张开近
作为卫生行政执法人员,在办理卫生行政处罚案件过程中一定牵涉到自由裁量权的问题.下面,针对工作实际,并结合与同志的研究心得,谈一下当前卫生行政处罚中的自由裁量权使用的常见问题及对策.
作者：赵云波；王加玉；常宏；于秀平；赵云涛 刊期： 2011年第12期
胫骨平台骨折是由于外力作用导致的骨折或者塌陷,挤压或者撞击均可成因,在医学理论上属于胫骨近端关节骨折,可引起膝关节严重活动障碍.胫骨平台骨折的治疗方法有多种,目前比较常用的有环状组合固定器联用、内外固定合用、螺钉接骨板固定、关节镜辅助等,其受限方向是伤口切开度、复位手段、固定方法三个方面,近年来关节镜辅助手术治疗的临床效果越来越明显,以其明显的优势成为治疗胫骨平台骨折的首选方法,笔者就其近年来的研究进展,进行综述分析如下.
作者：覃辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中上段食管癌的手术治疗方法及临床治疗效果.方法 提取宽句县中心医院胸外科2005年9月至2009年3月期间收治的80例中上段食管癌患者病历资料,对手术情况及临床效果进行分析.其中左颈部及左胸部手术患者32例,中段食管癌患者8例,上段食管癌患者24例;右颈部及右侧开胸切口者48例,均为中上段食管癌.结果 手术切除率:左侧开胸率40%,右侧开胸率60%.术后并发症58%.术后病死率15%.术后随访时间5～120个月.右侧开胸生存率1、3、5年分别为70%、40%、20%;左侧开胸生存率分别为80%、50%、30%.结论 中上段食管癌的治疗首选外科手术治疗,合理的手术方式及纯熟的操作技巧是提高手术成功率、降低病死率的唯一方法.
作者：张云德 刊期： 2011年第12期
目的 观察氯吡格雷对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法 选择不稳定心绞痛89例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用氯吡格雷加阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上仅应用阿司匹林治疗,分别在两组用药前和用药后30d测定血浆hs-CRP浓度,及随访2月内不良心血管事件的发生情况.结果 治疗组血浆hs-CRP浓度较对照组下降显著(P < 0.05);治疗组用药2个月内不良心血管事件发生率也低于对照组(P < 0.05).结论 氯吡格雷可显著减轻炎性反应,通过抑制动脉粥样硬化的炎性反应,降低不稳定斑块的易损性,进而减少不良心血管事件的发生.
作者：王飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雷公藤片治疗巩膜炎的临床疗效.方法 采用回顾性分析我院收治的巩膜炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.结果 观察组眼红眼痛、羞明流泪、眼压升高、玻璃体浑浊、压痛等临床症状、体征改善率情况明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,对照组患者复发率9例(30%)明显低于观察组复发率的3例(10%),P< 0.05,差异均有统计学意义.结论 雷公藤片治疗巩膜炎的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：周云清 刊期： 2011年第12期
如何按照教学大纲,完成好少数民族药剂班<中医药学概论>的教学任务,是一个值得实践与探索的问题.本文以学生、教材、就业方向为契机,就重点突出、培养兴趣,把培养民生读写说能力贯穿于教学全过程的教学方法进行了实践与探索.
作者：刘馥梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨女性外阴女性阴道护理,保护阴道生态平衡,预防会阴部感染,宫颈恶性肿瘤的发生.方法 针对一般日常、经期及产褥期提出相应的护理方法.结果 指导女性科学的外阴及阴道的护理方法,可有效控制感染及肿瘤等疾病的发生有重要意义.
作者：杨远燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨基层医院如何留住护理人才.方法 将2000年1月至2004年12月所进护理人员作为对照组.2005年1月至2010年12月所进护理人员作为实验组,采取岗前培训、三基训练、法制教育、定期与不定期考试考查相结合.均参加医院年终统一考试,85分合格.结果 实验组中职业满意率为77%,高于对照组的27%,流失率为15%,低于对照组的45%,成绩合格率为100%,高于对照组的64%,结论对基层医院新进护理人员进行岗前培训,三基训练,法制教育,有益于基层医院稳定护理队伍.
作者：何天凤 刊期： 2011年第12期
目的 建立高效液相色谱法测定通腑胶囊中大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素含量的方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Waters C18 (250 ×4.6mm,5 μm),以0.1%磷酸:甲醇(15:85)为流劝相,流速1.OpL/min,检测波长:254nm,柱温35℃.结果 大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚及芦荟大黄素进样量分别在0.0162～0.323μg,0.016～0.318μg,0.0164～0.328μg,0.008～0.16 μg,0.020～0.406 μg范围内进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数均为0.9999,平均回收率分别为:99.0%.99.0%,99.2%,98.3%,99.4% (n=6).结论 该方法专属性强,重现性好,可用于通腑胶囊中蒽醌类成分的含量测定.
作者：樊磊磊 刊期： 2011年第12期
目的 对如何提高老年心血管病患者用药的合理性、有效性进行讨论.方法 以随机抽取的方式从2010年6月来广东省西樵山复退军人医院进行治疗的老年心血管患者中的选出60例作为本次研究的对象,根据用药方式的不同,将60例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别比、疾病组成方面没有显著差异,具有可比性.两组患者均接受常规给药方法,而观察组患者在接受上述给药方式的同时,医护人员还对其采取了如文中所述的控制和教育措施.结果 相对于对照组患者来说,观察组患者无论是在治疗的痊愈率还是在治疗的总有效率方面,都具有明显的优势,且P< 0.05,差异具有统计学意义.结论 老年患者的体质较差,所患有的疾病种类较多,因此应根据其疾病类型的不同选择为合理的药物组合进行治疗.但是与此同时,老年人的心理特性也决定了医护人员必须要采取更加人性化的措施来建立医患和护患间的良好关系,从而使患者能够更加清楚的认识到合理用药的积极意义,提高其对医嘱的依从度,以便获得更好的治疗效果.
作者：刘大亮 刊期： 2011年第12期
青光眼是致盲性疾病,难治性青光眼的治疗更为棘手.青光眼房水引流物的出现,是治疗难治性青光眼的突破性进展,提高了中短期治疗成功率,同时也存在较多并发症.本文就以青光眼引流装置(GDDS)在治疗难治性青光眼中的作用和研完现状作一综述.
作者：王秋燕；胡竹林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨分诊叫号系统在超声分诊中的作用.方法 利用电子叫号系统合理的分诊叫号同进时行健康宣教.结果 分诊叫号系统应用前后患者满意度、就诊流程和健康知识知晓率比较、差异有统计学意义.结论 分诊叫号系统在超声分诊中的应用使医院医疗秩序规范化,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
作者：李君；夏丽娅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨喜辽妥外用治疗药物性静脉炎的效果.方法 将120例患者随机分为A组(60例)和B组(60例),A组采用喜辽妥外用治疗,B组采用50%硫酸镁治疗,5d后评价疗效.结果 A组治愈率及有效率与B组比较差异有统计学意义.结论 喜辽妥外用治疗药物性静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.
作者：陆晓芳 刊期： 2011年第12期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,其发病率和病死率增长居恶性肿瘤首位.据WHO统计,每年全世界新增的肺癌患者人数大约超过120万,而病死率高达90%以上.近10年来,我国肺癌的病死率在所有恶性肿瘤中升幅居首位,且有持续上升之趋势.
作者：王银芳；欧阳学农 刊期： 2011年第12期
高血压是临床上的常见疾病,随着人民生活水平的提高和体力活动的减少,本病承逐年上升趋势.病程进展程度不一,大部分是慢性缓慢的过程,对心脑肾是一个很重要的致病因素,在积极治疗高血压患者的同时大力开展一级预防,因地制宜地进行群众宣教,提高群众的自我保健能力,自觉改变行为危险因素,努力提高高血压的知晓率、治疗率及控制率,降低全人群的血压水平是防治心血管病的关键.目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压≥90mmHg即诊断为高血压.现将我们在临床工作中对高血压患者的健康教育体会介绍如下.
作者：赵立荣；李秀艳 刊期： 2011年第12期
目的 通过对门诊导诊护理工作中出现的弊病,探讨导诊工作的重要性.方法 分析正确的护理理念,做好导诊护理工作.结果 发现病情,缩短就医时间,患者满意.结论 导医人员能满足患者需要体现以患者为中心,提高分诊准确率,提高导医服务质量.
作者：金淑文 刊期： 2011年第12期
帮助重症颅脑损伤的患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,减少感染.做好基础护理,提示基础护理在治疗中的重要性.
作者：范景华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高压氧 (HBO)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效.方法 将80例重型颅脑损伤失语症患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组及干预疗组均给予神经外科常规治疗及高压氧治疗,而干预组由护士针对患者的不同失语类型实施相应的护理措施,对照组仅进行高压氧护理干预及常规语言训练20min,比较干预后两组患者的疗效.结果 护理干预后两组患者疗效比较,总有效率干预组为82.5%,对照组为52.5%.差异有统计学意义.结论 护理干预失语症患者的训练,能够有效促进患者语言功能的恢复.
作者：夏再华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将就诊患者分为对照组(病耳80例)和治疗组(病耳90例),对照组采用单纯的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果 治疗组治愈病耳63 (70.0%)例,总有效率为95.6%;对照组治愈病耳36 (45.0%)例,总有效率为76.2%,两组比较治疗组的临床疗效更好,有显著性差异(P< 0.05).结论 中西医结合方法治疗分泌性中耳炎能提高治愈率和有效率,值得临床进一步推广.
作者：毛爱军；王雪玲；李公文 刊期： 2011年第12期
目的 比较3种前路术式治疗脊髓型预椎病的疗效.方法 对分别经颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术、颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术、颈推前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者术前与术后3个月的JOA评分进行比较.结果 采取颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入触合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式患者的JOA减分率优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术患者(P < 0.05),颈推前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术与颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术术式之间减分率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 颈椎前路椎间盘切除和椎间触合器植入融合术或颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病效果优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术.
作者：方德归 刊期： 2011年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
