陈丽娟
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)又被称为过敏性咳嗽,是支气管哮喘的特殊类型.是哮喘的一种潜在形式,是常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.由于临床上缺乏早期适当的治疗,CVA往往会发展成更为严重的哮喘.此病临床表现以慢性咳嗽或反复性发作为特征,伴有长期顽固性干咳,上呼吸道感染之后诱发,经常在运动或吸人冷空气、经常在清晨或夜间发作,用一般抗生素和化痰止咳药治疗无效,用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗可以促进好转.如果耽误病情可能会变为典型的支气管哮喘,因此必须早诊治.
作者：李成山 刊期： 2011年第12期
如何按照教学大纲,完成好少数民族药剂班<中医药学概论>的教学任务,是一个值得实践与探索的问题.本文以学生、教材、就业方向为契机,就重点突出、培养兴趣,把培养民生读写说能力贯穿于教学全过程的教学方法进行了实践与探索.
作者：刘馥梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖尿病(DM)患者的健康教育模式,提高DM患者的自我护理能力与生活质量质量.方法 将228例糖尿病患者,随机分成2组,即实验组和对照组.两组均每位患者持续教育1年,并进行教育效果相关统计分析.结果 实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P < 0.05);自护情况有明显改善(P < 0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P < 0.05),结论讨论小组的健康教育模式可有效提高患者的自我护理能力与生活质量.
作者：吴忠平 刊期： 2011年第12期
医院数字化管理已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境,为了把握并评定医院信息部门工作人员的能力,运用相关管理者个人绩效评价的维度和SMART原则,探讨符合医院信息部门工作人员绩效评价的方案.
作者：马江华 刊期： 2011年第12期
目的 观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)持续治疗与间断治疗的疗效差异.方法 老年人ISH 491例,随机分成两组,A组为持续治疗组,B组为间断治疗组.结果 经过3-15年治疗后,随访对比观察两个治疗组,A组平均收缩压(134±10.3) mmHg,舒张压(67±7.6) mmHg,脉压(63±11.6) mmHg,B组平均收缩压(179±12.9) mmHg,舒张压(53±7.2) mmHg,脉压(98±13.4) mmHg,两组统计学分析t (u)＞1.96,P＜0.05,显示有显著性差异 A组与B组用药后靶器官损害、心脑血管发病率经统计学分析t (u)＞1.96,P < 0.05,显示有显著性差异.结论 老年人ISH间断治疗组脉压值、靶器官损害、心脑血管发病率及病死率均明显高于持续治疗组.
作者：张春华；刘彦茹 刊期： 2011年第12期
高血压病是一种常见病,多发病、更是一种严重危害人类健康的疾病,在我国存在着知晓率,治疗率,控制率低的现象.本文着重介绍了高血压病非药物治疗措施,目的 是提高对高血压的正确认识,重视非药物治疗.结论 是建立健康的生活方式能降低发病率,提高控制率及生活质量、延长寿命,而所需资用极低.
作者：唐昕明；陈黎明 刊期： 2011年第12期
目的 调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考.方法 按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者来取问卷调查方式.结果 ①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者便用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药.结论 社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象.建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果.
作者：刘巍 刊期： 2011年第12期
作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题.下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策.
作者：赵云波；王加玉；常宏；于秀平；赵云涛 刊期： 2011年第12期
应激反应是肿瘤患者的常见表现,而女性肿瘤患者的应激反应具有特殊性,正确的心理疏导对于提高患者化疗或放疗效果具有重要意义.
作者：谭树芬；李树清；高碧燕 刊期： 2011年第12期
目的 研究前体药物乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成工艺及其药理作用.方法 香草醛经perkin反应合成乙酰阿魏酸,再经DCC/DMAP催化制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;继以小鼠CC14肝损伤模型,测定乙酰阿魏酸苯丙醇酯对血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、总胆红素(TBIL)及肝组织丙二醛(MDA)等的影响.结果 香草醛经缩合、酯化两步即可制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;乙酰阿魏酸苯丙醇酯可使小鼠肝组织MDA、血清ALT,TBIL水平显著降低.结论 经IR,1HNMR和MS确证乙酰阿魏酸苯丙醇酯的化学结构,两步反应总收率达54.8%;动物实验证明乙酰阿魏酸苯丙醇酯具有明显的护肝、利胆作用.
作者：张春桃；宫晓艳；卢茂芳 刊期： 2011年第12期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%).结论 医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施.
作者：黄波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨健康管理在高血压病管理、治疗中的作用.方法 对128例高血压病住院患者根据高血压危险度进行分层,采取健康管理措施.结果 实施健康管理后,患者的不良生活方式得到改变,危险度分层明显降低.结论 健康管理有利于高血压病的分层管理,减少或避免高血压患者心脑血管意外事件发生的危险.
作者：陈丽娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达及血管生成的特点.方法 89例乳腺小叶上皮内病变标本(低级别LIN 27例,中级别LIN 38例,高级别LIN 24例),用免疫组织化学方法检测乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达,以正常乳腺组织(22例)和乳腺癌组织(68例)作为阴性及阳性对照,同时用CD31作为抗体检测乳腺小叶上皮内瘤变基质的血管密度.结果 在乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9过表达和微血管密度的增高,病变级别越高,MMP-9的表达指数越高,中级别和高级别病变MMP-9的表达指数接近浸润性癌.乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与基质微血管密度相关.结论 在癌前病变的中级别和高级别乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与微血管密度增高,已经为乳腺癌的发生准备了条件,有可能在肿瘤的演进过程中发挥作用.因此,对于小叶癌,MMP-9和基质中的微血管一样,有可能作为治疗和预防的靶点.
作者：李建华；胡晓宁；杨杨；孔祥楠；曹铭谦 刊期： 2011年第12期
目的 对如何提高老年心血管病患者用药的合理性、有效性进行讨论.方法 以随机抽取的方式从2010年6月来广东省西樵山复退军人医院进行治疗的老年心血管患者中的选出60例作为本次研究的对象,根据用药方式的不同,将60例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别比、疾病组成方面没有显著差异,具有可比性.两组患者均接受常规给药方法,而观察组患者在接受上述给药方式的同时,医护人员还对其采取了如文中所述的控制和教育措施.结果 相对于对照组患者来说,观察组患者无论是在治疗的痊愈率还是在治疗的总有效率方面,都具有明显的优势,且P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 老年患者的体质较差,所患有的疾病种类较多,因此应根据其疾病类型的不同选择为合理的药物组合进行治疗.但是与此同时,老年人的心理特性也决定了医护人员必须要采取更加人性化的措施来建立医患和护患间的良好关系,从而使患者能够更加清楚的认识到合理用药的积极意义,提高其对医嘱的依从度,以便获得更好的治疗效果.
作者：刘大亮 刊期： 2011年第12期
目的 建立氨茶碱注射液含量测定结果的不确定度评定.方法 分析了氨茶碱注射液含量测定过程中样品几种因素对氨茶碱注射液含量测定不确定度的影响,其中包括:含量重重复性测量,样品的稀释和紫外分光光度法的量等因素.结果 扩展不确定度U95为0.86%,覆盖因子k=2,结论本法可靠.
作者：王孟良 刊期： 2011年第12期
血液标本质量是血站血液检测工作的基础,关系到检测结果的准确性,尤其是ELISA试验易受标本质量等因素的影响.为了提高血液标本质量,提高血液检测结果 ,保证献血者和用血者的安全,笔者根据工作体会,对正确、规范采集和处理血液标本进行探讨.
作者：关菌；何秋荣；刘丽敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺手术患者围术期的临床观察和系统护理方法.方法 收集2007年1月至2008年12月200例甲状腺手术患者入实脸组,予以系统的临床现察及护理方法.收集2005年1月至2006年12月的150例甲状腺手术患者入对照组,予以常规的围术期护理方法,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果 实验组的术后并发症总发生率为7.5%,远低于对照组的术后并发症总发生率(26%),具有显著统计学差异(P<0.01).结论 甲状腺手术患者,术后严密观察病情,及时发现并处理各种并发症,予以系统的围术期护理可以取得良好的治疗效果
作者：余络 刊期： 2011年第12期
目的 探讨息性重症胰腺炎的佳治疗方法.方法 加用思他宁3mg加入0.9%生理盐水500mL内缓慢静脉注射.结果 思他宁组显效率65.6%,有效率25%,总有效率90.6%,无效率9.4%,思他宁组优于对照组.结论 急性重症胰腺炎发病突然、病情变化迅速.对此类患者医务人员应迅速采取正确的治疗,精心的护理、严密观察病情,避免并发症的发生,从而提高临床治愈率.
作者：范宏叶；王立杰；梁晶；李娜 刊期： 2011年第12期
1病例资料患者男性,28岁.10多天前无明显诱因出现头痛,为双额部隐痛,阵发性加剧.无放射痛,无恶心、呕吐、抽搐及偏瘫等.入院前CT提示:左顶叶占位性病变,多考虑胶质瘤,其它性质病变待排.查体:BP 100/60mmHg, P 76次/分,R 20次/分,T 36.6℃.一般情况尚可,神清,对答切题,双瞳等大等圆,光放射存在,四肢活动可,肌力、肌张力正常.
作者：宗吉龙；李曼 刊期： 2011年第12期
氟哌利多安定作用强(氯丙嗪约200倍),镇吐作用强(约为氯丙嗪700倍),静脉注射后5-8min起效,持续3-6h,增强巴比妥类药或麻醉性镇痛药效果对呼吸心肌收缩力无影响,成为目前临床麻醉中应用广的强安定药.我们在应用过程中处理2例因氟哌利多引起的锥体外系症状,现报道如下.
作者：田元 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
