学术投稿

130例复杂腹腔镜胆囊切除术的临床分析

张树范

关键词:复杂, 腹腔镜, 胆囊切除技术
摘要:目的 研究复杂胆囊疾病中腹腔镜胆囊切除方式及技术的临床效果.方法 选取我院自2009 年1 月至2011 年12 月所收治的260 例复杂胆囊疾病患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)与对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)两组,各计130 例.对两种胆囊切除技术下复杂胆囊疾病患者手术中中转开腹手术的比例以及并发症比例指标进行临床观测与调查.结果 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计2 例,中转开腹手术率为1.5%,并发症患者共计3 例,并发症率为2.3%;对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计5 例,中转开腹手术率为3.8%,并发症患者共计6 例,并发症率为4.6%.治疗组与对照组之间比较差异显著(P<0.05).结论 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)在患者术中中转开腹手术及患者术后各种并发症的控制方面较观察组(常规腹腔镜胆囊切除技术)疗效显著,值得临床应用.
中国医药指南杂志相关文献
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    目的 探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断及治疗的新进展.方法 以败血症、金黄色葡萄球菌及新生儿和早期诊治为关键词进行相关文献的检索,对其中筛选的资料中所记载诊断及治疗新进展进行总结分析.结果 本组研究中终收集有关文献14 份,其中有关该疾病早期诊断的新方法为通过原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌.治疗方面仍然沿用药敏试验所得结果进行.结论 原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌,具有较高的诊断价值,在临床实践中具有极大的应用价值.

    作者:许国庆 刊期: 2012年第15期

  • 浅析呼吸机相关性肺炎

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    作者:李晓艳;张嘉鸿;朱长虹;刘艳伟 刊期: 2012年第15期

  • 浅析兰索拉唑临床应用中的问题

    兰索拉唑为质子泵抑制剂,在体内主要经细胞色素P450 酶系代谢,酶在不同人群中的差异造成其体内代谢的个体差异,因而在临床应用中就需考虑其个体差异以及药物相互作用.本文通过分析兰索拉唑的药动学研究进展,旨在找出兰索拉唑在临床中应注意的问题,为其临床合理使用提供依据.

    作者:唐丽英;党晓伟;郝金利 刊期: 2012年第15期

  • 泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放度研究

    目的 考察泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放度,研究其释放特点.方法 照释放度测定法(中国药典2010 年版二部附录XD 第一法),采用转篮法,以0.1mol/L 盐酸溶液750mL 为溶剂,1.5h 后,加入37℃的0.2mol/L 磷酸钠溶液(调pH 至6.8±0.05)250mL,转速为100rpm/min,温度为(37±0.5)℃,采用紫外分光光度法测定,检测波长为305nm.结果 在10~50μg/mL 范围内线性关系良好,回收率和精密度均符合标准,在1.5、3、8h 的累积释放度为21.4±1.69、53.8±2.00、88.7±1.15.释药模型为一级释放,拟合方程为ln(1-Q)=-0.354t+0.2188.结论 泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放符合缓释制剂要求.

    作者:吴起娟;王亚娜;郭骥宇 刊期: 2012年第15期

  • ICU腹泻患者肛周皮肤损伤的护理

    目的 观察IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤的效果.方法 将重症监护室(ICU)腹泻的患者66 例随机分成观察组与对照组各33 例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用IV3000 透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24%,对照组肛周皮肤损伤率为63.64%,两组比较P < 0.05,差异有统计学意义.结论 IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于ICU 腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.

    作者:张彩玲 刊期: 2012年第15期

  • 浅谈消毒供应室护士的职业防护

    消毒供应室是供应医院无菌物品的重要场所,其工作具有特殊性.在日常工作中,接触各种污染的可复用器械;处理各种锐利器械以及各种化学消毒剂、高温、潮湿、噪音等的内部环境,都会对供应室护士造成各种伤害,只有提高供应室护士的职业防范意识,才能保护自身健康.

    作者:张伟萍 刊期: 2012年第15期

  • 应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

    目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.

    作者:李晓芳;王丽玲;邢辉 刊期: 2012年第15期

  • 全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

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    作者:钟茂帆;李元香;曾永林;谭鄂;苏娟 刊期: 2012年第15期

  • 血细胞分析仪常见问题及质量管理

    当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.

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  • 针灸治疗肥胖近四年国内研究进展

    随着人民生活水平的提高肥胖患者也越来越多,肥胖日益成为困扰人们日常生活的常见病,很多人尤其是年轻女性都在进行着减肥但由于社会的广告效应的误导,人们对减肥有很多误区,中医是我国的瑰宝,自古以来保护着人民的生活健康,中医对肥胖的治疗效果非常肯定,因此本人总结了近四年的国内针灸治疗肥胖方面材料.

    作者:夏清华;李瑞琦 刊期: 2012年第15期

  • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取162 例小儿支原体肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各81 例,将治疗组采用中西医结合方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组痊愈50 例(61.73%),总有效率93.83%;对照组痊愈34 例(41.98%),总有效率72.84%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P<0.05).结论 应用中西医结合治疗小儿支原体肺炎,效果显著,不良反应少,值得临床推广.

    作者:朱黛 刊期: 2012年第15期

  • 中西医结合治疗紫癜性肾炎58例治疗分析

    目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归.方法 回顾分析2009 年3 月至2010 年3 月我院住院治疗58 例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后.结果 根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义.

    作者:高兵 刊期: 2012年第15期

  • 络石藤的研究概况

    作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.

    作者:王慧;陈雪;邱洪;刘思源 刊期: 2012年第15期

  • 精神心理因素与原发性高血压病的关系及其干预措施的研究进展

    随着社会生活节奏的加快,人群中焦虑、抑郁等精神心理问题越来越常见.精神心理因素对血压的影响也越来越得到重视.笔者试从精神心理因素与血压的关系及目前临床上常见的干预措施进行综述.

    作者:李冉 刊期: 2012年第15期

  • 妊娠期的药代动力学特点和安全用药

    妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程.在妊娠期,药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点,随着妊娠的组织结构和生理变化发生改变;加之妊娠用药涉及母儿安全,了解妊娠药代学特点,积极开展相关的监测,积累安全用药经验,能对妊娠期合理用药起到促进作用.

    作者:张铭 刊期: 2012年第15期

  • 医院安全保卫工作的新思考

    医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.

    作者:缪杨 刊期: 2012年第15期

  • 化学发光免疫诊断试剂盒变异控制方法探讨

    目的 探讨化学发光免疫诊断试剂盒生产过程变异控制要点.方法 比较各个控制要点实施前后的变异差别.结果 产品变异显著下降.结论 通过对生产过程各要点进行控制,可以有效地降低产品变异.

    作者:李彬;陈静;赵文威;韩梅玲;刘春莉 刊期: 2012年第15期

  • 人工流产后服务

    目的 探讨人工流产后综合优质服务.方法 用通俗易懂的语言与流产妇女进行宣教、交流、知情选择、术后立即口服短效避孕药或放置宫内 IUD 避孕.结果 使流产妇女能得到安全、有效、适合自己的避孕方法,防止再次发生意外妊娠.结论 流产后服务很重要.

    作者:殷小杰 刊期: 2012年第15期

  • 椎管内急性自发性硬脊膜外血肿4例诊治分析

    目的 探讨椎管内急性自发性硬脊膜外血肿的病因、临床、影像特点及合理治疗方法.方法 回顾鹰潭市人民医院脑外科收治的4例椎管内ASSEH 病例的病因、临床特征、治疗及康复情况,结合文献进行分析.结果 3 例患者脊髓神经功能缺失症状基本恢复,1 例双下肢截瘫及排尿困难未改善.结论 MRI 能准确诊断该疾病,及时手术及合理、个体化的治疗是提高预后的关键.

    作者:张进朝;谢冬根;杨崇林 刊期: 2012年第15期

  • 某地区产科急诊输血的临床高危因素调查分析

    目的 通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策.方法 我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010 年2 月至2011 年10 月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841 例,对其输血原因进行前瞻性研究分析.结果 出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素.急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95% 与3.2%,P<0.05.研究组急诊输血病因排序前5 位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62% 与67.33%,二者比较有统计学意义,P<0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27% 与6.68%,二者比较有统计学意义,P<0.01.对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8% 与12.13%,二者比较有统计学意义,P<0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91% 与28.02%,二者比较无统计学意义,P>0.05.结论 急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾.

    作者:余舒恩;周竞旭;关娜;毛亚平 刊期: 2012年第15期

中国医药指南杂志

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