卢林帆
目的 进行糖尿病知识的宣教,教会其正确控制饮食、积极锻炼.从而缓解患者焦虑恐惧心态.力争做到体质量、血抬、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标.方法 对64例糖尿病住院患者进行饮食治疗,采取前后对照方法,将饮食治疗前后各项指标相比较.回顾分析64例糖尿病以饮食与药物治疗的临床资料,与没有配合饮食治疗只用药物治疗的44例(对照组)比较.结果 治疗组经治疗后空腹及餐后血糖明显低于对照组,差异有统计学意叉(P < 0.05);两组患者在治疗出院后6个月随访治愈好转率比较,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 以饮食配合药物治疗的糖尿病患者疗效显著,从而有效地避免或延缓并发症的发生和发展,达到良好控制血糖,值得推广.
作者：张开近 刊期： 2011年第12期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析邻水县中医医院收治的冠心病心律失常患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组QTd,QTcd、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：卢林帆 刊期： 2011年第12期
系统性红斑狠疮(SLE)是一种常见的伴随多系统器官损害的自身免疫性疾病.临床上以皮肤损害和血管炎为主要表现,肾脏是该病常累及的靶器官.当系统性红斑狼疮伴发肾脏损害(主要累及肾小球)时,称为狠疮肾炎(LN),常表现为肾病综合征,可见肾炎综合征,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、病理管型.目前系统性红斑狠疮和狼疮肾炎的发病机制尚不十分清楚,大多数专家学者倾向于遗传、环境、雌激紊三者共同作用的结果.随着医疗水平的提高和科学技术的飞速发展,特别是SLE墓因水平的研究,使人类对SLE和LN的发病机制有了更深入的了解,其中免疫炎性介质在SLE和LN发病中的作用是SLE研究中的重大发现,也是研究热点,对SLE和LN的治疗产生了深远影响.现就这些炎性介质作用机理做一综述,拟进一步探讨SLE和LN的发病机制.
作者：杨鹏；黄贤琴 刊期： 2011年第12期
目的 观察针灸治疗颈椎病的临床效果.方法 根据经络辨证,佐以脏腑辨证的原则,选用颈部的完骨、天柱和凤池3个穴位针灸治疗颈椎病.结果 60例颈椎病患者经治疗后,痊愈者39例,占65.0%;显效16例.占26.7%,好转5例,占8.3%,总有效率为100.0%.结论 证明颈部的完骨、天柱和风池3个穴位针灸诊疗颈椎病有显著的疗效.
作者：高和荣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨息性重症胰腺炎的佳治疗方法.方法 加用思他宁3mg加入0.9%生理盐水500mL内缓慢静脉注射.结果 思他宁组显效率65.6%,有效率25%,总有效率90.6%,无效率9.4%,思他宁组优于对照组.结论 急性重症胰腺炎发病突然、病情变化迅速.对此类患者医务人员应迅速采取正确的治疗,精心的护理、严密观察病情,避免并发症的发生,从而提高临床治愈率.
作者：范宏叶；王立杰；梁晶；李娜 刊期： 2011年第12期
为了使医院感染管理工作向科学化、规范化、制度化、系统化方向发展和管理.院感办结合医院和各科室的特点,按照<湖北省医院感染管理评审实施细则>要求,自2009年起建立了医院感染管理督查信息反馈单.并认真组织实施.近2年来起到了较好的作用,现报道如下:
作者：张春娥；皮珍平；郭晨霞 刊期： 2011年第12期
惊厥为小儿常见的急症,是由中枢神经系统器质性或功能性异常所引起,系大脑细胞神经元异常放电所致,发作时两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,多伴有不同程度的意识障碍,若惊厥持续时间过长可造成脑组织缺血缺氧性损害.故一旦出现惊厥应及时处理,力争在3-5分钟内减轻或停止惊厥.
作者：郑世梅 刊期： 2011年第12期
近年来,随着介入技术的发展,颈动脉狭窄的血管内支架成形术(CAS)已经越来越多应用于临床,但是,由于脑血管本身的复杂性,加之,全国多家医院同时开展,存在着学习曲线,因此在支架成形的过程中依然存在着许多潜在的并发症,能够及时有效的处理CAS围手术期的并发症,将会大大减少手术的风险性,提高手术成功率.为了使缺血性脑血管病的介入治疗能够更加顺利良好的发展,现将我们的一些经验教训做以下总结,我们将颈动脉支架成形术围手术期过程中的常见的并发症总结3个阶段,在这3个阶段中各个阶段易出现的并分症并提出相应的处理措施.仅供参考.
作者：陈军；周鸿飞 刊期： 2011年第12期
临床路径(clinical pathway, CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划.是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准.临床路径管理是公立医院改革重要内容之一.一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理试点是公立医院改革中直接针对医疗活动和医疗服务的改革,是持续改进医疗质量、保障医疗安全的有力举措.
作者：伍伟锋；赵劲民；唐卫中；吴易；石昌荆；张立民；曾自三；刘祖军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雷公藤片治疗巩膜炎的临床疗效.方法 采用回顾性分析我院收治的巩膜炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.结果 观察组眼红眼痛、羞明流泪、眼压升高、玻璃体浑浊、压痛等临床症状、体征改善率情况明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,对照组患者复发率9例(30%)明显低于观察组复发率的3例(10%),P< 0.05,差异均有统计学意义.结论 雷公藤片治疗巩膜炎的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：周云清 刊期： 2011年第12期
作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题.下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策.
作者：赵云波；王加玉；常宏；于秀平；赵云涛 刊期： 2011年第12期
根据有关文献,并按透皮吸收促进剂的不同种类做一综述.介绍了透皮吸收促进剂的发展现状,在概述这些研究成果的基础上,为透皮吸收促进剂的开发提出了一些新思路.
作者：陈政凯 刊期： 2011年第12期
近年来,糖尿病的发病率不断上升,妊娠期糖尿病患者的数量也逐年增加.妊娠期间,一旦罹患糖尿病,不仅孕妇容易出现一系列并发症,而且妊娠期高血糖环境可直接影响胎儿发育,使巨大儿、畸形儿等的发生率大大增加,使围生儿的病死率亦明显增高,子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也大为增加,所以其危害极其严重.临床上,如果我们能够做到早发现、早治疗,那么就可有效控制母婴并发症的发生、大程度的减少其不利影响.
作者：张菊香 刊期： 2011年第12期
职业管理是为了实现组织目标和个人发展的有机结合,使员工成为了解医院目标,明确自己职责,自学自愿全身心地投入工作,不断改进工作方法和提高工作业绩的职业员工.强化医院员工的职业管理,加快医院人才的开发和利用,是促进医院形成和保持医疗市场竟争的基础.本文通过加强员工的职业培训、加快人事分配制度改革、加强人才队伍建设、注重医院文化建设等做法,谈谈强化医院员工的职业管理的体会.
作者：祁国阳；石敏红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
作者：朱从太；曹庆伟 刊期： 2011年第12期
目的 建立氨茶碱注射液含量测定结果的不确定度评定.方法 分析了氨茶碱注射液含量测定过程中样品几种因素对氨茶碱注射液含量测定不确定度的影响,其中包括:含量重重复性测量,样品的稀释和紫外分光光度法的量等因素.结果 扩展不确定度U95为0.86%,覆盖因子k=2,结论本法可靠.
作者：王孟良 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床护理路径(CNP )在实习教学中的应用,以提高临床教学质量.方法 随机确定实验组和对照组,实验组采取以CNP模式实习,对照组采取传统的临床实习模式.结果 实验组护理实习生(简称护生)的护理程序运用能力、专科知识掌握能力、护患沟通能力、健康教育能力、实习的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用CNP模式带教学生,能提高护生缩合能力,且利于老师带教,是一种行之有效的临床教学方式.
作者：韦慧琴 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达及血管生成的特点.方法 89例乳腺小叶上皮内病变标本(低级别LIN 27例,中级别LIN 38例,高级别LIN 24例),用免疫组织化学方法检测乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达,以正常乳腺组织(22例)和乳腺癌组织(68例)作为阴性及阳性对照,同时用CD31作为抗体检测乳腺小叶上皮内瘤变基质的血管密度.结果 在乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9过表达和微血管密度的增高,病变级别越高,MMP-9的表达指数越高,中级别和高级别病变MMP-9的表达指数接近浸润性癌.乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与基质微血管密度相关.结论 在癌前病变的中级别和高级别乳腺小叶上皮内瘤变MMP-9的表达指数与微血管密度增高,已经为乳腺癌的发生准备了条件,有可能在肿瘤的演进过程中发挥作用.因此,对于小叶癌,MMP-9和基质中的微血管一样,有可能作为治疗和预防的靶点.
作者：李建华；胡晓宁；杨杨；孔祥楠；曹铭谦 刊期： 2011年第12期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)又被称为过敏性咳嗽,是支气管哮喘的特殊类型.是哮喘的一种潜在形式,是常见引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.由于临床上缺乏早期适当的治疗,CVA往往会发展成更为严重的哮喘.此病临床表现以慢性咳嗽或反复性发作为特征,伴有长期顽固性干咳,上呼吸道感染之后诱发,经常在运动或吸人冷空气、经常在清晨或夜间发作,用一般抗生素和化痰止咳药治疗无效,用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗可以促进好转.如果耽误病情可能会变为典型的支气管哮喘,因此必须早诊治.
作者：李成山 刊期： 2011年第12期
木香超临界革取物在加热温度100℃,真空度100Pa的条件下进行分子蒸馏,得到351g蒸出物;用GC-MS联用技术分析鉴定蒸出物的化学成分,结果从中鉴定出39种化学成分,并用峰面积归一化法测定了它们的相对含量,其中亚麻酸甲酯、反式石竹烯、β-榄香烯的相对含量较高,分别为23.09%,13.67%和13.49%,
作者：王鹏；胡艳群；张忠义 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
