陆晓芳
高血压是临床上的常见疾病,随着人民生活水平的提高和体力活动的减少,本病承逐年上升趋势.病程进展程度不一,大部分是慢性缓慢的过程,对心脑肾是一个很重要的致病因素,在积极治疗高血压患者的同时大力开展一级预防,因地制宜地进行群众宣教,提高群众的自我保健能力,自觉改变行为危险因素,努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率,降低全人群的血压水平是防治心血管病的关键.目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥90mmHg即诊断为高血压.现将我们在临床工作中对高血压患者的健康教育体会介绍如下.
作者：赵立荣；李秀艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨外伤性脾破裂的INS床护理措施.方法 回顾性分析鸡西市人民医院32例外伤性脾破裂患者的护理情况.结果 通过积极治疗和精心有效的系统化护理,患者均康复出院.结论 通过密切观察、积极抢救和精心有效护理,能及时发现掌握患者病情变化,并及时做出抢救措施,达到佳的治疗效果,促进疾病痊愈,从而提高医疗护理质量和志者生存质量.
作者：姜桂清；刘丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺手术患者围术期的临床观察和系统护理方法.方法 收集2007年1月至2008年12月200例甲状腺手术患者入实脸组,予以系统的临床现察及护理方法.收集2005年1月至2006年12月的150例甲状腺手术患者入对照组,予以常规的围术期护理方法,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果 实验组的术后并发症总发生率为7.5%,远低于对照组的术后并发症总发生率(26%),具有显著统计学差异(P<0.01).结论 甲状腺手术患者,术后严密观察病情,及时发现并处理各种并发症,予以系统的围术期护理可以取得良好的治疗效果
作者：余络 刊期： 2011年第12期
帮助重症颅脑损伤的患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,减少感染.做好基础护理,提示基础护理在治疗中的重要性.
作者：范景华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨感染、急性白血病、病理产科3种不同病因急性弥漫性血管内凝血(DIC)临床特点及血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg).凝血酶时间(TT)、硫酸鱼精蛋白副凝(3P)试验、D-二聚体(D-D)阳性率在不同病因DIC中有无差异.方法 回顾性分析青岛市第八人民医院2006年11月至2010年11月收治住院的71例以感染、急性白血病、病理产科为基础病的DIC患者的临床资料,对比3种不同病因DIC患者临床出血程度、休克、重要器官损害、微血管溶血表现及PLT,PT,APTT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率.结果 3组患者在出血程度、休克发生率、重要器官损害发生率、疗效、病死率、APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在PLT,PT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率方面,3组比较差异无统计学意义(P> 0.05).组间两两比较结果显示,感染组与急性白血病组、病理产科组在出血程度、重要器官损害发生率、疗效、病死率方面比较有统计学意义(P < 0.05) ;急性白血病组与感染组、病理产科组在休克发生率方面比较有统计学意义(P < 0.01);急性白血病组和感染组在APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 病理产科相关DIC和急性白血病相关DIC临床出血重,器官损害较少,预后较好.感染相关DIC出现休克、器官损害多见,疗效、预后差、病死率高.
作者：于飞；朱崇晖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨上老年人反流性食管炎(RE)的临床特征.方法 收集重庆医科大学附一院2008年至2010年经胃镜检查确诊为RE的患者152例,分为老年组和非老年组.结果 老年组RE内镜检出率(3.48%)明显高于非老年RE (2.01%),典型症状反酸、烧灼感的发生率老年组RE组显著低于非老年RE组,而非典型症状上腹不适、咳嗽、支气管炎均高于非老年RE组.结论 高龄老年RE具有内镜检出率高,食管炎症程度重,典型症状发生率低,非典型症状发生率高等特点.
作者：王丹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖尿病(DM)患者的健康教育模式,提高DM患者的自我护理能力与生活质量质量.方法 将228例糖尿病患者,随机分成2组,即实验组和对照组.两组均每位患者持续教育1年,并进行教育效果相关统计分析.结果 实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P < 0.05);自护情况有明显改善(P < 0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P < 0.05),结论讨论小组的健康教育模式可有效提高患者的自我护理能力与生活质量.
作者：吴忠平 刊期： 2011年第12期
青海鼠疫是以喜马拉雅早獭为主要宿主的甲型传染病.人们通过剥食染疫的早獭等野生动物、动物体蚤叮咬、家犬刁食病死动物发病后再接触传染给主人等方式传播到人间.因牧区草原地域辽阔,虽然防疫部门每年从事鼠疫监测工作,但动物间鼠疫疫情很难做到准确预测预报.因鼠疫是烈性传染病,是一项长期性的防治工作,不可麻痹松懈.
作者：李秀兰；李家珍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨机械通气对手足口病重症的治疗作用.方法 对16例手足口病重症惠儿给予常规治疗同时,应用RAPHAEL呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部<手足口病诊疗指南(2010年版)>建议参数.结果 16例重症惠儿12例成功脱机拔管,3例死亡,1例放弃.结论 早期机械通气治疗手足口病重症呼吸障碍惠儿安全有效,有助于其渡过危险期.
作者：李华；刁士琦 刊期： 2011年第12期
目的 研究前体药物乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成工艺及其药理作用.方法 香草醛经perkin反应合成乙酰阿魏酸,再经DCC/DMAP催化制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;继以小鼠CC14肝损伤模型,测定乙酰阿魏酸苯丙醇酯对血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、总胆红素(TBIL)及肝组织丙二醛(MDA)等的影响.结果 香草醛经缩合、酯化两步即可制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;乙酰阿魏酸苯丙醇酯可使小鼠肝组织MDA、血清ALT,TBIL水平显著降低.结论 经IR,1HNMR和MS确证乙酰阿魏酸苯丙醇酯的化学结构,两步反应总收率达54.8%;动物实验证明乙酰阿魏酸苯丙醇酯具有明显的护肝、利胆作用.
作者：张春桃；宫晓艳；卢茂芳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨失血性休克患者的临床观察和护理体会.方法 回顾分析268例失血性休克患者的急救资料.结果 本组患者中轻度死亡1 (2.4%)例,中度死亡5 (3.9%)例,重度死亡18 (18.6%)例,重度患者病死率较高.结论 根据患者的病情采取正确有效的护理措施是抢救成功的关键.
作者：贝世娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
作者：朱从太；曹庆伟 刊期： 2011年第12期
目的 调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考.方法 按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者来取问卷调查方式.结果 ①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者便用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药.结论 社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象.建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果.
作者：刘巍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨无骨折踝扭伤致三角韧带断裂的诊断及手术治疗.方法 孝义市人民医院2007年6月至2010年6月收治无骨折踝扭伤致三角韧带断裂4例,均行手术修补.结果 4例病例随访6-10个月,平均8个月,效果良好.结论 重视无骨折踝关节扭伤致三角韧带的损伤,早发现,早期手术修补.
作者：马孝文；王清坚 刊期： 2011年第12期
惊厥为小儿常见的急症,是由中枢神经系统器质性或功能性异常所引起,系大脑细胞神经元异常放电所致,发作时两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有不同程度的意识障碍,若惊厥持续时间过长可造成脑组织缺血缺氧性损害.故一旦出现惊厥应及时处理,力争在3-5分钟内减轻或停止惊厥.
作者：郑世梅 刊期： 2011年第12期
目的 对如何提高老年心血管病患者用药的合理性、有效性进行讨论.方法 以随机抽取的方式从2010年6月来广东省西樵山复退军人医院进行治疗的老年心血管患者中的选出60例作为本次研究的对象,根据用药方式的不同,将60例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别比、疾病组成方面没有显著差异,具有可比性.两组患者均接受常规给药方法,而观察组患者在接受上述给药方式的同时,医护人员还对其采取了如文中所述的控制和教育措施.结果 相对于对照组患者来说,观察组患者无论是在治疗的痊愈率还是在治疗的总有效率方面,都具有明显的优势,且P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 老年患者的体质较差,所患有的疾病种类较多,因此应根据其疾病类型的不同选择为合理的药物组合进行治疗.但是与此同时,老年人的心理特性也决定了医护人员必须要采取更加人性化的措施来建立医患和护患间的良好关系,从而使患者能够更加清楚的认识到合理用药的积极意义,提高其对医嘱的依从度,以便获得更好的治疗效果.
作者：刘大亮 刊期： 2011年第12期
病理学的实验教学与理论教学具有同等重要的地位,只有保证高质量的实验教学,才能圆满完成全部教学任务,多年来,多数医院病理科带教的基本模式为:以病理教学切片观察为主,同时安排大体标本的观察,有时以病理学录像片、放映幻灯片进行辅导,如时间允许,也可增加病例讨论等.目前,随着显微网络互动实验室的建立和多媒体教学设备的应用,为指导病理切片观察带来了极大的方便,其实验教学效果也明显提高.
作者：张鸿雁；王辉 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果.方法 选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析.结果 与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P < 0.05),短期治疗后.血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、疾菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P < 0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P < 0.01).结论 肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键.
作者：汪菊萍；赵星 刊期： 2011年第12期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤已成为产科常见的妊娠合并症,发病率为0.3%～2.6%,占妊娠群体的0.3%-0.5%,子宫肌瘤患者中合并妊娠的比例为0.5%-1%.妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,并发症高达10%～40%,因涉及到母婴安全,所以越来越受到产科医生的重视.
作者：赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察甲地孕酮(MA)对晚期癌症厌食-恶病质患者疗效.方法 将岳阳市第一医院2008年6月至2010年3月住院晚期癌症患者80例随机分为治疗组(MA加支持治疗)40例和对照组(单纯支持治疗)40例,观察两组食欲、体质量,KPS评分的变化.结果 治疗组食欲改善35例(87.5%)、体质量增加28例(70%),KPS评分增加30例(75%),对照组食欲改善12例(30%)、体质量增加6例(15%)、KPS评分增加5例(12.5%),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),未见明显不良反应.结论 MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状及恶病质,并能通过改善体质从而获得进一步抗肿瘤治疗的机会.是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物.
作者：湛达河；胡建兵；达世俭；翁洁 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
