何丽娟
目的 探讨气管套管清洗和除锈方法及适合时机.方法 将2009年2月至2011年2月南通市老年康复医院病区使用后经湿保存2h后回收的气管套管7220件,随机分为甲组和乙组,甲组采用先清洗除锈后消毒;乙组采用先清洗消毒后除锈,将两组器械分别标记后纸塑包装灭菌,目测清洗质量和除锈效果.结果 甲组清洗灭菌质量合格率97.0%与乙组清洗合格率97.9%比较无差异(P > 0.05);乙组除锈合格率93.9%优于甲组的74.9%,有显著性差异(P < 0.05).结论 多酶浸泡超声,专业刷刷洗,高压水枪冲洗,半自动喷淋清洗消毒、除锈、干燥等是保证器械灭菌质量必不可少的清洁步骤;器械先清洗消毒后除锈的方法,对提高气管内套管的灭菌质量有重要意义.
作者：陆冬梅；施健美 刊期： 2011年第12期
胫骨平台骨折是由于外力作用导致的骨折或者塌陷,挤压或者撞击均可成因,在医学理论上属于胫骨近端关节骨折,可引起膝关节严重活动障碍.胫骨平台骨折的治疗方法有多种,目前比较常用的有环状组合固定器联用、内外固定合用、螺钉接骨板固定、关节镜辅助等,其受限方向是伤口切开度、复位手段、固定方法三个方面,近年来关节镜辅助手术治疗的临床效果越来越明显,以其明显的优势成为治疗胫骨平台骨折的首选方法,笔者就其近年来的研究进展,进行综述分析如下.
作者：覃辉 刊期： 2011年第12期
医院数字化管理已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境,为了把握并评定医院信息部门工作人员的能力,运用相关管理者个人绩效评价的维度和SMART原则,探讨符合医院信息部门工作人员绩效评价的方案.
作者：马江华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效.方法 来用回顾性分析的方法,分析绵阳市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高对衬照组,P< 0.05,差异有统计学意又.结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：何成川 刊期： 2011年第12期
目的 研究分析合并高血压及糖尿病的患者通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后出血情况以及预防措施.方法 对广州市白云区第一人民医院自2004年1月至2010年2月所收治的通过前列腺汽化电切术的38例患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析术中、术后的出血情况.结果 手术操作早期出现4例发生术中出血过多,导致手术视野不清晰,从而转为开放式手术.11例在48h后,出现了膀胱痉挛现象导致出血量增大,行电切镜止血.出现5例在顺利出院第5天发生排便出血现象,另出现1例患者在顺利出院第8天因工作劳累导致出血,出血量较大,此6例患者均通过电切镜止血.有17例在出院后的2-10d后发生血尿现象,将三腔尿管气囊置入膀胱腔内进行压迫止血.结论 通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后,有并发症发生多在早期,一些容易造成出血的内科疾病,如高血压与糖尿病,在手术前必须要给予充分的认识,并及时处理.如此是预防术中、术后出血的前提.
作者：董超雄；李虎 刊期： 2011年第12期
应激反应是肿瘤患者的常见表现,而女性肿瘤患者的应激反应具有特殊性,正确的心理疏导对于提高患者化疗或放疗效果具有重要意义.
作者：谭树芬；李树清；高碧燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中上段食管癌的手术治疗方法及临床治疗效果.方法 提取宽句县中心医院胸外科2005年9月至2009年3月期间收治的80例中上段食管癌患者病历资料,对手术情况及临床效果进行分析.其中左颈部及左胸部手术患者32例,中段食管癌患者8例,上段食管癌患者24例;右颈部及右侧开胸切口者48例,均为中上段食管癌.结果 手术切除率:左侧开胸率40%,右侧开胸率60%.术后并发症58%.术后病死率15%.术后随访时间5～120个月.右侧开胸生存率1、3、5年分别为70%、40%、20%;左侧开胸生存率分别为80%、50%、30%.结论 中上段食管癌的治疗首选外科手术治疗,合理的手术方式及纯熟的操作技巧是提高手术成功率、降低病死率的唯一方法.
作者：张云德 刊期： 2011年第12期
目的 探讨失血性休克患者的临床观察和护理体会.方法 回顾分析268例失血性休克患者的急救资料.结果 本组患者中轻度死亡1 (2.4%)例,中度死亡5 (3.9%)例,重度死亡18 (18.6%)例,重度患者病死率较高.结论 根据患者的病情采取正确有效的护理措施是抢救成功的关键.
作者：贝世娟 刊期： 2011年第12期
目的 观察氯吡格雷对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 选择不稳定心绞痛89例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用氯吡格雷加阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上仅应用阿司匹林治疗,分别在两组用药前和用药后30d测定血浆hs-CRP浓度,及随访2月内不良心血管事件的发生情况.结果 治疗组血浆hs-CRP浓度较对照组下降显著(P < 0.05);治疗组用药2个月内不良心血管事件发生率也低于对照组(P < 0.05).结论 氯吡格雷可显著减轻炎性反应,通过抑制动脉粥样硬化的炎性反应,降低不稳定斑块的易损性,进而减少不良心血管事件的发生.
作者：王飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨难免压疮的管理方法,避免院内压疮的发生,为保证患者安全提供依据.方法 对南阳市第一人民医院51例难免压疮的患者采用评估-申报-会诊-采取措施-再评估的模式进行护理管理.结果 申报难免压疮的患者中发生压疮的比例明显减少.结论 强化难免压疮的管理,采取合理的护理措施,是避免患者发生压疮的安全保证.
作者：张晓秋；杨清玲；王秀兰 刊期： 2011年第12期
目的 观察甲地孕酮(MA)对晚期癌症厌食-恶病质患者疗效.方法 将岳阳市第一医院2008年6月至2010年3月住院晚期癌症患者80例随机分为治疗组(MA加支持治疗)40例和对照组(单纯支持治疗)40例,观察两组食欲、体质量,KPS评分的变化.结果 治疗组食欲改善35例(87.5%)、体质量增加28例(70%),KPS评分增加30例(75%),对照组食欲改善12例(30%)、体质量增加6例(15%)、KPS评分增加5例(12.5%),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05),未见明显不良反应.结论 MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状及恶病质,并能通过改善体质从而获得进一步抗肿瘤治疗的机会.是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物.
作者：湛达河；胡建兵；达世俭；翁洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨百草枯中毒的急救与主要护理措施.方法 回顾分析了23例百草枯中毒患者的临床资料.结果 治愈1例,自动出院7例,死亡15例.结论 百草枯具有高致死率、对肝脏、肺脏有严重的损害,在急救护理过程中,采取早期反复彻底清除胃肠道毒物、尽早血液灌流、加速毒物排泄、做好口腔护理及心理护理和健康教育等措施、有助于缩短患者救治时间,减少并发症,降低病死率.
作者：张有琼；张淑萍；业云丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨利用皮瓣内指神经背侧支与指神经端端或端侧吻合重建感觉,以指动脉背侧皮支血管链为供血的逆行皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效.方法 2008年12月至2010年3月.应用指劝脉背侧支皮支血管健逆行岛状皮瓣修复5指的中末节软组织缺损38例42指,将皮瓣内指固有神经背侧支与指神经端端吻合或端侧吻合重建皮瓣的感觉,皮瓣成活后即进行感觉康复锻炼.随访6个月-1年,按照感觉检查分级标准把皮瓣感觉恢复情况分成S0-S47级,并按感觉恢复范围分为R< 25% ; R,25%-50%;R350%-75%;R475%-100%,结果术后皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复情况:S1+31指;S3 11指;S2+及以下无.皮瓣感觉恢复范围:R423指 R3 19指.手指外形满意,皮瓣两点辨别觉达5-7mm,平均6.5mm,结论重建感觉指动脉背侧皮支血管链供血的逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,皮瓣的感觉恢复满意.是修复手指中末节软组织缺损的理想术式.
作者：曹松华 刊期： 2011年第12期
高血压病是一种常见病,多发病、更是一种严重危害人类健康的疾病,在我国存在着知晓率,治疗率,控制率低的现象.本文着重介绍了高血压病非药物治疗措施,目的 是提高对高血压的正确认识,重视非药物治疗.结论 是建立健康的生活方式能降低发病率,提高控制率及生活质量、延长寿命,而所需资用极低.
作者：唐昕明；陈黎明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果.方法 将江夏区第一人民医院收治的高血压脑出血患者分别采用微创颅内血肿清除术和常规开颅术进行治疗,观察两组患者的病死率和预后.结果 微创组术后2周病死率16.3%,对照组34.9%,预后ADL分级评定微创组明显优于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较常规开颅术疗效显著,可降低病死率,提高存活患者的生存质量.
作者：王宏国；胡涛；祝涛；左俊 刊期： 2011年第12期
近年来,随着介入技术的发展,颈动脉狭窄的血管内支架成形术(CAS)已经越来越多应用于临床,但是,由于脑血管本身的复杂性,加之,全国多家医院同时开展,存在着学习曲线,因此在支架成形的过程中依然存在着许多潜在的并发症,能够及时有效的处理CAS围手术期的并发症,将会大大减少手术的风险性,提高手术成功率.为了使缺血性脑血管病的介入治疗能够更加顺利良好的发展,现将我们的一些经验教训做以下总结,我们将颈动脉支架成形术围手术期过程中的常见的并发症总结3个阶段,在这3个阶段中各个阶段易出现的并分症并提出相应的处理措施.仅供参考.
作者：陈军；周鸿飞 刊期： 2011年第12期
本文主要是对药物多组分含量的测定.利用Labview开发工作界面以及紫外分光光度法,应用BP神经网络算法进行优化设计.通过对甲硝唑和芬布芬的含量测定及数据处理.复证实验表明,属于物理学和数学范畴的小波分析,具有许多的优良特性和广泛的应用性.
作者：王生琪；董鸿晔 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高压氧 (HBO)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效.方法 将80例重型颅脑损伤失语症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组及干预疗组均给予神经外科常规治疗及高压氧治疗,而干预组由护士针对患者的不同失语类型实施相应的护理措施,对照组仅进行高压氧护理干预及常规语言训练20min,比较干预后两组患者的疗效.结果 护理干预后两组患者疗效比较,总有效率干预组为82.5%,对照组为52.5%.差异有统计学意义.结论 护理干预失语症患者的训练,能够有效促进患者语言功能的恢复.
作者：夏再华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者在护理手段干预后疾病的转归和对胎儿的影响,为妊高征护理提供依据.方法 将东莞市企石院2008年11月至加10年11月收住院的103名妊高征产妇作为研究对象进行回顾性调查,分为治疗组和观察组,治疗组61人,观察组42人,观察比较2组的疾病转归情况和对胎儿的影响.结果 治疗组在剖宫产率和低体质量儿(< 2500 g)发生率明显低于对照组.结论 及时对妊高征患者进行科学的护理干预,米取有效、合理地管理和预防,将明显降低妊高征的剖宫产率和低体质量儿的发生率.
作者：章帮秀 刊期： 2011年第12期
目的 探讨健康管理在高血压病管理、治疗中的作用.方法 对128例高血压病住院患者根据高血压危险度进行分层,采取健康管理措施.结果 实施健康管理后,患者的不良生活方式得到改变,危险度分层明显降低.结论 健康管理有利于高血压病的分层管理,减少或避免高血压患者心脑血管意外事件发生的危险.
作者：陈丽娟 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
