龚招娣；徐慧
目的 研究和分析ICU患者意外拔管发生因素.方法 采用回顾性分析的方法,分析惠州市中心人民医院 2007年10月至2009年12月间收治的260例ICU患者,分析40例患者发生意外拔管的相关因素.结果 ICU患者意外拔管主要因素有患者因素:意识状态模糊、烦燥、沟通宣教不到位、感觉不舒适等;护理因素:护士工作经验不足,固定不当,操作疏忽,镇静不当等.结论 ICU患者气管插管后,应做好插管固定工作,并及时做好护理巡视,减少意外拔管的可能性.
作者：江霞 刊期： 2011年第15期
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染、尤其是社区获得性肺炎(CAP)重要新病源,常年散发,并可引起小流行.2008年辽西地区肺炎支原体感染病例明显增多,占门诊呼吸道感染患者的30%～40%,呈现家庭及学校聚集发病现象,发热时间长,肺外表现多,对阿奇霉素耐药,出现了难治型MP肺炎,引起临床医师的重视.
作者：于立君 刊期： 2011年第15期
目的 探讨小儿肥胖症患儿的临床治疗体会.方法 对48例患儿的临床资料进行回顾性分析,通过综合治疗方案(包括去除不良饮食习惯、营养疗法及运动疗法)后将饮食情况和各项临床特征如身高、体质量、腰围等计算体质量指数(BMI)作为指标,与治疗前各项数据进行比较.结果 通过治疗,总有效率达到97.92%,与治疗前比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 行为矫正,营养疗法及运动疗法等综合治疗,可积极的防治小儿肥胖症.
作者：张金凤；姚国英；潘秀花 刊期： 2011年第15期
预胶化淀粉(Pregelatinized starch)亦称可压性淀粉,早由英国研究人员开发,英、美、日及中国药典皆已收成,我固于1988年研制成功,现已大量供应市场.作为多功能辅料,预胶化淀粉在片剂与胶囊等固体制剂的生产中得到了广泛应用.下面我们就其来源及功用等作一综述.
作者：崔跃；焦晓升；张川；隰晓辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒固定在治疗下腰椎疾患手术中的疗效.方法 对胶南市经济技术开发区医院2006年6月至2010年6月采用椎体间打压自体植骨及解剖定位椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎手术46例,其中腰椎间盘突出17例,退变性腰椎滑脱并椎管狭窄20例,真性腰椎滑脱9例,术前均有腰椎X线和CT等影像学资料证实,并有下腰痛、间歇性跛行或下肢根性疼痛的临床表现.结果 随访时间6个月～5年,平均2.8年,判断标准采用Nakai评分法,优27例,良17例,可2例,优良率95.6%.结论 椎体间打压自体植骨配合解剖地位椎弓根钉棒内固定在治疗下腰椎疾惠中的治疗方法可靠、疗效好,是一种较理想的联合术式.
作者：李鹏华；陈祥英；高绪英 刊期： 2011年第15期
目的 评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现.结果 急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成.结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因.
作者：林勇 刊期： 2011年第15期
宋代医学教育蓬勃发展并非无源之水、无本之木,而是与当时社会各方面的支撑息息相关.本文通过对两宋时期官方政策、科技发展、学术争鸣、民众生活的需要以及儒医群体的出现等因素的分析,以揭示宋代医学教育发达的社会动因.
作者：沈玉洁 刊期： 2011年第15期
目的 观察和剖析心理支持对外来工初产妇分娩的影响.方法 将2009年10月至2010年6月住院的240例足月头位临产的外来工初产妇,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用全程责任助产士陪护,予相应心理支持,对照组采用常规分娩模式.结果 剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,观察组第一、第二及第三产程较对照组缩短.结论 产程中对外来工初产妇实施心理支持能提高产科分娩质量,减少经济支出,实现以人为本、安全顺利的自然分娩.
作者：卢晓艳；麦桃章 刊期： 2011年第15期
在市场经济条件下,随着医疗体制的不断改革,医院的资金来源也从单一的财政拨款转变为多渠道筹措资金.医疗机构除了要以治病救人为主要目标外,还需要把节约成本、提高效益作为一项重要的指标进行考核.这就有必要把管理会计引入医疗机构成本管理之中.本文从本量利分析的运用角度,对加强医院成本管理、提高经济效益提出了一些设想.
作者：刘文娜 刊期： 2011年第15期
目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.
作者：张萌；高春波；王晶；夏楠 刊期： 2011年第15期
目的 观察重组腺病毒介导的野生型p53基因药物转染及联合辐射作用于淋巴瘤细胞后的表达状况及对其产生的杀伤效应.方法 用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法测定不同药物浓度、作用不同时间、不同辐射剂量及药物联合辐射对于raji和daudi细胞的生长抑制率;分别针对raji和daudi细胞设置对照组、加药组、照射组、联合组,进行蛋白提取,Western-Blotting法测定p53蛋白的表达,将图像进行比对分析.并用SPSS14.0软件对于上述数据进行分析.结果 raji和daudi细胞的加药组的生长抑制率明显于高于对照组(P<0.05).两种细胞照射组的生长抑制率则随照射剂量的增加而上升.daudi细胞联合组的生长抑制率在各个剂量点上与照射组相比均无显著差异(P>0.05).实验组的p53蛋白表达量均比对照组稍多,但两种细胞的联合组和照射组的p53蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 重组腺病毒介导的p53基因药物能够转染入淋巴细胞,并表达p53蛋白,其对于raji和daudi淋巴瘤细胞有一定的抑制作用.重组腺病毒介导的p53基因药物对于增加放疗效果基本没有帮助.
作者：李栋庆；范我；俞泽阳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果.方法 将上海市徐汇区枫林社区卫生中心收治的62例惠者随机分为治疗组合对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组患者进行早期强化训练.结果 治疗组惠者的恢复情况与生存质量等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病性脑卒中患者进行早期康复疗法可显著改善患者的运动功能和日常生活及活动的能力,提高患者的生活质量.
作者：顾文钦；杨海玲；陆立威；吴日科 刊期： 2011年第15期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 对来宁乡县中医院住院诊治的90例AMI患者分为3组:A组:恶性心律失常的36例;B组:潜在心律失常41例;C组:无心律失常13例,发稿24h内做常规心电图检查,进行心电监护,记录心电图的情况,计算QTd,分析AMI合并心律失常与QT离散度的关系.结果 ①3组患者QTd、QTcd大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈现出递减规律:A组>B组>C组(P<0.05);②QTcd≥60ms的AMI患者心律失常的发生率高达90.3%,明显高于QTcd<60ms的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QTd值是监测心律失常发生情况的一项重要指标,对AMI合并心律失常的治疗具有一定的指导意义,AMI患者QTd值越大,心律失常发生率越高.
作者：吴翰 刊期： 2011年第15期
目的 分析总结急诊治疗急性上消化道出血的急诊救治经验,提高治疗水平.方法 根据2009年1月至2010年10月196例上消化道出血患者急诊诊断与救治资料进行回顾性分析.结果 经过急诊科初步的诊断和积极的治疗,其中193例患者病情得到一定的控制,并及时转到相关科室进行进一步治疗,有3例惠者抢救无效死亡.结论 急诊科对于急性上消化道出血只有通过全面细致的检查,采取多种抢救措施,应做到尽早诊断,积极抢救,并及时准确的分流到各相关科室进行进一步治疗,才能保证患者生命安全,为进一步的病因治疗打下基础.
作者：张仲廷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
作者：王丹 刊期： 2011年第15期
目的 探讨CT诊断脊柱结核的表现,为鉴别诊断及治疗提供借鉴.方法 对65例脊柱结核患者的CT检查资料进行回顾性总结和分析.结果 65例患者均表现为不同程度的椎体变形、骨质破坏;48例患者可见死骨形成;43例患者椎旁脓肿,7例患者附件骨破坏.结论 脊柱结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对评价骨质破坏程度、椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况有重要价值.
作者：王金勇 刊期： 2011年第15期
骨折伴随着剧烈疼痛,活动明显受限,部分患者还需要长期的康复训练和物理治疗,不仅严重影响了患者的生存率和生活质量,还给本人甚至家庭带来焦虑、疑问等诸多问题,从而影响了治疗的疗效和愈后.本研究采取结合心理护理与随访健康教育模式解除患者抑郁症状,提高患者生存质量取得了良好疗效.现报道如下.
作者：伍彦芬 刊期： 2011年第15期
目的 介绍日本汉方药产业的发展,试图为我国中药发展提供参考.方法 找出汉方药的优势,借鉴其优势,总结中药改革的措施,提出可行性的方法.结果 与结论中药现代化是中药发展的必经之路,我国中药产业需要提高产品质量,加强政府扶持和政策引导,增加专利意识,充分利用专利.
作者：胡琴；汤军 刊期： 2011年第15期
补心益气法是中医传统的治疗法则,适用于心脾两虚证的各种疾病.涌泉穴作为一保健穴按摩方便可行.自拟补心益气汤配伍合理结和涌泉穴按摩治疗失眠机制可行.
作者：高克斌；梁亚红；薛淼；孙国强 刊期： 2011年第15期
为更好地理解和实施侵权责任法,对有关医疗损害责任、医疗损害的认定及归责原则、医疗机构的高度注意义务等规定条款,在认识、界定及在实施中可能面临的问题进行了讨论,并提出应尽快出台侵权责任法的司法解释及修订完善<医疗事故处理条例>的建议.
作者：刘也华 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
