汪菊萍；赵星
进辰期胃癌单纯手术预后欠佳,应根据患者具体病情、分期、一般状态选择术前、术中、术后辅助治疗或配以靶向治疗于提高患者生活质量、改善预后.
作者：金京哲 刊期： 2011年第12期
为了使医院感染管理工作向科学化、规范化、制度化、系统化方向发展和管理.院感办结合医院和各科室的特点,按照<湖北省医院感染管理评审实施细则>要求,自2009年起建立了医院感染管理督查信息反馈单.并认真组织实施.近2年来起到了较好的作用,现报道如下:
作者：张春娥；皮珍平；郭晨霞 刊期： 2011年第12期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位.据WHO统计,每年全世界新增的肺癌患者人数大约超过120万,而病死率高达90%以上.近10年来,我国肺癌的病死率在所有恶性肿瘤中升幅居首位,且有持续上升之趋势.
作者：王银芳；欧阳学农 刊期： 2011年第12期
目的 比较3种前路术式治疗脊髓型预椎病的疗效.方法 对分别经颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术、颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术、颈推前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者术前与术后3个月的JOA评分进行比较.结果 采取颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入触合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式患者的JOA减分率优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术患者(P < 0.05),颈推前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术与颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式之间减分率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病效果优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术.
作者：方德归 刊期： 2011年第12期
目的 探讨左卡尼丁在维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态治疗中的影响.方法 每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左卡尼丁1g,疗程为3个月;治疗前和疗程结束后分别测全患者血浆C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;检测治疗前、治疗后1,2,3个月时患者的白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6),肿瘤坏死因子α (TNF-α)的含量.结果 左卡尼丁治疗2个月后IL-1,IL-6,TNF- α水平有降低趋势,治疗3个月后其降幅较为显著(P < 0.05);疗程结束时可见CRP,TG及LDL-C值大幅下降(P < 0.01),HDL-C值略有增高,但无统计学意义(P > 0.05),结论左卡尼丁可明显改善患者的微炎症状态,提高尿毒症患者生活质量,减少MHD患者的并发症,并降低病死率,延长寿命.
作者：英碧芳 刊期： 2011年第12期
目的 观察调任通督针法治疗中风假性球麻痹临床疗效.方法 将60例中风假性球麻痹的患者随机分为调任通督针法组与康复训练组,每组30例,治疗组采用调任通督针法治疗;对照组按LogemannJA训练法施以康复训练治疗法,治疗前后分别对两组患者进行床边吞咽功能评价与洼IQ氏饮水试验评价.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 调任通督针法治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍具有显著的疗效.
作者：刘远声；吴永刚；皮敏；罗文舒 刊期： 2011年第12期
作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题.下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策.
作者：赵云波；王加玉；常宏；于秀平；赵云涛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨失血性休克患者的临床观察和护理体会.方法 回顾分析268例失血性休克患者的急救资料.结果 本组患者中轻度死亡1 (2.4%)例,中度死亡5 (3.9%)例,重度死亡18 (18.6%)例,重度患者病死率较高.结论 根据患者的病情采取正确有效的护理措施是抢救成功的关键.
作者：贝世娟 刊期： 2011年第12期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%).结论 医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施.
作者：黄波 刊期： 2011年第12期
1 护患沟通交流的重要性与必要性1.1 患者的呼唤(需求)护患沟通交流是护理实践中非常重要的内容.患者到医院是来寻求帮助的,而护士就是运用所学的知识和技能为患者提供生理、心理、社会、精神和文化等全方位帮助的人.研究表明:77%-78%的患者希望每日与护士交谈一次,86%患者选择护患沟通交流内容与疾病有关.
作者：何丽娟 刊期： 2011年第12期
目的 建立胸腺五肽乙酯含量的HPLC测定方法.方法 色谱柱:Venusil C18柱(4.6mm ×250mm,5μm);流动相:乙腈-磷酸盐缓冲液(18:82,pH3.5,含0.2%三乙胺);流速:1 mL/min;检测波长:275nm;柱温:室温;进样量:20μL.结果 胸腺五肽乙酯在1.0-100μg/mL的范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,R2=0.9994,精密度、稳定性良好.结论 本方法操作简便、准确,专属性强,灵敏度高,可用于胸睐五肽乙酯的含量测定.
作者：蔡长虹；迟强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨喜辽妥外用治疗药物性静脉炎的效果.方法 将120例患者随机分为A组(60例)和B组(60例),A组采用喜辽妥外用治疗,B组采用50%硫酸镁治疗,5d后评价疗效.结果 A组治愈率及有效率与B组比较差异有统计学意义.结论 喜辽妥外用治疗药物性静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.
作者：陆晓芳 刊期： 2011年第12期
高原牧区毋婴同室,按需哺乳,提高母乳喂养率是保证新生儿健康成长的关键,同时也给产科医师及护士提出了更高的要求,实行毋婴同室后新生儿一出生就和母亲在一起,此时,身体各系统功能尚不健全,生活能力相对较差,抵抗力低下.加之高原缺氧,容易发病,作为产科医师,要有其高度的责任感,丰富的临床经验,精湛的治疗技术,敏锐的观察力,才能发现新生儿的细微变化,现将母婴同室新生儿的观察与治疗体会总结如下.
作者：杨树萍 刊期： 2011年第12期
目的 研究前体药物乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成工艺及其药理作用.方法 香草醛经perkin反应合成乙酰阿魏酸,再经DCC/DMAP催化制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;继以小鼠CC14肝损伤模型,测定乙酰阿魏酸苯丙醇酯对血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、总胆红素(TBIL)及肝组织丙二醛(MDA)等的影响.结果 香草醛经缩合、酯化两步即可制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;乙酰阿魏酸苯丙醇酯可使小鼠肝组织MDA、血清ALT,TBIL水平显著降低.结论 经IR,1HNMR和MS确证乙酰阿魏酸苯丙醇酯的化学结构,两步反应总收率达54.8%;动物实验证明乙酰阿魏酸苯丙醇酯具有明显的护肝、利胆作用.
作者：张春桃；宫晓艳；卢茂芳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达及血管生成的特点.方法 89例乳腺小叶上皮内病变标本(低级别LIN 27例,中级别LIN 38例,高级别LIN 24例),用免疫组织化学方法检测乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达,以正常乳腺组织(22例)和乳腺癌组织(68例)作为阴性及阳性对照,同时用CD31作为抗体检测乳腺小叶上皮内瘤变基质的血管密度.结果 在乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9过表达和微血管密度的增高,病变级别越高,MMP-9的表达指数越高,中级别和高级别病变MMP-9的表达指数接近浸润性癌.乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与基质微血管密度相关.结论 在癌前病变的中级别和高级别乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与微血管密度增高,已经为乳腺癌的发生准备了条件,有可能在肿瘤的演进过程中发挥作用.因此,对于小叶癌,MMP-9和基质中的微血管一样,有可能作为治疗和预防的靶点.
作者：李建华；胡晓宁；杨杨；孔祥楠；曹铭谦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中上段食管癌的手术治疗方法及临床治疗效果.方法 提取宽句县中心医院胸外科2005年9月至2009年3月期间收治的80例中上段食管癌患者病历资料,对手术情况及临床效果进行分析.其中左颈部及左胸部手术患者32例,中段食管癌患者8例,上段食管癌患者24例;右颈部及右侧开胸切口者48例,均为中上段食管癌.结果 手术切除率:左侧开胸率40%,右侧开胸率60%.术后并发症58%.术后病死率15%.术后随访时间5～120个月.右侧开胸生存率1、3、5年分别为70%、40%、20%;左侧开胸生存率分别为80%、50%、30%.结论 中上段食管癌的治疗首选外科手术治疗,合理的手术方式及纯熟的操作技巧是提高手术成功率、降低病死率的唯一方法.
作者：张云德 刊期： 2011年第12期
目的 比较囊内刮除术结合不同局部辅助措施治疗骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果.方法 1998年1月至2010年6月间汕头市中心医院经手术病理确诊并有完整随访资料的初发骨巨细胞瘤共83例,选择其中行肿瘤刮除灭活治疗的患者61例,应用Kplan-Meier分析和COX回归模型对这61例GCT患者术后的复发情况进行回顾性分析.结果 随访时间术后8～31个月,平均50个月.61患者复发12例,复发率为19.7%,其中38例行瘤腔化学药剂浸泡辅助灭活,复发9例,复发率为23.7%,另外23例在用化学药剂浸泡前先用高速磨钻打磨瘤壁,复发3例,复发率为13.1%.结论 囊内刮除灭活术仍是大部分GCT治疗的首选手术方式;GCT病灶刮除灭活辅以高速磨钻打磨瘤壁可有效降低术后复发率.
作者：蔡史健；钟志刚；陈树鑫；刘成 刊期： 2011年第12期
在护理礼仪教学中,传统教学方法得不到好的教学效果,针对学生特点,我们进行了课程教学改革,通过多种渠道让护生扎实掌握护理礼仪知识.
作者：郭莉莉 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药内服外敷治疗糖尿病周围神经病变临床效果,探讨其价值.方法 随机选择2009年1月至2010年12月糖尿病周围神经病变患者90例分为观察组及对照组各45例,对照组在实施糖尿病治疗基础上加用维生素BI 100mg和维生素B12500μg分别肌内注射,每日1次;对照组在糖尿病治疗基础上应用中药内服及外用,两组疗程均为4周.结果 对照组显效10例、有效22例、无效13例;观察组显效15例、有效20例、无效5例.观察组总有效率88.89%高于对照组的71.11% (X2=8.89,P < 0.05),结论内服中药的同时配合中药液外敷治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,值得临床应用.
作者：汪金利 刊期： 2011年第12期
目的 探讨感染、急性白血病、病理产科3种不同病因急性弥漫性血管内凝血(DIC)临床特点及血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg).凝血酶时间(TT)、硫酸鱼精蛋白副凝(3P)试验、D-二聚体(D-D)阳性率在不同病因DIC中有无差异.方法 回顾性分析青岛市第八人民医院2006年11月至2010年11月收治住院的71例以感染、急性白血病、病理产科为基础病的DIC患者的临床资料,对比3种不同病因DIC患者临床出血程度、休克、重要器官损害、微血管溶血表现及PLT,PT,APTT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率.结果 3组患者在出血程度、休克发生率、重要器官损害发生率、疗效、病死率、APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在PLT,PT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率方面,3组比较差异无统计学意义(P> 0.05).组间两两比较结果显示,感染组与急性白血病组、病理产科组在出血程度、重要器官损害发生率、疗效、病死率方面比较有统计学意义(P < 0.05) ;急性白血病组与感染组、病理产科组在休克发生率方面比较有统计学意义(P < 0.01);急性白血病组和感染组在APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 病理产科相关DIC和急性白血病相关DIC临床出血重,器官损害较少,预后较好.感染相关DIC出现休克、器官损害多见,疗效、预后差、病死率高.
作者：于飞；朱崇晖 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
