张彩玲
目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状.方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47 名检验工作人员进行问卷调查,了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析.结果 检验人员年龄以30 岁以上为多,占78.72%(37);中级及中级以上职称占59.18%(29),兼职占25.53%(12);临床专业占65.96%(31).结论 提升检测人员的素质和相关职业技能,同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键.
作者：周序英 刊期： 2012年第15期
目的 对于进展性缺血性脑卒中患者进行预后情况的相关探讨和研究.方法 将从2004 年3 月至2010 年12 月收治的60 例进展性脑卒中患者与同期收治的120 例非进展性缺血性脑卒中患者的临床治疗和预后情况进行实验对照统计,对经过常规基础治疗的两组病患的伴随病症与预后的关系进行分析,对比研究其预后的情况及相关影响因素.结果 进展性缺血性脑卒中患者伴随高血压、糖尿病及酸碱平衡紊乱的比例明显高于非进展性缺血性病患(P＜0.05),继发发热和感染无明显差异(P＞0.05);进展性缺血性脑卒中病患的预后较非进行性缺血性脑卒中病患差(P＜0.05).结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,其预后较差,恢复缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节.
作者：黄建中 刊期： 2012年第15期
目的 探讨温针灸配合理疗的方法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将确诊为肩周炎的患者162 例随机分为治疗组和对照组各81 例,治疗组给予温针灸配合理疗治疗,对照组仅给予常规的针灸治疗.两组治疗均为1 次/d,10d 为1 个疗程,对患者治疗2 个疗程和5 个疗程后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组治疗2 个疗程后,治愈率为34.57%,总有效率为95.06%,对照组治疗2 个疗程后治愈率为25.93%,总有效率为88.89%,两组间的治愈率和总有效率均差异显著(P＜0.05);治疗组治疗5 个疗程后,治愈率为86.42%,总有效率为100%,对照组治疗5 个疗程后治愈率为49.38%,总有效率为90.12%,两组间的治愈率有极显著差异(P＜0.01),总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 可以认为用温针灸配合理疗的方法来治疗肩周炎有良好的临床疗效.
作者：吴红新 刊期： 2012年第15期
目的 探讨喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床效果及护理对策.方法 回顾性分析,将我院2009 年1 月至2011 年3 月我院收治的80例化疗性静脉炎患者随机分为对照组与实验组,实验组40 例给予喜疗妥外涂进行治疗法;对照组给予用50% 硫酸镁外敷静脉处.比较两组的治疗情况及护理效果.结果 两组治疗效果比较,实验组优于对照组.结论 喜疗妥外涂治疗化疗性静脉炎的临床效果显著,值得临床广泛推广和使用.
作者：王娟；李岩；王洪阳 刊期： 2012年第15期
目的 探究疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月因腹股沟疝住院手术患者200 例临床资料行比较分析.结果 传统术式组平均手术时间较新型术式组短(11±4)min,新型术式组术后疼痛率较传统术式组低21%;新型术式组术后复发率较传统术式组低7%.结论 对腹股沟疝患者行疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术治疗情况满意、复发率低、疼痛性少、患者接受度高,是腹股沟疝良好治疗方法之一.
作者：周长伟 刊期： 2012年第15期
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,是由感染因素引起的全身炎症反应综合征(SIRS).脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,其死亡率随年龄增加而升高,甚至高达50%～70%,地球上每天大约有14000人死于该并发症,对人类健康造成巨大威胁.2001年,Bouchon A等[1]首次报道了在髓系细胞上表达的触发性受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)作为介导脓毒性休克的关键介质触发并扩大了炎症反应.这个发现及后续研究为脓毒症的诊断和治疗提供新的理论依据.
作者：邓文龙；邵义明 刊期： 2012年第15期
目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将我院2009 年12 月至2010 年8 月收治的120 例老年股骨转子间骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能的优良率.结果 两组在手术时间、术中出血量方面无显著性差异(P ＞0.05).但观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,并发症的发生率显著少于对照组,髋关节的功能的优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效满意,其操作简单,骨折愈合快,有利于促进髋关节功能的恢复.
作者：王震海 刊期： 2012年第15期
目的 探讨化学发光免疫诊断试剂盒生产过程变异控制要点.方法 比较各个控制要点实施前后的变异差别.结果 产品变异显著下降.结论 通过对生产过程各要点进行控制,可以有效地降低产品变异.
作者：李彬；陈静；赵文威；韩梅玲；刘春莉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.方法 选择我院曾做腹膜透析的患者95 例,观察其并发症并对其进行临床护理.结果 本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈59 例(62.10%),有效30 例(31.58%),无效6 例(6.32%)总有效率为93.68%.结论 对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.
作者：韩淑晶 刊期： 2012年第15期
我科自2005年7月至2010年7月对42例食道癌术后患者实施肠内营养护理,避免便秘发生,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料男55例,女47例,年龄为48～76岁;其中食管上段癌11例,中段癌12例,下段癌79例;均采用术中放置鼻十二指肠营养管,留置营养管时间短8d,长15d,平均l1.5d,其中有1例发生吻合瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好.
作者：李毓琴 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
作者：郑胜宇；傅祖健 刊期： 2012年第15期
妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程.在妊娠期,药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点,随着妊娠的组织结构和生理变化发生改变;加之妊娠用药涉及母儿安全,了解妊娠药代学特点,积极开展相关的监测,积累安全用药经验,能对妊娠期合理用药起到促进作用.
作者：张铭 刊期： 2012年第15期
目的 探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag 真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果.方法 将我院74 例乳腺癌手术患者随机分为两组,I 组患者手术后给予Drainobag 真空高负压引流瓶引流,II 组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果.结果 经统计学分析,I 组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P＜0.05.结论 使用Drainobag 真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用.
作者：谭浩明；磨鹏诗；何暖坚；李慧瑜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断及治疗的新进展.方法 以败血症、金黄色葡萄球菌及新生儿和早期诊治为关键词进行相关文献的检索,对其中筛选的资料中所记载诊断及治疗新进展进行总结分析.结果 本组研究中终收集有关文献14 份,其中有关该疾病早期诊断的新方法为通过原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌.治疗方面仍然沿用药敏试验所得结果进行.结论 原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌,具有较高的诊断价值,在临床实践中具有极大的应用价值.
作者：许国庆 刊期： 2012年第15期
目的 探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验.方法 对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h 后采样进行细菌培养;每次采样3～6 份,每月1 次,出现不合格时跟踪监测.对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策.结果 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006 年、2007 年、2008 年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5% 和86.5%.对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜.结论 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按<内镜消毒技术规范>清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患.重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用.
作者：王玉兰；杨玲 刊期： 2012年第15期
本文通过对目前糖尿病社区信息化管理、糖尿病医院- 社区- 体化管理方法,以及自我管理、群体管理、知己管理的形式、内容、效果的阐述,说明建立糖尿病社区综合管理模式,对糖尿病患者及高危人群进行系统化管理,合理利用社区卫生服务资源,提高社区糖尿病防治的深度,是做好糖尿病2、3 级预防的有效措施.
作者：陆燕波 刊期： 2012年第15期
对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一.由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能.对于不可切除的CLM 患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高.在初不可切除的CLM 患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率.所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定.
作者：薛雾松；周春宇；刘会良；门斯烨；余文；杨成城；吴伟 刊期： 2012年第15期
目的 观察艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅用艾司西酞普兰治疗,疗程为12 周.治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应应量表(TESS)分别评定临床疗效及不良反应.结果 两组HAMD 评分较治疗前均显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12 周末,研究组的HAMD 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杜志广；杨鲁杰 刊期： 2012年第15期
随着人民生活水平的提高肥胖患者也越来越多,肥胖日益成为困扰人们日常生活的常见病,很多人尤其是年轻女性都在进行着减肥但由于社会的广告效应的误导,人们对减肥有很多误区,中医是我国的瑰宝,自古以来保护着人民的生活健康,中医对肥胖的治疗效果非常肯定,因此本人总结了近四年的国内针灸治疗肥胖方面材料.
作者：夏清华；李瑞琦 刊期： 2012年第15期
目的 探讨人工流产后综合优质服务.方法 用通俗易懂的语言与流产妇女进行宣教、交流、知情选择、术后立即口服短效避孕药或放置宫内 IUD 避孕.结果 使流产妇女能得到安全、有效、适合自己的避孕方法,防止再次发生意外妊娠.结论 流产后服务很重要.
作者：殷小杰 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
