顾文钦；杨海玲；陆立威；吴日科
目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术方法及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2011年1月在惠州市第一人民医院行腹腔镜胆囊大部切除术患者35例的临床资料.结果 所有患者全部成功接受腹腔镜胆囊大部切除术,未出现死亡、出血等问题,也没有发生肝外胆道损伤,手术持续时间在20～60min,平均时间在35min,无中转开腹,肝下间隙引流管需在术后24～72h判断未发生明显的流体才能拔出,患者术后1d则能进食活动.结论 腹腔镜胆囊大部切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可以和完整胆囊切除相媲美,在复杂胆囊切除中具有较强的临床价值.
作者：陈仪；刘习红 刊期： 2011年第15期
高血压病在我国的患病率呈逐年递增趋势,已成为威胁健康的杀手之一.近期调查显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%,24.7%和6.1%,仍处于较低水平,值得引起重视.
作者：李金梁；杨兆颖；伍海安；孔俭 刊期： 2011年第15期
目的 观察大肠癌患者围术期免疫功能指标变化.方法 74例大肠癌患者围术期(手术前、术后1和10d)接受了免疫球蛋白和T细胞亚群指标测定,并与相同年龄、性别的同期体检健康成人(对照组)比较.结果 大肠癌患者手术前部分免疫功能指标较对照组明显降低,术后1d时,多数免疫功能指标又较术前有显著下降,术后10d大部分细胞免疫功能指标明显改善,接近或高于术前水平(P均<0.05～0.01).结论 大肠癌患者围术期存在部分免疫功能指标变化,术后10d可恢复正常.
作者：刘东辰；张忻平；杨振江；吴新华 刊期： 2011年第15期
随着人口老龄化及医学诊断技术的进步,腰椎管狭窄症发病率明显升高.在治疗上中西医均有许多方法.本文就腰椎管狭窜症的中西医治疗方法,如中药、针灸、牵引、椎板减压术、融合固定术、及微创MED等的应用进展加以综述.
作者：徐彪炳；柴芳芳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨Leep刀与BBT自凝刀在宫颈糜烂的治疗效果.方法 将桃源县九溪卫生院2008年9月至2010年9月收治的320例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组160例,观察组采用BBT多功能射频治疗仪(白凝刀)治疗,对照组采用高频电波刀(Leep 刀)治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应.结果 观察组与对照组治疗的总有效率分别为97.5%(156/160)、95.0%(152/160),两组无显著性差异,P>0.05.观察组的脱痂期血≥月经量者多于对照组,P<0.05.但观察组的术后出血率、感染率、愈合不良率显著优于对照组,P<0.05.结论 Leep刀与BBT自凝刀都是治疗宫颈糜烂的有效方法,应根据患者的实际情况结合两种方法的优缺点进行选择.
作者：钟晓英 刊期： 2011年第15期
宫内节育器(ZUD)作为一种安全,长效,经济,简便的节育方法已广泛用于临床并被育龄妇女接受.因此有必要将ZUD在临床应用中遇到的问题进行小结,以利于提高避孕效果,降低不良反应,减少并发症.沈阳市大东区辽沈社区卫生服务中心于2006年节育病房收住2名ZUD穿孔异位患者,现报道如下.
作者：吴丹 刊期： 2011年第15期
目的 观察重组腺病毒介导的野生型p53基因药物转染及联合辐射作用于淋巴瘤细胞后的表达状况及对其产生的杀伤效应.方法 用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法测定不同药物浓度、作用不同时间、不同辐射剂量及药物联合辐射对于raji和daudi细胞的生长抑制率;分别针对raji和daudi细胞设置对照组、加药组、照射组、联合组,进行蛋白提取,Western-Blotting法测定p53蛋白的表达,将图像进行比对分析.并用SPSS14.0软件对于上述数据进行分析.结果 raji和daudi细胞的加药组的生长抑制率明显于高于对照组(P<0.05).两种细胞照射组的生长抑制率则随照射剂量的增加而上升.daudi细胞联合组的生长抑制率在各个剂量点上与照射组相比均无显著差异(P>0.05).实验组的p53蛋白表达量均比对照组稍多,但两种细胞的联合组和照射组的p53蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 重组腺病毒介导的p53基因药物能够转染入淋巴细胞,并表达p53蛋白,其对于raji和daudi淋巴瘤细胞有一定的抑制作用.重组腺病毒介导的p53基因药物对于增加放疗效果基本没有帮助.
作者：李栋庆；范我；俞泽阳 刊期： 2011年第15期
铜绿假单胞菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一.本菌极易感染患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者,目前广谱抗生素,激素以及免疫抑制剂在临床广泛使用,使得铜绿假单胞菌的耐药性快速产生,碳青霉烯类因其具有独特的化学结构、极强的抗菌活性和超广的抗菌谱,一直为研究开发热点,亚胺培南是这类药物的经典代表,临床已经广泛使用,成为抗铜绿假单胞菌的重要药物之一[1].
作者：张维杰；张枢；王笑英；邢丽艳 刊期： 2011年第15期
剖宫产术是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,是产科的常见手术.新式剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术.新式剖宫产的特点是筋膜横切,腹膜横行撕开.子宫肌层只一层连续锁扣缝合,不缝合膀胱反折腹膜,也不缝合壁层腹膜,对膀胱及膀胱前筋膜无损伤.它具有手术时间短,术后刀口美观等优点.随着围生医学的发展,剖宫产适应证有扩大趋势,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术后护理,能提高产妇的护理满意度.本文浅谈通榆县第一医院2009年12月至2010年 12 月 179 例新式剖宫产术护理体会.
作者：刘迎莉 刊期： 2011年第15期
目的 介绍医院分时段预约挂号的实施,以及由此带来的医院门诊挂号就诊拥挤状况的改善,并针对分时段预约中出现的问题进行了分析和对策探讨.结论 分时段预约挂号的完善和发展需要医患双方的共同努力,医院还应完善预约后续服务,引导患者合理就诊,使有限的医疗资源大限度地发挥.
作者：彭秋琴 刊期： 2011年第15期
社会的发展及医疗水平的进步,现代人对医疗服务的要求越来越高.在以健康为中心的护理理念日益完善,人文关怀在骨科护理中发挥着尤为重要的作用.骨科临床护理工作中,由于患者心存不信任、担心手术效果及预后等等.
作者：曾广兰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
作者：王丹 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性、安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠≥36周、产前无服用镇痛催眠药史且能接受无痛分娩的初产妇46例,当宫口开到3cm时,蛛网膜下腔注入左布比卡因2.5mg、芬太尼25μg、麻黄素10mg的混合液3mL,硬膜外导管置入备用.结果 除3例因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.结论 低浓度左布比卡因,芬太尼麻黄素用于腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩镇痛起效快、效果好、可控性强,安全性高.
作者：鲍桂萍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断结果.方法 采用回顾性分析的方法,分析焦作市人民医院收治的5例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者临床影像学资料.结果 椎管内硬膜外血管脂肪瘤均位于胸段椎管脊髓背侧,上胸段3例,中胸段1例,下胸段l例.其中Ⅰ型(2例)、Ⅱ型(2例)、Ⅲ型(1例).结论 MRI诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤特点明显,分型准确,对其诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,值得推广应用.
作者：余晓莉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对儿科2008年10月至2010年7月,进行异基因遣血干细胞移植的85例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析.结果 85例儿童患者在移植早期82例发生了不同程度的感染,发生率为96.47%.感染部位以口腔黏膜为首位,占54.12%,其次是肺部、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染8例,占9.41%.结论 儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率高,以革兰阴性菌为主,真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
作者：袁秀丽；吴学东；冯晓勤；何岳林；裴夫瑜；李春富 刊期： 2011年第15期
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果.方法 将上海市徐汇区枫林社区卫生中心收治的62例惠者随机分为治疗组合对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组患者进行早期强化训练.结果 治疗组惠者的恢复情况与生存质量等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病性脑卒中患者进行早期康复疗法可显著改善患者的运动功能和日常生活及活动的能力,提高患者的生活质量.
作者：顾文钦；杨海玲；陆立威；吴日科 刊期： 2011年第15期
骨折伴随着剧烈疼痛,活动明显受限,部分患者还需要长期的康复训练和物理治疗,不仅严重影响了患者的生存率和生活质量,还给本人甚至家庭带来焦虑、疑问等诸多问题,从而影响了治疗的疗效和愈后.本研究采取结合心理护理与随访健康教育模式解除患者抑郁症状,提高患者生存质量取得了良好疗效.现报道如下.
作者：伍彦芬 刊期： 2011年第15期
目的 观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.
作者：刘壬水；白剑峰 刊期： 2011年第15期
目的 总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验.方法 对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察.结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口1/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1～38个月,无手术死亡和复发病例.结论 完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量.
作者：罗萍；李秀东；叶丽玲 刊期： 2011年第15期
从相关数据入手,了解我国卫生总费用现状.目的 在于:①运用Excel软件,对相关数据进行整理,采用矩阵平衡分析的方法,对我国卫生总费用现状进行分析;②研究表明,基于卫生总费用现状,我们应以我国医药卫生体制改革总体目标为指导,加大政府卫生投入,推进社区卫生服务,完善医疗保障体系,探求多元化支付方式等.
作者：卞琳琳 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
