张伟萍
脑血管患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素,由于患者体质差、步态不稳、行动缓慢、平衡功能下降更易发生跌倒,是脑血管患者导致跌倒的重要原因之一,椎基底动脉供血不足及心律紊乱等,都能导致脑供血短暂的不足,从而使得大脑缺血缺氧,突然之间导致患者发生脑功能失调,出现意识丧失的现象终而昏倒,追究跌倒的原因.做好安全的宣教工作和病房的硬件设施,加强照看,减少和预防在医院和生活中出现跌倒的发生率.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第15期
目的 了解开江县1～12 月龄婴儿体内锌元素状态,为婴儿合理补充锌提供科学依据.方法 对我院健康体检的185 例1～12 月龄婴儿血锌结果进行分析.结果 185 例1～12 月龄婴儿血锌含量随着年龄增长而升高.男女婴各年龄组之间比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴10～ 月年龄组血锌(65.4141±12.4858)μmol/L 显著高于1～ 月年龄组的(58.0813±5.5884)μmol/L(t=2.5369,P＜0.05)和4～ 月年龄组的(57.4812±9.1355)μmol/L(t =3.1322,P＜0.05),女婴各年龄组比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴低血锌率为62.06%,女婴为59.42%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 开江县婴儿血锌值偏低,应适当科学补锌,防止锌缺乏引起的不良后果.
作者：郑立成 刊期： 2012年第15期
作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.
作者：王慧；陈雪；邱洪；刘思源 刊期： 2012年第15期
本实验通过新西兰兔制作椎间盘退变模型,然后通过核磁共振成像系统评估椎间牵引对椎间盘修复的作用.18 只新西兰兔通过28d 的200 牛顿的过载负荷制作出椎间盘中等退变模型,然后分别进行椎间牵引、继续过载负荷、对照实验.对于各个实验阶段的椎间盘进行核磁共振信号测量、比较.经过28d 的过载负荷后椎间盘磁共振信号强度降低,在经过28d 的椎间牵引后磁共振信号强度增加、与正常椎间盘接近,持续过载56d 的椎间盘信号强度降低更为明显,对照组在去除过载负荷后磁共振信号强度也在持续降低.椎间牵引可以引起椎间盘再水化.
作者：阮建伟；宫小康；孔劲松 刊期： 2012年第15期
目的 探讨高压氧对脑梗死患者脑氧代谢及血液流变学的影响.方法 选取2009 年10 月至2011 年11 月于本院进行治疗的78 例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39 例和观察组(加用高压氧组)39 例,后将两组患者治疗前及治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标进行比较.结果 观察组治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标改善幅度均大于对照组,两组患者不同时间段这些指标比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 高压氧可显著改善脑梗死患者的脑氧代谢及血液流变学指标,对于疾病的改善发挥着积极的作用.
作者：梁叶 刊期： 2012年第15期
氯吡格雷通过抑制血小板可以有效预防动脉血栓及PCI 术后患者心脑血管事件的发生,然而由于不同个体对于氯吡格雷的反应具有较大差异性,仍有部分患者发生心血管事件,众多响氯吡格雷疗效的因素中,其中基因多态性发挥着重要作用.
作者：洪序溪；陈慧 刊期： 2012年第15期
我科自2005年7月至2010年7月对42例食道癌术后患者实施肠内营养护理,避免便秘发生,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料男55例,女47例,年龄为48～76岁;其中食管上段癌11例,中段癌12例,下段癌79例;均采用术中放置鼻十二指肠营养管,留置营养管时间短8d,长15d,平均l1.5d,其中有1例发生吻合瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好.
作者：李毓琴 刊期： 2012年第15期
近几年来,机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少,临床治疗效果明显等优点而被临床广泛应用.但相比较采集全血,由于机采血小板采集的时间较长,双个治疗量时时间更长,使用抗凝剂等,易发生献血反应.随着机采血小板采集量的增加,发生献血反应也有一定程度的升高,为了进一步提高对献血者的服务质量,稳定和发展机采血小板献血者队伍,做好机采血小板献血反应预防和护理工作变得尤为重要.为此,我们有针对性加强机采血小板献血服务,从献血环境,献血者的招募、筛选,采集前、中、后各个环节服务细节做起,确保减少机采血小板献血反应的发生.
作者：汪玲 刊期： 2012年第15期
目的 总结分析黄花乡2006 年至2010 年实行乡-村结核病规范化管理工作成绩,指导今后结核病防治工作.方法 ①建立乡-村两级结核病防治网络体系,明确各部门职责;②建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制;③对辖区内的结核患者实行规范化管理;④开展多形式结核病健康促进活动.结果 通过五年的规范化管理,有效地提高了治愈率,降低了发病率.结论 实行乡、村两级结核病规范化管理,是提高患者治疗成功率降低发病率的有效保障.
作者：易淑媛；罗成宜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法 牙周病患者随机分为A 组(治疗组,45 例)和B 组(对照组,44 例),A 组口服奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑,B 组口服甲硝唑片,连用10d 后比较两组患者出血、菌斑及综合临床疗效情况.结果 A 组出血、菌斑两观察指标治疗后显著优于B 组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);A 组患者治疗后总有效率为88.9%,显著优于B 组总有效率(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病临床疗效显著,值得临床进一步推广应用.
作者：彭源 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
作者：郑胜宇；傅祖健 刊期： 2012年第15期
目的 分析了肱骨骨折内固定术后一例两次螺钉断裂和一次钢板断裂的原因.方法 分析总结肱骨骨折内固定术后一例两次螺钉断裂和一次钢板断裂患者的临床资料.结果 导致螺钉或钢板断裂的原因是术后患肢过早负重、医疗技术操作不规范等.结论 加强内固定术后的正确的康复训练、加强术后的康复护理和提高医疗技术为预防肱骨骨折内固定术后螺钉或钢板断裂的根本原因.
作者：洪建；蔡昌平；杨俊芳 刊期： 2012年第15期
目的 比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei 指数及常规超声心动图 (Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值.方法 40 例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37 例正常人(对照组)分别采用PW 法测算其左心室Tei指数,UCG 法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E 与舒张晚期血流峰值速度A 的比值(VE/VA).结果 PW 法肝硬化组左心室Tei 指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET) ( IRT/ET)相差明显 (P＜0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET)( ICT)/ET)比较无明显差异(P＞0.05),随着肝硬化组Child–Pugh 分级评分的增加,两组Tei 指数值相差更明显(P＜0.01).UCG 法两组LVEF 值及VE/VA 值在Child A、B 级比较时均无明显差异(P＞0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW 法能较UCG 法准确、灵敏地反映这种变化.
作者：敖丽筠 刊期： 2012年第15期
目的 探讨无痛分娩与产程进展,产后出血和新生儿的影响.方法 回顾性分析2008 年4 月至2009 年4 月与本院行分娩镇痛的例产妇为观察组与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇例为对照组作对照分析.结果 两组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜ 0.01).两组新生儿Apgar 评分及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩安全可靠,可缩短第一产程活跃期进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：张慧玲；李根霞 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分析LEEP 刀与冷冻治疗治疗宫颈糜烂的效果以及总结临床经验.方法 在几个比较大型的医院里对200 名患有宫颈糜烂的患者进行试验调查.将她们分为两组,每组100 名,其中一组是进行LEEP 刀的治疗(对照组),另一组是进行冷冻治疗法(观察组).结果 两组在治疗总有效率以及不良反应发生率和治愈时间上看,无明显差异性.所以治疗要依据患者的个体病情分析对症治疗.结论 通过研究分析得出,LEEP 刀和冷冻治疗法它们各有他们各自的特点,要根据需求来制定手术方案.
作者：吴凤鸣 刊期： 2012年第15期
消毒供应室是供应医院无菌物品的重要场所,其工作具有特殊性.在日常工作中,接触各种污染的可复用器械;处理各种锐利器械以及各种化学消毒剂、高温、潮湿、噪音等的内部环境,都会对供应室护士造成各种伤害,只有提高供应室护士的职业防范意识,才能保护自身健康.
作者：张伟萍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值.方法 应用化学发光法检测65 例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1 和29 例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较.结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9 的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%.敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%.结论 NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义.
作者：崔艳丽 刊期： 2012年第15期
室性心律失常是心肌梗死后常见的心律失常,其发生是多种机制共同参与的结果,本文旨在综述心肌梗死后,电重构、神经重构、细胞因子和基因表达的改变,对室性心律失常发生机制的研究新进展.
作者：刘爱波；吴新华 刊期： 2012年第15期
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：刘珂汐 刊期： 2012年第15期
乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤、乳头溢液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、叶状囊肉瘤和乳腺癌.其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主要疾病之一.近20年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌发病率存在明显的城乡差异,高发地区主要集中在沿海的大城市,在这些沿海城市,乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤.在我国乳腺癌的发病高峰在40～60岁,女性发病率比男性发病率高100倍左右.
作者：王勋 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
