张春华；刘彦茹
目的 研究分析合并高血压及糖尿病的患者通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后出血情况以及预防措施.方法 对广州市白云区第一人民医院自2004年1月至2010年2月所收治的通过前列腺汽化电切术的38例患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析术中、术后的出血情况.结果 手术操作早期出现4例发生术中出血过多,导致手术视野不清晰,从而转为开放式手术.11例在48h后,出现了膀胱痉挛现象导致出血量增大,行电切镜止血.出现5例在顺利出院第5天发生排便出血现象,另出现1例患者在顺利出院第8天因工作劳累导致出血,出血量较大,此6例患者均通过电切镜止血.有17例在出院后的2-10d后发生血尿现象,将三腔尿管气囊置入膀胱腔内进行压迫止血.结论 通过尿道前列腺汽化电切术的术中、术后,有并发症发生多在早期,一些容易造成出血的内科疾病,如高血压与糖尿病,在手术前必须要给予充分的认识,并及时处理.如此是预防术中、术后出血的前提.
作者：董超雄；李虎 刊期： 2011年第12期
随着经济社会的快速发展和人民生活水平的逐步提高,人们对卫生保健的需求和法律意识不断提高,现代医学模式的转变,医疗体制的进一步改革,护理行业所面临的形势越来越严峻,护士的健康也受到了越来越多的潜在因素的影响.本文对影响临床护士健康的潜在因素及防护措施予以探讨,旨在促进护理行业健康发展的同时,更应加强职业安全教育及防护管理,关注护士健康,确保数量充足、业务精良的护理人力资源能够满足医疗市场需求.
作者：贺丽娟 刊期： 2011年第12期
惊厥为小儿常见的急症,是由中枢神经系统器质性或功能性异常所引起,系大脑细胞神经元异常放电所致,发作时两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有不同程度的意识障碍,若惊厥持续时间过长可造成脑组织缺血缺氧性损害.故一旦出现惊厥应及时处理,力争在3-5分钟内减轻或停止惊厥.
作者：郑世梅 刊期： 2011年第12期
根据有关文献,并按透皮吸收促进剂的不同种类做一综述.介绍了透皮吸收促进剂的发展现状,在概述这些研究成果的基础上,为透皮吸收促进剂的开发提出了一些新思路.
作者：陈政凯 刊期： 2011年第12期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)又被称为过敏性咳嗽,是支气管哮喘的特殊类型.是哮喘的一种潜在形式,是常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.由于临床上缺乏早期适当的治疗,CVA往往会发展成更为严重的哮喘.此病临床表现以慢性咳嗽或反复性发作为特征,伴有长期顽固性干咳,上呼吸道感染之后诱发,经常在运动或吸人冷空气、经常在清晨或夜间发作,用一般抗生素和化痰止咳药治疗无效,用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗可以促进好转.如果耽误病情可能会变为典型的支气管哮喘,因此必须早诊治.
作者：李成山 刊期： 2011年第12期
高原牧区毋婴同室,按需哺乳,提高母乳喂养率是保证新生儿健康成长的关键,同时也给产科医师及护士提出了更高的要求,实行毋婴同室后新生儿一出生就和母亲在一起,此时,身体各系统功能尚不健全,生活能力相对较差,抵抗力低下.加之高原缺氧,容易发病,作为产科医师,要有其高度的责任感,丰富的临床经验,精湛的治疗技术,敏锐的观察力,才能发现新生儿的细微变化,现将母婴同室新生儿的观察与治疗体会总结如下.
作者：杨树萍 刊期： 2011年第12期
临床护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件.随着社会的进步,医疗改革工作的深入发展,人们对健康越来越重视.影响临床护理风险的因素也变得日趋复杂化,也就是说患者在医院接受诊治、护理的同时也面临着一定的不安全因素.而有些引起医疗纠纷的原因,都是护士本身、患者、医院的管理者及社会不可抗据或不预见的.所以,如何大限度地消除影响护理风险的因素成为现代护理研究的重要课题.
作者：李文玉 刊期： 2011年第12期
丹参及其制剂具有活血化淤、通脉养心、凉血消痈、除烦安神等功效.近20多年来,其各种制剂和剂型已经应用于临床.希望对丹参药理研究的阐述,加大对丹参的研究和开发应用,提高这传统中药的应用价值,造福于人类健康.
作者：赵仁霞 刊期： 2011年第12期
帮助重症颅脑损伤的患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,减少感染.做好基础护理,提示基础护理在治疗中的重要性.
作者：范景华 刊期： 2011年第12期
临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划.是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准.临床路径管理是公立医院改革重要内容之一.一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理试点是公立医院改革中直接针对医疗活动和医疗服务的改革,是持续改进医疗质量、保障医疗安全的有力举措.
作者：伍伟锋；赵劲民；唐卫中；吴易；石昌荆；张立民；曾自三；刘祖军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨无骨折踝扭伤致三角韧带断裂的诊断及手术治疗.方法 孝义市人民医院2007年6月至2010年6月收治无骨折踝扭伤致三角韧带断裂4例,均行手术修补.结果 4例病例随访6-10个月,平均8个月,效果良好.结论 重视无骨折踝关节扭伤致三角韧带的损伤,早发现,早期手术修补.
作者：马孝文；王清坚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析邻水县中医医院收治的冠心病心律失常患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组QTd,QTcd、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：卢林帆 刊期： 2011年第12期
本文主要是对药物多组分含量的测定.利用Labview开发工作界面以及紫外分光光度法,应用BP神经网络算法进行优化设计.通过对甲硝唑和芬布芬的含量测定及数据处理.复证实验表明,属于物理学和数学范畴的小波分析,具有许多的优良特性和广泛的应用性.
作者：王生琪；董鸿晔 刊期： 2011年第12期
目的 比较囊内刮除术结合不同局部辅助措施治疗骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果.方法 1998年1月至2010年6月间汕头市中心医院经手术病理确诊并有完整随访资料的初发骨巨细胞瘤共83例,选择其中行肿瘤刮除灭活治疗的患者61例,应用Kplan-Meier分析和COX回归模型对这61例GCT患者术后的复发情况进行回顾性分析.结果 随访时间术后8～31个月,平均50个月.61患者复发12例,复发率为19.7%,其中38例行瘤腔化学药剂浸泡辅助灭活,复发9例,复发率为23.7%,另外23例在用化学药剂浸泡前先用高速磨钻打磨瘤壁,复发3例,复发率为13.1%.结论 囊内刮除灭活术仍是大部分GCT治疗的首选手术方式;GCT病灶刮除灭活辅以高速磨钻打磨瘤壁可有效降低术后复发率.
作者：蔡史健；钟志刚；陈树鑫；刘成 刊期： 2011年第12期
1 护患沟通交流的重要性与必要性1.1 患者的呼唤(需求)护患沟通交流是护理实践中非常重要的内容.患者到医院是来寻求帮助的,而护士就是运用所学的知识和技能为患者提供生理、心理、社会、精神和文化等全方位帮助的人.研究表明:77%-78%的患者希望每日与护士交谈一次,86%患者选择护患沟通交流内容与疾病有关.
作者：何丽娟 刊期： 2011年第12期
目的 对如何提高老年心血管病患者用药的合理性、有效性进行讨论.方法 以随机抽取的方式从2010年6月来广东省西樵山复退军人医院进行治疗的老年心血管患者中的选出60例作为本次研究的对象,根据用药方式的不同,将60例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别比、疾病组成方面没有显著差异,具有可比性.两组患者均接受常规给药方法,而观察组患者在接受上述给药方式的同时,医护人员还对其采取了如文中所述的控制和教育措施.结果 相对于对照组患者来说,观察组患者无论是在治疗的痊愈率还是在治疗的总有效率方面,都具有明显的优势,且P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 老年患者的体质较差,所患有的疾病种类较多,因此应根据其疾病类型的不同选择为合理的药物组合进行治疗.但是与此同时,老年人的心理特性也决定了医护人员必须要采取更加人性化的措施来建立医患和护患间的良好关系,从而使患者能够更加清楚的认识到合理用药的积极意义,提高其对医嘱的依从度,以便获得更好的治疗效果.
作者：刘大亮 刊期： 2011年第12期
唇腭裂患者,都有鼻翼及鼻孔畸形存在,通常成形手术效果通常欠佳,在牙槽及上领骨中充填骨松质的基础上,用耳软骨作为新的大翼软骨修复唇腭裂鼻冀鼻孔崎形后,效果相当满意.
作者：吴建超 刊期： 2011年第12期
应激反应是肿瘤患者的常见表现,而女性肿瘤患者的应激反应具有特殊性,正确的心理疏导对于提高患者化疗或放疗效果具有重要意义.
作者：谭树芬；李树清；高碧燕 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药内服外敷治疗糖尿病周围神经病变临床效果,探讨其价值.方法 随机选择2009年1月至2010年12月糖尿病周围神经病变患者90例分为观察组及对照组各45例,对照组在实施糖尿病治疗基础上加用维生素BI 100mg和维生素B12500μg分别肌内注射,每日1次;对照组在糖尿病治疗基础上应用中药内服及外用,两组疗程均为4周.结果 对照组显效10例、有效22例、无效13例;观察组显效15例、有效20例、无效5例.观察组总有效率88.89%高于对照组的71.11% (X2=8.89,P < 0.05),结论内服中药的同时配合中药液外敷治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,值得临床应用.
作者：汪金利 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
作者：朱从太；曹庆伟 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
