学术投稿

85例儿童异基因造血干细胞移植后早期感染的临床分析

袁秀丽;吴学东;冯晓勤;何岳林;裴夫瑜;李春富

关键词:异基因造血干细胞移植, 儿童, 医院感染, 真菌感染
摘要:目的 探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对儿科2008年10月至2010年7月,进行异基因遣血干细胞移植的85例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析.结果 85例儿童患者在移植早期82例发生了不同程度的感染,发生率为96.47%.感染部位以口腔黏膜为首位,占54.12%,其次是肺部、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染8例,占9.41%.结论 儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率高,以革兰阴性菌为主,真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
中国医药指南杂志相关文献
  • 卫生总费用现状及控制研究

    从相关数据入手,了解我国卫生总费用现状.目的 在于:①运用Excel软件,对相关数据进行整理,采用矩阵平衡分析的方法,对我国卫生总费用现状进行分析;②研究表明,基于卫生总费用现状,我们应以我国医药卫生体制改革总体目标为指导,加大政府卫生投入,推进社区卫生服务,完善医疗保障体系,探求多元化支付方式等.

    作者:卞琳琳 刊期: 2011年第15期

  • 大肠癌患者围术期免疫功能指标变化观察

    目的 观察大肠癌患者围术期免疫功能指标变化.方法 74例大肠癌患者围术期(手术前、术后1和10d)接受了免疫球蛋白和T细胞亚群指标测定,并与相同年龄、性别的同期体检健康成人(对照组)比较.结果 大肠癌患者手术前部分免疫功能指标较对照组明显降低,术后1d时,多数免疫功能指标又较术前有显著下降,术后10d大部分细胞免疫功能指标明显改善,接近或高于术前水平(P均<0.05~0.01).结论 大肠癌患者围术期存在部分免疫功能指标变化,术后10d可恢复正常.

    作者:刘东辰;张忻平;杨振江;吴新华 刊期: 2011年第15期

  • 创伤性血气胸患者的急救体会

    目的 分析野战胸腔闭式引流装置对临床创伤性血气胸患者的救治效果.方法 将临床确诊的血气胸患者53例,随机分为观察组25例和对照组28例,对照组应用传统胸腔闭式引流术,观察组应用野战胸腔闭式引流术,对比两组的肺复张时间,置管时间和住院时间,并且观察置管失误和并发症.结果 对照组置管时间(11.7±3.4)min,观察组置管时间(6.5±1.4)min,较对照组显著缩短(P<0.01),观察组的住院时间和肺复张时间无显著性差异(P>0.05);对照组5例出现胸腔引流术失误,观察组未出现胸腔引流术失误.结论 对创伤性血气胸患者进行急救时,野战胸腔闭式引流装置总体救治效果优于传统胸腔闭式引流装置,并且护理工作量,置管时间缩短,胸腔引流术较可靠,尤其适于院前急救和战伤急救时血气胸伤员的运送.

    作者:孙文宇 刊期: 2011年第15期

  • 态度与行为的关系对住院分娩促进工作的启示——以河池市妇幼保健院为例

    本文依据态度与行为的关系,以河池市妇幼保健院为例,讨论了住院分娩促进工作的方式和策略,旨在促进母婴安全事业健康、持续地发展.

    作者:陆凤英 刊期: 2011年第15期

  • 腹部穿透伤22例诊治分析

    目的 探讨基层医院如何提高腹部穿透伤的诊治水平.方法 对来安县人民医院22例腹部穿透伤临床资料进行回顾性分伤析.本组行单纯清创缝合4例,剖腹探查18例,其中探查阴性4例.合并腹腔脏器损伤14例,1例枪弹合并肺损伤.结果 治愈20例其中并发胰瘘1例,切口感染1例,死于失血性休克2例.结论 早期诊断,积极抗休克和及时剖腹探查是提高救治成功率的关键.在严密观察下合理选择患者行清创缝合也是安全可行的.

    作者:潘荣峰 刊期: 2011年第15期

  • 浅谈血脂检验的相关问题

    目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.

    作者:张萌;高春波;王晶;夏楠 刊期: 2011年第15期

  • 慢传输型便秘的外科治疗进展

    随着人民饮食结构的改变,生活工作压力的增加,以及人口老龄化,便秘患者逐年增多,严重影响了人民的生活质量.国外资料显示其发病率美国为2%~20%;年轻人为3%,中年人8%,老年人20%[1,3].中国发病率15%~20%,且女性好发,男女之比1:3.便秘病因复杂,作为一个症状可见于多种疾病,是多病因,多种发病机制相互作用的结果.

    作者:张晓鹏 刊期: 2011年第15期

  • 腹腔镜胆囊大部切除术的临床分析

    目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术方法及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2011年1月在惠州市第一人民医院行腹腔镜胆囊大部切除术患者35例的临床资料.结果 所有患者全部成功接受腹腔镜胆囊大部切除术,未出现死亡、出血等问题,也没有发生肝外胆道损伤,手术持续时间在20~60min,平均时间在35min,无中转开腹,肝下间隙引流管需在术后24~72h判断未发生明显的流体才能拔出,患者术后1d则能进食活动.结论 腹腔镜胆囊大部切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可以和完整胆囊切除相媲美,在复杂胆囊切除中具有较强的临床价值.

    作者:陈仪;刘习红 刊期: 2011年第15期

  • 运动性前交叉韧带损伤的机制与治疗进展

    ACL损伤作为多发且严重的运动损伤,受到运动医学界与骨科界的高度关注.本文就运动性ACL损伤的流行病学情况,损伤机制与治疗进展予以综述.

    作者:龙燕舞;李文锐 刊期: 2011年第15期

  • 射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观察

    目的 观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.

    作者:刘壬水;白剑峰 刊期: 2011年第15期

  • 阴式三维彩超对宫颈癌的诊断价值

    目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.

    作者:王丹 刊期: 2011年第15期

  • 浅谈加强急诊分诊管理的体会

    目的 探讨加强急诊分诊管理的方法.方法 应用科学的急诊分诊管理方法对2006年1月至2010年12月来院就诊的急诊患者及时准确的作出初步判断,迅速进行分诊及抢救.结果 应用新的急诊分诊的管理模式,提高了急诊分诊的正确率,为患者赢得抢救时机.结论 急诊分诊管理工作是一门科学,是一项具有特殊性和挑战性的工作,只有不断积累工作经验、掌握工作技巧、改进管理方法,才能更好地为急诊患者提供高质量的服务.

    作者:胡滨;李晓娟;吴冰 刊期: 2011年第15期

  • 糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法效果分析

    目的 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果.方法 将上海市徐汇区枫林社区卫生中心收治的62例惠者随机分为治疗组合对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组患者进行早期强化训练.结果 治疗组惠者的恢复情况与生存质量等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病性脑卒中患者进行早期康复疗法可显著改善患者的运动功能和日常生活及活动的能力,提高患者的生活质量.

    作者:顾文钦;杨海玲;陆立威;吴日科 刊期: 2011年第15期

  • 神经外科护士心里压力原因分析与对策

    介绍神经外科护士心里压力的原因,分析心里压力对身心健康造成的影响,帮助护士掌握减压的方法,保证良好的护理质量,提高工作效率及促进身心健康.

    作者:邱红琴 刊期: 2011年第15期

  • 消肿散的制备及临床应用

    仁寿县中医院自制的消肿散外敷剂,是近20年来,经临床实践,被证明为治疗外伤科疾病的有效方剂.尤其对骨伤科、痈疽疔毒有显著治疗效果.本方药物精选,配伍恰当,功能独特,应用广泛.是仁寿县中医院疮疡科、骨伤专科常用的药品.提示:本方生附子、生川乌、生草乌、雄黄、细辛等,均属有毒中药,故只能外用.

    作者:王良知 刊期: 2011年第15期

  • 急性脑出血早期正确应用甘露醇临床浅析

    目的 探讨甘露醇对急性脑出血后脑水肿的影响.方法 选择2009年3月至2010年3月50例急性脑出血患者做回顾性分析.分成两组比较,即发病24h内入院应用甘露醇组和24h后入院应用甘露醇组.结果 发病24h内使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者6例,24h后使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者1例.结论 急性脑出血患者早期(发病24h内)应用甘露醇不当可使脑水肿加重.因此,急性脑出血患者早期不宜盲目应用甘露醇.

    作者:贾纯金 刊期: 2011年第15期

  • CT诊断脊柱结核65例的应用价值分析

    目的 探讨CT诊断脊柱结核的表现,为鉴别诊断及治疗提供借鉴.方法 对65例脊柱结核患者的CT检查资料进行回顾性总结和分析.结果 65例患者均表现为不同程度的椎体变形、骨质破坏;48例患者可见死骨形成;43例患者椎旁脓肿,7例患者附件骨破坏.结论 脊柱结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对评价骨质破坏程度、椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况有重要价值.

    作者:王金勇 刊期: 2011年第15期

  • 低浓度左布比卡因、芬太尼、麻黄素用于联合麻醉在无痛分娩中的应用体会

    目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性、安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、妊娠≥36周、产前无服用镇痛催眠药史且能接受无痛分娩的初产妇46例,当宫口开到3cm时,蛛网膜下腔注入左布比卡因2.5mg、芬太尼25μg、麻黄素10mg的混合液3mL,硬膜外导管置入备用.结果 除3例因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.结论 低浓度左布比卡因,芬太尼麻黄素用于腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩镇痛起效快、效果好、可控性强,安全性高.

    作者:鲍桂萍 刊期: 2011年第15期

  • 施行剖宫产的围手术期护理及术后康复指导

    目的 总结分析164例剖宫产围手术期的临床护理措施.方法 分析164例剖宫产产妇的一般资料、护理措施及其结果.结果 164例患者无1例出现感染,静脉血栓,褥疮等并发症发生,均术后 5~7d 出院.结论 积极有效的护理措施,对剖宫产术前的心理护理,术中的麻醉护理及术后产妇饮食、疼痛、活动及母乳喂养的指导能够有效的减少并发症的发生,促进产妇尽早康复.

    作者:许瑞贞;林巧妹 刊期: 2011年第15期

  • 椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断

    目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断结果.方法 采用回顾性分析的方法,分析焦作市人民医院收治的5例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者临床影像学资料.结果 椎管内硬膜外血管脂肪瘤均位于胸段椎管脊髓背侧,上胸段3例,中胸段1例,下胸段l例.其中Ⅰ型(2例)、Ⅱ型(2例)、Ⅲ型(1例).结论 MRI诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤特点明显,分型准确,对其诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,值得推广应用.

    作者:余晓莉 刊期: 2011年第15期

中国医药指南杂志

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