郑胜宇；傅祖健
目的 观察赤芍、白芍各醇提物对脂多糖(LPS)致大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)不同时间段活性的影响,比较赤芍、白芍各醇提物的凉血作用的异同.方法 采用四甲基偶氮唑盐比色 (MTT)法检测LPS(1μg/mL)对NR8383 细胞不同时间点的抑制率及赤芍、白芍(10μg/mL)对LPS 诱导NR8383 活性的调节作用.结果 1μg/mLLPS 刺激NR8383 6h 之前抑制率为负值之后逐渐转为正值,即先诱导其过度激活后促进其凋亡;观察到川赤芍、赤芍、白芍给药组能够在3h 时显著抑制NR8383 的过度活化,与LPS 对照组比较具有显著差异(P＜0.05);24h 时各药物组均能够显著抑制NR8383 的异常凋亡,与LPS 对照组比较具有显著差异(P＜0.05);24h 时川赤芍、赤芍组与白芍组之间有显著差异(P＜0.05).结论 赤芍、白芍是在共同具有凉血功效的前提下有所偏重.
作者：宋玉超；连超杰；崔秀荣；李强；雷海民 刊期： 2012年第15期
脑血管患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素,由于患者体质差、步态不稳、行动缓慢、平衡功能下降更易发生跌倒,是脑血管患者导致跌倒的重要原因之一,椎基底动脉供血不足及心律紊乱等,都能导致脑供血短暂的不足,从而使得大脑缺血缺氧,突然之间导致患者发生脑功能失调,出现意识丧失的现象终而昏倒,追究跌倒的原因.做好安全的宣教工作和病房的硬件设施,加强照看,减少和预防在医院和生活中出现跌倒的发生率.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第15期
目的 提高门诊慢性病的药学服务质量.方法 通过分析慢性病的特点及慢性病就诊患者在门诊药房用药咨询中遇到问题的分析,提出提高门诊慢性病的药学服务措施.结果 与结论在门诊慢性病的药学服务中应完善服务措施.提高药师的药学专业知识、改变服务理念,端正服务态度.使慢性病患者在门诊药房的服务中提高对疾病的认识,在今后的用药中能够做到用药更合理、用药依从性更强.
作者：孙迪 刊期： 2012年第15期
目的 观察曲妥单抗(Trastuzumab)联合多西紫杉醇(Docetaxel)和卡培他滨(Capecitabine)方案治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期转移乳腺癌的临床疗效与毒副作用.方法 将我院2004 年1 月至2009 年1 月收治的Her-2 阳性晚期转移乳腺癌患者96 例,随机分成两组,曲妥单抗联合多西紫杉醇治疗(TD)组48 例,曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗(TDC)组48 例.TD 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,21d 为1 周期;TDC 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,卡培他滨950 mg/m2,静滴,第1 天至第14 天,21d 为1 周期.两组中位化疗周期数均为6 周期,检测指标为疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和毒副作用.结果 TD 组和TDC 组的中位无进展生存期分别为(11.47±0.73)个月与(18.61±0.85)个月,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).TD 组疗效为总有效率(CR+PR)为(45.3±6.5)%.TDC 组总有效率(CR+PR)为(68.3±7.7)%,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应.结论 曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨化疗方案治疗Her-2 阳性晚期转移乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是Her-2 阳性晚期转移乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：易敏 刊期： 2012年第15期
目的 分析医院感染的发生原因及其防治措施,为有效防制与降低医院感染提供科学依据.方法 对对2010 年9 月至2011 年9 月间住院患者病历3865 例进行回顾性分析和总结.结果 本组发生医院感染386 例次,感染发生率为3.69%;感染率高的科室为重症监护病房,住院时间越长医院感染率高,感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道、胃肠道;医院感染中病原体检出92 株,以革兰阴性菌为主占56.52%.结论 积加强医院感染管理,针对各种相关因素和特征采取相应预防措施,尽量缩短住院时间,减少侵袭性操作,对重点科室加强监测等是预防和控制医院感染率的有效措施.
作者：周玉洁 刊期： 2012年第15期
作者利用基于秩和比的可信区间法对我国10个省(自治区、直辖市)医务人员艾滋病基本知识全员培训抽样调查结果进行综合评价[1],为不同地区开展医务人员艾滋病基本知识培训工作指明了方向.由于医务人员具有的艾滋病基本知识在疾病预防和控制过程中具有举足轻重的作用,在哪个或那些方面的培训工作存在缺陷,这就涉及到因素分析.为此,笔者应用基于秩和比的和谐分析对该资料予以评价,以指导医务人员艾滋病基本知识培训工作,更好地防制艾滋病在人群中的传播和流行.现将结果报道如下.
作者：苏秀文；张铁兵；孙爱峰 刊期： 2012年第15期
目的 探讨预见性护理在预防老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用.方法 2009 年2 月至2011 年8 月对存在发生下肢DVT 高危因素的86 例老年下肢骨折患者采取预见性护理,预防下肢DVT 的发生.结果 86 例中,有2 例发生下肢DVT,发生率2.32%,未发生肺栓塞等严重并发症.其余84 例均顺利康复,无并发症发生.结论 对老年下肢骨折患者进行综合预见性护理,对预防并及时发现下肢DVT 的发生有重要意义.
作者：李玲玲 刊期： 2012年第15期
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.
作者：张昌莲；邹洪胜 刊期： 2012年第15期
目的 观察IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤的效果.方法 将重症监护室(ICU)腹泻的患者66 例随机分成观察组与对照组各33 例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用IV3000 透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24%,对照组肛周皮肤损伤率为63.64%,两组比较P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于ICU 腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.
作者：张彩玲 刊期： 2012年第15期
探讨新形势下医院如何加强药品的使用管理,特别是对招标药品、抗生素、心血管、抗肿瘤药等设立的监管措施取得的成效,对存在的不足提出建设性的建议及改进方向.
作者：吴静；郝玉春；张辉；应志和 刊期： 2012年第15期
目的 观察艾迪莎(5-ASA)与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 将确诊60 例溃疡性结肠炎患者随机分为5-ASA 组(29 例)和SASP 组(31 例),分别口服艾迪莎和柳氮磺胺吡啶,给药8 周.结果 5-ASA 组总有效率75.9%,高于SASP 组的71.0%,但差异不显著(P＞0.05);5-ASA 组副反应发生率为10.3%,显著少于SASP 组(16.1%)(P＜0.05).结论 艾迪莎治疗UC 疗效与SASP 相似,但副反应显著少于SASP.
作者：袁菊辉 刊期： 2012年第15期
目的 研究分析门诊护理安全管理中所存在的难点与重点,并在此基础上制定相关对策.方法 加强医护人员对安全教育的重视,优化就诊过程,实现动态化管理,合理分工、层层把关,建立门诊护理安全管理制度等措施.结果 通过对我院门诊护理的实际情况、护理难点进行研究分析,寻找对护理安全质量造成负面影响的潜在危险因素,制定了一套针对性较强的安全管理体系,确保了门诊护理的安全管理,并有效降低了医院门诊护理纠纷的发生率.结论 高质量的护理安全管理措施,是确保门诊护理安全管理开展的关键.
作者：林惠华 刊期： 2012年第15期
目的 观察按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响.方法 将90 例化疗患者随机分成对照组(化疗前后应用止吐药)和观察组(在化疗前后应用止吐药的同时正确按压内关穴),观察两组化疗后的胃肠道反应的影响.结果 对照组化疗后的胃肠道反应(63.33%)和观察组(94.44%)比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 按压内关穴可减轻对化疗所致胃肠道反应.
作者：吴翠荣；王芹；周秀芹 刊期： 2012年第15期
产后出血是产科严重并发症,目前是我国孕产妇死亡的首位原因.其发生率占分娩总数的2%～3%[1].如不及时抢救,短时间内即可出现失血性休克,严重危及产妇生命,休克时间过长,虽可救治,会引起脑垂体缺血、坏死继发严重的腺垂体功能减退-席汉氏综合征.为确保产妇的生命及身体健康,应重视产后出血的防治,将近年来笔者接触到的30例产后出血病例分析如下.
作者：梁晓辉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨医院获得性肺炎的诱发因素及护理对策.方法 通过分析2009 年2 月至2011 年8 月在本院发生医院获得性肺炎收入院患者的临床资料,探讨医院获得性肺炎诱发因素与护理护理效果及护理经验.结果 60 例患者均顺利接受治疗及护理,痊愈后出院,3 个月内随访未复发.结论 将医院获得性肺炎诱发因素与护理经验有效应用于临床,对避免发生医院获得性肺炎,及发生后采取有效护理措施,避免感染扩散和疾病加重有重要意义.
作者：云秀丽 刊期： 2012年第15期
要获得准确可靠的临床医学检验结果,必须按照<临床实验室管理办法>的要求,建立一个全面的质量管理体系.其中,分析前质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节.根据报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%～80%左右[1].因此,做好临床医学检验分析前质量管理工作,是保证检验结果准确性的关键所在.分析前质量控制包括正确选择检验项目、患者准备、采集标本、标本运送及其保存等环节,各环节之间相互影响,相互依赖.
作者：刘海波 刊期： 2012年第15期
医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.
作者：缪杨 刊期： 2012年第15期
目的 通过对抗菌药物预防切口感染及不用抗菌药物的切口愈合情况的比较,了解临床药师参与查房前后合理用药进展情况.方法 随机选取2009 年上半年甲状腺,腹股沟疝等手术100 例作对照组,随机选取2011 年上半年甲状腺以及腹股沟疝等100 例手术病例作为试验组,制定好相应的医疗计划,记录好患者医院治疗期间的抗菌药物使用情况,比如使用药物的时间、药物品种与给药方案,并进行综合分析.结果 200 例Ⅰ类切口抗菌素使用率70.0%,两组间抗菌药物和药品费用比较差异有统计学意义.结论 临床药师可以与临床医师有机结合起来,使给予患者更加合理的用药.
作者：黄社霄；李全国 刊期： 2012年第15期
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：刘珂汐 刊期： 2012年第15期
目的 探查儿童、妊娠期妇女及老年人IDA 临床诊断及治疗.方法 将2010 年至4 月至2011 年8 月收入我院的67 例IDA 患者,根据自身贫血特点给予合理规范的治疗,记录结果作回顾性分析.结果 31 例儿童治疗后均痊愈;22 例妊娠期妇女治疗后主要症状消失,指标恢复正常;14 例老年人中6 例因恶性肿瘤治疗无效,8 例逐渐好转.结论 儿童和妊娠期妇女经过及时治疗均可达到正常,而老年人常因合并恶性疾病给治疗带来困难,临床上应加以重视.
作者：纪孝联 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
