学术投稿

不可切除的结肠直肠癌肝转移治疗方案的进展

薛雾松;周春宇;刘会良;门斯烨;余文;杨成城;吴伟

关键词:结肠直肠癌肝转移, 化疗, 生物治疗, 肝动脉灌注, 手术切除
摘要:对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一.由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能.对于不可切除的CLM 患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高.在初不可切除的CLM 患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率.所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定.
中国医药指南杂志相关文献
  • 门诊护理安全管理的难点与重点探析

    目的 研究分析门诊护理安全管理中所存在的难点与重点,并在此基础上制定相关对策.方法 加强医护人员对安全教育的重视,优化就诊过程,实现动态化管理,合理分工、层层把关,建立门诊护理安全管理制度等措施.结果 通过对我院门诊护理的实际情况、护理难点进行研究分析,寻找对护理安全质量造成负面影响的潜在危险因素,制定了一套针对性较强的安全管理体系,确保了门诊护理的安全管理,并有效降低了医院门诊护理纠纷的发生率.结论 高质量的护理安全管理措施,是确保门诊护理安全管理开展的关键.

    作者:林惠华 刊期: 2012年第15期

  • 医院获得性肺炎的诱发因素与护理

    目的 探讨医院获得性肺炎的诱发因素及护理对策.方法 通过分析2009 年2 月至2011 年8 月在本院发生医院获得性肺炎收入院患者的临床资料,探讨医院获得性肺炎诱发因素与护理护理效果及护理经验.结果 60 例患者均顺利接受治疗及护理,痊愈后出院,3 个月内随访未复发.结论 将医院获得性肺炎诱发因素与护理经验有效应用于临床,对避免发生医院获得性肺炎,及发生后采取有效护理措施,避免感染扩散和疾病加重有重要意义.

    作者:云秀丽 刊期: 2012年第15期

  • 泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床研究

    目的 探讨泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床应用效果.方法 将2010 年6 月至2011 年9 月在我院儿童保健门诊就诊的60 例婴儿随机分为泡泡浴组(32 例)和对照组(28 例).对照组的婴儿接受常规的营养咨询和保健,而泡泡浴组的婴儿除了常规保健疗法外,定期接受泡泡浴水疗法.一个疗程后观察并比较两组婴儿的体质量和发育指数的变化情况.结果 泡泡浴组和对照组的体质量增长分别为(0.65±0.23)kg 和(0.61±0.30)kg,差异并无统计学意义(P>0.05).而各项发育指数方面,包括运动能、应物能、应人能和语言能的发育增长,泡泡浴组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 泡泡浴水疗法能够积极促进婴儿体智能的发育,值得在儿童保健门诊中推广应用.

    作者:屈丽 刊期: 2012年第15期

  • 赤芍、白芍凉血作用比较研究(Ⅰ)-LPS刺激大鼠肺泡巨噬细胞的作用研究

    目的 观察赤芍、白芍各醇提物对脂多糖(LPS)致大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)不同时间段活性的影响,比较赤芍、白芍各醇提物的凉血作用的异同.方法 采用四甲基偶氮唑盐比色 (MTT)法检测LPS(1μg/mL)对NR8383 细胞不同时间点的抑制率及赤芍、白芍(10μg/mL)对LPS 诱导NR8383 活性的调节作用.结果 1μg/mLLPS 刺激NR8383 6h 之前抑制率为负值之后逐渐转为正值,即先诱导其过度激活后促进其凋亡;观察到川赤芍、赤芍、白芍给药组能够在3h 时显著抑制NR8383 的过度活化,与LPS 对照组比较具有显著差异(P<0.05);24h 时各药物组均能够显著抑制NR8383 的异常凋亡,与LPS 对照组比较具有显著差异(P<0.05);24h 时川赤芍、赤芍组与白芍组之间有显著差异(P<0.05).结论 赤芍、白芍是在共同具有凉血功效的前提下有所偏重.

    作者:宋玉超;连超杰;崔秀荣;李强;雷海民 刊期: 2012年第15期

  • 西红花酸体内外抗氧化作用的研究

    目的 研究西红花酸体内外抗氧化作用,以探讨其抗AS 作用机制.方法 采用次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生O2-,观察西红花酸对O2- 的清除作用;分离LDL,观察西红花酸对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;大鼠灌胃给予西红花酸,观察其对血清TAC 及SOD、GPX 等抗氧化酶活性、血清氧化易感性的影响.结果 西红花酸能有效清除次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生的O2-,抑制铜离子诱导的LDL 氧化修饰.西红花酸能明显提高大鼠血清SOD、GPX 等抗氧化酶活性,提高血清抗氧化能力.结论 西红花酸具有良好的体内外抗氧化活性,能明显提高血清及LDL 抗氧化能力,这可能是其抑制AS 主要机制之一.

    作者:石磊 刊期: 2012年第15期

  • 中西医结合治疗紫癜性肾炎58例治疗分析

    目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归.方法 回顾分析2009 年3 月至2010 年3 月我院住院治疗58 例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后.结果 根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义.

    作者:高兵 刊期: 2012年第15期

  • 不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响

    目的 了解不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响.方法 从糕点房购买油炸食品(桃酥)后,在室温和冰箱放置3 天d、6 天d,按国标方法GB/T5009.37 - 2003 进行测定.结果 随着放置时间的增加,油炸食品的酸价、过氧化值明显增高.在相同保存时间内,室温敞口保存油炸食品的过氧化值明显高于冰箱避光保存者.结论 保存时间、光照、温度等对油炸食品的酸价和过氧化值有较大影响.

    作者:李娜 刊期: 2012年第15期

  • 异体造血干细胞移植后并发胸腔积液的护理

    目的 了解微创胸腔闭式引流护理对有胸腔积液造血干细胞移植患者的治疗影响.方法 用美国Arrow 公司生产的中心静脉导管,在定位的穿刺点将导管置入胸腔,进行间断胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,保持引流通畅.结果 患者胸腔积液完全吸收,造血干细胞移植成功.结论 通过加强微创胸腔闭式引流造血干细胞移植患者的临床观察和护理,能够保证造血干细胞移植的顺利进行.

    作者:张京慧;周彦;王洪梅 刊期: 2012年第15期

  • 温针灸配合理疗治疗肩周炎的疗效观察

    目的 探讨温针灸配合理疗的方法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将确诊为肩周炎的患者162 例随机分为治疗组和对照组各81 例,治疗组给予温针灸配合理疗治疗,对照组仅给予常规的针灸治疗.两组治疗均为1 次/d,10d 为1 个疗程,对患者治疗2 个疗程和5 个疗程后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组治疗2 个疗程后,治愈率为34.57%,总有效率为95.06%,对照组治疗2 个疗程后治愈率为25.93%,总有效率为88.89%,两组间的治愈率和总有效率均差异显著(P<0.05);治疗组治疗5 个疗程后,治愈率为86.42%,总有效率为100%,对照组治疗5 个疗程后治愈率为49.38%,总有效率为90.12%,两组间的治愈率有极显著差异(P<0.01),总有效率有显著差异(P<0.05).结论 可以认为用温针灸配合理疗的方法来治疗肩周炎有良好的临床疗效.

    作者:吴红新 刊期: 2012年第15期

  • 复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效分析

    目的 探讨复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将我院2010 年9 月至2011 年3 月收治的100 例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,每组50 例,对照组单纯采用尼群地平治疗,治疗组采用复方尼群洛尔片(尼群地平5 mg 和阿替洛尔10 mg).比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94.0% 显著高于对照组的78.0%,P<0.05.治疗组的DBP、SBP 的改善效果显著优于对照组,P<0.05.治疗组和对照组的不良反应的发生率分别为8.0%、14.0%,无显著性差异,P>0.05.两组不良反应轻微,无需特殊处理.结论 复方尼群洛尔片对原发性高血压患者的降压效果较好,不良反应轻微,值得临床推广.

    作者:刘燕春 刊期: 2012年第15期

  • 足三里穴位注射联合照灯预防术后尿潴留的疗效观察

    目的 通过临床观察,研究穴位注射足三里新斯的明联合腹部神灯照射治疗妇科术后尿潴留的临床疗效.方法 选取妇科手术后尿潴留患者60 例,年龄22~60 岁,按患者发生尿潴留先后顺序分为奇数组和偶数组各30 例,奇数组为对照组,偶数组为实验组.奇数组(对照组)采取常规护理措施包括心理护理、提供隐蔽的环境、调整体位和姿势、诱导排尿(听流水声、温水冲洗会阴)等.偶数组(实验组)采用双足足三里穴位注射新斯的明联合腹部神灯照射,通过小便自解的时间的长短,来观察其干预效果.实验组显效18 例,有效11 例,总有效率97%,对照组显效6 例,有效10 例,总有效率53%.结果 实验组显效18 例,有效11 例,总有效率97%,对照组显效6 例,有效10 例,总有效率53%.两组有效率比较有统计学意义,χ2=17.34,P <0.01.结论 穴位注射足三里新斯的明联合腹部神灯照射治疗术后尿潴留的疗效显著.

    作者:蔡晓珺 刊期: 2012年第15期

  • 从典型病例探讨引起压疮的因素和预防措施

    目的 从典型病例中探讨引起压疮的主要因素和预防措施.方法 对在我科自2008 年1 月至2010 年12 月来住院的815 例高危压疮患者( 采用Bradend 压疮危险因素表筛查≥ 12 分) 中共发生压疮5 例和未发生压疮中5 位典型患者的原因分析得出:①提高护士防范压疮的意识,加强责任心,落实责任到人;②认真观察患者和充分评估;③根据患者皮肤和体质情况定时翻身;④保持床铺干燥、平整、柔软等大限度的减少压疮的发生;以上几点是预防压疮的关键因素.结果 为我们在今后的工作中预防压疮积累经验,提供现有条件下可参考方法和措施.是各级医院包括我们二级医院、乡、镇及社区服务站和家庭都是可以做到的工作,省时、省力、廉价,可使更多患者免受压疮之苦.

    作者:康吉惠 刊期: 2012年第15期

  • 抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

    目的 分析抗精神病药物联合应用无抽搐电休克(MECT)来治疗难治性精神分裂症病患的临床疗效以及安全性.方法 对84 例难治性精神分裂症病患的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 总有效率为83.3%;阴、阳性症状的量表评分、副反应量表的终评分结果全部显示无明显变化、韦氏记忆量表等结果显示疗效显著.结论 抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症,疗效显著,安全性相对高,值得临床推广使用.

    作者:孙海琼;欧汝奋;罗一玲 刊期: 2012年第15期

  • HBx与肝癌转移浸润的相关性

    HBV 的感染增加了患肝癌的风险HBx 作为HBV 的功能基因又与肝癌的发生、发展相关.HBx 蛋白能参与细胞内外的很多信号转导通路,促进肝癌的浸润转移,使得肝癌成为世界上多发、难治的肿瘤之一.

    作者:庄海;李长福 刊期: 2012年第15期

  • 临床药师参与外科查房前后Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用情况分析

    目的 通过对抗菌药物预防切口感染及不用抗菌药物的切口愈合情况的比较,了解临床药师参与查房前后合理用药进展情况.方法 随机选取2009 年上半年甲状腺,腹股沟疝等手术100 例作对照组,随机选取2011 年上半年甲状腺以及腹股沟疝等100 例手术病例作为试验组,制定好相应的医疗计划,记录好患者医院治疗期间的抗菌药物使用情况,比如使用药物的时间、药物品种与给药方案,并进行综合分析.结果 200 例Ⅰ类切口抗菌素使用率70.0%,两组间抗菌药物和药品费用比较差异有统计学意义.结论 临床药师可以与临床医师有机结合起来,使给予患者更加合理的用药.

    作者:黄社霄;李全国 刊期: 2012年第15期

  • 赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理

    报告1 例因静滴赖氨匹林溶液过敏引起急性喉头水肿的患者实施了紧急救护,且转危为安.对于首次用药的患者,要询问过敏史,严密观察用药后的各种反应及疗效,认真做好用药期间的护理是保证患者安全有效用药的关键.当出现严重变态反应后不但要及时救护,还要给予心理上的支持,对患者的后期治疗和护理起着极大的鼓舞作用.

    作者:毛伟;王妍妮 刊期: 2012年第15期

  • 应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

    目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.

    作者:李晓芳;王丽玲;邢辉 刊期: 2012年第15期

  • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取162 例小儿支原体肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各81 例,将治疗组采用中西医结合方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组痊愈50 例(61.73%),总有效率93.83%;对照组痊愈34 例(41.98%),总有效率72.84%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P<0.05).结论 应用中西医结合治疗小儿支原体肺炎,效果显著,不良反应少,值得临床推广.

    作者:朱黛 刊期: 2012年第15期

  • 轻中度高血压患者应用替米沙坦治疗的临床效果与安全性分析

    目的 对采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取74 例患有轻中度高血压的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组37 例.分别采用依那普利和替米沙坦进行治疗.结果 B 组患者治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗过程中的安全性明显优于A 组患者,出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A 组患者.结论 采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:曾建涛 刊期: 2012年第15期

  • 脑血管患者跌倒的危险因素分析

    脑血管患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素,由于患者体质差、步态不稳、行动缓慢、平衡功能下降更易发生跌倒,是脑血管患者导致跌倒的重要原因之一,椎基底动脉供血不足及心律紊乱等,都能导致脑供血短暂的不足,从而使得大脑缺血缺氧,突然之间导致患者发生脑功能失调,出现意识丧失的现象终而昏倒,追究跌倒的原因.做好安全的宣教工作和病房的硬件设施,加强照看,减少和预防在医院和生活中出现跌倒的发生率.

    作者:沈伟锋 刊期: 2012年第15期

中国医药指南杂志

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