王宏玲；丁亚轩
目的 研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响.方法 对来自我院的产检的50 例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化.结果 系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21) VS(1.60±025),t =3.396,P ＜ 0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t =3.498,P ＜ 0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t =2.19,P ＜ 0.05];MCA 出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P ＜ 0.05).对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t =2.02,P ＜ 0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变.结论 在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查.
作者：王芳；彭文通 刊期： 2012年第23期
目的 探讨得宝松加复方丹参对过敏性紫癜的疗效.方法 符合过敏性紫癜诊断的患者给予得宝松1 ～ 2mL 深部肌肉注射一次;每日1 次复方丹参注射液20mL 静脉点滴,连续10 ～ 14d.结果 28 例患者经治疗后均痊愈,随访1 ～ 3 个月末见复发.结论 得宝松加复方丹参治疗过敏性紫癜方便安全有效.
作者：周颖；包明丽；黄森权 刊期： 2012年第23期
头孢西丁钠是头霉素类抗生素,本例1 天内第二次静脉滴注头孢西丁钠5 分钟后出现严重迟发型过敏性休克.通过对该患者的抢救和病例分析,笔者认为:避免发生迟发型过敏性休克及大程度地降低迟发型过敏反应对患者的伤害的关键是要详细了解患者的过敏史、有高度的警觉性、仔细观察患者用药过程中的症状变化、把握抢救时机.
作者：陈仕婷；石燕；李金娣；易秉芝 刊期： 2012年第23期
白内障术后部分患者出现眼角膜知觉的减退、干涩感、异物感、烧灼感等眼部不适症状,此术后应密切观察角膜上皮、角膜水肿的情况以及伤口恢复情况,并应及时给予积极的治疗.通过对白内障术后干眼症患者在治疗过程中进行适当的预防干预,提高轻中度患者干眼症的好转率.
作者：连俊英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月已确诊的轻中度原发性高血压患者184 例,随机分为观察组和对照组各92 例,对照组予以口服厄贝沙坦片150mg,1 次/d,观察组在对照组治疗基础上加服氢氯噻嗪片12.5mg,1 次/d,总疗程8 周.于治疗前与治疗8 周末进行心电图、血尿常规、血生化、电解质、尿酸等检查.每2 周随访坐位血压、心率1 次.结果 观察组总有效率91.30%,对照组总有效率73.91%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组SBP 和DBP 均下降,且治疗组的收缩压和舒张压下降均较对照组更明显,两组差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.001).两组均无因严重不良反应.结论 厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片二者联合对轻中度高血压患者降压效果更显著,对代谢影响不明显,不良反应小,值得临床推广.
作者：廖金辉；沈维柏 刊期： 2012年第23期
目的 了解术后护理对先天性尿道下裂手术的干预效果.方法 70 例患者按手术时间分别分为对照组和实验组,经过一段时间的护理后,统计两组术后并发症的发病率,经统计学处理后,进行比较.结果 实验组术后并发症的发病率为2.7%,对照组术后并发症的发病率为30.3%,两者比较差异有显著性.结论 先天性尿道下裂手术术后干预能减少术后并发症的发病率,提高手术的成功率,此护理干预法值得推广使用.
作者：张庆霞 刊期： 2012年第23期
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
目的 探讨分析手术室护士手术患者围手术期对其实施全期护理的效果和方法,以保证护理的服务质量.方法 对56 例手术室患者术前、术中、术后实施系统的全期护理,即在常规护理方法的基础上对患者进行人性化护理,包括对患者进行心理以及认知方面的干预措施.观察患者的术前及术后的心理状态、夜间睡眠质量.在患者出院后进行电话随访调查,询问患者对围术期护理的满意度.结果 经过对患者的全期护理,56 例患者的心理状态、夜间睡眠质量都有不同程度的好转;患者出院后的随访结果表明,50 例患者对护理表示满意,6 例一般.满意度达89.2%.结论 对手术患者围手术期实施全期护理可有效降低患者心理紧张程度,有利于患者为手术生理上准备工作,同时有利于敦促护士在素质方面的提高.
作者：刘春芙；刘玉娇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨开启塑料输液瓶盖的佳方法.方法 在开启塑料输液瓶盖时,使用一次性1、2.5、5mL 注射器及用手直接开启,对这四种方法进行比较.结果 用一次性1mL 注射器开启塑料输液瓶盖,方法简单,护士操作敏捷,能提高工作效率,能节省时间,使用方便,取材也方便,受护士欢迎.用一次性2.5mL 注射器开启塑料输液瓶盖,注射器针筒短,护士操作不敏捷.用一次性5mL 注射器开启塑料输液瓶盖,不易伸入瓶盖,注射器针筒短,护士操作不方便,浪费时间.如果护士直接用手伸入拉环,因拉环易割伤皮肤,使用多了,易造成护士食指皮肤受伤.结论 在护理临床工作中,用一次性1mL 注射器开启塑料输液瓶盖,取材方便,能提高工作效率,能节省时间,操作简单,使用方便,更易于护士接受.
作者：罗继珍；罗三娇 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨我院病区药品安全管理中的存在问题,提出改进措施.方法 回顾我院各病区药品安全管理中存在的问题,并加以分析,寻找原因.结果 影响药品安全的因素很多,存在于各个环节.结论 加强病区药柜、抢救车等药品的管理,完善各种法律法规,加强管理人员的业务学习和培训,提高医务人员的素质,明确有效期与失效期的概念,建立醒目的 药品有效期标识,是提高药品使用安全的保障.
作者：王林玲 刊期： 2012年第23期
通过对患者采取实验室生化检验,间接Coobms 试验及治疗结果的分析,对利福平的副作用,发病机制及预防进行讨论.得出口服利福平时应警惕严重的肾功能损害,避免大剂量间断口服用药,在应用利福平时,应特别注意监测血、尿常规以及肾功能的变化.当发现血、尿常规以及肾功能的变化异常,尤其是患者出现贫血及尿量变化时应及时停药,以免由于继续用药加重病情或贻误治疗时机,产生严重后果.
作者：刘光先；高星 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机及外科综合治疗体会.方法 对我院2009 年1 月至2011 年12 月我院收治的32 例急性胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析.结果 治愈30 例,死亡2 例,住院时间15 ～ 48d,平均22d,再手术1 例(胰腺假性囊肿内引流1 例),胰瘘1 例(引流8 个月后治愈).结论 胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT 起确诊作用.治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗.病情稳定后延期或择期行手术治疗.
作者：石小彦 刊期： 2012年第23期
目的 深入分析和研究舒适护理在妇科癌症不同治疗方式中的应用研究价值.方法 选取2010 年4 月至2011 年4 月800 例妇科癌症病患作为实验组,选取2004 年3 月至2008 年4 月4088 例妇科癌症病患作为对照组.实验组进行舒适护理,对照组进行常规护理.采用问卷的形式,比较两组病患的生化指标,对两组病患的护理效果进行评价.结果 与对照组相关项目进行对比分析项目的 依从性要优于对照组.结论 舒适护理可以有效改善妇科癌症病患在治疗过程中的生理指标,提高病患对疾病治疗的满意度,可以广泛推广.
作者：李文 刊期： 2012年第23期
慢性泄泻是临床常见病,笔者据古代医家有关泄泻的论述并结合个人临床经验将本病分为脾虚泄泻、脾肾两虚泄泻、寒热错杂泄泻、肝郁脾虚泄泻、瘀血阻络泄泻等五型,临证抓住辨证要点,收到了较好的临床效果.
作者：杨昆蓉；褚贵保 刊期： 2012年第23期
目的 探讨采用LC/MS/MS 定性定量检测技术测定地沟油中胆固醇的含量.方法 采用MRM-IDA-EPI 的增强子离子扫描模式对检测样品进行综合分析,将获取的数据谱库进行检索,再依据匹配度来辨别化合物的真伪,并以此来排除假阳性的可能性,进而实现一次进样获取地沟油的胆固醇的定量、定性数据.结果 通过本文实验研究结果表明,此方法所计算出来的低定量限为50ng/mL,而通过添加基质样品与未添加前标准溶液进行对比分析,经验证法计算出其回收率在90% 左右.从结果中我们发现,胆固醇含量在地沟油中的含量要比新植物油中低.结论 因此,如果将胆固醇做为衡量地沟油的一个重要指标,其必将为鉴定地沟油提供有利的证据.
作者：周希雷 刊期： 2012年第23期
目的 探讨前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉临床效果.方法 选择经门诊B 超及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的患者50 例行前列腺电切镜手术治疗,术后随访1 年,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发分为满意及不满意.结果 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉满意率达96.2%.结论 前列腺电切镜治疗子宫内膜息肉不失为很好的选择.
作者：李浴霞；李波；杜育芳 刊期： 2012年第23期
目的 通过开发与医院信息系统平台连接的医院感染信息管理系统,实现对医院感染的实时监测和预警.方法 采用B/S 架构,应用J2EE 开发技术,以SQL SERVER 作为后台数据库系统,与当前运行的各医院信息系统连接,开发医院感染管理信息系统.结果 系统具备了对医院感染发病情况、危险因素和医院感染暴发的实时监测、统计和预警功能.结论 医院感染信息系统提高了医院感染监测的时效性、前瞻性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率.
作者：毛彦华；裘晓晔 刊期： 2012年第23期
内科学是一门涉及面广和整体性强的学科.所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础.其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能,为了培养高素质的医学应用型人才,提高内科学教学效果,在教学中情景教学法对内科学教学有着非常重要的意义.在以往教学的基础上,采取情景式教学,可以提高学生学习兴趣和解决实际问题的能力,加深对理论的理解,寓教于乐,完成教学目标的同时,提高学生的综合素质以适应社会对医学人才的需要.
作者：高英范 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者临床特点及预后.方法分析导致糖尿病性脑卒中的原因、治疗措施和预后的关系结果痊愈和显效者共 9 例,占23.7%,好转者15 例,占39.5 %,无效和死亡者共14 例,占36.8%.结论糖尿病性脑卒中的疗效欠满意,应重在预防.早期预防和治疗糖尿病,严格控制血糖,在控制血糖的基础上,对危险因素全面综合防治,如严格控制血压、纠正血脂异常、应用抗血小板聚集药物、减轻胰岛素抵抗、减轻体重、戒烟酒等,对预防和减少糖尿病脑卒中的发生有重要意义.
作者：林石龙；李琼华；谭宝麟 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
