高和荣
目的 了解掌握丰县医疗机构消毒工作质量,从而督促医疗机构提高消毒质量.方法 对丰县医疗机构2008年至2010年检测结果资料进行回顾性分析.结果 2008年至2010年对丰县各级医疗机构共采样检测3972件,合格3524件,平均合格率为88.72%;其中2010检测合格率(92.33%)明显高于2008年(86.94%)和2009年(87.08%);不同级别医疗机构检测合格率以县级高为95.12%,个体诊所低为84.85%;不同检测项目中以无菌医疗用品和压力蒸汽灭菌器的合格率高为100%,室内空气的合格率低为77.71.结论 丰县医疗机构消毒工作质量还有待巩固和提高,医疗机构应加强对消毒工作的管理,有关部门应进一步加强监督监测工作.
作者：路颖；袁素侠 刊期： 2011年第12期
近年来,糖尿病的发病率不断上升,妊娠期糖尿病患者的数量也逐年增加.妊娠期间,一旦罹患糖尿病,不仅孕妇容易出现一系列并发症,而且妊娠期高血糖环境可直接影响胎儿发育,使巨大儿、畸形儿等的发生率大大增加,使围生儿的病死率亦明显增高,子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也大为增加,所以其危害极其严重.临床上,如果我们能够做到早发现、早治疗,那么就可有效控制母婴并发症的发生、大程度的减少其不利影响.
作者：张菊香 刊期： 2011年第12期
青海鼠疫是以喜马拉雅早獭为主要宿主的甲型传染病.人们通过剥食染疫的早獭等野生动物、动物体蚤叮咬、家犬刁食病死动物发病后再接触传染给主人等方式传播到人间.因牧区草原地域辽阔,虽然防疫部门每年从事鼠疫监测工作,但动物间鼠疫疫情很难做到准确预测预报.因鼠疫是烈性传染病,是一项长期性的防治工作,不可麻痹松懈.
作者：李秀兰；李家珍 刊期： 2011年第12期
目的 观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)持续治疗与间断治疗的疗效差异.方法 老年人ISH 491例,随机分成两组,A组为持续治疗组,B组为间断治疗组.结果 经过3-15年治疗后,随访对比观察两个治疗组,A组平均收缩压(134±10.3) mmHg,舒张压(67±7.6) mmHg,脉压(63±11.6) mmHg,B组平均收缩压(179±12.9) mmHg,舒张压(53±7.2) mmHg,脉压(98±13.4) mmHg,两组统计学分析t (u)＞1.96,P＜0.05,显示有显著性差异 A组与B组用药后靶器官损害、心脑血管发病率经统计学分析t (u)＞1.96,P < 0.05,显示有显著性差异.结论 老年人ISH间断治疗组脉压值、靶器官损害、心脑血管发病率及病死率均明显高于持续治疗组.
作者：张春华；刘彦茹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨近年来麻疹病例的临床特征.方法 回顾性调查2009年度166例麻疹病例并进行分析.结果 此次麻疹的发生以＜7岁儿童及18岁以上成人发病较多,儿童麻疹较成人麻疹的并发症多且预后欠佳.结论 应加强对育龄期妇女、婴幼儿和流动人口的麻疹疫苗接种进一步降低麻疹的发病率.
作者：胡久华 刊期： 2011年第12期
如何按照教学大纲,完成好少数民族药剂班<中医药学概论>的教学任务,是一个值得实践与探索的问题.本文以学生、教材、就业方向为契机,就重点突出、培养兴趣,把培养民生读写说能力贯穿于教学全过程的教学方法进行了实践与探索.
作者：刘馥梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺手术患者围术期的临床观察和系统护理方法.方法 收集2007年1月至2008年12月200例甲状腺手术患者入实脸组,予以系统的临床现察及护理方法.收集2005年1月至2006年12月的150例甲状腺手术患者入对照组,予以常规的围术期护理方法,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果 实验组的术后并发症总发生率为7.5%,远低于对照组的术后并发症总发生率(26%),具有显著统计学差异(P<0.01).结论 甲状腺手术患者,术后严密观察病情,及时发现并处理各种并发症,予以系统的围术期护理可以取得良好的治疗效果
作者：余络 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雷公藤片治疗巩膜炎的临床疗效.方法 采用回顾性分析我院收治的巩膜炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.结果 观察组眼红眼痛、羞明流泪、眼压升高、玻璃体浑浊、压痛等临床症状、体征改善率情况明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,对照组患者复发率9例(30%)明显低于观察组复发率的3例(10%),P< 0.05,差异均有统计学意义.结论 雷公藤片治疗巩膜炎的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：周云清 刊期： 2011年第12期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%).结论 医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施.
作者：黄波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床护理路径(CNP )在实习教学中的应用,以提高临床教学质量.方法 随机确定实验组和对照组,实验组采取以CNP模式实习,对照组采取传统的临床实习模式.结果 实验组护理实习生(简称护生)的护理程序运用能力、专科知识掌握能力、护患沟通能力、健康教育能力、实习的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用CNP模式带教学生,能提高护生缩合能力,且利于老师带教,是一种行之有效的临床教学方式.
作者：韦慧琴 刊期： 2011年第12期
目的 探讨利用皮瓣内指神经背侧支与指神经端端或端侧吻合重建感觉,以指动脉背侧皮支血管链为供血的逆行皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效.方法 2008年12月至2010年3月.应用指劝脉背侧支皮支血管健逆行岛状皮瓣修复5指的中末节软组织缺损38例42指,将皮瓣内指固有神经背侧支与指神经端端吻合或端侧吻合重建皮瓣的感觉,皮瓣成活后即进行感觉康复锻炼.随访6个月-1年,按照感觉检查分级标准把皮瓣感觉恢复情况分成S0-S47级,并按感觉恢复范围分为R< 25% ; R,25%-50%;R350%-75%;R475%-100%,结果术后皮瓣全部成活,皮瓣感觉恢复情况:S1+31指;S3 11指;S2+及以下无.皮瓣感觉恢复范围:R423指 R3 19指.手指外形满意,皮瓣两点辨别觉达5-7mm,平均6.5mm,结论重建感觉指动脉背侧皮支血管链供血的逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,皮瓣的感觉恢复满意.是修复手指中末节软组织缺损的理想术式.
作者：曹松华 刊期： 2011年第12期
由于内外环境的不断变化,卫生监督稽查工作的重要性日益凸现.本文深入分析稽查工作领导小组制度的具体做法,缩合阐述创新点,全面总结在实际工作中取得的成效.
作者：李亚京；韩朵；祁秋菊；林刚；刘凤霞；刘进青；孙丽萍 刊期： 2011年第12期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤已成为产科常见的妊娠合并症,发病率为0.3%～2.6%,占妊娠群体的0.3%-0.5%,子宫肌瘤患者中合并妊娠的比例为0.5%-1%.妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,并发症高达10%～40%,因涉及到母婴安全,所以越来越受到产科医生的重视.
作者：赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨百草枯中毒的急救与主要护理措施.方法 回顾分析了23例百草枯中毒患者的临床资料.结果 治愈1例,自动出院7例,死亡15例.结论 百草枯具有高致死率、对肝脏、肺脏有严重的损害,在急救护理过程中,采取早期反复彻底清除胃肠道毒物、尽早血液灌流、加速毒物排泄、做好口腔护理及心理护理和健康教育等措施、有助于缩短患者救治时间,减少并发症,降低病死率.
作者：张有琼；张淑萍；业云丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果.方法 回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例.肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例.肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例.结果 68例后腹腔镜手术均获成功.所有切除标本均经病理证实.肾上腺手术和肾切除术出血50～100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血.发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特珠处理.术后住院时间3-8d.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
作者：朱从太；曹庆伟 刊期： 2011年第12期
目的 研究前体药物乙酰阿魏酸苯丙醇酯的合成工艺及其药理作用.方法 香草醛经perkin反应合成乙酰阿魏酸,再经DCC/DMAP催化制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;继以小鼠CC14肝损伤模型,测定乙酰阿魏酸苯丙醇酯对血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、总胆红素(TBIL)及肝组织丙二醛(MDA)等的影响.结果 香草醛经缩合、酯化两步即可制备乙酰阿魏酸苯丙醇酯;乙酰阿魏酸苯丙醇酯可使小鼠肝组织MDA、血清ALT,TBIL水平显著降低.结论 经IR,1HNMR和MS确证乙酰阿魏酸苯丙醇酯的化学结构,两步反应总收率达54.8%;动物实验证明乙酰阿魏酸苯丙醇酯具有明显的护肝、利胆作用.
作者：张春桃；宫晓艳；卢茂芳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果.方法 将江夏区第一人民医院收治的高血压脑出血患者分别采用微创颅内血肿清除术和常规开颅术进行治疗,观察两组患者的病死率和预后.结果 微创组术后2周病死率16.3%,对照组34.9%,预后ADL分级评定微创组明显优于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较常规开颅术疗效显著,可降低病死率,提高存活患者的生存质量.
作者：王宏国；胡涛；祝涛；左俊 刊期： 2011年第12期
目的 观察氯吡格雷对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 选择不稳定心绞痛89例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用氯吡格雷加阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上仅应用阿司匹林治疗,分别在两组用药前和用药后30d测定血浆hs-CRP浓度,及随访2月内不良心血管事件的发生情况.结果 治疗组血浆hs-CRP浓度较对照组下降显著(P < 0.05);治疗组用药2个月内不良心血管事件发生率也低于对照组(P < 0.05).结论 氯吡格雷可显著减轻炎性反应,通过抑制动脉粥样硬化的炎性反应,降低不稳定斑块的易损性,进而减少不良心血管事件的发生.
作者：王飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨感染、急性白血病、病理产科3种不同病因急性弥漫性血管内凝血(DIC)临床特点及血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg).凝血酶时间(TT)、硫酸鱼精蛋白副凝(3P)试验、D-二聚体(D-D)阳性率在不同病因DIC中有无差异.方法 回顾性分析青岛市第八人民医院2006年11月至2010年11月收治住院的71例以感染、急性白血病、病理产科为基础病的DIC患者的临床资料,对比3种不同病因DIC患者临床出血程度、休克、重要器官损害、微血管溶血表现及PLT,PT,APTT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率.结果 3组患者在出血程度、休克发生率、重要器官损害发生率、疗效、病死率、APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在PLT,PT,Fg,TT,3P试验、D-二聚体阳性率方面,3组比较差异无统计学意义(P> 0.05).组间两两比较结果显示,感染组与急性白血病组、病理产科组在出血程度、重要器官损害发生率、疗效、病死率方面比较有统计学意义(P < 0.05) ;急性白血病组与感染组、病理产科组在休克发生率方面比较有统计学意义(P < 0.01);急性白血病组和感染组在APTT阳性率方面比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 病理产科相关DIC和急性白血病相关DIC临床出血重,器官损害较少,预后较好.感染相关DIC出现休克、器官损害多见,疗效、预后差、病死率高.
作者：于飞；朱崇晖 刊期： 2011年第12期
临床护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件.随着社会的进步,医疗改革工作的深入发展,人们对健康越来越重视.影响临床护理风险的因素也变得日趋复杂化,也就是说患者在医院接受诊治、护理的同时也面临着一定的不安全因素.而有些引起医疗纠纷的原因,都是护士本身、患者、医院的管理者及社会不可抗据或不预见的.所以,如何大限度地消除影响护理风险的因素成为现代护理研究的重要课题.
作者：李文玉 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
