吴红新
目的 研究探讨社区康复护理对脑卒中患者的影响.方法 选择120 例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用社区康复护理方法进行护理,对照组采用传统经验护理方法进行护理,护理前后检测各项指标并进行比较.结果 经过社区康复护理后,观察组60 例脑卒中患者平均ADL 得分和FMA 运动功能得分明显优于对照组,具有显著统计学差异.结论 脑卒中患者进行社区康复护理有明显的优越性具有重要的临床应用价值.
作者：朱秀辉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨化学发光免疫诊断试剂盒生产过程变异控制要点.方法 比较各个控制要点实施前后的变异差别.结果 产品变异显著下降.结论 通过对生产过程各要点进行控制,可以有效地降低产品变异.
作者：李彬；陈静；赵文威；韩梅玲；刘春莉 刊期： 2012年第15期
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,是由感染因素引起的全身炎症反应综合征(SIRS).脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,其死亡率随年龄增加而升高,甚至高达50%～70%,地球上每天大约有14000人死于该并发症,对人类健康造成巨大威胁.2001年,Bouchon A等[1]首次报道了在髓系细胞上表达的触发性受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)作为介导脓毒性休克的关键介质触发并扩大了炎症反应.这个发现及后续研究为脓毒症的诊断和治疗提供新的理论依据.
作者：邓文龙；邵义明 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
作者：郑胜宇；傅祖健 刊期： 2012年第15期
目的 建立润肺止咳片的黄芩苷含量测定标准,更有效地控制该产品质量.方法 含量采用高效液相色谱(HPLC)测定制剂中的黄芩苷.高效液相色谱条件:KromasilODS-1C18,流动相:甲醇- 0.32% 磷酸(46.9:53.1).结果 HPLC 准确、可靠,回收率为95% ～ 105%,RSD 为1.85%.结论 该标准可用于润肺止咳片的黄芩苷含量质量控制.
作者：李耀兴 刊期： 2012年第15期
目前,慢性肾脏病的发病率在全球范围呈逐步上升的趋势,它是临床上一大类疾病,目前已经和心脑血管病、糖尿病等并列为威胁人类健康的重大疾病之一.根据这一现象,本研究抽取在我院就诊的82 例慢性肾功能不全患者,对其进行综合治疗,治疗前后检测血、尿常规,24h 尿蛋白定量,肝肾功能、血脂、血糖等指标,并对其进行分析和结果讨论.
作者：李海剑 刊期： 2012年第15期
目的 了解开江县1～12 月龄婴儿体内锌元素状态,为婴儿合理补充锌提供科学依据.方法 对我院健康体检的185 例1～12 月龄婴儿血锌结果进行分析.结果 185 例1～12 月龄婴儿血锌含量随着年龄增长而升高.男女婴各年龄组之间比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴10～ 月年龄组血锌(65.4141±12.4858)μmol/L 显著高于1～ 月年龄组的(58.0813±5.5884)μmol/L(t=2.5369,P＜0.05)和4～ 月年龄组的(57.4812±9.1355)μmol/L(t =3.1322,P＜0.05),女婴各年龄组比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴低血锌率为62.06%,女婴为59.42%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 开江县婴儿血锌值偏低,应适当科学补锌,防止锌缺乏引起的不良后果.
作者：郑立成 刊期： 2012年第15期
目的 探讨缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响.方法 选择来我院进行治疗的60 例剖宫产患者选择不同的方式就行麻醉后行手术治疗,后对效果进行比较.结果 60 例产妇手术顺利,术中出血＜ 400mL,两组产妇的年龄、体质量、术前心电图、手术时间等方面差异无显著性.结论 本研究表明大剂量静脉给药较宫体注射给药心血管系统的不良反应发生率较高,但是缩宫素完善的药物代谢动力学特点及心血管不良反应的机制等问题仍无理想的定论.
作者：伍小毅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨后路钉棒系统对胸腰椎骨折及脱位患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院于2007 年7 月至2011 年7 月所收治的86例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料,采用后路行椎管减压后复位,椎弓根钉棒系统内固定进行治疗,观察其治疗效果.结果 术后随访14～18 个月,Frankel 分级均有明显提高,椎体高度恢复良好,椎管狭窄程度及Cobb 角均得到纠正.结论 采用后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位内固定牢靠,复位满意、融合率高,是一种较为安全有效的治疗方法.
作者：谭祐光 刊期： 2012年第15期
我科自2005年7月至2010年7月对42例食道癌术后患者实施肠内营养护理,避免便秘发生,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料男55例,女47例,年龄为48～76岁;其中食管上段癌11例,中段癌12例,下段癌79例;均采用术中放置鼻十二指肠营养管,留置营养管时间短8d,长15d,平均l1.5d,其中有1例发生吻合瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好.
作者：李毓琴 刊期： 2012年第15期
目的 通过对抗菌药物预防切口感染及不用抗菌药物的切口愈合情况的比较,了解临床药师参与查房前后合理用药进展情况.方法 随机选取2009 年上半年甲状腺,腹股沟疝等手术100 例作对照组,随机选取2011 年上半年甲状腺以及腹股沟疝等100 例手术病例作为试验组,制定好相应的医疗计划,记录好患者医院治疗期间的抗菌药物使用情况,比如使用药物的时间、药物品种与给药方案,并进行综合分析.结果 200 例Ⅰ类切口抗菌素使用率70.0%,两组间抗菌药物和药品费用比较差异有统计学意义.结论 临床药师可以与临床医师有机结合起来,使给予患者更加合理的用药.
作者：黄社霄；李全国 刊期： 2012年第15期
所谓人工气道就是指将导管直接插入气管内或经上呼吸道插入气管内而建立的用于呼吸的气体通道,它是抢救及治疗危重症患者的非常重要措施之一.目的是保证患者呼吸道通畅及氧需求,及时有效清除呼吸道内所产生分泌物,它是重危患者的生命通道[1,2].人工气道建立后,外界气体不再经鼻腔过滤和湿润,而是直接进入了气道,这种情况下气道黏膜受损伤的概率必然加大,细菌也因此直接进入下呼吸道,继发肺部感染的概率明显增加[3].
作者：钟春波 刊期： 2012年第15期
目的 为提高对嗜铬细胞瘤影像检查和各类影像表现的认识,本文报告16 例经手术病理证实的病例,进行临床与影像学分析并简要进行文献复习.方法 回顾性分析16 例嗜铬细胞瘤患者的临床影像学检查资料.结果 B 超发现肿块10 例,CT 不但发现肿块,还显示形态、轮廓、坏死、钙化、强化等细节变化,结合临床征象、血尿检查都得到明确诊断.结论 本文对本病发病情况、诊断及影像表现进行全面文献复习.影像检查是主要诊断手段.各类影像检查以CT 的准确性、敏感性、特异性高,应列为首选.有助于手术方案的选择和术后随访.
作者：王善涛；孙魁玉；王吉 刊期： 2012年第15期
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：刘珂汐 刊期： 2012年第15期
抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下.促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全.本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
作者：章云升 刊期： 2012年第15期
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值.方法 应用化学发光法检测65 例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1 和29 例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较.结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9 的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%.敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%.结论 NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义.
作者：崔艳丽 刊期： 2012年第15期
目的 分析管道护理过程中不良事件发生的原因,为患者风险管理提供依据.方法 对上报的112 例管道护理不良事件资料进行分析.结果 112 例管道护理不良事件中,自拔管道93 例(83.04%),管道滑脱19 例(16.96%).无伤害护理不良事件18 例(16.07%),轻度伤害94 例(83.93%).管道护理不良事件发生与缺乏与患者沟通、对患者评估不足、安全管理不到位、管理固定不牢等有关.结论 不断完善护理安全相关管理,强化护理人员安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员专业素质能有效降低管道护理过程中不良事件的发生.
作者：凌桂莲 刊期： 2012年第15期
目的 了解不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响.方法 从糕点房购买油炸食品(桃酥)后,在室温和冰箱放置3 天d、6 天d,按国标方法GB/T5009.37 - 2003 进行测定.结果 随着放置时间的增加,油炸食品的酸价、过氧化值明显增高.在相同保存时间内,室温敞口保存油炸食品的过氧化值明显高于冰箱避光保存者.结论 保存时间、光照、温度等对油炸食品的酸价和过氧化值有较大影响.
作者：李娜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.方法 选择我院曾做腹膜透析的患者95 例,观察其并发症并对其进行临床护理.结果 本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈59 例(62.10%),有效30 例(31.58%),无效6 例(6.32%)总有效率为93.68%.结论 对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.
作者：韩淑晶 刊期： 2012年第15期
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,起病急发展快,病死率高,病情凶险.临床上以感染、出血、贫血、浸润四大特征为主要表现,化疗和造血干细胞移植是目前主要的治疗[1].化疗在杀伤白血病细胞的同时,往往会继发重症感染或出血等并发症,甚至患者死亡[2],因此在白血病长时间的整个化疗过程中,各种护理措施至关重要,适宜的护理可减轻患者的痛苦,并提高生活质量,是保证化疗取得良好效果的关键.现将白血病患者的临床护理体会如下.
作者：李秋团；葛晓华；李兰英；阮林海 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
