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)在患者术中中转开腹手术及患者术后各种并发症的控制方面较观察组(常规腹腔镜胆囊切除技术)疗效显著,值得临床应用.
作者：张树范 刊期： 2012年第15期
目的 比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei 指数及常规超声心动图 (Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值.方法 40 例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37 例正常人(对照组)分别采用PW 法测算其左心室Tei指数,UCG 法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E 与舒张晚期血流峰值速度A 的比值(VE/VA).结果 PW 法肝硬化组左心室Tei 指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET) ( IRT/ET)相差明显 (P＜0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET)( ICT)/ET)比较无明显差异(P＞0.05),随着肝硬化组Child–Pugh 分级评分的增加,两组Tei 指数值相差更明显(P＜0.01).UCG 法两组LVEF 值及VE/VA 值在Child A、B 级比较时均无明显差异(P＞0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW 法能较UCG 法准确、灵敏地反映这种变化.
作者：敖丽筠 刊期： 2012年第15期
作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.
作者：王慧；陈雪；邱洪；刘思源 刊期： 2012年第15期
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：刘珂汐 刊期： 2012年第15期
目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状.方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47 名检验工作人员进行问卷调查,了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析.结果 检验人员年龄以30 岁以上为多,占78.72%(37);中级及中级以上职称占59.18%(29),兼职占25.53%(12);临床专业占65.96%(31).结论 提升检测人员的素质和相关职业技能,同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键.
作者：周序英 刊期： 2012年第15期
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.
作者：张昌莲；邹洪胜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨急诊护生心理压力及干预的方法.方法 采用熟悉急诊工作环境及就诊流程、护生心理教育、培养护生的动手能力等方法.结果 通过对护生心理的压力干预方法有效缓解压力.结论 相信管理者及带教老师应重视学生的压力源,采取适当的干预方法,帮助其顺利完成的急诊室的实习任务.
作者：朱雪兰 刊期： 2012年第15期
目的 对于进展性缺血性脑卒中患者进行预后情况的相关探讨和研究.方法 将从2004 年3 月至2010 年12 月收治的60 例进展性脑卒中患者与同期收治的120 例非进展性缺血性脑卒中患者的临床治疗和预后情况进行实验对照统计,对经过常规基础治疗的两组病患的伴随病症与预后的关系进行分析,对比研究其预后的情况及相关影响因素.结果 进展性缺血性脑卒中患者伴随高血压、糖尿病及酸碱平衡紊乱的比例明显高于非进展性缺血性病患(P＜0.05),继发发热和感染无明显差异(P＞0.05);进展性缺血性脑卒中病患的预后较非进行性缺血性脑卒中病患差(P＜0.05).结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,其预后较差,恢复缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节.
作者：黄建中 刊期： 2012年第15期
目的 观察中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 分析和总结经中西医结合的综合治疗方案治疗桡骨远端骨折患者55 例的临床疗效.结果 经过平均约2 年的随访,结果55 例均骨折愈合,优26 例,良23 例,差6 例.结论 采用中西医结合的方法治疗桡骨远端骨折可以促进骨折愈合,功能恢复快.
作者：马福广 刊期： 2012年第15期
病理学是医学本科教育中重要的医学基础课,开展病理学教学改革,对于提高教学效果,培养医学生实践应用能力,增强医学生素质具有重要意义.通过分析教学连贯性在病理学教学中的内涵,以及实现教学连贯性的方法,为病理学教学改革提供新的思路和参考.
作者：赵东海；钟秀宏；张以忠；赵丽微；杨宁江 刊期： 2012年第15期
目的 比较两种麻醉实习带教方式应用案例教学法的带教效果.方法 回顾分析2009 年1 月至2012 年1 月麻醉专业实习学生24 人,随即分为两组,每组12 人,分为随机组、定人组.随机组每次安排手术时分配给不同的带教老师;定人组每次安排手术时分配给同一带教老师;实习期为6 个月,每个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较两种带教方式应用案例教学法的带教效果.结果 定人组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,麻醉管理有条理.结论 定人带教带教方式更有益于贯彻案例教学法,更利于人才的培养.
作者：万玉文；曾宾 刊期： 2012年第15期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(incomplete,KD)的临床特征.方法 对临床诊断为MP 感染并不完全KD 的12 例患儿进行回顾性临床分析.结果 12 例均有发热;球结合膜充血8 例;口唇改变、手足症状、皮疹各5 例;颈部淋巴结肿大4 例;卡痕、脐窝、肛周黏膜潮红5 例;白细胞增高、血沉增快各7 例;CRP 增高5 例;心脏多普勒彩超示冠状动脉病变(CAL)4 例;肺部改变8 例.均用阿奇霉素序贯治疗,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗,10 例痊愈,2 例呈IVIG 不反应.再次予IVIG 后痊愈.结论 MP 感染可并不完全KD,好发于学龄期儿童,发热、球结合膜充血是出现频度较高的症状,早期易误诊和漏诊,但对阿奇霉素、IVIG、阿司匹林规范治疗反应良好.
作者：杜颖；吴雅玲；宋伟仓 刊期： 2012年第15期
目的 分析探讨外伤性白内障人工晶状体植入术临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2010 年4 月至2011 年4 月期间在我院治疗的52 例外伤性白内障患者的临床资料.52 例患者均为后房型人工晶状体植入术,Ⅰ期植入.结果 全部患者中,术后3 个月矫正视力＜ 0.5者21 例,0.5～1.0 者24 例,＞ 1.0 者7 例.术后29 例出现角膜反应,12 例出现不同程度葡萄膜反应,均经药物治疗消退.人工晶状体移位4 例,因未影响视力,均未处理.玻璃体积血1 例,应用止血药物吸收.结论 人工晶体植入术的目的 在于早期恢复双眼视功能,对外伤性白内障患者尽快恢复有用视力疗效确切,但植入术要掌握好手术时机,同时要处理相关并发症.
作者：宋纬同 刊期： 2012年第15期
目的 观察按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响.方法 将90 例化疗患者随机分成对照组(化疗前后应用止吐药)和观察组(在化疗前后应用止吐药的同时正确按压内关穴),观察两组化疗后的胃肠道反应的影响.结果 对照组化疗后的胃肠道反应(63.33%)和观察组(94.44%)比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 按压内关穴可减轻对化疗所致胃肠道反应.
作者：吴翠荣；王芹；周秀芹 刊期： 2012年第15期
医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.
作者：缪杨 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
