张玉新
1 病例资料患者男性,68岁,因胸闷、呼吸困难、上腹痛3h急诊入院.发病前有进食高脂肪食物史.腹痛呈持续性,剧烈,性质描述不清,未排气,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻.
作者：侯成刚；郭晓林 刊期： 2011年第15期
社会的发展及医疗水平的进步,现代人对医疗服务的要求越来越高.在以健康为中心的护理理念日益完善,人文关怀在骨科护理中发挥着尤为重要的作用.骨科临床护理工作中,由于患者心存不信任、担心手术效果及预后等等.
作者：曾广兰 刊期： 2011年第15期
为更好地理解和实施侵权责任法,对有关医疗损害责任、医疗损害的认定及归责原则、医疗机构的高度注意义务等规定条款,在认识、界定及在实施中可能面临的问题进行了讨论,并提出应尽快出台侵权责任法的司法解释及修订完善<医疗事故处理条例>的建议.
作者：刘也华 刊期： 2011年第15期
目的 评价CT对急性胰腺炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析56例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现.结果 急性水肿性胰腺炎39例(69.6%),3例胰腺无明显异常,1例胰头增大,3例胰体增大,1例胰尾增大,31例弥漫性增大;急性出血坏死性胰腺炎17例(30.4%),表现为胰腺密度不均,胰周积液12例,胰周脓肿2例,6例有假性囊肿形成.结论 CT检查有助于急性胰腺炎的诊断,并能明确有无并发症,甚至还可发现病因.
作者：林勇 刊期： 2011年第15期
目的 了解新疆医院所属体检部门的独立状况、卫生人员状况,找出存在的问题,提出相应的建议,为完善相应的措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法,共抽取75家医院体检部门,进行问卷调查.结果 已成立相对独立且部分服务项目分散设置于所属机构中的体检部门占70.67%,从业人员以大专学历和中级职称为主,有两名副高或以上内科或外科职称执业医师的机构占46.67%,有10名或以上注册护士的机构占22.67%,参加过健康管理师资培训班的人员均值均为2人,具有少数民族从业人员的体检机构占68.00%.结论 政府应加强指导和扶持力度,合理分配卫生资源和行业监管,在加强人员引进和培训的同时,着力加大健康教育的力度,促进新疆体检行业的和谐发展.
作者：斯琴；王淑霞；温浩 刊期： 2011年第15期
目的 分析平舆县中心医院药品不良反应(ADR)的发生特点及相关因素,促进临床合理用药.方法 收集平舆县中心医院2008-2010年的ADR报告948例,分别从患者性别、年龄,药品种类,不良反应类型、结果评价等方面进行统计分析.结果 948例不良反应患者中,男女比例相当,20～59岁的中、青年人较多(45.5%);抗菌药物为主279例(29.4%);给药途径以静脉滴注多(89.5%);不良反应的类型较多,主要表现为皮肤及其附件损害,其次为胃肠系统损害和全身性损害等.结论 抗菌药物不良反应的发生率高与多种因素有关,临床使用管理亟待加强,应给予高度的重视.
作者：张玉新 刊期： 2011年第15期
通过在介入治疗护理中进行人文关怀,可促进护理工作质量的提高,促进患者的早日康复,提高患者的生活质量,提高社会效益.
作者：孙全花；宣智慧；秦淑新 刊期： 2011年第15期
目的 观察中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果.方法 对确诊带状疱疹病例随机分两组,试验组采用中西医结合、内外并用方法治疗,对照组用西医西药治疗.结果 临床试验组治疗带状疤疹39例,治愈率92.3%,总有效率100%,平均止痛、水疱干涸时间、疗程分别为0.3、2.25、6d,发生后遗症0例;对照组治疗38例,治愈率57.9%,总有效率97.37%,平均止痛、水疱干涸时间,疗程分别为1.2、6.25、10d,发生后遗症5例.两组比较治愈率有极显著性差异(P<0.01),两组止痛、水疱干涸时间、疗程及后遗症发生情况有极显著性差异(P<0.01),总有效率无明显差异(P>0.05).结论 中西医结合方法治疗带状疤疹标本兼治,止痛效果好而快,治愈率高,且安全无明显毒副作用及神经痛等后遗症,笔者认为值得临床大力推广应用.
作者：李强；郭文山 刊期： 2011年第15期
目的 立足于医学教学的整体性、综合性、实践性、创新性,不断加强临床技能训练,深化课程体系改革,优化整合多学科实习教学内容,构建多学科、综合性临床实习教学平台,形成一种多角度,多方位,系统化的临床实习教学体系.方法 将 2008 级护理专业四年制本科学生360人随机分为实验组和对照组各180人.在护理学基础教学中,对照组沿用传统带教方法,实验组采取以问题为基础的带教模式.结果 实验组理论、操作成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),实验组护生临床实践能力大大提高.结论 以问题为基础的带教模式有利于增强学生学习兴趣、提高临床动手操作能力.
作者：黄旭辉；高玲；张玉卫 刊期： 2011年第15期
宋代医学教育蓬勃发展并非无源之水、无本之木,而是与当时社会各方面的支撑息息相关.本文通过对两宋时期官方政策、科技发展、学术争鸣、民众生活的需要以及儒医群体的出现等因素的分析,以揭示宋代医学教育发达的社会动因.
作者：沈玉洁 刊期： 2011年第15期
目的 探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压临床效果.方法 将142例患者随机分为治疗组和对照组各71例,其中,对照组应用尼群地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗,观察两组惠者的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦对原发性高血压患者有可靠的降压作用,安全性高,临床效果满意.
作者：朱丽娜；梁丽云 刊期： 2011年第15期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 对来宁乡县中医院住院诊治的90例AMI患者分为3组:A组:恶性心律失常的36例;B组:潜在心律失常41例;C组:无心律失常13例,发稿24h内做常规心电图检查,进行心电监护,记录心电图的情况,计算QTd,分析AMI合并心律失常与QT离散度的关系.结果 ①3组患者QTd、QTcd大小比较差异具有统计学意义(P<0.05),且呈现出递减规律:A组>B组>C组(P<0.05);②QTcd≥60ms的AMI患者心律失常的发生率高达90.3%,明显高于QTcd<60ms的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 QTd值是监测心律失常发生情况的一项重要指标,对AMI合并心律失常的治疗具有一定的指导意义,AMI患者QTd值越大,心律失常发生率越高.
作者：吴翰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
作者：王丹 刊期： 2011年第15期
目的 总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验.方法 对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察.结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口1/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1～38个月,无手术死亡和复发病例.结论 完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量.
作者：罗萍；李秀东；叶丽玲 刊期： 2011年第15期
目的 加强老年呼吸内科低年资护士的培训,以提高护士专业技术水平,从而提高本科室的护理质量.方法 采用自行设计的低年资护士培训表格应用于本科室低年资护士的临床培训,加强管理.结果 按照本培训表格进行培训后本病区低年资护士的三基三严理论考试及操作成绩明显提高.结论 采用<低年资护士培训表格>能有计划的培训低年资护士,提高培训质量和效果.
作者：张波；赵晓娟 刊期： 2011年第15期
目的 探讨沣托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法 选择2009年5月至2010年4月在山东省公安消防总队医院治疗的60例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用泮托扭唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用沣托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.
作者：付蕾 刊期： 2011年第15期
目的 分析总结急诊治疗急性上消化道出血的急诊救治经验,提高治疗水平.方法 根据2009年1月至2010年10月196例上消化道出血患者急诊诊断与救治资料进行回顾性分析.结果 经过急诊科初步的诊断和积极的治疗,其中193例患者病情得到一定的控制,并及时转到相关科室进行进一步治疗,有3例惠者抢救无效死亡.结论 急诊科对于急性上消化道出血只有通过全面细致的检查,采取多种抢救措施,应做到尽早诊断,积极抢救,并及时准确的分流到各相关科室进行进一步治疗,才能保证患者生命安全,为进一步的病因治疗打下基础.
作者：张仲廷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨双胎妊娠一胎胎死亡的期待治疗.方法 用回顾性分析方法对仪陇县妇幼保健院收治的3例双胎妊娠一胎胎死亡进行分析.结果 3例患者入院后经期待治疗均取得良好效果.结论 双胎妊娠一胎死亡的病例尽量延长存活胎儿宫内生存时间,可提高新生儿的生存质量.
作者：李惠明 刊期： 2011年第15期
目的 对保护性约束患者实施正确、有效的约束,以提高其使用的安全性.方法 对保护性约束过程中潜在或出现的问题进行原因分析并提出防范措施.结果 提出一整套应对防范措施后,安全性大有提高.结论 不断完善保护性约束制度,规范约束的护理行为,减少医患纠纷.
作者：陈红艳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术方法及临床效果.方法 回顾分析2007年1月至2011年1月在惠州市第一人民医院行腹腔镜胆囊大部切除术患者35例的临床资料.结果 所有患者全部成功接受腹腔镜胆囊大部切除术,未出现死亡、出血等问题,也没有发生肝外胆道损伤,手术持续时间在20～60min,平均时间在35min,无中转开腹,肝下间隙引流管需在术后24～72h判断未发生明显的流体才能拔出,患者术后1d则能进食活动.结论 腹腔镜胆囊大部切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可以和完整胆囊切除相媲美,在复杂胆囊切除中具有较强的临床价值.
作者：陈仪；刘习红 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
