张波；赵晓娟
目的 立足于医学教学的整体性、综合性、实践性、创新性,不断加强临床技能训练,深化课程体系改革,优化整合多学科实习教学内容,构建多学科、综合性临床实习教学平台,形成一种多角度,多方位,系统化的临床实习教学体系.方法 将 2008 级护理专业四年制本科学生360人随机分为实验组和对照组各180人.在护理学基础教学中,对照组沿用传统带教方法,实验组采取以问题为基础的带教模式.结果 实验组理论、操作成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),实验组护生临床实践能力大大提高.结论 以问题为基础的带教模式有利于增强学生学习兴趣、提高临床动手操作能力.
作者：黄旭辉；高玲；张玉卫 刊期： 2011年第15期
偏头痛是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛.以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征.2003至2005年,笔者应用祛风逐瘀汤加减治疗无先兆偏头痛40例,并与单纯口服尼莫地平治疗36例对照观察,结果如下.
作者：陈栩 刊期： 2011年第15期
目的 比较分析药物流产与无痛人流术的效果.方法 将2010年1月至2011年1月在五华县妇幼保健院人工终止妊娠的妇女234例分为观察组117例(无痛人流术)和对照组117例(药物流产),对两组的术中及术后情况进行对比.结果 两组在腹痛持续时间、出血量、出血时间方面相比差异均具有显著性(P<0.01).两组疼痛情况相比差异均具有显著性(P<0.05).结论 无痛人工流产术不仅药效快、时间短,且安全有效,值得临床推广运用.
作者：吴伟玲 刊期： 2011年第15期
目的 比较锁定加压钢板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的,临床疗效.方法 回顾性分析2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的惠者临床资料.结果 两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为96.1%(25/26),显著高于DHS组85.0%(17/20),P<0.05.且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短及并发症发生率方面显著优于DHS组,P<0.05.结论 锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
作者：徐少宏；王伟林；罗悦文；赖志军；万文国；曾文辉 刊期： 2011年第15期
介绍神经外科护士心里压力的原因,分析心里压力对身心健康造成的影响,帮助护士掌握减压的方法,保证良好的护理质量,提高工作效率及促进身心健康.
作者：邱红琴 刊期： 2011年第15期
目的 了解海绵窦(Cavemous sinus,CS)三角的显微解剖结构,为CS区病变手术提供解剖学参数.方法 15例成人头部标本,在显微镜下对CS区有关三角进行解剖观察和测量.结果 CS上壁内有前内侧三角、内侧三角、颈动脉三角和动眼三角;外壁内及其附近有旁内侧三角、Parkinson三角,Mullan三角、外侧三角、Glasscock三角和Kawase三角;后壁上有下外侧三角和下内侧三角.结论 CS三角为其病变直接手术提供既不损伤重要神经血管又能进入CS内的安全手术八路,CS各三角可相互配合处理其内病变常用的是内侧三角和Parkinson三角.
作者：郑长民；李俊德；王桂堂 刊期： 2011年第15期
目的 通过对血脂的临床检验病学的研究找出所存在的问题.方法 通过提出从文献研究入手,结合临床经验及血脂的检验方法,从而提高血脂检验的准确度以及相应有益处的方面.结果 通过探讨总结做了报道,但人群中血脂水平由于受膳食、遗传、年龄、性别、职业、生活方式等因素的影响,所以很难规定出正常范围,因而影响了血脂分析及临床应用.结论 在预防过程中,应加强宣传和开展对健康人群血糖水平、血压、血脂的积极监测,血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率,从而更加健康科学地生活.
作者：张萌；高春波；王晶；夏楠 刊期： 2011年第15期
为更好地理解和实施侵权责任法,对有关医疗损害责任、医疗损害的认定及归责原则、医疗机构的高度注意义务等规定条款,在认识、界定及在实施中可能面临的问题进行了讨论,并提出应尽快出台侵权责任法的司法解释及修订完善<医疗事故处理条例>的建议.
作者：刘也华 刊期： 2011年第15期
目的 观察中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果.方法 对确诊带状疱疹病例随机分两组,试验组采用中西医结合、内外并用方法治疗,对照组用西医西药治疗.结果 临床试验组治疗带状疤疹39例,治愈率92.3%,总有效率100%,平均止痛、水疱干涸时间、疗程分别为0.3、2.25、6d,发生后遗症0例;对照组治疗38例,治愈率57.9%,总有效率97.37%,平均止痛、水疱干涸时间,疗程分别为1.2、6.25、10d,发生后遗症5例.两组比较治愈率有极显著性差异(P<0.01),两组止痛、水疱干涸时间、疗程及后遗症发生情况有极显著性差异(P<0.01),总有效率无明显差异(P>0.05).结论 中西医结合方法治疗带状疤疹标本兼治,止痛效果好而快,治愈率高,且安全无明显毒副作用及神经痛等后遗症,笔者认为值得临床大力推广应用.
作者：李强；郭文山 刊期： 2011年第15期
目的 探讨CT诊断脊柱结核的表现,为鉴别诊断及治疗提供借鉴.方法 对65例脊柱结核患者的CT检查资料进行回顾性总结和分析.结果 65例患者均表现为不同程度的椎体变形、骨质破坏;48例患者可见死骨形成;43例患者椎旁脓肿,7例患者附件骨破坏.结论 脊柱结核的CT表现具有一定的特征性,CT检查对评价骨质破坏程度、椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况有重要价值.
作者：王金勇 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
作者：王丹 刊期： 2011年第15期
目的 探讨双胎妊娠一胎胎死亡的期待治疗.方法 用回顾性分析方法对仪陇县妇幼保健院收治的3例双胎妊娠一胎胎死亡进行分析.结果 3例患者入院后经期待治疗均取得良好效果.结论 双胎妊娠一胎死亡的病例尽量延长存活胎儿宫内生存时间,可提高新生儿的生存质量.
作者：李惠明 刊期： 2011年第15期
剖宫产术是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,是产科的常见手术.新式剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段剖宫产术.新式剖宫产的特点是筋膜横切,腹膜横行撕开.子宫肌层只一层连续锁扣缝合,不缝合膀胱反折腹膜,也不缝合壁层腹膜,对膀胱及膀胱前筋膜无损伤.它具有手术时间短,术后刀口美观等优点.随着围生医学的发展,剖宫产适应证有扩大趋势,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术后护理,能提高产妇的护理满意度.本文浅谈通榆县第一医院2009年12月至2010年 12 月 179 例新式剖宫产术护理体会.
作者：刘迎莉 刊期： 2011年第15期
随着人民饮食结构的改变,生活工作压力的增加,以及人口老龄化,便秘患者逐年增多,严重影响了人民的生活质量.国外资料显示其发病率美国为2%～20%;年轻人为3%,中年人8%,老年人20%[1,3].中国发病率15%～20%,且女性好发,男女之比1:3.便秘病因复杂,作为一个症状可见于多种疾病,是多病因,多种发病机制相互作用的结果.
作者：张晓鹏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性、安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠≥36周、产前无服用镇痛催眠药史且能接受无痛分娩的初产妇46例,当宫口开到3cm时,蛛网膜下腔注入左布比卡因2.5mg、芬太尼25μg、麻黄素10mg的混合液3mL,硬膜外导管置入备用.结果 除3例因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.结论 低浓度左布比卡因,芬太尼麻黄素用于腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩镇痛起效快、效果好、可控性强,安全性高.
作者：鲍桂萍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2010年1月至2011年1月惠州市第三人民医院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 骨折患者都在3个月内愈合,没有患者出现骨折不愈合或延迟愈合问题.术后未出现感染问题,没有发生钢板螺钉的断裂、折弯或钉板分离,无钉头穿出股骨头及股骨头切割,无髋内翻.优25例,占69.44%;良8例,占22.22%;中3例,占8.33%,手术优良率达91.67%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有恢复快、效果良好等优点,值得临床推广运用.
作者：张云帆；万汉森；温雪霞 刊期： 2011年第15期
目的 加强老年呼吸内科低年资护士的培训,以提高护士专业技术水平,从而提高本科室的护理质量.方法 采用自行设计的低年资护士培训表格应用于本科室低年资护士的临床培训,加强管理.结果 按照本培训表格进行培训后本病区低年资护士的三基三严理论考试及操作成绩明显提高.结论 采用<低年资护士培训表格>能有计划的培训低年资护士,提高培训质量和效果.
作者：张波；赵晓娟 刊期： 2011年第15期
<护理基础学>是护理专业中的一门主干题目,也是护理人员必须掌握的基本理论和基本技能,传统的护技练习只注重熟练技术操作,而忽视了操作中心理因素对患者的影响,通过将护理学基础的理论知识、技能以护理程序为框架进行教学,使学生的协作能力、人际沟通能力、语言表达能力,操作能力和心理素质等都提高,为今后的临床护理工作打下了坚实的基础.护理程序也对对带教老师提出了更高、更新的要求,也训练了带教老师的教学管理、总结归纳和判断等方面的能力,保证了教学效果,提高教学质量.
作者：于尧华；周玉春 刊期： 2011年第15期
目的 分析野战胸腔闭式引流装置对临床创伤性血气胸患者的救治效果.方法 将临床确诊的血气胸患者53例,随机分为观察组25例和对照组28例,对照组应用传统胸腔闭式引流术,观察组应用野战胸腔闭式引流术,对比两组的肺复张时间,置管时间和住院时间,并且观察置管失误和并发症.结果 对照组置管时间(11.7±3.4)min,观察组置管时间(6.5±1.4)min,较对照组显著缩短(P<0.01),观察组的住院时间和肺复张时间无显著性差异(P>0.05);对照组5例出现胸腔引流术失误,观察组未出现胸腔引流术失误.结论 对创伤性血气胸患者进行急救时,野战胸腔闭式引流装置总体救治效果优于传统胸腔闭式引流装置,并且护理工作量,置管时间缩短,胸腔引流术较可靠,尤其适于院前急救和战伤急救时血气胸伤员的运送.
作者：孙文宇 刊期： 2011年第15期
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染、尤其是社区获得性肺炎(CAP)重要新病源,常年散发,并可引起小流行.2008年辽西地区肺炎支原体感染病例明显增多,占门诊呼吸道感染患者的30%～40%,呈现家庭及学校聚集发病现象,发热时间长,肺外表现多,对阿奇霉素耐药,出现了难治型MP肺炎,引起临床医师的重视.
作者：于立君 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
