邱红琴
目的 了解海绵窦(Cavemous sinus,CS)三角的显微解剖结构,为CS区病变手术提供解剖学参数.方法 15例成人头部标本,在显微镜下对CS区有关三角进行解剖观察和测量.结果 CS上壁内有前内侧三角、内侧三角、颈动脉三角和动眼三角;外壁内及其附近有旁内侧三角、Parkinson三角,Mullan三角、外侧三角、Glasscock三角和Kawase三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角.结论 CS三角为其病变直接手术提供既不损伤重要神经血管又能进入CS内的安全手术八路,CS各三角可相互配合处理其内病变常用的是内侧三角和Parkinson三角.
作者：郑长民；李俊德；王桂堂 刊期： 2011年第15期
目的 探讨加强急诊分诊管理的方法.方法 应用科学的急诊分诊管理方法对2006年1月至2010年12月来院就诊的急诊患者及时准确的作出初步判断,迅速进行分诊及抢救.结果 应用新的急诊分诊的管理模式,提高了急诊分诊的正确率,为患者赢得抢救时机.结论 急诊分诊管理工作是一门科学,是一项具有特殊性和挑战性的工作,只有不断积累工作经验、掌握工作技巧、改进管理方法,才能更好地为急诊患者提供高质量的服务.
作者：胡滨；李晓娟；吴冰 刊期： 2011年第15期
目的 评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现.结果 急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成.结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因.
作者：林勇 刊期： 2011年第15期
目的 探索建构主义指导下的精神病学教学的实施方法.方法 从情境建构、协作学习、对话、意义建构等建构主义基本教学元素方面,设计精神病学课程教学方法.结果 有效建立了建构主义理论指导的精神病学教学方法.结论 建构主义学习理论指导下的精神病学教学方法,有利于学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构.
作者：张洁；张登科；张宏卫；苏巧荣；俞爱月；石富娟；刘学红 刊期： 2011年第15期
目的 介绍日本汉方药产业的发展,试图为我国中药发展提供参考.方法 找出汉方药的优势,借鉴其优势,总结中药改革的措施,提出可行性的方法.结果 与结论中药现代化是中药发展的必经之路,我国中药产业需要提高产品质量,加强政府扶持和政策引导,增加专利意识,充分利用专利.
作者：胡琴；汤军 刊期： 2011年第15期
微生物学检验是检验医学专业主要的专业课程之一.对该门课程实验考核具体方法及评分标准的制定,调动了学生实验操作的积极性,使实验教学取得了较好的效果.
作者：邵明明；曹励民 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童患者异基因造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对儿科2008年10月至2010年7月,进行异基因遣血干细胞移植的85例儿童患者,在移植后早期感染的发生部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析.结果 85例儿童患者在移植早期82例发生了不同程度的感染,发生率为96.47%.感染部位以口腔黏膜为首位,占54.12%,其次是肺部、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例;移植早期感染种类以细菌为主,合并真菌感染8例,占9.41%.结论 儿童患者异基因造血干细胞移植早期感染的发生率高,以革兰阴性菌为主,真菌感染的发生率也明显增高,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治异基因造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
作者：袁秀丽；吴学东；冯晓勤；何岳林；裴夫瑜；李春富 刊期： 2011年第15期
目的 探讨重症颅脑损伤患者开颅术后监护管理效果,并总结有效监护措施.方法 将临湘市人民医院 2008年至今收治的140例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各70例,对照组术后采用常规护理,观察组术后加强了全面的监护,比较两组效果.结果 对照组总有效率为85.71%,观察组总有效率为91.43%;且观察组术后GCS、生活能力评分、Fugl-Meyer评分和并发症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者开颅术后加强对其的全面监护,能够提高治疗效果,改善生理功能,降低术后并发症,终实现提高患者生存质量的目的.
作者：谢淑娟 刊期： 2011年第15期
目的 观察重组腺病毒介导的野生型p53基因药物转染及联合辐射作用于淋巴瘤细胞后的表达状况及对其产生的杀伤效应.方法 用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)法测定不同药物浓度、作用不同时间、不同辐射剂量及药物联合辐射对于raji和daudi细胞的生长抑制率;分别针对raji和daudi细胞设置对照组、加药组、照射组、联合组,进行蛋白提取,Western-Blotting法测定p53蛋白的表达,将图像进行比对分析.并用SPSS14.0软件对于上述数据进行分析.结果 raji和daudi细胞的加药组的生长抑制率明显于高于对照组(P<0.05).两种细胞照射组的生长抑制率则随照射剂量的增加而上升.daudi细胞联合组的生长抑制率在各个剂量点上与照射组相比均无显著差异(P>0.05).实验组的p53蛋白表达量均比对照组稍多,但两种细胞的联合组和照射组的p53蛋白表达量无明显差异(P>0.05).结论 重组腺病毒介导的p53基因药物能够转染入淋巴细胞,并表达p53蛋白,其对于raji和daudi淋巴瘤细胞有一定的抑制作用.重组腺病毒介导的p53基因药物对于增加放疗效果基本没有帮助.
作者：李栋庆；范我；俞泽阳 刊期： 2011年第15期
1 病例资料患者男性,68岁,因胸闷、呼吸困难、上腹痛3h急诊入院.发病前有进食高脂肪食物史.腹痛呈持续性,剧烈,性质描述不清,未排气,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻.
作者：侯成刚；郭晓林 刊期： 2011年第15期
目的 观察4种根管消毒药物的疗效(包括术后有无疼痛、尖周损害),以选取一种疗效较好的更好的服务于患者.方法 选取20～50周岁男女共400名(每人一颗需做根管治疗),常规根管预备后第一组100名用氢氧化钙甘油糊剂封于根管内;第二组100名用甲醛甲酚合剂封于根管内;第三组100名用樟脑酚封于根管内;第四组100名用抗生素拌成糊剂封于根管内.观察4组根管消毒疗效.结果 氢氧化钙甘油糊剂未发生术后疼痛或损害尖周组织.甲醛甲酚合剂术后出现疼痛16例,尖周损害7例;樟脑酚术后出现疼痛3例,尖周组织损害1例;抗生素糊剂未发生后疼痛或损害尖周组织.结论 氢氧化钙甘油糊剂应用于根管消毒术后疗效远高于另外两种消毒剂.
作者：邹金伟 刊期： 2011年第15期
目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.
作者：张萌；高春波；王晶；夏楠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI诊断结果.方法 采用回顾性分析的方法,分析焦作市人民医院收治的5例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者临床影像学资料.结果 椎管内硬膜外血管脂肪瘤均位于胸段椎管脊髓背侧,上胸段3例,中胸段1例,下胸段l例.其中Ⅰ型(2例)、Ⅱ型(2例)、Ⅲ型(1例).结论 MRI诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤特点明显,分型准确,对其诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义,值得推广应用.
作者：余晓莉 刊期： 2011年第15期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,统计资料表明,我国肝癌年病死率占恶性肿瘤死因的第二,且发病率呈上升趋势[1].手术切除是肝癌的首选治疗措施.但由于起病隐匿,我国肝癌患者约70%在发现时为晚期[2].有报道表明,肝癌患者中有肝炎病史者占63.8%,其中有肝炎病史5年以上者占84.2%,合并肝硬化者占88 8%[3].能手术切除的不足20%[4].
作者：张强 刊期： 2011年第15期
目的 分析野战胸腔闭式引流装置对临床创伤性血气胸患者的救治效果.方法 将临床确诊的血气胸患者53例,随机分为观察组25例和对照组28例,对照组应用传统胸腔闭式引流术,观察组应用野战胸腔闭式引流术,对比两组的肺复张时间,置管时间和住院时间,并且观察置管失误和并发症.结果 对照组置管时间(11.7±3.4)min,观察组置管时间(6.5±1.4)min,较对照组显著缩短(P<0.01),观察组的住院时间和肺复张时间无显著性差异(P>0.05);对照组5例出现胸腔引流术失误,观察组未出现胸腔引流术失误.结论 对创伤性血气胸患者进行急救时,野战胸腔闭式引流装置总体救治效果优于传统胸腔闭式引流装置,并且护理工作量,置管时间缩短,胸腔引流术较可靠,尤其适于院前急救和战伤急救时血气胸伤员的运送.
作者：孙文宇 刊期： 2011年第15期
目的 观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.
作者：刘壬水；白剑峰 刊期： 2011年第15期
目的 观察和剖析心理支持对外来工初产妇分娩的影响.方法 将2009年10月至2010年6月住院的240例足月头位临产的外来工初产妇,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用全程责任助产士陪护,予相应心理支持,对照组采用常规分娩模式.结果 剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,观察组第一、第二及第三产程较对照组缩短.结论 产程中对外来工初产妇实施心理支持能提高产科分娩质量,减少经济支出,实现以人为本、安全顺利的自然分娩.
作者：卢晓艳；麦桃章 刊期： 2011年第15期
目的 分析平舆县中心医院药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法 收集平舆县中心医院2008-2010年的ADR报告948例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析.结果 948例不良反应患者中,男女比例相当,20～59岁的中、青年人较多(45.5%);抗菌药物为主279例(29.4%);给药途径以静脉滴注多(89.5%);不良反应的类型较多,主要表现为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害和全身性损害等.结论 抗菌药物不良反应的发生率高与多种因素有关,临床使用管理亟待加强,应给予高度的重视.
作者：张玉新 刊期： 2011年第15期
目的 探讨临床护理路径应用于重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取平湖人民医院自2009年1月至2010年10月确诊为重症肺炎患儿共60例,随机分为两组,治疗组(实施临床护理路径,30例),对照组(常规治疗和护理,30例),比较两组患儿平均住院天数、平均费用及其家长对护理质量的满意成度及疾病相关知识的了解情况.结果 实验组患儿的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P<0.05);实验组患儿家长对护理质量和对疾病知识的掌握程度的满意度明显优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05).结论 按小儿重症肺炎的临床护理路径实施诊疗、护理及自我康复,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和患者的满意度,促进患儿康复,值得临床推广应用.
作者：温惠娟 刊期： 2011年第15期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 对来宁乡县中医院住院诊治的90例AMI患者分为3组:A组:恶性心律失常的36例;B组:潜在心律失常41例;C组:无心律失常13例,发稿24h内做常规心电图检查,进行心电监护,记录心电图的情况,计算QTd,分析AMI合并心律失常与QT离散度的关系.结果 ①3组患者QTd、QTcd大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈现出递减规律:A组>B组>C组(P<0.05);②QTcd≥60ms的AMI患者心律失常的发生率高达90.3%,明显高于QTcd<60ms的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QTd值是监测心律失常发生情况的一项重要指标,对AMI合并心律失常的治疗具有一定的指导意义,AMI患者QTd值越大,心律失常发生率越高.
作者：吴翰 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
