佟子林；吴皓达
发展职业教育在实施科教兴国中具有重要作用.但众所周知,职院学生基础差,知识水平低,长时间心理上产生了特有的特点,影响了素质教育的贯彻与落实.下面笔者从学院教育角度,谈谈在教学中如何做到因材施教,提高职院教学质量.
作者：宋斌；马永贵 刊期： 2011年第13期
目的 探讨大型综合性医院中医师定期考核的教学方法.方法 以参加安徽医科大学第一附属医院2010年度医师考核468名医师为研究对象,以三基为基本教学内容,采用平时自学、基本理论、基本技能重点培训,对安徽医科大学第一附属医院468名年轻医师进行医师定期考拔前培训,采用理论培训次数、操作训练期数、理论培训参加率、技术操作训练率、理论考试平均分数、技术操作考核平均成绩为考核指标对我们的教学效果进行评估.结果 年轻医师的基本理论水平得到较大提高,较上一考核周期相比较,平均考核成绩上升6个百分点,考核合格人员通过率较上一考核周期提高3%.结论 以三基为基本教学内容,采用自学、重点理论、实践技能内容重点培训的方法,是医师定期考核中行之有效的方法.
作者：夏海龙；朱乃根；李珅；陈光辉 刊期： 2011年第13期
建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,医疗信息化建设的重点是临床管理的信息化,在此基础上开展的临床路径则是针对某个患者群体或某项临床症状而设立并制订的标准化治疗规范,为患者提供标准化治疗模式.
作者：杨琳 刊期： 2011年第13期
目的 观察奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 将符合纳入标准64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组:NDP100mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d.对照组:DDP 20/mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d.两组均以20d为1个周期.结果 治疗组总有效率62.5%,对照组43.75%,两组比较有统计学差异(P＜0.01).两组化疗后不良反应以消化道症状及骨艇抑制为主,两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组存活时间中位为17个月,2年生存率为43%,对照组分别为13个月和34%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应相对较少,且可延长患者生存期.
作者：魏林 刊期： 2011年第13期
目的 了解沙市区0～3岁儿童体格发育及营养状况,为促进沙市区儿童体格发育提供依据.方法 选取沙市区妇幼保健院2010年1月1日至12月31日儿童生长发育门诊1597例0～3岁儿童,分析其体格发育及营养状况.结果 沙市区0～3岁儿童营养不良率以生长迟缓、低体质量为主,且高于城市水平,但低于农村水平.生长迟缓、低体质量及肥胖率在性别间无明显差异(P＞0.05).儿童肥胖率虽低于城市8%的水平,但仍不容忽视.结论 沙市区儿童营养不良主要是慢性营养不良,儿童肥胖属于广义的营养不良.营养干预要从婴儿时期做起,大力开展营养喂养咨询与指导.开展膳食分析,给孩子提供均衡营养.
作者：向阳 刊期： 2011年第13期
目的 观察低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的疗效.方法 选择36例CRF患者,给予低蛋白饮食0.6μg/(kg·d)加服开同片0.1g/(kg·d).观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞压积、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氩根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同及补充足够热量,是治疗CRF的一种有效方法.
作者：王梅 刊期： 2011年第13期
目的 分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效.方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术.其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例.肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼.结果 所有病例随访3～6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%.结论 屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段.
作者：王春渤；于尧；冯博；张志宇；马世伟 刊期： 2011年第13期
目的 观察人文护理干预对糖尿病后抑郁患者的影响.方法 将糖尿病伴抑郁患者108例随机分到常规组与干预组,每组均54例,常规组给予常规护理,干预组给予人文护理干预,2个疗程后观察临床疗效及SDS评分.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),护理后两组SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人文护理干预对糖尿病患者抑郁症状有明显的改善.
作者：胡霞香 刊期： 2011年第13期
2008至2010年,齐齐哈尔医学院第一附属医院运用中西医结合方法,治疗和护理癫痫持续状态的患者,收到较好效果.现报道如下.1 资料与临床表现1.1 临床资料本组5例中,男2例,女3例;年龄44～68岁.
作者：商敏；王忠东 刊期： 2011年第13期
目的 探讨放置口咽通气管在静脉全身麻醉下结肠镜检查(无痛肠镜)的临床应用.方法 300例无痛肠镜患者随机分为两组,159例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛肠镜检查,对同期141例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管.观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、主要反应性症状,包括人体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况.结果 两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异;术中观察组和对照组分别有19例和20例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有5例出现一过性呼吸困难,对照组有38例出现鼾声呼吸,27例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P＜0.01);两组全过程麻醉前、操作中、苏醒后患者无任何不适感觉,两组此时段HR、SpO2比较没有统计学意义(P＞0.05),对照组在给药后2min的SpO2比观察组低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 放置口咽通气管能有效缓解无痛肠镜检查中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高安全性.
作者：龙云辉；徐军；于朝侠；郭影影；王敏肖；田雅慧 刊期： 2011年第13期
<病原生物与免疫学>是由病原生物学与免疫学两部分组成,但是却包括了三门学科:医学微生物学、人体寄生虫学和医学免疫学.作为一门医学基础课程,具有很强的理论性和实践性.针对<病原生物与免疫学>多数内容繁杂,逻辑性较差,相对枯燥,学生普遍反映比较枯燥繁琐,不易记忆,在学习上深感困难的特点,结合不同知识点的教学基本要求,针对不同班级的学生,灵活运用多种教学形式和方法,才能优化教学活动,提高教学质量,取得良好的教学效果.
作者：郑峰 刊期： 2011年第13期
生药学课程为南京中医药大学药学、药物制剂等专业开设的专业课,教学内容着重介绍生药学的基本理论与基本方法,围绕生药的质量和资源进行讲授.重点培养学生具备生药质量评价、质量标准制订、质量检验的能力,使学生能胜任生药的研究、生产、销售和临床使用过程中的质量评价工作.为不断完善该课程的教学,提高教学水平,笔者多年来一直进行不懈的努力,从教学内容、教学方法和手段等方面进行探索与改革.
作者：王媚；张蕊；乐巍；周婧；马宏跃 刊期： 2011年第13期
目的 分析比较血清胱抑素C、尿素氮和肌酐在糖尿病肾损害诊断中的临床价值.方法 收集健康对照组51例,单纯糖尿病患者48例,糖尿病早期肾损害患者60例,糖尿病中度肾损害患者40例,糖尿病重度肾损害患者29例.所有入选者均用免疫比浊法测定血清胱抑素C,用酶法测定尿素氮和肌酐.将各实验组的检测均值与健康对照组进行比较分析其浓度变化是否具统计学意义,并将血清胱抑素C的阳性率与同组的尿素氮和肌酐的阳性率进行比较分析阳性检出率是否具统计学意义.结果 各组的血清胱抑素C的浓度均值与健康对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),尿素氮和肌酐的浓度均值中仅有中度肾损害组和重度肾损害组与健康对照组比较有统计性意义(P＜0.05).在单纯糖尿病组,早期肾损害组和中度肾损害组血清胱抑素C的阳性率与尿素氮和肌酐阳性率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病诊断指标中,血清胱抑素C是更敏感,更可靠的指标.
作者：任小英；李晓芳；徐春林；茅为涛；姜雨 刊期： 2011年第13期
餐厅环境卫生质量的高低,对维护餐饮从业人员和就餐者身心健康具有重要意义.但是,在卫生监督工作中,必须按照国家相关卫生标准,采用多指标体系评价餐厅环境质量,这就涉及到如何对监督监测资料进行综合评价问题.功效系数法是多目标决策中进行综合评价的一种统计方法,该方法通过对多评价指标的无量纲化处理,实现分指标评价值合成总评价值.
作者：张萌；孙爱峰 刊期： 2011年第13期
目的 探讨益肾固精活血法对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 将入选病例(2型糖尿病肾病Ⅲ期)按就诊先后蝙号后,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益肾固精活血汤治疗8周,对治疗前后患者尿蛋白排泄率(UAER)、血清白蛋白、24h尿蛋白定量进行统计分析.结果 ①治疗组尿蛋白排泄率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,治疗组血清白蛋白明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).③治疗组24h尿蛋白定量明显降低,与对照组相此具有统计学意义(O＜0.01).结论 益肾固精活血法能有效减轻或缓解糖尿病肾病临床蛋白尿.
作者：苏勇；刘绛；陈伟军；黄北光 刊期： 2011年第13期
目的 对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较.方法 回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗.通过X线片测量复位前后.临床愈合时的掌倾角、尺偏角及挠骨轴向缩短长度进行比较.按改良Shea等评定法进行疗效比较.结果 对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P＞0.05).结论 对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定.
作者：袁义伦；苏建敏；侯江伟；冯伟 刊期： 2011年第13期
目的 探讨比较不同治疗方案在原发性高血压中的综合疗效.方法 选取2010年1至10月于大庆油田总医院集团隶风医院进行治疗的180例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为A组(依那普利联合倍他乐克组)60例、B组(倍他乐克组)60例和C组(依那普利组)60例,后将3组不同分期患者治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率进行统计及比较.结果 不同分期患者中A组治疗后的收缩压、舒张压及不良反应发生率均低于B组及C组,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 依那普利联合倍他乐克在原发性高血压中的治疗效果要优于单用其中任何一种药物,值得临床推广及应用.
作者：王娟 刊期： 2011年第13期
针对临床医学专业学生的特点,以及医学影像学的特殊性,结合作者在教学中的体会,探讨优化临床专业影像诊断学教学过程,旨在提高教学质量.
作者：曾令容；周平 刊期： 2011年第13期
当今社会需要大量实践能力较强的技术人才,要求职业教育教学必须从以理论教学为主转变为以实践培养为主.职院的教学工作必须做到转变.
作者：张鹏；马永贵 刊期： 2011年第13期
目的 观察颅脑损伤患者血清补体C3、C4含量及超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨其临床意义.方法 选择60例颅脑损伤患者为观察组,60例同年龄段正常人为对照组,监测血清C3、C4和SOD变化,并分析其与病情及预后的关系.结果 观察组血清C3、C4水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组血清SOD活力以损伤后第3d低.结论 血清补体C3、C4升高提示患者病情重、预后差,补体过度激活加重了氧化应激,与血清SOD水平降低有关.
作者：徐文波；张天益；何碧军；李浩；罗文新 刊期： 2011年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
